त्वचेतून मूत्रपिंडात खडे काढणे म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

त्वचेतून मूत्रपिंडात खडे काढणे (Percutaneous nephrolithotomy) ही एक कमीतकमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे जी मोठ्या मूत्रपिंडातील खडे काढण्यासाठी वापरली जाते, ज्यावर इतर पद्धतींनी उपचार करता येत नाहीत. याची कल्पना करा की तुमच्या पाठीतून थेट तुमच्या मूत्रपिंडापर्यंत एक लहान बोगदा तयार करणे, ज्यामुळे तुमच्या शल्यचिकित्सकाला मोठे किंवा इतर उपचारांनी बरे न होणारे खडे सुरक्षितपणे काढता येतात.

मूत्रपिंडातील खड्यांमुळे सतत वेदना होत असतील किंवा मूत्रमार्गात अडथळा येत असेल, अशावेळी ही प्रक्रिया उपयोगी ठरते. तुमचा मूत्ररोग तज्ञ एका लहान चीराद्वारे विशेष साधनांचा वापर करून खडे फोडतो आणि काढतो, ज्यामुळे अनेकदा आठवडे किंवा महिन्यांपासून तुमच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम करणारी लक्षणे त्वरित कमी होतात.

त्वचेतून मूत्रपिंडात खडे काढणे म्हणजे काय?

त्वचेतून मूत्रपिंडात खडे काढणे (PCNL) ही एक शस्त्रक्रिया तंत्र आहे, ज्यामध्ये डॉक्टर तुमच्या पाठीवर एक लहान चीरा देऊन तुमच्या मूत्रपिंडापर्यंत पोहोचतात. 'त्वचेतून' म्हणजे 'त्वचेद्वारे' आणि 'नेफ्रोलिथोटॉमी' म्हणजे मूत्रपिंडातून खडे काढणे.

या प्रक्रियेदरम्यान, तुमचा शल्यचिकित्सक तुमच्या पाठीच्या त्वचेतून मूत्रपिंडात पेन्सिलच्या जाडीचा एक अरुंद मार्ग तयार करतो. हा बोगदा त्यांना नेफ्रोस्कोप नावाचे एक पातळ दुर्बिणीसारखे उपकरण घालण्याची परवानगी देतो, जे त्यांना 2 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे मूत्रपिंडातील खडे पाहण्यास आणि काढण्यास मदत करते.

ही प्रक्रिया कमीतकमी आक्रमक मानली जाते कारण पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत यामध्ये फक्त एक लहान चीरा लागतो. बहुतेक रुग्णांना कमी वेदना, कमी वेळात आराम मिळतो आणि पारंपरिक शस्त्रक्रिया पद्धतींपेक्षा लहान चट्टे येतात.

त्वचेतून मूत्रपिंडात खडे काढण्याची शस्त्रक्रिया का केली जाते?

जेव्हा तुमच्या मोठ्या मूत्रपिंडातील खड्यांवर इतर उपचारांचा प्रभावी परिणाम होत नाही, तेव्हा तुमचे डॉक्टर PCNL ची शिफारस करतात. 2 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे खडे किंवा जटिल आकाराचे खडे पूर्णपणे काढण्यासाठी या अधिक थेट दृष्टीकोनाची आवश्यकता असते.

ही प्रक्रिया आवश्यक होते जेव्हा कमी आक्रमक उपचार, जसे की शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी किंवा युरेटेरोस्कोपी, तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य नसतात. काही खडे खूप मोठे, खूप कठीण किंवा अशा ठिकाणी स्थित असतात जिथे इतर तंत्र सुरक्षितपणे पोहोचू शकत नाहीत.

पीसीएनएल (PCNL) ची शिफारस तेव्हा देखील केली जाते जेव्हा तुमच्याकडे अनेक खडे एकत्र असतात, ज्या खड्यांमुळे वारंवार संक्रमण झाले आहे किंवा मागील उपचार यशस्वी झाले नाहीत. तुमच्या मूत्ररोग तज्ञांनी (urologist) ही पद्धत सुचवू शकतात, जर तुमच्याकडे स्टॅगहॉर्न कॅल्क्युली (staghorn calculi) असतील, जे मोठे खडे आहेत जे तुमच्या किडनीच्या कलेक्टिंग सिस्टमचे (collecting system) अनेक भाग भरतात.

याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया तेव्हा मदत करते जेव्हा किडनीतील खडे गंभीर लक्षणे जसे की तीव्र वेदना, लघवीमध्ये रक्त किंवा किडनीच्या कार्यामध्ये समस्या निर्माण करतात. काहीवेळा खडे मूत्रमार्गातील प्रवाह पूर्णपणे अवरोधित करतात, ज्यामुळे वैद्यकीय परिस्थिती निर्माण होते ज्यामध्ये तुमच्या किडनीच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्यासाठी त्वरित हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे.

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (Percutaneous nephrolithotomy) ची प्रक्रिया काय आहे?

पीसीएनएल (PCNL) प्रक्रिया साधारणपणे 2-4 तास लागते आणि ती सामान्य भूल देऊन केली जाते, म्हणजे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले आणि आरामदायक असाल. तुमच्या किडनीमध्ये सर्वोत्तम प्रवेश देण्यासाठी तुमची शस्त्रक्रिया टीम तुम्हाला पोटावर स्थित करेल.

तुमचे सर्जन अल्ट्रासाऊंड (ultrasound) किंवा एक्स-रे (X-ray) इमेजिंग वापरून तुमच्या किडनीतील खड्यांचे नेमके स्थान शोधून काढतात. त्यानंतर, ते तुमच्या पाठीवर, किडनीच्या भागावर, साधारणपणे एक इंचपेक्षा कमी लांबीचा एक छोटासा चीरा (incison) तयार करतात. हे अचूक स्थाननिश्चिती तुमच्या खड्यांपर्यंत पोहोचण्याचा सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी मार्ग सुनिश्चित करते.

पुढे, तुमचे सर्जन त्वचेतून पाठीच्या स्नायूंमधून आणि किडनीमध्ये एक अरुंद बोगदा तयार करतात. ही प्रक्रिया, ज्याला ट्रॅक्ट डायलेशन (tract dilation) म्हणतात, हळू हळू मोठ्या उपकरणांचा वापर करून केली जाते, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेच्या साधनांसाठी पुरेसा रस्ता तयार होतो.

प्रवेश मार्ग तयार झाल्यावर, नेफ्रोस्कोप या बोगद्यातून आत घातला जातो. हे पातळ, लवचिक दुर्बिण आपल्या शल्यचिकित्सकाला आपल्या मूत्रपिंडाच्या आत पाहण्याची आणि கற்கणांचे थेट स्थान निश्चित करण्याची परवानगी देते. नेफ्रोस्कोपमध्ये दगड काढण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विविध उपकरणांना आत घालण्यासाठी मार्ग देखील असतात.

दगड काढण्याची प्रक्रिया आपल्या கற்கणांच्या आकारमानावर आणि कठीणतेवर अवलंबून असते. लहान खडे पूर्णपणे पकडून बाहेर काढले जाऊ शकतात, तर मोठे खडे अल्ट्रासोनिक, न्यूमॅटिक किंवा लेसर ऊर्जेचा वापर करून लहान तुकड्यांमध्ये विभागले जातात. आपले शल्यचिकित्सक भविष्यात कोणतीही समस्या येऊ नये यासाठी सर्व खड्यांचे तुकडे काळजीपूर्वक काढतात.

सर्व दृश्यमान खडे काढल्यानंतर, आपले शल्यचिकित्सक प्रवेश मार्गातून नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब ठेवतात. ही लहान निचरा ट्यूब उर्वरित खड्यांचे तुकडे काढण्यास मदत करते आणि आपल्या मूत्रपिंडाला योग्यरित्या बरे करते. शस्त्रक्रियेनंतर ही ट्यूब साधारणपणे 1-3 दिवस तसेच ठेवली जाते.

आपल्या परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीसाठी (Percutaneous nephrolithotomy) तयारी कशी करावी?

आपली तयारी शस्त्रक्रियेसाठी आपण पुरेसे स्वस्थ आहोत हे सुनिश्चित करण्यासाठी सर्वसमावेशक वैद्यकीय मूल्यांकनाने सुरू होते. आपले डॉक्टर आपला वैद्यकीय इतिहास, सध्याची औषधे आणि आपल्याला असलेल्या कोणत्याही ऍलर्जीची तपासणी करतील. हे मूल्यांकन आपल्या शस्त्रक्रिया टीमला आपल्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वात सुरक्षित दृष्टीकोन योजनाबद्ध करण्यास मदत करते.

आपल्या मूत्रपिंडाचे कार्य आणि एकूण आरोग्य तपासण्यासाठी आपल्याला शस्त्रक्रियापूर्व अनेक चाचण्या कराव्या लागतील. यामध्ये सामान्यतः आपल्या मूत्रपिंडाचे कार्य, रक्त गोठण्याची क्षमता आणि संसर्गाचे मार्कर तपासण्यासाठी रक्त तपासणीचा समावेश असतो. आपले डॉक्टर आपल्या கற்கणांचे नेमके स्थान आणि आकार निश्चित करण्यासाठी सीटी स्कॅनसारखे इमेजिंग अभ्यास देखील मागवू शकतात.

शस्त्रक्रियेपूर्वी औषधांमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणती औषधे सुरू ठेवायची किंवा बंद करायची याबद्दल आपले डॉक्टर विशिष्ट सूचना देतील. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी वॉरफेरिन किंवा एस्पिरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी बंद करणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला तपशीलवार उपवास सूचना मिळतील, ज्यामध्ये शस्त्रक्रियेच्या 8-12 तास आधी काहीही खाणे किंवा पिणे टाळण्याची आवश्यकता असते. ही खबरदारी भूल देताना गुंतागुंत टाळते आणि संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुमची सुरक्षितता सुनिश्चित करते.

तुमची शस्त्रक्रिया टीम वेदना व्यवस्थापन पर्याय आणि रिकव्हरी दरम्यान काय अपेक्षित आहे यावरही चर्चा करेल. ते नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब, निचरा अपेक्षा आणि क्रियाकलाप निर्बंध स्पष्ट करतील. ही माहिती अगोदर असल्‍याने चिंता कमी होते आणि जलद रिकव्हरी प्रक्रियेसाठी तयारी होते.

तुमच्या त्वचेद्वारे मूत्रपिंडात खडे काढण्याच्या शस्त्रक्रियेचे (PCNL) निकाल कसे वाचावे?

तुमच्या PCNL चे यश दगड किती पूर्णपणे काढले गेले आणि त्यानंतर तुमचे मूत्रपिंड किती चांगले कार्य करते यावर मोजले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच तुमचे सर्जन कोणतीही शिल्लक खडे तपासण्यासाठी इमेजिंग स्टडी करतील.

यशस्वी परिणामाचा अर्थ असा आहे की सर्व दृश्यमान खडे काढले गेले आहेत आणि तुमचे मूत्रपिंड योग्यरित्या निचरा करत आहे. बहुतेक रुग्ण त्यांच्या खड्यांच्या आकार आणि जटिलतेवर अवलंबून 85-95% पर्यंत संपूर्ण खडे काढण्याचे प्रमाण गाठतात. शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर तुमचे डॉक्टर हे निकाल तुमच्यासोबत शेअर करतील.

ऑपरेशननंतरचे इमेजिंग, जे सामान्यत: 24-48 तासांच्या आत केले जाते, ते शिल्लक राहिलेले कोणतेही लहान खड्यांचे तुकडे ओळखण्यास मदत करते. काहीवेळा लहान तुकडे हेतुपुरस्सर तसेच ठेवले जातात, जर ते काढल्यास फायद्यापेक्षा अधिक नुकसान होईल. हे लहान तुकडे नैसर्गिकरित्या बाहेर पडतात किंवा नंतर कमी आक्रमक उपचारांनी त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.

तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य रक्त तपासणी आणि मूत्र आउटपुट मापनाद्वारे (urine output measurements) नियंत्रित केले जाते. सामान्य निकालांमध्ये स्थिर मूत्रपिंडाचे कार्य आणि स्वच्छ मूत्र उत्पादन दिसून येते. या मार्करमधील कोणतीही चिंतेची बदल तुमच्या वैद्यकीय टीमला त्यानुसार तुमच्या काळजी योजनेत बदल करण्यास मदत करते.

शस्त्रक्रियेनंतर 2-4 आठवडे आणि 3-6 महिन्यांनी होणाऱ्या फॉलो-अप भेटी तुमच्या दीर्घकालीन आरोग्याची माहिती ठेवण्यास मदत करतात. या भेटींदरम्यान, तुमचे डॉक्टर हे इमेजिंग स्टडीज (imaging studies) आणि रक्त तपासणी करतील, जेणेकरून तुमचे मूत्रपिंड योग्यरित्या बरे होत आहे आणि नवीन खडे तयार झाले नाहीत, याची खात्री करता येईल.

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) ची आवश्यकता असण्याची काय जोखीम घटक आहेत?

काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती मोठ्या किडनी स्टोनच्या विकासाची शक्यता वाढवतात, ज्यासाठी PCNL आवश्यक आहे. या जोखीम घटकांची माहिती असल्‍याने भविष्यात खडे तयार होण्यापासून प्रतिबंध करण्यासाठी आणि तुमच्या मूत्रपिंडाचे आरोग्य सुरक्षित ठेवण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत काम करण्यास मदत होते.

चयापचय विकार जे तुमच्या शरीरातील खनिजांवर प्रक्रिया करतात, ज्यामुळे मोठे खडे तयार होऊ शकतात. या स्थितीमुळे वारंवार खडे तयार होतात, ज्यामुळे इतर उपचारांनी खडे काढणे शक्य नसेल, तेव्हा PCNL आवश्यक होते.

• हायपरपॅराथायरॉईडीझम (Hyperparathyroidism), ज्यामुळे तुमच्या रक्तामध्ये आणि लघवीमध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण वाढते
• सिस्टिन्युरिया (Cystinuria), एक आनुवंशिक स्थिती ज्यामुळे सिस्टिनचे खडे तयार होतात
• प्राथमिक हायपरॉक्सलुरिया (Primary hyperoxaluria), ज्यामुळे ऑक्सलेटचे उत्सर्जन वाढते
• रेनॅल ट्युब्युलर ऍसिडोसिस (Renal tubular acidosis), ज्यामुळे तुमच्या मूत्रपिंडाची लघवी ऍसिडिफाईड (acidify) करण्याची क्षमता प्रभावित होते
• दीर्घकाळ डिहायड्रेशन (Chronic dehydration), ज्यामुळे लघवी घट्ट होते आणि खड्यांची वाढ होते

तुमच्या मूत्रमार्गातील रचनात्मक असामान्यता (Anatomical abnormalities) अशा भागात तयार होऊ शकतात जिथे खडे अडकतात आणि कालांतराने मोठे होतात. या संरचनेच्या समस्यांसाठी PCNL ची आवश्यकता असते, कारण खडे नैसर्गिकरित्या प्रभावित भागातून बाहेर पडू शकत नाहीत.

जीवनशैलीतील घटक देखील मोठ्या खड्यांच्या निर्मितीस हातभार लावतात. सोडियम, प्राणी प्रथिने किंवा ऑक्सलेट-युक्त पदार्थांचे जास्त सेवन केल्यास खड्यांची वाढ होऊ शकते. कमी प्रमाणात द्रव घेणे, विशेषत: उष्ण हवामानात किंवा शारीरिक हालचालींदरम्यान, तुमची लघवी घट्ट करते आणि खड्यांच्या विकासाला प्रोत्साहन देते.

माजी उपचार जे यशस्वी झाले नाहीत किंवा अपूर्ण राहिले, त्यामुळे खडे तसेच राहू शकतात आणि ते मोठे होऊ शकतात, ज्यासाठी PCNL ची आवश्यकता असू शकते. या स्थितीत, कोणत्याही किडनी स्टोनच्या उपचारानंतर संपूर्ण खडे काढणे आणि योग्य पाठपुरावा करणे किती महत्त्वाचे आहे, हे अधोरेखित होते.

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) च्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

PCNL सामान्यतः सुरक्षित असले तरी, संभाव्य गुंतागुंत समजून घेणे आपल्याला आपल्या उपचारांबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते. बहुतेक गुंतागुंत दुर्मिळ असतात आणि त्या उद्भवल्यास प्रभावीपणे व्यवस्थापित केल्या जाऊ शकतात.

सर्वात सामान्य गुंतागुंत सामान्यतः किरकोळ असतात आणि योग्य काळजी घेतल्यास लवकर बरी होतात. या व्यवस्थापित करता येणाऱ्या समस्या थोड्या टक्केवारीच्या रुग्णांना प्रभावित करतात आणि क्वचितच दीर्घकाळ टिकणाऱ्या समस्या निर्माण करतात.

• रक्तस्त्राव, ज्यासाठी रक्त देण्याची गरज भासते (1-5% प्रकरणांमध्ये होते)
• संसर्ग किंवा ताप, जे सहसा प्रतिजैविकांनी चांगले होतात
• नेफ्रोस्टोमी ट्यूब साइटच्या आसपास मूत्र गळती
• अपूर्ण खडे काढणे, ज्यासाठी अतिरिक्त प्रक्रिया आवश्यक आहे
• तात्पुरते मूत्रपिंडाचे कार्य बदलणे

अधिक गंभीर गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत, परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. या घटना 1% पेक्षा कमी प्रक्रियांमध्ये घडतात, परंतु जर त्या उद्भवल्यास, आपली शस्त्रक्रिया टीम त्या हाताळण्यासाठी तयार असते.

कोलन, प्लीहा किंवा फुफ्फुसासारख्या आसपासच्या अवयवांना दुखापत होऊ शकते, जर ऍक्सेस ट्रॅक्ट योग्यरित्या स्थित नसेल. हे असामान्य असले तरी, या गुंतागुंतीच्या दुरुस्तीसाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकतात. आपल्या सर्जनचा अनुभव आणि काळजीपूर्वक इमेजिंग मार्गदर्शन या धोक्यांना लक्षणीयरीत्या कमी करते.

महत्त्वपूर्ण रक्तस्त्राव होणारे रक्तवाहिनीचे नुकसान ही आणखी एक दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत आहे. या स्थितीत, एम्बोलिझेशन, रक्तस्त्राव होणाऱ्या रक्तवाहिनीला ब्लॉक करणारी प्रक्रिया किंवा अत्यंत दुर्मिळ परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते. आधुनिक इमेजिंग तंत्र सर्जनला प्रक्रियेदरम्यान मोठ्या रक्तवाहिन्या टाळण्यास मदत करतात.

न्यूमोथोरॅक्स, जिथे हवा तुमच्या फुफ्फुसाच्या आसपासच्या जागेत प्रवेश करते, ॲक्सेस ट्रॅक्ट खूप वर गेल्यास होऊ शकते. या गुंतागुंतीसाठी छातीमध्ये ट्यूब (नळी) बसवण्याची आवश्यकता भासू शकते, परंतु सामान्यतः काही दिवसातच ती बरी होते. तुमची शस्त्रक्रिया टीम या संभाव्यतेवर लक्ष ठेवते आणि ते घडल्यास त्वरित उपचार करू शकते.

Percutaneous nephrolithotomy (त्वचेतून मूत्रपिंडातील खडे काढण्याची शस्त्रक्रिया)नंतर मी डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि भविष्यात किडनी स्टोन (मुतखडा) टाळण्यासाठी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आवश्यक आहेत. तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करण्यासाठी विशिष्ट अंतराने भेटीचे वेळापत्रक तयार करतील की तुमची किडनी योग्यरित्या बरी होत आहे आणि सामान्यपणे कार्य करत आहे.

गुंतागुंत दर्शवू शकणारी कोणतीही चेतावणीची लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. गंभीर समस्या टाळण्यासाठी आणि तुमच्या निरोगी आयुष्यासाठी या लक्षणांचे त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप येत असेल, विशेषत: थंडी किंवा फ्लू सारखी लक्षणे असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. हे संसर्गाचे लक्षण असू शकते ज्यासाठी प्रतिजैविक उपचारांची आवश्यकता आहे. त्याचप्रमाणे, निर्धारित औषधांनी (medications) नियंत्रित न होणारे तीव्र वेदना किंवा अचानक ओटीपोटात किंवा पाठीत तीव्र वेदना झाल्यास त्वरित तपासणी करणे आवश्यक आहे.

तुमच्या मूत्र उत्पादनात किंवा दिसण्यात बदल झाल्यास वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला मूत्र उत्पादनात लक्षणीय घट, लघवीमध्ये चमकदार लाल रक्त किंवा तुमची लघवी ढगाळ आणि दुर्गंधीयुक्त वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. ही लक्षणे रक्तस्त्राव किंवा संसर्गाचे (इन्फेक्शन) लक्षण असू शकतात ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

तुमच्या नेफ्रोस्टॉमी ट्यूबमध्ये समस्या, जसे की ती बाहेर पडणे, निचरा (drainage) थांबणे किंवा तीव्र वेदना होणे, यासारख्या समस्यांसाठी त्वरित वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. ट्यूब स्वतःहून पुन्हा लावण्याचा किंवा काढण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण यामुळे इजा किंवा गुंतागुंत होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, आपण बरे वाटत असले तरीही नियमित पाठपुरावा भेटींचे वेळापत्रक तयार करा. या भेटींमुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या किडनीच्या कार्याचे परीक्षण करता येते, नवीन खडे तयार होत आहेत का हे तपासता येते आणि तुमच्या प्रतिबंधात्मक धोरणांमध्ये आवश्यक बदल करता येतात. समस्या लवकर ओळखल्यास उपचार करणे सोपे होते आणि चांगले परिणाम मिळतात.

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: इतर किडनी स्टोन उपचारांपेक्षा परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी चांगली आहे का?

मोठ्या किडनी स्टोनसाठी पीसीएनएल (PCNL) हा सर्वात प्रभावी उपचार आहे, ज्यामध्ये संपूर्ण स्टोन काढण्याचे 85-95% यश दर आहे. हे विशेषत: 2 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे खडे किंवा इतर उपचारांनी प्रभावीपणे हाताळता न येणारे जटिल खडे काढण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीच्या तुलनेत, पीसीएनएल मोठ्या स्टोनसाठी खूप जास्त यश दर प्रदान करते, परंतु त्यास जास्त रिकव्हरी कालावधी लागतो. शॉक वेव्ह थेरपी कमी आक्रमक आहे, परंतु 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त स्टोनसाठी ती अनेकदा अप्रभावी ठरते, ज्यामुळे या मोठ्या स्टोनसाठी पीसीएनएल (PCNL) हा एक चांगला पर्याय आहे.

प्रश्न 2: परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीमुळे किडनीचे कायमचे नुकसान होते का?

अनुभवी सर्जनद्वारे (Surgeon) पीसीएनएल (PCNL) केल्यास सामान्यत: किडनीचे कायमचे नुकसान होत नाही. बहुतेक रुग्णांमध्ये या प्रक्रियेनंतर सामान्य किडनी कार्य टिकून राहते आणि मूत्रमार्गात अडथळा दूर झाल्यामुळे बऱ्याच जणांना किडनीच्या कार्यात सुधारणा देखील अनुभवता येते.

पीसीएनएल (PCNL) दरम्यान तयार केलेला लहान मार्ग काही आठवड्यांत नैसर्गिकरित्या बरा होतो, ज्यामुळे कमीतकमी चट्टे राहतात. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की किडनीचे कार्य सामान्यतः प्रक्रियेपूर्वीच्या पातळीवर किंवा त्यापेक्षा चांगले होते, विशेषत: जेव्हा उपचारापूर्वी स्टोनमुळे अडथळा किंवा संसर्ग होत होता.

प्रश्न 3: परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीनंतर रिकव्हरी होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

पीसीएनएलनंतर (PCNL) बहुतेक रुग्ण 1-3 दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहतात, जे त्यांच्या वैयक्तिक रिकव्हरी प्रगतीवर अवलंबून असते. इमेजिंगमध्ये (imaging) कोणतेही स्टोन शिल्लक नसल्यास आणि योग्य किडनी ड्रेनेज (drainage) असल्यास नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब सामान्यत: 24-72 तासांच्या आत काढली जाते.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे २-४ आठवडे लागतात, ज्या दरम्यान तुम्ही हळू हळू सामान्य कामांना सुरुवात करू शकता. बहुतेक लोक १-२ आठवड्यांत डेस्क जॉबवर परत येऊ शकतात, तर अधिक शारीरिकदृष्ट्या कठीण कामांसाठी ३-४ आठवड्यांचा रिकव्हरी कालावधी लागू शकतो.

प्रश्न ४: परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीनंतर (Percutaneous nephrolithotomy) किडनी स्टोन पुन्हा येऊ शकतात का?

पीसीएनएल (PCNL) विद्यमान स्टोन प्रभावीपणे काढते, परंतु नवीन स्टोन तयार होण्यापासून ते प्रतिबंधित करत नाही. नवीन स्टोन तयार होण्याचा धोका तुमच्या स्टोन तयार होण्याच्या मूळ कारणांवर आणि प्रतिबंधात्मक धोरणे तुम्ही किती चांगल्या प्रकारे पाळता यावर अवलंबून असतो.

तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करून तुमच्या स्टोनची चयापचय कारणे ओळखणे आणि त्यावर उपाय करणे, स्टोन पुन्हा येण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते. यामध्ये आहारातील बदल, औषधे किंवा स्टोन तयार होण्यास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित वैद्यकीय स्थित conditionींवर उपचार करणे समाविष्ट असू शकते.

प्रश्न ५: परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (Percutaneous nephrolithotomy) वेदनादायक आहे का?

पीसीएनएलनंतर (PCNL) बहुतेक रुग्णांना मध्यम वेदना होतात, ज्या सामान्यतः वेदनाशामक औषधांनी चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केल्या जातात. उपचारापूर्वी मोठ्या किडनी स्टोनमुळे (kidney stones) अनेक रुग्णांना होणाऱ्या तीव्र वेदनांपेक्षा ही वेदना कमी तीव्र असते.

तुमचे वैद्यकीय पथक आवश्यकतेनुसार तोंडी आणि इंजेक्शनद्वारे औषधे देऊन सर्वसमावेशक वेदना व्यवस्थापन करेल. बहुतेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसांत वेदना मोठ्या प्रमाणात कमी झाल्याचे आढळते आणि अनेकजण त्यांच्या मार्गातील स्टोन काढल्यानंतर बरे वाटत असल्याचे सांगतात.