Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपण ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये दात्याचे निरोगी स्वादुपिंड तुमच्या खराब किंवा रोगट स्वादुपिंडाची जागा घेते. ही जीवन बदलणारी शस्त्रक्रिया तुमच्या शरीराची नैसर्गिकरित्या इन्सुलिन तयार करण्याची आणि अन्न योग्यरित्या पचवण्याची क्षमता पुनर्संचयित करू शकते. ही एक जटिल प्रक्रिया असली तरी, ज्या लोकांना गंभीर मधुमेह किंवा स्वादुपिंडाच्या स्थितीत इतर उपचारांनी आराम मिळालेला नाही, त्यांच्यासाठी हा एक आशेचा किरण आहे.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपणात तुमच्या रोगट स्वादुपिंडाला शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जाते आणि त्याऐवजी मृत दात्याचे निरोगी स्वादुपिंड बसवले जाते. नवीन स्वादुपिंड तुमच्या मूळ स्वादुपिंडाची महत्त्वाची कार्ये स्वीकारते, जी यापुढे प्रभावीपणे कार्य करू शकत नाही.
तुमच्या शरीरात स्वादुपिंडाचे दोन मुख्य उद्देश आहेत. ते रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी इन्सुलिन तयार करते आणि अन्न पचनासाठी पाचक एन्झाईम तयार करते. जेव्हा तुमचे स्वादुपिंड निकामी होते, तेव्हा ही आवश्यक कार्ये कमी होतात, ज्यामुळे आरोग्याच्या गंभीर समस्या येतात.
बहुतेक स्वादुपिंड प्रत्यारोपण एकाच वेळी मूत्रपिंड प्रत्यारोपणासोबत केले जातात, ज्याला एकाच वेळी स्वादुपिंड-मूत्रपिंड (SPK) प्रत्यारोपण म्हणतात. हा संयुक्त दृष्टिकोन सामान्य आहे कारण मधुमेहामुळे कालांतराने दोन्ही अवयवांचे नुकसान होते.
प्रामुख्याने इन्सुलिन थेरपीने व्यवस्थापित करणे कठीण बनलेल्या टाइप 1 मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी स्वादुपिंड प्रत्यारोपण केले जाते. ही शस्त्रक्रिया दररोज इन्सुलिन इंजेक्शनशिवाय जगण्याची आणि रक्तातील साखरेवर अधिक चांगले नियंत्रण ठेवण्याची शक्यता देते.
जेव्हा तुम्हाला मधुमेहामुळे गंभीर गुंतागुंत होते, ज्यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होते, तेव्हा ही प्रक्रिया सामान्यतः शिफारस केली जाते. या गुंतागुंतांमध्ये अनेकदा रक्तातील साखरेची धोकादायक पातळी कमी होणे (हायपोग्लाइसीमिया) समाविष्ट असते, जे तुम्ही प्रमाणित उपचारांनी शोधू शकत नाही किंवा नियंत्रित करू शकत नाही.
जर तुम्हाला किडनी प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असणारे मधुमेही मूत्रपिंड रोग (diabetic kidney disease) असेल, तर तुम्ही देखील उमेदवार असू शकता. अशा परिस्थितीत, दोन्ही अवयव एकत्र घेणे इन्सुलिनच्या मदतीने मधुमेह व्यवस्थापित करण्यापेक्षा आणि नवीन मूत्रपिंडावर उपचार करण्यापेक्षा चांगले दीर्घकालीन परिणाम देऊ शकते.
कमी सामान्यतः, स्वादुपिंडाचे प्रत्यारोपण (pancreas transplants) तीव्र स्वादुपिंडदाह (chronic pancreatitis) किंवा स्वादुपिंडाचा कर्करोग (pancreatic cancer) असलेल्या लोकांसाठी केले जाते, जरी या परिस्थितीत जोखीम आणि फायद्यांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया साधारणपणे 3 ते 6 तास लागतात आणि ती सामान्य भूल देऊन केली जाते. तुमचे सर्जन तुमच्या पोटावर एक चीरा (incison) करतील, जेथे नवीन स्वादुपिंड बसवले जाईल.
अनेक अवयव प्रत्यारोपणाच्या विपरीत, तुमचं मूळ स्वादुपिंड (original pancreas) सामान्यतः या प्रक्रियेदरम्यान तसेच ठेवले जाते. दाताचे स्वादुपिंड तुमच्या खालच्या ओटीपोटात ठेवले जाते आणि जवळपासच्या रक्तवाहिन्यांशी जोडले जाते, जेणेकरून नवीन अवयवाला योग्य रक्तप्रवाह (blood flow) मिळू शकेल.
सर्जन (surgeon) नंतर दाताचे स्वादुपिंड तुमच्या लहान आतड्यांशी जोडतात, जेणेकरून ते तयार केलेले पाचक एंझाइम (digestive enzymes) योग्यरित्या वाहू शकतील. जर तुम्हाला किडनी प्रत्यारोपण देखील होत असेल, तर दोन्ही प्रक्रिया सामान्यतः एकाच शस्त्रक्रियेदरम्यान केल्या जातात.
तुमचे वैद्यकीय पथक (medical team) संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान तुमची बारकाईने तपासणी करते, नवीन अवयवातील रक्तप्रवाह तपासते आणि सर्व कनेक्शन सुरक्षित आहेत हे सुनिश्चित करते. शस्त्रक्रियेमध्ये गुंतागुंत कमी करण्यासाठी आणि यशस्वी अवयव कार्याची शक्यता वाढवण्यासाठी अचूक तंत्राची आवश्यकता असते.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाच्या तयारीमध्ये, शस्त्रक्रियेसाठी तुम्ही पुरेसे स्वस्थ आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी विस्तृत वैद्यकीय मूल्यांकन (medical evaluation) समाविष्ट आहे. तुमचे आरोग्य सेवा पथक (healthcare team) तुमच्या हृदय, फुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि एकूण आरोग्याची स्थिती तपासण्यासाठी अनेक चाचण्या करेल.
तुम्हाला मानसिक मूल्यमापन पूर्ण करणे आवश्यक आहे आणि जटिल वैद्यकीय योजनांचे पालन करण्याची क्षमता दर्शवावी लागेल. यामध्ये नियमितपणे औषधे घेणे, नियमित भेटींना उपस्थित राहणे आणि आवश्यक जीवनशैली बदल करणे समाविष्ट आहे.
तुमच्या तयारीमध्ये लसीकरण करणे देखील समाविष्ट असू शकते, कारण शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्याल, ज्यामुळे तुम्हाला संसर्गाचा धोका वाढू शकतो. तुमच्याकडे योग्य सहाय्यक प्रणाली आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुम्ही आहारतज्ञ आणि सामाजिक कार्यकर्त्यांसोबतही काम कराल.
शारीरिक तयारीमध्ये अनेकदा व्यायाम, योग्य पोषण आणि तुमच्या इतर कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीचे व्यवस्थापन करून तुमच्या एकूण आरोग्याचे अनुकूलन करणे समाविष्ट असते. शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणती औषधे बंद करावी किंवा सुरू ठेवावी याबद्दल तुमची टीम विशिष्ट सूचना देईल.
स्वादुपिंडाच्या प्रत्यारोपणानंतरचे यश तुमच्या शरीराची नैसर्गिकरित्या इन्सुलिन तयार करण्याची आणि सामान्य रक्त शर्करा पातळी राखण्याची क्षमता यावर मोजले जाते. तुमचे डॉक्टर नवीन स्वादुपिंड योग्यरित्या कार्य करत आहे की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी नियमितपणे तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी तपासतील.
अवयव नाकारले जाण्याची चिन्हे तपासण्यासाठी, जिथे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती प्रत्यारोपित स्वादुपिंडावर हल्ला करते, यासाठी तुमची वारंवार रक्त तपासणी केली जाईल. हे परीक्षणे विशिष्ट मार्कर मोजतात जे दर्शवतात की तुमचे शरीर नवीन अवयव किती चांगल्या प्रकारे स्वीकारत आहे.
प्रत्यारोपित स्वादुपिंडातून इन्सुलिन उत्पादनाचा निर्देशक म्हणून तुमच्या सी-पेप्टाइडची पातळी तपासली जाईल. वाढलेली सी-पेप्टाइडची पातळी दर्शवते की नवीन स्वादुपिंड चांगले काम करत आहे, तर घटलेली पातळी समस्या दर्शवू शकते.
अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅन सारखे नियमित इमेजिंग अभ्यास तुमच्या वैद्यकीय टीमला प्रत्यारोपित स्वादुपिंडाचे परीक्षण करण्यास आणि अवयवाभोवती रक्ताच्या गुठळ्या किंवा द्रव जमा होणे यासारख्या गुंतागुंत तपासण्यास मदत करतात.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, तुम्हाला आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्यावी लागतात, ज्यामुळे तुमचे शरीर नवीन अवयव नाकारत नाही. ही औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, दररोज त्याच वेळी घेणे आवश्यक आहे.
प्रत्यारोपणानंतर, विशेषत: शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या वर्षात, तुम्हाला तुमच्या प्रत्यारोपण टीमसोबत नियमितपणे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट घेणे आवश्यक आहे. या भेटींमुळे तुमच्या डॉक्टरांना अवयवाचे कार्य तपासता येते आणि आवश्यकतेनुसार औषधे बदलता येतात.
रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करतात, त्यामुळे संक्रमणांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे महत्त्वाचे आहे. याचा अर्थ चांगली स्वच्छता पाळणे, शक्य असल्यास गर्दीच्या ठिकाणी जाणे टाळणे आणि शिफारस केलेले लसीकरण वेळेवर घेणे.
योग्य पोषण, नियमित व्यायाम आणि तंबाखू आणि अति मद्यपान टाळून निरोगी जीवनशैली राखणे तुमच्या एकूण आरोग्यास आणि प्रत्यारोपणाच्या यशास मदत करते. तुमची टीम तुमच्या परिस्थितीनुसार विशिष्ट मार्गदर्शन करेल.
काही घटक स्वादुपिंड प्रत्यारोपणानंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात. वय एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, कारण वृद्धांना शस्त्रक्रियेतून बरे होणे आणि प्रत्यारोपणानंतरची काळजी घेणे अधिक कठीण होऊ शकते.
शस्त्रक्रियेनंतर आरोग्यविषयक समस्या असल्यास, त्यातून बरे होणे आणि दीर्घकाळ चांगले परिणाम मिळवणे कठीण होऊ शकते. हृदयविकार, फुफ्फुसाचे विकार किंवा इतर अवयवांचे कार्य व्यवस्थित नसेल, तर शस्त्रक्रिया आणि उपचार अधिक धोकादायक होऊ शकतात.
प्रत्यारोपणापूर्वीची तुमची एकूण आरोग्य स्थिती तुमच्या यशावर परिणाम करते. कुपोषण, लठ्ठपणा किंवा अनियंत्रित मधुमेह शस्त्रक्रिया अधिक आव्हानात्मक बनवू शकतात आणि त्यातून बरे होणे कठीण करू शकतात.
कौटुंबिक पाठिंब्याचा अभाव, आर्थिक अडचणी किंवा आरोग्य सेवा मिळविण्यात अडचण यासारखे सामाजिक घटक देखील प्रत्यारोपणानंतर योग्य काळजी घेणे आणि औषधे नियमितपणे घेणे यावर परिणाम करू शकतात.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपण (पॅनक्रियास ट्रान्सप्लांट) आणि चालू इन्सुलिन थेरपी (insulin therapy) यापैकी काय निवडायचे, हे तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि सध्याच्या मधुमेह व्यवस्थापनामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता यावर अवलंबून असते. प्रत्यारोपण इन्सुलिनपासून स्वातंत्र्य मिळवण्याची शक्यता देते, परंतु त्यात शस्त्रक्रिया आणि आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी होण्याचा धोका असतो.
ज्या लोकांचा मधुमेह चांगला नियंत्रित आहे आणि जे इन्सुलिनच्या मदतीने त्यांची स्थिती प्रभावीपणे व्यवस्थापित करू शकतात, त्यांच्यासाठी सध्याची उपचार पद्धती सुरू ठेवणे अधिक सुरक्षित पर्याय असू शकते. आधुनिक इन्सुलिन पंप (insulin pumps) आणि सतत ग्लुकोज मॉनिटर (continuous glucose monitors) यांनी मधुमेह व्यवस्थापन अधिक अचूक आणि सोयीचे केले आहे.
परंतु, जर तुम्हाला वारंवार गंभीर हायपोग्लाइसेमिक (hypoglycemic) एपिसोड्स येत असतील, हायपोग्लािसेमियाची जाणीव नसेल किंवा मधुमेहामुळे तुमच्या जीवनावर लक्षणीय परिणाम होत असेल, तर धोके असूनही प्रत्यारोपण महत्त्वपूर्ण फायदे देऊ शकते.
मधुमेह किडनीच्या (diabetic kidney disease) आजारामुळे तुम्हाला किडनी प्रत्यारोपणाची (kidney transplant) गरज आहे की नाही, यावरही निवड अवलंबून असते. अशा परिस्थितीत, दोन्ही अवयव एकत्र घेणे इन्सुलिनने मधुमेह व्यवस्थापित करण्यापेक्षा आणि किडनी प्रत्यारोपणाच्या गुंतागुंतींवर मात करण्यापेक्षा चांगले परिणाम देते.
स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाच्या गुंतागुंती गंभीर असू शकतात आणि त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हे धोके समजून घेणे तुम्हाला चेतावणीचे संकेत ओळखण्यास आणि आवश्यकतेनुसार योग्य काळजी घेण्यास मदत करते.
येथे काही प्रमुख गुंतागुंत आहेत ज्यांची तुम्हाला जाणीव असणे आवश्यक आहे:
बहुतेक गुंतागुंत लवकर ओळखल्यास व्यवस्थापित करता येतात, म्हणूनच नियमित देखरेख आणि पाठपुरावा काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे. तुमची प्रत्यारोपण टीम तुम्हाला कोणती लक्षणे पाहावी लागतील आणि त्वरित वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी लागेल याबद्दल मार्गदर्शन करेल.
गुंतागुंत दर्शवणारी लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही त्वरित तुमच्या प्रत्यारोपण टीमशी संपर्क साधावा. यामध्ये ताप, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या किंवा रक्तातील साखरेच्या पातळीत अचानक बदल यांचा समावेश आहे.
कोणत्याही संसर्गाची लक्षणे, जसे की असामान्य थकवा, थंडी वाजून येणे, सतत खोकला किंवा लघवी करताना वेदना झाल्यास त्वरित वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, संसर्ग लवकर गंभीर होऊ शकतात.
तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी बदल, जसे की वाढलेला लालसरपणा, सूज, उष्णता किंवा स्त्राव, त्वरित तुमच्या वैद्यकीय टीमला कळवावेत. हे शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी संसर्ग किंवा इतर गुंतागुंत दर्शवू शकतात.
छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, तीव्र डोकेदुखी किंवा दृष्टीमध्ये बदल झाल्यास, त्वरित मदत घ्यावी, कारण हे गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत दर्शवू शकतात.
स्वादुपिंडाचे प्रत्यारोपण (Pancreas transplant) क्वचितच टाईप 2 मधुमेहासाठी (type 2 diabetes) शिफारसीय आहे. ही प्रक्रिया प्रामुख्याने टाईप 1 मधुमेहाच्या (type 1 diabetes) रूग्णांसाठी राखीव आहे, ज्यांना गंभीर गुंतागुंत आहे किंवा इन्सुलिन थेरपीने (insulin therapy) त्यांची स्थिती व्यवस्थापित करणे कठीण आहे.
टाईप 2 मधुमेहामध्ये (type 2 diabetes) इन्सुलिनच्या पूर्ण कमतरतेऐवजी इन्सुलिन प्रतिरोध (insulin resistance) असतो, त्यामुळे स्वादुपिंड बदलल्याने मूळ समस्येचे निराकरण होत नाही. टाईप 2 मधुमेहाचे (type 2 diabetes) बहुतेक लोक औषधे, जीवनशैलीतील बदल आणि काहीवेळा इन्सुलिनच्या (insulin) मदतीने त्यांची स्थिती प्रभावीपणे व्यवस्थापित करू शकतात.
स्वादुपिंडाचे प्रत्यारोपण (Pancreas transplant) दीर्घकाळ टिकणारा मधुमेह (diabetes) बरा करू शकते, परंतु ते आवश्यक नाही की कायमस्वरूपी उपचार असेल. अनेक प्राप्तकर्ते अनेक वर्षे किंवा दशके इन्सुलिनपासून (insulin) मुक्त होतात, परंतु प्रत्यारोपित स्वादुपिंड (pancreas) शेवटी निकामी होऊ शकते किंवा ते बदलावे लागू शकते.
यशस्वीतेचे प्रमाण उत्साहवर्धक आहे, शस्त्रक्रियेनंतर एका वर्षात सुमारे 85% प्राप्तकर्ते इन्सुलिन (insulin) मुक्त राहतात. तथापि, आपल्याला प्रत्यारोपणाचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे (immunosuppressive medications) आणि नियमित देखरेख आवश्यक आहे.
स्वादुपिंडाच्या प्रत्यारोपणासाठी (pancreas transplant) प्रतीक्षा कालावधी आपल्या रक्तगट, शरीराचा आकार आणि भौगोलिक स्थानावर अवलंबून असतो. सरासरी प्रतीक्षा कालावधी काही महिन्यांपासून ते दोन वर्षे किंवा अधिक असतो.
प्रतीक्षा यादीतील (waiting list) आपले स्थान यादीतील वेळ, वैद्यकीय तातडीची गरज आणि उपलब्ध दात्यांच्या अवयवांशी जुळणारे घटक यावर अवलंबून असते. आपली प्रत्यारोपण टीम (transplant team) आपल्याला आपल्या स्थितीबद्दल आणि अपेक्षित प्रतीक्षा वेळेबद्दल माहिती देत राहील.
अनेक लोक स्वादुपिंडाच्या प्रत्यारोपणानंतर (pancreas transplant) पूर्ण, सक्रिय जीवन जगतात, तरीही काही समायोजन आवश्यक आहेत. आपल्याला दररोज रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे (immunosuppressive medications) घेणे आवश्यक आहे आणि आयुष्यभर नियमित वैद्यकीय भेटी देणे आवश्यक आहे.
बहुतेक प्राप्तकर्ते कामावर परत येऊ शकतात, प्रवास करू शकतात, व्यायाम करू शकतात आणि त्यांना आवडत्या ऍक्टिव्हिटीजचा आनंद घेऊ शकतात. तरीही, तुम्हाला इन्फेक्शनबद्दल अधिक सावधगिरी बाळगण्याची आणि तुमच्या आरोग्याचे आणि प्रत्यारोपणाच्या कार्याचे संरक्षण करण्यासाठी विशिष्ट मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करण्याची आवश्यकता असेल.
स्वादुपिंडाच्या प्रत्यारोपणाचे यश दर सामान्यतः चांगले असतात, विशेषत: जेव्हा ते मूत्रपिंडाच्या प्रत्यारोपणासोबत केले जाते. प्राप्तकर्त्यांसाठी एक वर्षाचा जगण्याचा दर ९५% पेक्षा जास्त असतो आणि सुमारे ८५% लोक एक वर्षात इन्सुलिन-मुक्त होतात.
दीर्घकाळ टिकणारे यश तुमच्या एकूण आरोग्यावर, औषधांचे पालन आणि नियमित पाठपुरावा यासारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते. बहुतेक प्राप्तकर्त्यांसाठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे ८५-९०% असतो.