पॅप स्मीअर काय आहे? उद्देश, प्रक्रिया आणि निष्कर्ष

पॅप स्मीअर ही एक साधी स्क्रीनिंग टेस्ट आहे जी तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या पेशींमधील बदलांची तपासणी करते. तुमचे गर्भाशय मुख हे तुमच्या गर्भाशयाचा खालचा भाग आहे, जो तुमच्या योनीमध्ये उघडतो. ही टेस्ट डॉक्टरांना पेशींमधील बदल लवकर शोधायला मदत करते, कर्करोगात रूपांतर होण्यापूर्वी.

याला तुमच्या गर्भाशयाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्याचा एक सोपा मार्ग समजा. ही टेस्ट फक्त काही मिनिटांची असते आणि समस्या लवकर ओळखू शकते, ज्यामुळे उपचार करणे सोपे होते. बहुतेक स्त्रियांच्या नियमित आरोग्य तपासणीचा भाग म्हणून त्यांना ही टेस्ट नियमितपणे घेण्याची आवश्यकता असते.

पॅप स्मीअर काय आहे?

पॅप स्मीअर तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखातून पेशी गोळा करते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली असामान्य बदल शोधते. टेस्ट दरम्यान, तुमचा डॉक्टर एका मऊ ब्रश किंवा स्पॅट्युला वापरून तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या पृष्ठभागावरून पेशींचा एक छोटा नमुना हळूवारपणे घेतात.

हे पेशी नंतर प्रयोगशाळेत पाठवल्या जातात, जिथे तज्ञ संसर्ग, दाह किंवा असामान्य बदलांची चिन्हे तपासतात. या स्क्रीनिंग पद्धतीचा शोध लावणाऱ्या डॉ. जॉर्ज पॅपॅनिकोलाऊ यांच्या नावावरून या टेस्टचे नाव ठेवण्यात आले आहे.

या टेस्टची चांगली गोष्ट म्हणजे गंभीर होण्यापूर्वी अनेक वर्षे आधीच समस्या ओळखता येतात. तुमच्या गर्भाशयाच्या पेशी कालांतराने हळू हळू बदलतात आणि पॅप स्मीअर या बदलांना तेव्हा पकडते जेव्हा उपचार अधिक प्रभावी असतात.

पॅप स्मीअर का केले जाते?

पॅप स्मीअरचा मुख्य उद्देश गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि कर्करोगापूर्वी होणारे बदल शोधणे आहे. ही टेस्ट मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाऊ लागल्यापासून गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाने होणारे मृत्यू मोठ्या प्रमाणात कमी झाले आहेत.

तुमचे डॉक्टर अनेक महत्त्वाच्या कारणांसाठी पॅप स्मीअरची शिफारस करू शकतात. चला, त्यापैकी काही सामान्य कारणे पाहूया:

• गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठी नियमित स्क्रीनिंग
• मागील टेस्टमध्ये आढळलेल्या असामान्य पेशी बदलांचे निरीक्षण
• ह्यूमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) संसर्गाची तपासणी
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा स्त्रावाचे मूल्यांकन
• असामान्य पेशींवरील उपचारानंतर फॉलो-अप

बहुतेक मार्गदर्शक तत्त्वे 21 वर्षांच्या वयात पॅप स्मीअर सुरू करण्याची आणि निकाल सामान्य असल्यास दर तीन वर्षांनी सुरू ठेवण्याची शिफारस करतात. 30 वर्षांनंतर, एचपीव्ही चाचणीसह एकत्रित केल्यास, आपण दर पाच वर्षांनी ही चाचणी घेऊ शकता.

पॅप स्मीअरची प्रक्रिया काय आहे?

पॅप स्मीअरची प्रक्रिया सरळ आहे आणि सुरूवातीपासून शेवटपर्यंत सुमारे 10 ते 20 मिनिटे लागतात. आपण परीक्षा टेबलावर पाय स्टिरपमध्ये ठेवून झोपून घ्याल, जे नियमित पेल्विक परीक्षेसारखेच आहे.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या योनीमध्ये एक स्पेक्ulum (speculum) हळूवारपणे घालतील, जेणेकरून ते गर्भाशयाचे मुख स्पष्टपणे पाहू शकतील. स्पेक्ulum थोडं असुविधाजनक वाटू शकतं, पण ते वेदनादायक नसावे.

सेल कलेक्शन प्रक्रियेदरम्यान काय होते ते येथे दिले आहे:

1. तुमचे डॉक्टर स्पेक्ulum वापरून तुमच्या गर्भाशयाचे मुख शोधतात
2. ते गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावरून पेशी हळूवारपणे ब्रश किंवा स्क्रॅप करतात
3. पेशी एका ग्लास स्लाइडवर किंवा द्रव द्रावणात ठेवल्या जातात
4. नमुना लेबल लावला जातो आणि प्रयोगशाळेत पाठवला जातो
5. स्पेक्ulum काढले जाते आणि परीक्षा पूर्ण होते

वास्तविक सेल कलेक्शनमध्ये काही सेकंद लागतात. आपल्याला थोडासा दाब किंवा थोडा वेळ पेटके येऊ शकतात, परंतु बहुतेक स्त्रिया ते सहन करू शकतात.

आपल्या पॅप स्मीअरसाठी तयारी कशी करावी?

आपल्या पॅप स्मीअरसाठी तयारी करणे सोपे आहे, परंतु वेळेचे व्यवस्थापन आणि काही लहान चरणांमुळे अचूक परिणाम मिळू शकतात. आपल्या चाचणीचे वेळापत्रक आपल्या शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसाच्या सुमारे 10 ते 20 दिवसांनंतर निश्चित करणे सर्वोत्तम आहे.

येथे काही सोप्या तयारीच्या पायऱ्या आहेत ज्या आपल्याला सर्वात विश्वसनीय परिणाम मिळविण्यात मदत करू शकतात:

• परीक्षेच्या 24 तास आधी संभोग टाळा
• चाचणीच्या 24 तास आधी टॅम्पन्स, योनिमार्गाचे क्रीम किंवा डच (douches) वापरू नका
• शक्य असल्यास, जेव्हा मासिक पाळी नसेल तेव्हा वेळापत्रक निश्चित करा
• आरामदायक, सहज काढता येणारे कपडे घाला
• अस्वस्थतेची चिंता असल्यास ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषध घ्या

जर तुम्हाला या प्रक्रियेबद्दल चिंता वाटत असेल, तर ते पूर्णपणे सामान्य आहे. मदतीसाठी मित्र सोबत आणण्याचा किंवा तुमचे डॉक्टर प्रत्येक टप्पा समजावून सांगतील असे विचारण्याचा विचार करा.

तुमच्या पॅप स्मीअरचे निकाल कसे वाचावे?

तुमचे पॅप स्मीअरचे निकाल साधारणपणे तुमच्या टेस्टनंतर काही दिवसात किंवा एका आठवड्यात उपलब्ध होतील. हे निकाल समजून घेणे तुम्हाला पुढील कोणती पाऊले उचलायची आहेत, हे जाणून घेण्यास मदत करते.

सामान्य निकालाचा अर्थ असा आहे की तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखातील पेशी निरोगी दिसतात आणि तुमच्या पुढील नियोजित स्क्रीनिंगपर्यंत कोणतीही पुढील कारवाई करण्याची आवश्यकता नाही. पॅप स्मीअर (Pap smear) तपासणी केलेल्या बहुतेक स्त्रियांच्या बाबतीत हेच घडते.

असामान्य निकालाचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग आहे. येथे विविध निष्कर्षांचे काय अर्थ असू शकतात:

• अनिश्चित महत्त्वाचे असामान्य स्क्वॅमस पेशी (ASCUS) - किरकोळ पेशी बदल जे स्वतःच बरे होऊ शकतात
• लो-ग्रेड स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल लेजन (LSIL) - सौम्य पेशी बदल, जे बहुतेकदा एचपीव्हीमुळे होतात
• उच्च-श्रेणी स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल लेजन (HSIL) - अधिक महत्त्वपूर्ण बदल ज्यांना उपचाराची आवश्यकता आहे
• असामान्य ग्रंथीयुक्त पेशी - गर्भाशयाच्या मुखात खोलवर असलेल्या असामान्य पेशी
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा किंवा ऍडिनोकार्सिनोमा - कर्करोगाच्या पेशी ज्यांना त्वरित उपचाराची आवश्यकता असते

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या विशिष्ट निकालांची माहिती देतील आणि योग्य फॉlow-अप (follow-up) उपचारांची शिफारस करतील. बहुतेक असामान्य निकालांमुळे त्वरित उपचाराऐवजी अतिरिक्त तपासणी केली जाते.

तुमचे गर्भाशयाचे आरोग्य कसे सुधारावे?

गर्भाशयाच्या आरोग्यावर परिणाम करणारे सर्व घटक तुम्ही नियंत्रित करू शकत नसले तरी, अनेक जीवनशैली निवडी गर्भाशयाच्या समस्यांचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.

एचपीव्ही (HPV) लस घेणे हा गर्भाशयाच्या कर्करोगास प्रतिबंध करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. ही लस एचपीव्हीच्या (HPV) प्रकारांपासून संरक्षण करते ज्यामुळे बहुतेक गर्भाशयाचे कर्करोग होतात.

तुमच्या गर्भाशयाला आधार देण्यासाठी तुम्ही खालील उपाय करू शकता:

• तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्यानुसार नियमित पॅप स्मीअर (Pap smears) करा
• तुम्ही पात्र असल्यास, एचपीव्ही (HPV) लस घ्या
• कंडोम वापरून सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवा
• तुमच्या लैंगिक भागीदारांची संख्या मर्यादित ठेवा
• धूम्रपान करू नका किंवा सध्या करत असाल तर ते सोडा
• चांगल्या पोषण आणि व्यायामाद्वारे निरोगी रोगप्रतिकारशक्ती (immune system) राखा

लक्षात ठेवा की नियमित तपासणी करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे जी तुम्ही करू शकता. लवकर निदान केल्याने उपचार अधिक प्रभावी आणि यशस्वी होतात.

असामान्य पॅप स्मीअरसाठी (Pap smears) धोक्याचे घटक काय आहेत?

काही विशिष्ट घटक तुम्हाला असामान्य पॅप स्मीअरचे (Pap smears) निकाल येण्याची शक्यता वाढवू शकतात. हे धोक्याचे घटक समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम तपासणी वेळापत्रक (screening schedule) निश्चित करण्यास मदत करते.

सर्वात महत्त्वाचा धोकादायक घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरसच्या (human papillomavirus - HPV) उच्च-धोक्याच्या प्रकारांचा संसर्ग. हा सामान्य लैंगिक संक्रमित संसर्ग गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची (cervical cancer) बहुतेक प्रकरणे घडवतो.

इतर अनेक घटक गर्भाशयाच्या पेशींमध्ये बदल होण्याचा धोका वाढवू शकतात:

• एकापेक्षा जास्त लैंगिक भागीदार असणे किंवा एकापेक्षा जास्त भागीदार असलेला जोडीदार असणे
• कमी वयात लैंगिक क्रिया सुरू करणे
• कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असणे
• सिगारेट ओढणे
• लैंगिक संक्रमित संसर्गाचा इतिहास असणे
• गर्भनिरोधक गोळ्यांचा दीर्घकाळ वापर करणे
• तीन किंवा अधिक मुलांना जन्म देणे
• जन्मापूर्वी DES (डायथिलस्टिलबेस्ट्रॉल) च्या संपर्कात येणे

हे धोक्याचे घटक असणे म्हणजे तुम्हाला नक्कीच गर्भाशयाच्या समस्या येतील असे नाही. धोक्याचे घटक असलेल्या बर्‍याच स्त्रियांचे निकाल कधीही असामान्य येत नाहीत, तर काही स्त्रिया ज्यांना कोणताही ज्ञात धोका नाही, त्यांना असामान्य निकाल येतात.

असामान्य पॅप स्मीअरच्या (Pap smears) संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

नियमित तपासणीद्वारे लवकर निदान झाल्यास, बहुतेक असामान्य पॅप स्मीअरचे (Pap smears) निकाल गंभीर गुंतागुंत निर्माण करत नाहीत. तथापि, उपचार न केलेले असामान्य पेशी (cells) कधीकधी अधिक गंभीर स्थितीत वाढू शकतात.

सतत असामान्य निष्कर्षांमधील मुख्य चिंता म्हणजे कर्करोगापूर्वीचे बदल, जे शेवटी गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग बनू शकतात. या प्रक्रियेस सामान्यतः अनेक वर्षे लागतात, म्हणूनच नियमित तपासणी प्रभावी ठरते.

न उपचारित असामान्य गर्भाशय ग्रीवा पेशींच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सौम्य पेशी बदलांपासून गंभीर पेशी बदलांपर्यंत प्रगती
• गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा विकास
• अधिक विस्तृत उपचार प्रक्रियांची आवश्यकता
• दुर्मीळ परिस्थितीत प्रजननक्षमतेवर संभाव्य परिणाम
• उपचार न केल्यास कर्करोगाचा जवळपासच्या ऊतींमध्ये प्रसार

चांगली गोष्ट म्हणजे नियमित तपासणी आणि योग्य पाठपुरावा काळजीने या गुंतागुंत मोठ्या प्रमाणात टाळता येतात. बहुतेक असामान्य परिणाम साध्या उपचारांनी यशस्वीरित्या व्यवस्थापित केले जातात.

मला पॅप स्मीअरच्या चिंतेसाठी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

आपल्या नियमित पॅप स्मीअर दरम्यान असामान्य लक्षणे दिसल्यास किंवा आपल्या निकालांबद्दल काही शंका असल्यास आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

जरी बहुतेक गर्भाशय ग्रीवा बदल कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाहीत, तरी आपल्या शरीरावर लक्ष ठेवणे आणि आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास कोणत्याही बदलांची माहिती देणे महत्त्वाचे आहे.

आपल्याला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• मासिक पाळीच्या दरम्यान असामान्य योनिमार्गातून रक्तस्त्राव
• संभोगानंतर रक्तस्त्राव
• असामान्य तीव्र गंधासह योनिमार्गातून स्त्राव
• आपल्या मासिक पाळीशी संबंधित नसलेले श्रोणि (pelvic) वेदना
• रजोनिवृत्तीनंतर रक्तस्त्राव
• संभोगादरम्यान वेदना

आपण आपले नियोजित पॅप स्मीअर गमावले असल्यास किंवा आपल्या निकालांबद्दल काही प्रश्न असल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. ते आपल्या पुढील तपासणीसाठी सर्वोत्तम वेळ निश्चित करण्यात मदत करू शकतात.

पॅप स्मीअरबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: अंडाशयाच्या कर्करोगाचा शोध घेण्यासाठी पॅप स्मीअर चाचणी चांगली आहे का?

पॅप स्मीअर अंडाशयाच्या कर्करोगाचा शोध घेण्यासाठी डिझाइन केलेले नाही. ही चाचणी विशेषत: गर्भाशय ग्रीवा पेशी तपासते आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि कर्करोगापूर्वीचे बदल तपासण्यासाठी उत्कृष्ट आहे.

अंडाशयाच्या कर्करोगासाठी सामान्यत: विविध तपासण्या आवश्यक असतात, जसे की श्रोणि परीक्षा, अल्ट्रासाऊंड किंवा CA-125 सारखे ट्यूमर मार्कर मोजणारे रक्त तपासणी. जर तुम्हाला अंडाशयाच्या कर्करोगाबद्दल शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी विशिष्ट स्क्रीनिंग पर्यायांवर चर्चा करा.

Q2: असामान्य पॅप स्मीअरचा अर्थ नेहमीच मला कर्करोग आहे असा होतो का?

नाही, असामान्य पॅप स्मीअरचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग आहे. बहुतेक असामान्य निकालांमध्ये किरकोळ पेशी बदल दिसून येतात जे सहसा स्वतःच किंवा साध्या उपचाराने बरे होतात.

असामान्य निष्कर्ष सहसा दाह, संसर्ग किंवा कर्करोगापूर्वीचे बदल दर्शवतात ज्यांचे निरीक्षण किंवा उपचार करणे आवश्यक आहे. असामान्य पॅप स्मीअरच्या फक्त एका लहान टक्केवारीत खरे कर्करोगाचे पेशी आढळतात.

Q3: मी किती वेळा पॅप स्मीअर करावा?

ज्या महिलांचे निकाल सामान्य आहेत, त्यांनी वयाच्या 21 व्या वर्षापासून पॅप स्मीअर सुरू करावे आणि वयाच्या 29 वर्षांपर्यंत दर तीन वर्षांनी ते सुरू ठेवावे. वयाच्या 30 ते 65 वर्षांपर्यंत, तुम्ही दर तीन वर्षांनी किंवा एचपीव्ही (HPV) चाचणीसह दर पाच वर्षांनी पॅप स्मीअर करू शकता.

जर तुम्हाला जोखीम घटक किंवा असामान्य निकालांचा इतिहास असल्यास, तुमचे डॉक्टर अधिक वारंवार चाचणीची शिफारस करू शकतात. ज्या 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी नियमितपणे सामान्य स्क्रीनिंग केले आहे, त्या चाचणी थांबवू शकतात.

Q4: मी गर्भवती असताना पॅप स्मीअर करू शकते का?

होय, गर्भधारणेदरम्यान पॅप स्मीअर सुरक्षित आहे, विशेषत: पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीत. ही चाचणी तुमच्या बाळाला हानी पोहोचवत नाही आणि महत्त्वाची आरोग्य माहिती प्रदान करते.

तुमचे डॉक्टर प्रक्रियेदरम्यान अधिक सौम्य असू शकतात आणि गर्भधारणेदरम्यान वाढलेल्या रक्तप्रवामुळे तुम्हाला त्यानंतर थोडेसे स्पॉटिंग येऊ शकते. हे पूर्णपणे सामान्य आहे आणि चिंतेचे कारण नाही.

Q5: पॅप स्मीअरमुळे दुखेल का?

बहुतेक स्त्रिया पॅप स्मीअरला वेदनादायक नसून, अस्वस्थ करणारा अनुभव मानतात. जेव्हा स्पेक्ulum (speculum) घातले जाते तेव्हा तुम्हाला दाब जाणवू शकतो आणि पेशी गोळा करताना थोडीशी पेटके येऊ शकतात.

हे अस्वस्थता साधारणपणे सौम्य असते आणि काही सेकंद टिकते. दीर्घ श्वास घेणे आणि स्नायूंना आराम देणे मदत करू शकते. जर तुम्हाला विशेष चिंता वाटत असेल, तर डॉक्टरांशी बोला आणि अनुभव अधिक आरामदायक बनवण्याचे मार्ग विचारा.