Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ट्रॅकिओस्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या मानेच्या समोर एक लहान छिद्र तयार करते. हे छिद्र थेट तुमच्या श्वासनलिकेशी (विंडपाइप) जोडलेले असते, ज्यामुळे तुमचे तोंड आणि नाक टाळले जाते. सुरुवातीला हे खूप कठीण वाटू शकते, परंतु ही प्रक्रिया जीव वाचवणारी आणि अनेकदा तात्पुरती असू शकते, ज्यामुळे तुमच्या शरीराला रिकव्हरी दरम्यान आवश्यक श्वासोच्छवासाचा आधार मिळतो.
ट्रॅकिओस्टॉमी तुमच्या मानेतील एका लहान छिद्रातून हवा फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचवण्यासाठी एक थेट मार्ग तयार करते. या प्रक्रियेदरम्यान, एक सर्जन तुमच्या श्वासनलिकेत काळजीपूर्वक चीरा देतो आणि एक विशेष ट्यूब घालतो, ज्याला ट्रॅकिओस्टॉमी ट्यूब किंवा “ट्रॅक ट्यूब” म्हणतात.
ही ट्यूब श्वासाचा एक नवीन मार्ग म्हणून कार्य करते, जो तुमच्या वरच्या वायुमार्गाला पूर्णपणे बायपास करतो. जेव्हा नाक आणि तोंडावाटे श्वास घेण्याचा नेहमीचा मार्ग पुरेसा काम करत नसेल, तेव्हा तुमच्या श्वासोच्छ्वास प्रणालीमध्ये प्रवेश करण्याचा हा एक पर्याय आहे, असे समजा.
या छिद्राला स्टोमा म्हणतात आणि ते साधारणपणे एका नाण्याच्या आकाराचे असते. अनेक लोक ट्रॅकिओस्टॉमीसह आरामात जीवन जगतात आणि बर्याच प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित स्थिती सुधारल्यावर ते पूर्ववत केले जाऊ शकते.
जेव्हा तुम्हाला दीर्घकाळ श्वासोच्छवासाच्या समर्थनाची आवश्यकता असते किंवा तुमचा वरचा वायुमार्ग अवरोधित किंवा खराब होतो, तेव्हा डॉक्टर ट्रॅकिओस्टॉमीची शिफारस करतात. ही प्रक्रिया वेळेवर योजनाबद्ध केली जाऊ शकते किंवा तातडीच्या परिस्थितीत जेव्हा त्वरित श्वासोच्छवासाची मदत आवश्यक असते, तेव्हा केली जाते.
याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे दीर्घकाळ यांत्रिक वायुवीजन, घसा किंवा मानेला गंभीर दुखापत आणि श्वासावर परिणाम करणारी काही वैद्यकीय परिस्थिती. कोणती विशिष्ट परिस्थिती आहे, ज्यात या प्रक्रियेची आवश्यकता असते, ते पाहूया.
येथे अशा मुख्य वैद्यकीय परिस्थिती आहेत, ज्यांना ट्रॅकिओस्टॉमीची आवश्यकता असू शकते:
तुमच्या विशिष्ट गरजांसाठी श्वासनलिकेचा छेद (ट्रेकिओस्टॉमी) हा सर्वोत्तम पर्याय आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम प्रत्येक परिस्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करते. सुरक्षित आणि आरामदायक श्वास घेणे हे नेहमीच ध्येय असते.
श्वासनलिकेचा छेद (ट्रेकिओस्टॉमी) शस्त्रक्रिया कक्षात किंवा अतिदक्षता विभागात तुमच्या पलंगाजवळ करता येतो. ही प्रक्रिया साधारणपणे २०-४५ मिनिटे लागतात, जी तुमच्या विशिष्ट स्थितीवर आणि ती योजनाबद्ध आहे की आपत्कालीन स्थितीत केली जात आहे यावर अवलंबून असते.
तुमचे सर्जन (surgeon) एकतर सामान्य भूल (anesthesia) (जर तुम्ही आधीच व्हेंटिलेटरवर नसाल तर) किंवा शामक (sedation) सह स्थानिक भूल (local anesthesia) वापरतील. निवड तुमची सध्याची स्थिती आणि श्वासोच्छ्वासाची स्थिती यावर अवलंबून असते.
प्रक्रियेदरम्यान काय होते ते येथे दिले आहे:
प्रक्रियेनंतर, ट्यूब योग्यरित्या काम करत आहे आणि तुम्ही आरामात श्वास घेत आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची बारकाईने तपासणी केली जाईल. बहुतेक लोक काही तासांतच श्वासनलिकेच्या ट्यूबमधून श्वासोच्छ्वास घेण्यास जुळवून घेतात.
तुमची श्वासनलिकेची शस्त्रक्रिया आणीबाणी म्हणून करण्याऐवजी पूर्वनियोजित असेल, तर तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला तयारीच्या विशिष्ट चरणांबद्दल मार्गदर्शन करेल. तयारीची प्रक्रिया शक्य तितकी सुरक्षित प्रक्रिया आणि सर्वोत्तम आरोग्यप्राप्ती सुनिश्चित करण्यास मदत करते.
तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचा वैद्यकीय इतिहास, सध्याची औषधे तपासतील आणि आवश्यक चाचण्या करतील. तुमच्या श्वासनलिकेची नेमकी जागा निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी आणि इमेजिंग स्टडीजची आवश्यकता असू शकते.
तयारीच्या टप्प्यात तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता ते येथे दिले आहे:
तुम्ही आधीच व्हेंटिलेटरवर असल्यास, यापैकी बरीच तयारी आधीच केली जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी तुमची वैद्यकीय टीम हे सुनिश्चित करेल की तुम्ही शक्य तितके स्थिर आहात.
तुमच्या श्वासनलिकेची काळजी समजून घेण्यासाठी तुमच्या ट्यूबच्या विविध भागांबद्दल जाणून घेणे आणि सर्व काही व्यवस्थित काम करत आहे हे दर्शवणारी चिन्हे ओळखणे आवश्यक आहे. तुमच्या श्वासनलिकेच्या ट्यूबमध्ये अनेक घटक असतात जे तुमचे वायुमार्ग खुले आणि सुरक्षित ठेवण्यासाठी एकत्र काम करतात.
बाह्य ट्यूब जागीच राहते आणि मुख्य वायुमार्ग प्रदान करते, तर आतील ट्यूब साफसफाईसाठी काढली जाऊ शकते. बर्याच ट्यूबमध्ये एक फुगा (कफ म्हणतात) देखील असतो, जो आवश्यकतेनुसार वायुमार्ग सील करण्यासाठी फुगवला जाऊ शकतो.
येथे खालील महत्वाच्या गोष्टींचे निरीक्षण आणि समजून घेणे आवश्यक आहे:
तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना मूलभूत ट्रेकिओस्टॉमीची काळजी कशी घ्यावी, याबद्दल प्रशिक्षण देईल, ज्यात स्वच्छता आणि सक्शन तंत्रांचा समावेश आहे. तुमचे आरोग्य राखण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे शिक्षण महत्त्वपूर्ण आहे.
तुमच्या ट्रेकिओस्टॉमीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी दररोज स्वच्छता, गुंतागुंतांचे निरीक्षण करणे आणि मदतीची आवश्यकता कधी आहे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. चांगली ट्रेकिओस्टॉमी काळजी संक्रमणास प्रतिबंध करते आणि तुमचा श्वास आरामदायक आणि प्रभावी ठेवते.
काळजीचे सर्वात महत्वाचे पैलू म्हणजे क्षेत्र स्वच्छ ठेवणे, स्रावांचे व्यवस्थापन करणे आणि ट्यूब योग्य स्थितीत आहे हे सुनिश्चित करणे. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या विशिष्ट प्रकारच्या ट्रेकिओस्टॉमी ट्यूबसाठी तयार केलेल्या विस्तृत सूचना देईल.
येथे आवश्यक दैनंदिन काळजीची कामे दिली आहेत:
अनेक लोक योग्य प्रशिक्षण आणि समर्थनासह घरी त्यांच्या ट्रेकिओस्टॉमीची यशस्वीपणे काळजी घेतात. डिस्चार्ज होण्यापूर्वी तुमची आरोग्य सेवा टीम हे सुनिश्चित करेल की तुम्ही काळजीच्या सर्व बाबींशी परिचित आहात.
सर्वात चांगला ट्रेकिओस्टॉमी ट्यूबचा प्रकार तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय गरजा, शरीरशास्त्र आणि दीर्घकालीन ध्येयांवर अवलंबून असतो. अनेक प्रकारचे ट्यूब उपलब्ध आहेत, जे प्रत्येक वेगवेगळ्या परिस्थिती आणि रुग्णांच्या गरजांसाठी डिझाइन केलेले आहेत.
तुम्हाला यांत्रिक वायुवीजनाची गरज आहे की नाही, बोलण्याची क्षमता आणि तुम्हाला किती काळासाठी ट्रेकिओस्टॉमीची आवश्यकता आहे यासारख्या घटकांवर आधारित तुमचा डॉक्टर सर्वात योग्य ट्यूब निवडेल. तुमची गरज बदलल्यास ट्यूब नंतर बदलली जाऊ शकते.
सामान्य ट्रेकिओस्टॉमी ट्यूब प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
तुमचे वैद्यकीय पथक तुमच्यासोबत काम करेल आणि तुम्हाला सुरक्षितता, आराम आणि जीवनशैलीचा दर्जा यांचा सर्वोत्तम मिलाफ देणारा ट्यूबचा प्रकार शोधेल. तुमची प्रकृती सुधारल्यास किंवा तुमची गरज बदलल्यास ट्यूब बदलल्या जाऊ शकतात.
काही घटक ट्रेकिओस्टॉमीमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात, तरीही बहुतेक लोक योग्य काळजी घेतल्यास चांगले काम करतात. हे धोके घटक समजून घेणे तुमच्या वैद्यकीय टीमला अधिक खबरदारी घेण्यास आणि तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करण्यास मदत करते.
वय, एकूण आरोग्य आणि तुमच्या ट्रेकिओस्टॉमीचे कारण हे सर्व तुमच्या धोक्याची पातळी निश्चित करण्यात भूमिका बजावतात. चांगल्या काळजीने आणि समस्या लवकर ओळखल्यास बहुतेक गुंतागुंत टाळता येतात.
धोका वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:
जोखीम घटक असणे म्हणजे तुम्हाला नक्कीच गुंतागुंत होईल असे नाही, परंतु याचा अर्थ असा आहे की तुमची आरोग्य सेवा टीम समस्या टाळण्यासाठी अधिक लक्ष देईल. योग्य वैद्यकीय सेवेने अनेक जोखीम घटक व्यवस्थापित किंवा सुधारित केले जाऊ शकतात.
बहुतेक श्वासनलिकेचे छेद तात्पुरते असतात, ज्याचा उद्देश तुमची अंतर्निहित स्थिती सुधारल्यानंतर ट्यूब काढणे हा असतो. तथापि, काही लोकांना त्यांच्या विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितीनुसार कायमस्वरूपी श्वासनलिकेच्या छेदाचा फायदा होतो.
तात्पुरते की कायमस्वरूपी याचा निर्णय तुमच्या अंतर्निहित स्थिती, पुनर्प्राप्तीची क्षमता आणि एकूण आरोग्य ध्येये यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या आणि तुमच्या कुटुंबासोबत या पर्यायांवर चर्चा करेल.
तात्पुरते श्वासनलिकेचे छेद खालील परिस्थितीत निवडले जातात:
कायमस्वरूपी श्वासनलिकेचे छेद खालील परिस्थितीत आवश्यक असू शकतात:
"कायमस्वरूपी" श्वासनलिकेसह, तुमची परिस्थिती कालांतराने पुन्हा तपासली जाऊ शकते आणि तुमच्या आरोग्यात बदल झाल्यास, ती काढणे शक्य होऊ शकते.
श्वासनलिका सामान्यतः सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, त्यात गुंतागुंत होऊ शकते. बहुतेक गुंतागुंत क्वचितच आढळतात आणि त्या टाळता येतात किंवा त्या उद्भवल्यास यशस्वीरित्या उपचार करता येतात.
प्रक्रियेदरम्यान, त्वरित पुनर्प्राप्ती कालावधीत किंवा दीर्घकाळ उपयोगाने गुंतागुंत होऊ शकते. तुमची वैद्यकीय टीम कोणत्याही समस्यांची चिन्हे जवळून निरीक्षण करते.
सुरुवातीच्या गुंतागुंत (पहिल्या काही दिवसात) मध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
उशिरा होणाऱ्या गुंतागुंत (आठवडे ते महिने) मध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
योग्य काळजी आणि नियमित देखरेखेने बहुतेक गुंतागुंत टाळता येतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला चेतावणीचे संकेत कसे ओळखावे आणि त्वरित मदत कधी घ्यावी हे शिकवेल.
तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी त्वरित संपर्क साधावा, जर तुम्हाला गुंतागुंतीची कोणतीही चिन्हे दिसली किंवा तुमच्या श्वासनलिकेद्वारे श्वास घेण्यास त्रास होत असेल. त्वरित कृती केल्याने किरकोळ समस्या गंभीर होण्यापासून रोखता येतात.
काही परिस्थितीत त्वरित आपत्कालीन काळजी घेणे आवश्यक आहे, तर काही नियमित भेटीची किंवा फोन सल्ल्याची प्रतीक्षा करू शकतात. फरक ओळखणे तुमच्या सुरक्षिततेसाठी महत्त्वाचे आहे.
तुम्ही खालील लक्षणे अनुभवल्यास त्वरित आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा घ्या:
24 तासांच्या आत आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:
आपल्या आरोग्य सेवा टीमसोबत चांगले संबंध असणे आणि मदतीची आवश्यकता कधी आहे हे समजून घेणे, श्वासनलिकेसह (ट्रेकिओस्टॉमी) जगणे अधिक सुरक्षित आणि आरामदायक बनवू शकते.
होय, ज्या लोकांना दीर्घकाळ श्वासोच्छवासाच्या मदतीची आवश्यकता असते त्यांच्यासाठी ट्रेकिओस्टॉमी, दीर्घकाळ व्हेंटिलेटरवर ठेवण्यापेक्षा सामान्यतः चांगली असते. तोंडातील नळीद्वारे व्हेंटिलेटरवर सुमारे 7-10 दिवस राहिल्यानंतर, ट्रेकिओस्टॉमी अधिक सुरक्षित आणि आरामदायक होते.
ट्रेकिओस्टॉमी व्होकल कॉर्डला होणारे नुकसान कमी करते, तोंडाची स्वच्छता सुलभ करते आणि रुग्णाला अधिक आराम मिळवते. तसेच, यामुळे जास्त प्रमाणात औषधे देण्याची गरज कमी होते आणि आपण व्हेंटिलेटरमधून बाहेर येण्यास तयार असाल, तर ते सोपे करते.
ट्रेकिओस्टॉमी असलेल्या बऱ्याच लोकांना सामान्यपणे खाता येते, परंतु ते आपल्या विशिष्ट परिस्थितीवर आणि नलिकेच्या प्रकारावर अवलंबून असते. जर तुमच्याकडे कफ असलेली (cuffed) नळी असेल, तर सामान्यपणे गिळता यावे यासाठी, जेवण करताना तुम्हाला ती डिफ्लेट (deflate) करावी लागू शकते.
तुमचे स्पीच थेरपिस्ट आणि वैद्यकीय टीम तुमच्या गिळण्याची कार्यक्षमता तपासतील आणि विशिष्ट तंत्र किंवा आहारातील बदलांची शिफारस करू शकतात. काही लोकांना पुन्हा सुरक्षितपणे गिळायला शिकताना तात्पुरत्या फीडिंग ट्यूबची आवश्यकता असते.
श्वासनलिकेसह बोलणे शक्य आहे, जरी त्यासाठी काही समायोजन किंवा विशेष उपकरणांची आवश्यकता असू शकते. जर तुमच्याकडे अनकफ ट्यूब असेल किंवा कफ डिफ्लेट करू शकत असाल, तर हवा तुमच्या व्होकल कॉर्डमधून जाऊ शकते, ज्यामुळे बोलता येते.
स्पीकिंग व्हॉल्व्ह आणि फेनेस्ट्रेटेड ट्यूब तुमचा आवाज पुनर्संचयित करण्यात मदत करू शकतात. तुमचा स्पीच थेरपिस्ट तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पद्धत शोधण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल. योग्य प्रशिक्षण आणि उपकरणांनी अनेक लोक चांगले संवाद कौशल्य परत मिळवतात.
श्वासनलिकेच्या शस्त्रक्रियेतून सुरुवातीला बरे होण्यासाठी साधारणपणे १-२ आठवडे लागतात, तरीही प्रत्येकजण आपापल्या गतीने बरा होतो. स्टोमा साइट साधारणपणे ५-७ दिवसात बरी होते आणि तुम्ही बहुतेकदा पहिल्या काही दिवसांत काळजी घेण्याची तंत्रे शिकणे सुरू करू शकता.
श्वासनलिकेसह जगण्याची पूर्णपणे सवय होण्यासाठी अनेक आठवडे ते महिने लागू शकतात, जे तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि प्रक्रियेच्या कारणावर अवलंबून असते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये सतत मदत करेल.
प्रक्रियेचे मूळ कारण दूर झाल्यावर अनेक श्वासनलिका काढल्या जाऊ शकतात. या प्रक्रियेला डिकॅन्यूलेशन म्हणतात आणि त्यात ट्यूबवरील तुमची अवलंबित्व कमी करणे समाविष्ट असते.
तुमची वैद्यकीय टीम काढण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी तुमचे श्वासोच्छ्वास, गिळणे आणि एकूण स्थितीचे मूल्यांकन करेल. ट्यूब काढल्यानंतर स्टोमा साधारणपणे काही दिवसांत ते आठवड्यांत नैसर्गिकरित्या बंद होते, तरीही काही लोकांना ते पूर्णपणे बंद करण्यासाठी एक लहान शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.