मास्टेक्टॉमी म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि रिकव्हरी

मास्टेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या स्तनाचे काही किंवा सर्व ऊती काढून टाकल्या जातात. ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी केली जाते, तरीही ती स्तन ऊतींवर परिणाम करणाऱ्या इतर वैद्यकीय परिस्थितीसाठी देखील केली जाऊ शकते.

मास्टेक्टॉमी करण्याचा निर्णय घेणे कठीण वाटू शकते, परंतु या प्रक्रियेमध्ये काय समाविष्ट आहे हे समजून घेतल्यास तुम्हाला तुमच्या काळजीबद्दल अधिक तयार आणि आत्मविश्वास वाटू शकतो. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम दृष्टीकोन निश्चित करण्यासाठी तुमच्यासोबत जवळून काम करेल.

मास्टेक्टॉमी म्हणजे काय?

कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी स्तन ऊती शस्त्रक्रियेद्वारे काढणे म्हणजे मास्टेक्टॉमी. तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय आवश्यकतेनुसार, या प्रक्रियेमध्ये फक्त ट्यूमर आणि आसपासच्या ऊती काढण्यापासून ते संपूर्ण स्तन काढण्यापर्यंत असू शकते.

मास्टेक्टॉमीच्या अनेक प्रकारच्या प्रक्रिया आहेत. लम्पक्टॉमीमध्ये फक्त ट्यूमर आणि आसपासच्या ऊतींचा थोडा भाग काढला जातो. आंशिक मास्टेक्टॉमीमध्ये ट्यूमर तसेच स्तनाचे मोठे ऊतक काढले जाते. साध्या किंवा एकूण मास्टेक्टॉमीमध्ये संपूर्ण स्तन काढले जाते, परंतु छातीचे स्नायू तसेच राहतात.

एका सुधारित रॅडिकल मास्टेक्टॉमीमध्ये संपूर्ण स्तन तसेच हाताखालील काही लिम्फ नोड्स काढले जातात. क्वचित प्रसंगी, रॅडिकल मास्टेक्टॉमीची आवश्यकता असू शकते, ज्यामध्ये स्तन, छातीचे स्नायू आणि लिम्फ नोड्स काढले जातात. तुमचे सर्जन तुमच्या विशिष्ट स्थितीसाठी सर्वोत्तम प्रकारची शिफारस करतील, तसेच शक्य तितके निरोगी ऊतक जतन करतील.

मास्टेक्टॉमी का केली जाते?

मास्टेक्टॉमी प्रामुख्याने स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी किंवा तो होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी केली जाते. जेव्हा इतर उपचार योग्य नसतात किंवा तुम्हाला स्तनाच्या कर्करोगाचा उच्च आनुवंशिक धोका असतो, तेव्हा तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

स्तन कर्करोगाच्या ऊती (tissue) काढण्यासाठी, ज्यावर कमी शस्त्रक्रिया करून पुरेसा उपचार करता येत नाही, यासाठी सर्वात सामान्य कारण म्हणजे स्तनच्छेदन (mastectomy) करणे. जेव्हा तुमच्या स्तनांच्या आकारमानानुसार गाठ मोठी असते, एकापेक्षा जास्त गाठी असतात किंवा कर्करोग जवळपासच्या ऊतींमध्ये पसरतो, तेव्हा हे होऊ शकते.

काही लोक प्रतिबंधात्मक स्तनच्छेदन निवडतात, जर त्यांच्याकडे BRCA1 किंवा BRCA2 सारखे आनुवंशिक बदल असतील, ज्यामुळे कर्करोगाचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. इतर वैद्यकीय परिस्थिती ज्यामध्ये स्तनच्छेदन आवश्यक असू शकते, त्यामध्ये गंभीर संक्रमण (infections) जे प्रतिजैविकांना (antibiotics) प्रतिसाद देत नाहीत किंवा मोठ्या प्रमाणात कर्करोग-रहित वाढ ज्यामुळे लक्षणीय लक्षणे दिसतात, यांचा समावेश होतो.

उपचार पर्याय सुचवताना, तुमचे वैद्यकीय पथक तुमच्या ट्यूमरची (tumor) वैशिष्ट्ये, तुमचे एकूण आरोग्य आणि तुमच्या वैयक्तिक प्राधान्यांसारख्या घटकांचा विचार करून तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल.

स्तनच्छेदन (mastectomy) ची प्रक्रिया काय आहे?

स्तनच्छेदन (mastectomy) ची प्रक्रिया साधारणपणे दोन ते तीन तास लागते आणि ती सामान्य भूल देऊन केली जाते. तुमचा सर्जन (surgeon) तुमच्या स्तनावर चीर देईल आणि नियोजित ऊती (tissue) ची मात्रा काळजीपूर्वक काढेल.

शस्त्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या भूलशास्त्रज्ञांच्या (anesthesia) टीमला आणि शस्त्रक्रिया कर्मचाऱ्यांशी भेटाल. ते तुमचा वैद्यकीय इतिहास तपासतील आणि शेवटच्या क्षणी काही प्रश्न असतील तर त्याचे निरसन करतील. प्रक्रियेदरम्यान औषधे आणि द्रव देण्यासाठी एक IV लाइन (line) लावली जाईल.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचा सर्जन तुमच्या विशिष्ट गरजेनुसार काळजीपूर्वक योजनाबद्ध दृष्टिकोन वापरतो. ते रक्तवाहिन्या (blood vessels) आणि नसांसारख्या (nerves) महत्वाच्या रचनांचे जतन करताना, शक्य असल्यास, निर्धारित स्तन ऊती (tissue) काढतील. जर लिम्फ नोड्स (lymph nodes) काढण्याची आवश्यकता असेल, तर हे सहसा त्याच चीरमधून किंवा तुमच्या हाताखाली एका लहान चीरमधून केले जाते.

ऊती (tissue) काढल्यानंतर, तुमचा सर्जन द्रव साचू नये यासाठी ड्रेनेज ट्यूब (drainage tubes) लावतील आणि टाके किंवा शस्त्रक्रिया स्टॅपल्सने (staples) चीर बंद करतील. काढलेले ऊतक (tissue) तपशीलवार तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जाते, जे कोणत्याही अतिरिक्त उपचारांच्या निर्णयांना मार्गदर्शन करते.

तुमच्या स्तनाग्रच्छेदन शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

स्तनाग्रच्छेदन शस्त्रक्रियेची तयारी शारीरिक आणि भावनिक तयारी दोन्हीमध्ये समाविष्ट आहे. तुमची वैद्यकीय टीम विशिष्ट सूचना देईल, परंतु सर्वसामान्य तयारी शक्य तितका चांगला अनुभव सुनिश्चित करण्यास मदत करते.

शस्त्रक्रियेच्या काही आठवड्यांपूर्वी, तुमची शस्त्रक्रियापूर्व अपॉइंटमेंट्स आणि टेस्ट्स होण्याची शक्यता आहे. यामध्ये रक्त तपासणी, इमेजिंग स्टडीज आणि तुमच्या काळजी टीममधील सदस्यांसोबतच्या बैठकांचा समावेश असू शकतो. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला खाणे, पिणे आणि औषधे याबद्दल तपशीलवार सूचना मिळतील.

शारीरिक तयारीमध्ये शस्त्रक्रियेनंतरच्या पहिल्या काही दिवसांसाठी घरी मदतीची व्यवस्था करणे समाविष्ट आहे. स्वयंपाक करणे, साफसफाई करणे आणि काही पौंडपेक्षा जास्त वजन उचलणे यासारख्या दैनंदिन कामांसाठी तुम्हाला मदतीची आवश्यकता असेल. आवश्यक गोष्टी सहज उपलब्ध होतील अशा आरामदायक रिकव्हरी स्पेसची (recovery space) उभारणी केल्यास तुमचे आरोग्य अधिक सोयीचे होऊ शकते.

भावनिक तयारी तितकीच महत्त्वाची आहे. बऱ्याच लोकांना समुपदेशक, सपोर्ट ग्रुप किंवा ज्यांना यासारखे अनुभव आले आहेत अशा लोकांशी बोलणे उपयुक्त वाटते. या प्रक्रियेदरम्यान भावनिक समर्थनासाठी संसाधनांबद्दल तुमच्या वैद्यकीय टीमला विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका.

स्तनाग्रच्छेदन शस्त्रक्रियेतून रिकव्हरी (Recovery) कशी होते?

स्तनाग्रच्छेदन शस्त्रक्रियेतून रिकव्हरी होण्यासाठी साधारणपणे काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागतो, जो तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपावर आणि तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य प्रक्रियेवर अवलंबून असतो. बहुतेक लोकांना पहिल्या दोन आठवड्यांत खूप बरे वाटू लागते.

शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच, तुम्ही रिकव्हरी एरियामध्ये वेळ घालवाल जिथे वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्या महत्वाच्या खुणा आणि वेदना पातळीचे निरीक्षण करतील. तुमच्या कार्यपद्धतीचा प्रकार आणि तुम्हाला कसे वाटत आहे यावर अवलंबून, तुम्ही एक ते तीन दिवस हॉस्पिटलमध्ये थांबू शकता.

घरी पहिल्या आठवड्यात, आराम करणे हे तुमचे मुख्य काम आहे. तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणाहून द्रव गोळा करण्यासाठी ड्रेनेज ट्यूब्स (drainage tubes) असतील आणि तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला त्यांची काळजी कशी घ्यावी हे शिकवेल. वेदना कमी करण्यासाठी औषधे मदत करतात आणि सौम्य हाताच्या हालचाली ताठरपणा टाळतात.

पुढील आठवड्यात, तुम्ही हळू हळू तुमच्या क्रियाकलापांची पातळी वाढवाल. बहुतेक लोक दोन ते तीन आठवड्यांत डेस्क वर्कवर परत येऊ शकतात, जरी शारीरिक कामांसाठी जास्त वेळ लागू शकतो. वाहन चालवणे, व्यायाम करणे आणि वजन उचलणे यासारख्या सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करणे सुरक्षित आहे की नाही हे तुमचे सर्जन तुम्हाला सांगतील.

मेस्टेक्टॉमीची आवश्यकता असण्याची जोखीम घटक काय आहेत?

अनेक घटक आहेत जे तुम्हाला मेस्टेक्टॉमीची आवश्यकता वाढवू शकतात. या जोखीम घटकांची माहिती तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला तपासणी आणि प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते.

सर्वात महत्त्वाचे जोखीम घटक म्हणजे आनुवंशिक बदल, विशेषत: BRCA1 आणि BRCA2 जनुके, जे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका लक्षणीय वाढवतात. स्तनाचा किंवा अंडाशयाचा कर्करोग, विशेषत: कमी वयात निदान झालेल्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये, कुटुंबाचा इतिहास देखील तुमचा धोका वाढवतो.

यापूर्वीचा स्तनाचा कर्करोग किंवा काही कर्करोग नसलेल्या स्तनांच्या स्थित्यांमुळे भविष्यात शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता वाढू शकते. वय हा आणखी एक घटक आहे, कारण स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सामान्यतः वेळेनुसार वाढतो, तरीही तो कोणत्याही वयात होऊ शकतो.

जीवनशैलीतील घटक जे धोक्यावर परिणाम करू शकतात, त्यामध्ये गर्भनिरोधक किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीद्वारे हार्मोनचा संपर्क, अल्कोहोलचे सेवन आणि लठ्ठपणा यांचा समावेश होतो. तथापि, जोखीम घटक असणे म्हणजे तुम्हाला नक्कीच कर्करोग होईल किंवा शस्त्रक्रिया करावी लागेल असे नाही. नियमित तपासणी आणि प्रतिबंधात्मक काळजी हे लवकर निदान आणि उपचारासाठी सर्वोत्तम उपाय आहेत.

मेस्टेक्टॉमीच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, मेस्टेक्टॉमीमध्ये काही धोके असतात, तरीही गंभीर गुंतागुंत होणे तुलनेने असामान्य आहे. तुमची शस्त्रक्रिया टीम हे धोके कमी करण्यासाठी अनेक खबरदारी घेते आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्याशी त्याबद्दल पूर्णपणे चर्चा करेल.

सामान्य अल्प-मुदतीतील समस्यांमध्ये शस्त्रक्रिया क्षेत्राभोवती वेदना, सूज आणि जखम यांचा समावेश होतो. काही लोकांना छाती, हात किंवा खांद्याच्या भागात तात्पुरते सुन्नपणा किंवा झिणझिण्या जाणवतात, कारण नसा बरे होतात. चीर असलेल्या ठिकाणी संसर्ग होऊ शकतो, परंतु तो सहसा प्रतिजैविकांनी बरा होतो.

कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर गुंतागुंतेंमध्ये जास्त रक्तस्त्राव, रक्त गोठणे किंवा जखमेच्या स्थितीत सुधारणा न होणे यांचा समावेश असू शकतो. जर लिम्फ नोड्स काढले गेले, तर लिम्फडेमा होण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे द्रव साचून हात किंवा दंडावर सूज येते.

अतिशय दुर्मिळ गुंतागुंतेंमध्ये रक्तवाहिन्या किंवा नसांसारख्या जवळपासच्या संरचनेस नुकसान, भूल देण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांवर गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, किंवा अंतर्निहित आरोग्य स्थितींशी संबंधित गुंतागुंत यांचा समावेश होतो. कोणतीही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी आणि त्यावर उपाय करण्यासाठी तुमचे वैद्यकीय पथक तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करते.

मास्टेक्टॉमीच्या चिंतेबद्दल मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे किंवा इतर गंभीर गुंतागुंत आढळल्यास, त्वरित आपल्या वैद्यकीय टीमशी संपर्क साधा. तुमच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत कोणत्याही शंका असल्यास, संपर्क साधायला अजिबात संकोच करू नका.

ताप, चीरभोवती वाढती लालसरपणा किंवा उष्णता, जाड, पिवळा किंवा दुर्गंधीयुक्त स्त्राव, किंवा औषधोपचारानंतरही अचानक वेदना वाढल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा. हे संसर्ग किंवा इतर गुंतागुंत दर्शवू शकतात ज्यावर त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे.

इतर चिंतेची लक्षणे म्हणजे हात किंवा दंडावर जास्त सूज येणे, तीव्र मळमळ किंवा उलट्या होणे ज्यामुळे तुम्हाला द्रव टिकून राहत नाही, छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे, किंवा रक्त गोठल्याची लक्षणे जसे की पाय सुजणे किंवा दुखणे.

नियमित पाठपुरावा काळजी घेण्यासाठी, तुम्ही चांगले असाल तरीही सर्व नियोजित भेटी ठेवा. या भेटींमुळे तुमचे वैद्यकीय पथक तुमच्या स्थितीत होणारी सुधारणा तपासू शकते, आवश्यकतेनुसार ड्रेनेज ट्यूब काढू शकते आणि तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कोणत्याही अतिरिक्त उपचारांवर चर्चा करू शकते.

मास्टेक्टॉमीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न १: स्तनासाठी मास्टेक्टॉमी हा एकमेव उपचार पर्याय आहे का?

नाही, स्तनासाठी मास्टेक्टॉमी हा नेहमीच एकमेव पर्याय नसेल. बर्‍याच लोकांना, ज्यांना सुरुवातीच्या टप्प्यात स्तनाचा कर्करोग आहे, त्यांना लुम्पेक्टॉमी (फक्त ट्यूमर काढणे) आणि त्यानंतर रेडिएशन थेरपी देऊन यशस्वीरित्या उपचार करता येतात.

सर्वोत्तम उपचार पद्धती ट्यूमरचा आकार, स्थान, तुमच्या स्तनांचा आकार आणि तुमच्या वैयक्तिक आवडीनिवडी यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमची कर्करोग टीम तुमच्याशी सर्व योग्य पर्यायांवर चर्चा करेल, ज्यात तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी प्रत्येक दृष्टिकोनचे फायदे आणि तोटे यांचा समावेश असेल.

Q.2 मी मास्टेक्टॉमीनंतर (mastetomy) स्तन पुनर्रचना करू शकते का?

होय, ज्या बहुतेक लोकांना मास्टेक्टॉमी झाली आहे त्यांच्यासाठी स्तन पुनर्रचना हा एक पर्याय आहे. तुमच्या उपचार योजनेनुसार आणि आवडीनुसार, पुनर्रचना मास्टेक्टॉमीच्या वेळी किंवा नंतर करता येते.

इम्प्लांट्स (Implants) किंवा तुमच्या शरीराच्या इतर भागातून ऊती वापरणे यासह अनेक पुनर्रचना पद्धती उपलब्ध आहेत. तुमचे प्लास्टिक सर्जन तुमच्या शरीरशास्त्र, उपचार योजना आणि वैयक्तिक ध्येयांनुसार तुमच्यासाठी कोणते पर्याय सर्वोत्तम काम करू शकतात यावर चर्चा करतील.

Q.3 मास्टेक्टॉमीनंतर मला कामावरून किती दिवसांची सुट्टी घ्यावी लागेल?

जवळपास दोन ते सहा आठवडे कामावरून सुट्टी घ्यावी लागते, हे त्यांच्या नोकरीच्या आवश्यकतेवर आणि बरे होण्याच्या प्रगतीवर अवलंबून असते. डेस्क जॉब्समध्ये (Desk jobs) सामान्यतः शारीरिकदृष्ट्या मागणी असलेल्या कामांपेक्षा लवकर कामावर परत येता येते.

तुमचे सर्जन तुमच्या कार्यपद्धतीचा प्रकार आणि आरोग्य सुधारणेनुसार मार्गदर्शन करतील. बऱ्याच लोकांना त्यांच्या नियमित वेळापत्रकात परत येण्यापूर्वी अर्धवेळ घरून काम करता येते, ज्यामुळे सामान्य कामांमध्ये परत येणे सोपे होते.

Q.4 छातीच्या भागात कायमची संवेदना कमी होईल का?

मास्टेक्टॉमीनंतर छातीच्या भागात काही प्रमाणात सुन्नपणा येणे सामान्य आहे. काही मज्जातंतू बरे झाल्यावर कालांतराने संवेदना परत येऊ शकतात, परंतु शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात अनेक लोकांना भावनांमध्ये कायमस्वरूपी बदल अनुभव येतात.

संवेदना बदलांची व्याप्ती व्यक्तीपरत्वे बदलते आणि शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य प्रक्रियेसारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमची वैद्यकीय टीम या बदलांशी जुळवून घेण्यासाठी तुम्हाला मार्गदर्शन करू शकते.

Q.5 मास्टेक्टॉमी भविष्यात होणाऱ्या स्तनाच्या कर्करोगास प्रतिबंध करू शकते का?

मेस्टेक्टॉमीमुळे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, परंतु तो पूर्णपणे नाहीसा होत नाही. बहुतेक स्तन ऊती काढून टाकल्यानंतरही, थोडीशी शिल्लक राहू शकते आणि सैद्धांतिकदृष्ट्या या उर्वरित ऊतींमध्ये कर्करोग विकसित होऊ शकतो.

BRCA1 किंवा BRCA2 सारख्या आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutations) असलेल्या लोकांसाठी, प्रतिबंधात्मक मास्टेक्टॉमी स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सुमारे 90-95% पर्यंत कमी करू शकते. तथापि, आपल्या आरोग्य सेवा टीमने शिफारस केल्यानुसार इतर प्रकारच्या कर्करोगासाठी नियमित वैद्यकीय पाठपुरावा आणि तपासणी करणे महत्त्वाचे आहे.