स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी ही एक अचूक, नॉन-इनवेसिव्ह उपचार पद्धती आहे जी तुमच्या मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील असामान्य ऊतींवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी केंद्रित किरणोत्सर्गाचा वापर करते. नावाप्रमाणे, हे पारंपारिक अर्थाने शस्त्रक्रिया नाही – यामध्ये कोणतीही चीर किंवा कट समाविष्ट नाहीत.

ही प्रगत तंत्रज्ञान अत्यंत विशिष्ट क्षेत्रांना उच्च-संख्येने केंद्रित किरणोत्सर्ग पुरवते, तर त्याभोवतीचे निरोगी ऊतींचे संरक्षण करते. याचा विचार करा जणू काही तुम्ही एकाच ठिकाणी सूर्यप्रकाश केंद्रित करण्यासाठी मोठे भिंग वापरत आहात, परंतु उष्णतेऐवजी, डॉक्टर मेंदूतील ट्यूमर, आर्टिरिओव्हेनस मालफॉर्मेशन (arteriovenous malformations) आणि विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल (neurological) विकारांसारख्या स्थितीत उपचारासाठी काळजीपूर्वक मोजलेल्या किरणोत्सर्गाचा वापर करतात.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी म्हणजे काय?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी शस्त्रक्रिया न करता असामान्य ऊतींवर उपचार करण्यासाठी प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा अचूक किरणोत्सर्गासोबत संयोग साधते. “स्टिरिओटॅक्टिक” हा शब्द त्रिमितीय समन्वय प्रणालीचा संदर्भ देतो, जो डॉक्टरांना नेमके किरणोत्सर्ग कोठे निर्देशित करायचे आहे हे निश्चित करण्यास मदत करतो.

उपचारादरम्यान, अनेक किरणोत्सर्गाचे बीम वेगवेगळ्या कोनातून लक्ष्य क्षेत्रावर केंद्रित होतात. प्रत्येक वैयक्तिक बीम तुलनेने कमकुवत असतो, परंतु जेव्हा ते लक्ष्य बिंदूवर एकत्र येतात, तेव्हा ते उच्च मात्रेचा किरणोत्सर्ग तयार करतात, ज्यामुळे असामान्य पेशी नष्ट होऊ शकतात. आसपासच्या निरोगी ऊतींना कमी किरणोत्सर्ग मिळतो कारण ते एका वेळी फक्त एका बीमच्या संपर्कात येतात.

हे तंत्रज्ञान सामान्यतः मेंदूच्या स्थितीसाठी वापरले जाते, तरीही ते पाठीच्या कण्याशी संबंधित काही समस्यांवर उपचार करू शकते. आधुनिक स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी प्रणालीची अचूकता डॉक्टरांना काही मिलिमीटर (millimeters) लहान क्षेत्रांना लक्ष्य करण्यास अनुमती देते.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी का केली जाते?

जेव्हा तुम्हाला अशा स्थित्या असतात ज्या पारंपारिक शस्त्रक्रियेने उपचार करणे कठीण असते किंवा शस्त्रक्रिया करणे खूप धोकादायक असू शकते, तेव्हा डॉक्टर स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीची शिफारस करतात. मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील दुर्गम भागातील समस्यांवर उपचार करण्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.

या उपचाराची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे मेंदूतील ट्यूमर जे खूप लहान आहेत किंवा अशा भागात स्थित आहेत जेथे पारंपरिक शस्त्रक्रिया गंभीर मेंदूच्या कार्यांना नुकसान पोहोचवू शकते. याचा उपयोग सौम्य ट्यूमरसाठी देखील केला जातो, जसे की ध्वनिक न्यूरोमास, मेनिंजिओमास आणि पिट्यूटरी एडेनोमास ज्यांना काढण्याची आवश्यकता नसेल, परंतु ज्यांना नियंत्रणात ठेवणे आवश्यक आहे.

येथे मुख्य स्थित्यंतरे दिली आहेत ज्यामध्ये स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचा फायदा होऊ शकतो:

• मेंदूतील मेटास्टॅसिस (कर्करोग जो शरीराच्या इतर भागातून मेंदूपर्यंत पसरलेला आहे)
• आर्टिरिओव्हेनस मालफॉर्मेशन (रक्तवाहिन्यांचे असामान्य गुंफण)
• ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया (तीव्र चेहऱ्यावरील वेदना)
• ध्वनिक न्यूरोमास (कर्करोग नसलेले ट्यूमर जे श्रवण तंत्रिकावर परिणाम करतात)
• मेनिंजिओमास (मेंदूच्या आवरणातून उद्भवणारे ट्यूमर)
• पिट्यूटरी ट्यूमर
• काही प्रकारचे एपिलेप्सी
• काही विशिष्ट स्पाइनल ट्यूमर

तुमचे डॉक्टर देखील ही उपचार पद्धती सुचवू शकतात, जर तुम्ही तुमच्या वयामुळे, इतर आरोग्य स्थितीमुळे किंवा ट्यूमर अशा ठिकाणी असल्यास जिथे शस्त्रक्रियेमुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, तर पारंपरिक शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार नसाल.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीची प्रक्रिया काय आहे?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीची प्रक्रिया साधारणपणे एक ते पाच सत्रांमध्ये होते, जे उपचाराधीन क्षेत्राच्या आकार आणि स्थानावर अवलंबून असते. बहुतेक उपचार एकाच सत्रात पूर्ण होतात, तरीही काही स्थित्यंतरांसाठी अनेक भेटींची आवश्यकता असू शकते.

उपचाराच्या दिवशी, प्रथम तुमच्या कवटीला स्थानिक भूल देऊन हेड फ्रेम जोडले जाईल, किंवा तुम्ही एक कस्टम-मेड मास्क घालू शकता जे तुमचे डोके पूर्णपणे स्थिर ठेवते. हे स्थिरीकरण हे सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे की किरणोत्सर्ग नेमका योग्य ठिकाणी पोहोचेल.

प्रक्रियेदरम्यान काय होते ते येथे दिले आहे:

1. तुम्ही हेड फ्रेम किंवा मास्क घातलेले असताना विस्तृत इमेजिंग स्कॅन (CT, MRI, किंवा दोन्ही) मिळवाल
2. तुमचे वैद्यकीय पथक या प्रतिमांचा वापर एक अचूक उपचार योजना तयार करण्यासाठी करते
3. तुम्ही एका उपचार टेबलावर झोपून घ्याल जे रेडिओसर्जरी मशीनमध्ये सरकते
4. मशीन तुमच्या डोक्याभोवती फिरते, अनेक कोनातून किरणोत्सर्गाचे किरण (radiation beams) पोहोचवते
5. तुम्ही संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान जागे आणि आरामदायक राहाल
6. वास्तविक किरणोत्सर्ग वितरण साधारणपणे 30 मिनिटे ते 2 तास लागतात

तुम्हाला स्वतःला किरणोत्सर्ग जाणवणार नाही, आणि बहुतेक लोकांना ही प्रक्रिया सहनशील वाटते. तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता, तरीही तुम्हाला कोणीतरी घेऊन जायला हवे कारण तुम्हाला थकल्यासारखे किंवा सौम्य डोकेदुखी जाणवू शकते.

तुमच्या स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीची तयारी कशी करावी?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीची तयारी करणे सामान्यतः सोपे असते, परंतु तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन केल्यास सर्वोत्तम परिणाम मिळण्यास मदत होईल. बहुतेक तयारीमध्ये उपचारासाठी तुमचे शरीर तयार करणे आणि काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे समाविष्ट असते.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे टाळायला सांगू शकतात ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो, जसे की एस्पिरिन किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे, शस्त्रक्रियेच्या एक आठवडा आधी. तसेच, तुम्हाला घरी परतण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करावी लागेल, कारण तुम्हाला थकल्यासारखे वाटू शकते.

तुमच्या तयारीमध्ये तुम्ही काय अपेक्षित करू शकता ते येथे आहे:

• तुमच्या डॉक्टरांनी निर्देशित केल्यानुसार रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवा
• रात्री केस व्यवस्थित धुवा (तुम्ही ते एक किंवा दोन दिवसानंतर धुवू शकत नाही)
• उपचाराच्या दिवशी हलका नाश्ता करा
• आरामदायक, सैल कपडे घाला
• सर्व दागिने, मेकअप आणि हेअर प्रॉडक्ट्स काढा
• तुमची कोणतीही सध्याची औषधे सोबत आणा
• तुम्हाला घरी घेऊन जाण्याची व्यवस्था करा

तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार विशिष्ट सूचना देईल. तयारी प्रक्रियेबद्दल तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांच्या ऑफिसला कॉल करण्यास अजिबात संकोच करू नका.

तुमचे स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचे निकाल कसे वाचावे?

तुमचे स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचे निकाल समजून घेण्यासाठी संयमाची आवश्यकता आहे, कारण त्याचे परिणाम त्वरित होण्याऐवजी आठवडे ते महिन्यांपर्यंत हळू हळू विकसित होतात. पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या विपरीत, जेथे परिणाम त्वरित दिसतात, रेडिओसर्जरी कालांतराने असामान्य पेशींना हळू हळू नुकसान पोहोचवून कार्य करते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी इमेजिंग स्कॅनसह नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंटचे वेळापत्रक तयार करतील. उपचारानंतर सुमारे 3-6 महिन्यांनी पहिले स्कॅन केले जाते, त्यानंतर उपचाराने किती चांगले काम केले आहे हे ट्रॅक करण्यासाठी अनेक वर्षांपर्यंत नियमित अंतराने स्कॅन केले जाते.

यश सामान्यत: खालील बाबींद्वारे मोजले जाते:

• ट्यूमर आकुंचन किंवा स्थिरता (वाढ थांबवणे)
• तुमच्या स्थितीशी संबंधित लक्षणांमध्ये घट
• असामान्य रक्तवाहिन्यांचे कनेक्शन बंद होणे (व्हस्कुलर विकृतीसाठी)
• आक्षेप क्रियाकलाप कमी होणे (एपिलेप्सी उपचारासाठी)
• वेदना कमी होणे (ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासारख्या स्थितीसाठी)

मेंदूच्या ट्यूमरसाठी, यश दर सामान्यत: खूप जास्त असतो, अनेक परिस्थितींमध्ये नियंत्रण दर 90% पेक्षा जास्त असतो. तथापि, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की “नियंत्रण” याचा अर्थ नेहमीच ट्यूमर पूर्णपणे अदृश्य होणे असा नाही – ते फक्त वाढणे थांबवू शकते किंवा लक्षणीयरीत्या लहान होऊ शकते.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी गुंतागुंतीचे धोके घटक काय आहेत?

जरी स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी सामान्यतः खूप सुरक्षित आहे, तरीही काही विशिष्ट घटक साइड इफेक्ट्स किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात. हे धोके घटक समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम उपचार निर्णय घेण्यास मदत करते.

उपचार घेत असलेल्या क्षेत्राचे स्थान आणि आकार हे सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक आहेत. मेंदूचा भाग, ऑप्टिक नसा किंवा भाषण आणि हालचाली नियंत्रित करणार्‍या क्षेत्रासारख्या गंभीर मेंदूच्या संरचनेजवळ उपचार केल्यास त्याचे दुष्परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो.

तुमचा धोका वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• त्याच क्षेत्रावर यापूर्वी रेडिएशन थेरपी
• मोठ्या आकाराचे ट्यूमर (3-4 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे)
• गंभीर मेंदूच्या संरचनेजवळ उपचार स्थान
• बरे होण्यास परिणाम करणारे काही वैद्यकीय विकार
• वृद्ध वय (जरी वय हे एकटेच contraindication नाही)
• एकापेक्षा जास्त मेंदूतील मेटास्टॅसिस
• काही प्रकारचे ट्यूमर जे रेडिएशनला अधिक प्रतिरोधक असतात

उपचार सुचवण्यापूर्वी तुमची वैद्यकीय टीम या घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल. ते तुमच्या वैयक्तिक जोखीम प्रोफाइलवर चर्चा करतील आणि तुम्हाला संभाव्य धोक्यांच्या तुलनेत संभाव्य फायदे तोलण्यास मदत करतील.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीच्या गुंतागुंत सामान्यतः कमी आढळतात आणि जेव्हा त्या होतात तेव्हा त्या सौम्य असतात. बहुतेक लोकांना फार कमी किंवा कोणतेही दुष्परिणाम जाणवत नाहीत, परंतु काय शक्य आहे हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला कोणतीही चिंता ओळखू आणि कळवू शकाल.

तत्काळ होणारे दुष्परिणाम, जे काही दिवसांत उद्भवतात, ते सामान्यतः सौम्य आणि तात्पुरते असतात. यामध्ये थकवा, सौम्य डोकेदुखी किंवा फ्रेम वापरल्यास हेड फ्रेम संलग्नक साइटवर थोडीशी सूज येऊ शकते.

सुरुवातीच्या गुंतागुंत (आठवड्यांपासून महिन्यांपर्यंत) खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• उपचारित क्षेत्राभोवती मेंदूला सूज (एडिमा)
• अस्तित्वातील लक्षणांमध्ये तात्पुरते बिघाड
• फिट येणे (दुर्मिळ, पण शक्य)
• मळमळ किंवा संतुलन समस्या
• किरणोत्सर्गाचे किरण ज्या क्षेत्रात प्रवेश करतात त्या भागातील केस गळणे (सामान्यतः तात्पुरते)
• थकवा जो अनेक आठवडे टिकू शकतो

उशिरा होणाऱ्या गुंतागुंती, ज्या महिन्यांपासून वर्षांपर्यंत विकसित होऊ शकतात, त्या कमी सामान्य आहेत, परंतु अधिक गंभीर असू शकतात. यामध्ये रेडिएशन नेक्रोसिस (निरोगी मेंदूच्या ऊतींचा मृत्यू), नवीन न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होणे, किंवा फार क्वचित प्रसंगी, दुय्यम ट्यूमरचा विकास यांचा समावेश असू शकतो.

गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका सामान्यतः बहुतेक परिस्थितींमध्ये 5% पेक्षा कमी असतो आणि अनेक दुष्परिणाम औषधे किंवा इतर उपचारांनी प्रभावीपणे व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीनंतर तुम्हाला कोणतीही गंभीर किंवा चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. बहुतेक लोक कोणत्याही मोठ्या समस्यांशिवाय बरे होतात, परंतु वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधांना प्रतिसाद न देणारा तीव्र डोकेदुखी, सतत मळमळ आणि उलट्या किंवा अशक्तपणा, सुन्नपणा किंवा बोलण्यात अडचण यासारखी कोणतीही नवीन न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा.

यासाठी त्वरित आपल्या हेल्थकेअर टीमशी संपर्क साधा:

• गंभीर डोकेदुखी जी वाढत जाते
• सतत मळमळ आणि उलट्या
• हात किंवा पायांमध्ये नवीन अशक्तपणा
• दृष्टी किंवा भाषेत अचानक बदल
• आगळीक
• गोंधळ किंवा व्यक्तिमत्त्वात बदल
• हेड फ्रेम साइटवर इन्फेक्शनची लक्षणे (जर वापरली असतील तर)

तुम्ही तुमच्या रिकव्हरीबद्दल चिंतित असल्यास किंवा सौम्य लक्षणे कालांतराने अधिक चांगली होण्याऐवजी आणखी वाईट होत असल्याचे दिसल्यास, तुम्ही संपर्क साधावा. तुमची वैद्यकीय टीम संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला साथ देण्यासाठी तिथेच आहे.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी पारंपारिक शस्त्रक्रिया पेक्षा चांगली आहे का?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी पारंपरिक शस्त्रक्रियेपेक्षा 'उत्कृष्ट' नसेल, तरीही ती विशिष्ट परिस्थितीत अधिक योग्य ठरते. निवड उपचाराधीन स्थितीचे स्थान, आकार आणि प्रकार, तसेच तुमचे एकूण आरोग्य आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते.

पारंपरिक शस्त्रक्रिया त्वरित परिणाम आणि ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकते, तर स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी कमी तातडीच्या धोक्यासह आणि कोणतीही रिकव्हरी (genes) नसताना हळूवार उपचार प्रदान करते. लहान, खोलवर असलेले ट्यूमर किंवा उच्च-धोकादायक ठिकाणी असलेल्या स्थितीत, रेडिओसर्जरी अनेकदा कमी गुंतागुंतीसह चांगले परिणाम देते.

Q.2 स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीमुळे केस गळतात का?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीमुळे केस गळणे हे सहसा कमी आणि तात्पुरते असते. संपूर्ण-मेंदू रेडिएशन थेरपीच्या विपरीत, ज्यामुळे पूर्ण केस गळू शकतात, स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी केवळ त्या विशिष्ट भागातील केसांवर परिणाम करते जेथे रेडिएशन किरण तुमच्या टाळूत प्रवेश करतात आणि बाहेर पडतात.

बहुतेक लोकांना कमी किंवा लक्षात येण्यासारखे केस गळणे अनुभव येत नाही, आणि जे केस गळतात ते काही महिन्यांत पुन्हा वाढतात. उपचाराच्या अचूक स्वरूपामुळे तुमच्या टाळूचा मोठा भाग महत्त्वपूर्ण रेडिएशनच्या संपर्कात येत नाही.

Q.3 स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचे परिणाम दिसण्यासाठी किती वेळ लागतो?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीचे परिणाम कालांतराने हळू हळू विकसित होतात, बहुतेक लोकांना 3-6 महिन्यांत सुधारणा दिसू लागतात. तथापि, उपचाराचा पूर्ण परिणाम दिसण्यासाठी 1-2 वर्षे लागू शकतात, जे उपचाराधीन स्थितीवर अवलंबून असते.

लक्षणे कमी करण्यासाठी, जसे की ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियामध्ये वेदना कमी होणे, तुम्हाला आठवड्यांपासून महिन्यांपर्यंत सुधारणा दिसू शकतात. ट्यूमर नियंत्रणासाठी, तुमचा डॉक्टर नियमित इमेजिंग स्कॅनद्वारे बदल monitor करेल, आणि 6-12 महिन्यांत स्थिरता किंवा आकुंचन सामान्यतः स्पष्ट होते.

Q.4 स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी पुन्हा करता येते का?

होय, स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी (stereotactic radiosurgery) काहीवेळा पुन्हा करता येते, परंतु हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात पूर्वी दिलेला रेडिएशनचा (radiation) डोस, उपचाराचे ठिकाण आणि तुमचे एकूण आरोग्य (overall health) यांचा समावेश आहे. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी पुन: उपचार सुरक्षित आणि योग्य आहेत की नाही, याचे तुमचे डॉक्टर (doctor) काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

एकाच भागावर पुन्हा उपचार करण्याऐवजी, वेगवेगळ्या ठिकाणी नवीन ट्यूमर (tumors) असल्यास पुन: उपचाराचा विचार केला जातो. या निर्णयासाठी एकत्रित रेडिएशन डोस (radiation dose) आणि आसपासच्या निरोगी ऊतींना (healthy tissue) होणारे संभाव्य धोके यांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

प्रश्न ५: स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी वेदनादायक आहे का?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी स्वतः वेदनादायक नाही – उपचारादरम्यान तुम्हाला रेडिएशनचे किरण जाणवणार नाहीत. बहुतेक अस्वस्थता हेड फ्रेम (head frame) (जर वापरले असेल तर) जोडल्याने किंवा प्रक्रियेदरम्यान (procedure) जास्त वेळ एका स्थितीत पडून राहिल्याने येते.

काही लोकांना उपचारानंतर सौम्य डोकेदुखी किंवा थकवा येतो, परंतु ही लक्षणे सामान्यतः ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) वेदनाशामक औषधे (pain medication) आणि विश्रांतीने व्यवस्थापित केली जातात. या प्रक्रियेची कमीतकमी आक्रमक (non-invasive) स्वरूपामुळे शस्त्रक्रियेची (surgical) वेदना किंवा दीर्घकाळ विश्रांतीची आवश्यकता नसते.