वैद्यकीय गर्भपात म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

वैद्यकीय गर्भपात ही औषधोपचार वापरून, सुरुवातीच्या गर्भधारणेचा अंत करण्याचा एक सुरक्षित, शस्त्रक्रिया-रहित मार्ग आहे. या पद्धतीमध्ये विशिष्ट गोळ्या घेणे समाविष्ट आहे, जे गर्भधारणा थांबवण्यासाठी आणि नैसर्गिकरित्या गर्भधारणेचे ऊतक (tissue) बाहेर टाकण्यासाठी एकत्रितपणे कार्य करतात.

हे आपत्कालीन गर्भनिरोधक किंवा 'मॉर्निंग-आफ्टर पिल्स' पेक्षा पूर्णपणे वेगळे आहे. वैद्यकीय गर्भपात गर्भधारणा निश्चित झाल्यानंतर वापरला जातो, सामान्यतः गर्भधारणेच्या पहिल्या 10 आठवड्यांत. बरीच लोकं हा पर्याय निवडतात कारण ते घरी खाजगीरित्या करता येते आणि शस्त्रक्रियेपेक्षा अधिक नैसर्गिक वाटते.

वैद्यकीय गर्भपात म्हणजे काय?

वैद्यकीय गर्भपात, सुरुवातीच्या गर्भधारणेचा सुरक्षितपणे अंत करण्यासाठी दोन प्रकारची औषधे वापरतो. ही प्रक्रिया नैसर्गिक गर्भपातादरम्यान काय होते त्याचे अनुकरण करते, परंतु ते आरोग्य सेवा प्रदात्यांद्वारे काळजीपूर्वक नियंत्रित आणि देखरेख केले जाते.

पहिले औषध, मिफेप्रिस्टोन, प्रोजेस्टेरॉन नावाचे हार्मोन अवरोधित करते, जे गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे. या हार्मोनशिवाय, गर्भधारणा विकसित होऊ शकत नाही. दुसरे औषध, मिसोप्रोस्टोल, गर्भाशयाला आकुंचन (contract) करण्यास कारणीभूत ठरते आणि गर्भधारणेचे ऊतक बाहेर टाकते.

ही पद्धत अत्यंत प्रभावी आहे आणि ती सुमारे 95-98% लोकांमध्ये यशस्वी होते, जे ते योग्यरित्या वापरतात. हे सुरक्षितपणे दशकांपासून जगभर वापरले जात आहे आणि प्रमुख वैद्यकीय संस्थांनी मानक उपचार पर्याय म्हणून शिफारस केली आहे.

वैद्यकीय गर्भपात का केला जातो?

वैद्यकीय गर्भपात विविध वैयक्तिक, वैद्यकीय आणि परिस्थितीजन्य कारणांसाठी निवडला जातो. प्रत्येक व्यक्तीची परिस्थिती अद्वितीय असते आणि निर्णय अत्यंत वैयक्तिक असतो.

काही सामान्य कारणांमध्ये अनपेक्षित गर्भधारणा, गर्भनिरोधक अयशस्वी होणे किंवा जीवनातील परिस्थितीत बदल यांचा समावेश होतो. काहींना प्रसवपूर्व तपासणी दरम्यान आढळलेल्या गर्भाच्या असामान्यता किंवा गर्भवती व्यक्तीसाठी गंभीर आरोग्य धोक्यांमुळे वैद्यकीय गर्भपात निवडायचा असतो.

आर्थिक अडचणी, मदतीचा अभाव किंवा वेळेची समस्या देखील निर्णय घेण्यात भूमिका बजावतात. काही लोकांना पालकत्वास तयार नसल्यासारखे वाटते किंवा त्यांची कुटुंबे पूर्ण झाली आहेत. कारण काहीही असो, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की वैद्यकीय गर्भपात करणे हा एक कायदेशीर आरोग्यसेवा निर्णय आहे.

वैद्यकीय गर्भपाताची प्रक्रिया काय आहे?

वैद्यकीय गर्भपाताच्या प्रक्रियेमध्ये साधारणपणे तीन भेटींचा समावेश असतो आणि ती अनेक दिवस चालते. तुमची आरोग्य सेवा प्रदाता सुरक्षितता आणि परिणामकारकता सुनिश्चित करण्यासाठी प्रत्येक टप्प्यावर तुमचे मार्गदर्शन करेल.

तुमच्या पहिल्या भेटीदरम्यान, गर्भधारणेचे स्थान आणि गर्भधारणेचे वय निश्चित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड केले जाईल. तुमचा प्रदाता तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करेल आणि प्रक्रियेदरम्यान काय अपेक्षित आहे यावर चर्चा करेल.

प्रक्रियेदरम्यान काय होते ते येथे आहे:

1. तुम्ही क्लिनिकमध्ये किंवा डॉक्टरांच्या ऑफिसमध्ये पहिले औषध (मिफेप्रिस्टोन) घ्याल
2. दुसरे औषध (मिसोप्रोस्टॉल) घेण्यापूर्वी तुम्ही 24-48 तास प्रतीक्षा कराल
3. मिसोप्रोस्टॉल सामान्यतः घरी, तोंडावाटे किंवा योनीमार्गे घेतले जाते
4. मिसोप्रोस्टॉल घेतल्यानंतर काही तासांत पेटके आणि रक्तस्त्राव सुरू होईल
5. पुढील काही तासांपासून दिवसांपर्यंत गर्भधारणेचे ऊतक बाहेर टाकले जाईल

मिसोप्रोस्टॉल घेतल्यानंतर पहिल्या 3-5 तासांत बहुतेक लोकांना जास्त रक्तस्त्राव आणि पेटके येतात. ही प्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी 24 तास लागू शकतात, तरीही ती सहसा लवकर संपते.

तुमच्या वैद्यकीय गर्भपातासाठी तयारी कशी करावी?

वैद्यकीय गर्भपाताची तयारी करताना व्यावहारिक आणि भावनिक विचार करणे आवश्यक आहे. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुम्हाला विशिष्ट सूचना देईल, परंतु येथे काही सामान्य तयारीची पाऊले दिली आहेत.

प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला पाठिंबा देण्यासाठी कोणालातरी उपलब्ध ठेवण्याची योजना करा, जरी ती फक्त फोनवर असली तरीही. तुम्हाला एका आरामदायक, खाजगी जागेत राहायचे आहे जेथे तुम्ही विश्रांती घेऊ शकता आणि बाथरूममध्ये सहज प्रवेश करू शकता.

तुम्ही तयारी कशी करू शकता ते येथे आहे:

• मासिक पाळीच्या तीव्र प्रवाहासाठी पॅडचा साठा करा (या प्रक्रियेदरम्यान टॅम्पन्स वापरणे टाळा)
• इबुप्रोफेन किंवा ऍसिटामिनोफेन सारखी वेदनाशामक औषधे खरेदी करा
• क्रॅम्पिंगसाठी आरामदायक कपडे आणि हीटिंग पॅड तयार ठेवा
• सुलभ पचनाचे पदार्थ आणि भरपूर द्रवपदार्थ उपलब्ध ठेवा
• आवश्यक असल्यास कामावरून सुट्टी किंवा बालसंगोपनाची व्यवस्था करा
• आवश्यक असल्यास वैद्यकीय उपचारांसाठी तुमच्याकडे विश्वसनीय वाहतूक व्यवस्था आहे, हे सुनिश्चित करा

तुमचे डॉक्टर या प्रक्रियेपूर्वी अल्कोहोल, ऍस्पिरिन आणि काही इतर औषधे टाळण्याची शिफारस करू शकतात. उत्तम परिणामांसाठी त्यांच्या विशिष्ट सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.

तुमच्या वैद्यकीय गर्भपाताचे निकाल कसे वाचावे?

काय अपेक्षित आहे हे जाणून घेणे तुम्हाला वैद्यकीय गर्भपात योग्यरित्या कार्य करत आहे की नाही हे समजून घेण्यास मदत करते. यशस्वी वैद्यकीय गर्भपाताची लक्षणे मासिक पाळी किंवा नैसर्गिक गर्भपातासारखीच असतात.

जेव्हा तुम्हाला पेटके आणि रक्तस्त्राव येईल, तेव्हा औषध काम करत आहे हे तुम्हाला समजेल. पेटके सामान्य मासिक पाळीच्या क्रॅम्प्सपेक्षा अधिक तीव्र असू शकतात आणि रक्तस्त्राव सामान्य मासिक पाळीपेक्षा जास्त असेल.

प्रक्रिया सामान्यपणे कार्य करत आहे हे दर्शविणारी चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• लाटांमध्ये येणारे आणि जाणारे पेटके
• सामान्य मासिक पाळीपेक्षा जास्त रक्तस्त्राव
• रक्ताच्या गुठळ्या किंवा ऊती बाहेर पडणे
• मळमळ, उलट्या किंवा अतिसार (हे सामान्य दुष्परिणाम आहेत)
• थकल्यासारखे किंवा अशक्त वाटणे

या प्रक्रियेनंतर साधारणपणे १-२ आठवडे रक्तस्त्राव सुरू राहतो, जो हळू हळू कमी होतो. गर्भपात पूर्ण झाला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमची फॉलो-अप अपॉइंटमेंट असेल, जी साधारणपणे १-२ आठवड्यांत असते.

वैद्यकीय गर्भपातासाठी सर्वोत्तम परिणाम काय आहे?

सर्वोत्तम परिणाम म्हणजे कमी गुंतागुंत आणि जलद रिकव्हरीसह संपूर्ण गर्भपात. जेव्हा बहुतेक लोक त्यांच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करतात, तेव्हा त्यांना हा आदर्श परिणाम मिळतो.

यशस्वी वैद्यकीय गर्भपात म्हणजे गर्भाशयातून गर्भधारणेचे सर्व ऊतक (tissue) बाहेर टाकले गेले आहेत. तुमची गर्भधारणेची लक्षणे हळू हळू नाहीशी होतील आणि काही आठवड्यांत तुमच्या हार्मोनची पातळी सामान्य स्थितीत येईल.

आदर्श पुन:प्राप्तीमध्ये व्यवस्थापित करता येण्यासारखे पेटके येणे आणि रक्तस्त्राव होणे समाविष्ट असते, जे 1-2 आठवड्यांत हळू हळू कमी होते. बहुतेक लोक काही दिवसांत सामान्य कामावर परत येऊ शकतात, तरीही सुरुवातीला जड वस्तू उचलणे आणि जोरदार व्यायाम करणे टाळावे.

तुमची भावनिक (emotional) स्थितीही तितकीच महत्त्वाची आहे. यानंतर आराम मिळण्यापासून दु:ख होण्यापर्यंत विविध भावना येणे सामान्य आहे. विश्वासू मित्र, कुटुंब किंवा समुपदेशकांकडून (counselors) आधार घेतल्यास या भावनांवर प्रक्रिया करण्यास मदत होते.

वैद्यकीय गर्भपाताच्या गुंतागुंतीचे धोके घटक काय आहेत?

वैद्यकीय गर्भपात (medical abortion) सामान्यतः खूप सुरक्षित असला तरी, काही घटक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात. हे धोके घटक समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास मदत करते.

सर्वात महत्त्वाचा धोका घटक म्हणजे 10 आठवड्यांपेक्षा जास्त गर्भधारणा होणे. गर्भधारणेची वाढ जसजशी होते, तसतसे वैद्यकीय गर्भपात कमी प्रभावी होतो आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते.

सामान्य धोके घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• यापूर्वी सिझेरियन सेक्शन (cesarean section) किंवा गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया
• रक्तस्त्राव विकार किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे
• तीव्र अशक्तपणा किंवा रक्ताच्या इतर स्थित्या
• काही हृदय, मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या (liver) स्थित्या
• सक्रिय दाहक आतड्याचा रोग
• वापरलेल्या औषधांची ऍलर्जी

दुर्लभ धोके घटकांमध्ये एक्टोपिक गर्भधारणा (गर्भाशयाच्या बाहेर गर्भधारणा) किंवा इंट्राuterine device (IUD) लावणे समाविष्ट आहे. वैद्यकीय गर्भपाताची शिफारस करण्यापूर्वी तुमचा प्रदाता या स्थित्यांसाठी तपासणी करेल.

वैद्यकीय गर्भपाताच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

बहुतेक वैद्यकीय गर्भपात सुरळीतपणे पार पडतात, परंतु आवश्यक असल्यास मदत घेता यावी यासाठी संभाव्य गुंतागुंत (complications) बद्दल माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. गंभीर गुंतागुंत होणे फारच कमी आहे, 1% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये हे घडते.

सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे अपूर्ण गर्भपात, ज्यामध्ये काही गर्भधारणेचे ऊतक गर्भाशयात राहतात. हे सुमारे 2-5% प्रकरणांमध्ये घडते आणि सामान्यतः पूर्ण होण्यासाठी अतिरिक्त औषध किंवा किरकोळ शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

शक्य असलेल्या गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अपूर्ण गर्भपात ज्यासाठी अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता आहे
• जास्त रक्तस्त्राव, ज्यासाठी वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे
• गर्भाशय किंवा आसपासच्या ऊतींना संसर्ग
• औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया
• मळमळ, उलट्या किंवा अतिसार, जे गंभीर किंवा सतत टिकणारे आहे
• औषध काम करण्यात अयशस्वी (अत्यंत दुर्मिळ)

अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंतींमध्ये रक्तसंक्रमण किंवा तातडीची शस्त्रक्रिया आवश्यक असलेला गंभीर रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे. वैद्यकीय गर्भपात योग्यरित्या केल्यास, हे गंभीर गुंतागुंत 0.1% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये उद्भवतात.

वैद्यकीय गर्भपात झाल्यानंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

काही चेतावणीचे संकेत दिसल्यास, जे गुंतागुंत दर्शवू शकतात, तर तुम्ही त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधावा. कोणत्याही लक्षणांबद्दल तुम्हाला शंका असल्यास, कॉल करण्यास अजिबात संकोच करू नका.

बहुतेक लोक कोणत्याही समस्येशिवाय वैद्यकीय गर्भपातामधून बरे होतात, परंतु वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता कधी आहे हे ओळखणे महत्त्वाचे आहे. मदतीसाठी कधी संपर्क साधावा याबद्दल तुमचा प्रदाता तुम्हाला विशिष्ट सूचना देईल.

तुम्ही खालील लक्षणे अनुभवल्यास त्वरित डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• दोन तास सतत प्रति तास दोन जाड पॅड भिजतील इतका रक्तस्त्राव होणे
• पोटात तीव्र वेदना, जे वेदनाशामक औषधांनी कमी होत नाही
• 100.4°F (38°C) पेक्षा जास्त ताप, जो 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतो
• योनीतून दुर्गंधीयुक्त स्त्राव
• मिसोप्रोस्टॉल घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत रक्तस्त्राव न होणे
• सतत मळमळ किंवा स्तनांना स्पर्श केल्यावर वेदना यासारखे गर्भधारणेचे संकेत

तुम्हाला चक्कर येणे, अशक्तपणा किंवा बेशुद्ध वाटल्यास, विशेषत: जास्त रक्तस्त्राव होत असल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी. हे महत्त्वपूर्ण रक्त कमी होण्याचे लक्षण असू शकते, ज्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय गर्भपाताबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: भविष्यातील गर्भधारणेसाठी वैद्यकीय गर्भपात सुरक्षित आहे का?

होय, वैद्यकीय गर्भपात भविष्यात गर्भवती होण्याच्या तुमच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ज्या स्त्रियांचा वैद्यकीय गर्भपात झाला आहे, त्यांची प्रजनन क्षमता (फर्टिलिटी रेट) ज्यांनी गर्भपात केला नाही त्यांच्याइतकीच असते.

वापरलेली औषधे तुमच्या पुनरुत्पादक प्रणालीमध्ये कायमस्वरूपी बदल घडवत नाहीत. तुमचा मासिक पाळीचा चक्र साधारणपणे 4-6 आठवड्यांत सामान्य होते आणि तुम्ही गर्भनिरोधक वापरत नसल्यास तुम्ही लवकरच पुन्हा गर्भवती होऊ शकता.

प्रश्न 2: वैद्यकीय गर्भपात दीर्घकाळ चालणाऱ्या आरोग्य समस्या निर्माण करतो का?

नाही, योग्यरित्या केलेला वैद्यकीय गर्भपात दीर्घकाळ चालणाऱ्या आरोग्य समस्या निर्माण करत नाही. औषधे काही दिवसांत तुमच्या शरीरातून पूर्णपणे बाहेर पडतात आणि तुमचे शरीर गर्भधारणेपूर्वीच्या स्थितीत परत येते.

दशकांचा रिसर्च (संशोधन) स्तन कर्करोग, वंध्यत्व किंवा भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवत नाही हे दर्शवतो. ही प्रक्रिया तुमच्या दीर्घकालीन आरोग्यासाठी शक्य तितकी सुरक्षित करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

प्रश्न 3: वैद्यकीय गर्भपात किती प्रभावी आहे?

वैद्यकीय गर्भपात अत्यंत प्रभावी आहे, गर्भधारणेच्या पहिल्या 10 आठवड्यांत केल्यास 95-98% प्रकरणांमध्ये यशस्वी होतो. औषधे नेमके डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेतल्यास यश दर सर्वाधिक असतो.

जर औषधांचा पहिला डोस पूर्णपणे यशस्वी झाला नाही, तर तुमचा डॉक्टर गर्भपात पूर्ण करण्यासाठी मिसोप्रोस्टोलचा दुसरा डोस किंवा एक छोटी शस्त्रक्रिया सुचवू शकतो.

प्रश्न 4: वैद्यकीय गर्भपातादरम्यान मी वेदनाशामक औषधे घेऊ शकते का?

होय, वैद्यकीय गर्भपातादरम्यान क्रॅम्प्स (कळा) व्यवस्थापित करण्यासाठी तुम्ही वेदनाशामक औषधे घेऊ शकता आणि घेणे आवश्यक आहे. आयबुप्रोफेन (Ibuprofen) अनेकदा शिफारस केली जाते कारण ते दाह कमी करण्यास मदत करते आणि ही प्रक्रिया अधिक आरामदायक बनवू शकते.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुम्हाला कोणती वेदनाशामक औषधे वापरणे सुरक्षित आहे आणि किती प्रमाणात घ्यायची, याबद्दल विशिष्ट सूचना देतील. एस्पिरिन (Aspirin) घेणे टाळा, कारण ते रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकते.

प्रश्न ५: वैद्यकीय गर्भपातानंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बहुतेक लोकांना वैद्यकीय गर्भपातानंतर काही दिवसांत ते एका आठवड्यात शारीरिकदृष्ट्या बरे वाटते. रक्तस्त्राव साधारणपणे १-२ आठवडे टिकतो, पण कालांतराने कमी होतो.

तुम्ही सामान्य कामांवर काही दिवसांत परत येऊ शकता, तरीही जड काम करणे, जास्त व्यायाम करणे आणि लैंगिक संबंध ठेवणे एक आठवडा किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे टाळावे. भावनिक पुनरुद्धार व्यक्तीपरत्वे बदलतो.