योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि आरोग्यलाभ

योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या पोटावर कोणताही चीरा न करता तुमच्या योनिमार्गातून गर्भाशय काढले जाते. हा दृष्टीकोन इतर प्रकारच्या गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रियांपेक्षा कमी आक्रमक वाटतो कारण तुमचे सर्जन पूर्णपणे तुमच्या नैसर्गिक शरीरमार्गातून काम करतात. बर्‍याच स्त्रिया या पद्धतीकडे आकर्षित होतात कारण याचा अर्थ सामान्यत: जलद उपचार, कमी वेदना आणि त्यांच्या ओटीपोटावर कोणतेही दृश्यमान चट्टे नसतात.

योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन म्हणजे काय?

योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन म्हणजे तुमचे सर्जन तुमच्या ओटीपोटात चीरा न करता तुमच्या योनिमार्गातून काम करून तुमचे गर्भाशय काढतात. त्याऐवजी अंतर्गत मार्ग निवडल्यासारखे आहे. तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय आवश्यकतेनुसार या प्रक्रियेदरम्यान तुमची गर्भाशय ग्रीवा देखील काढली जाऊ शकते.

हा शस्त्रक्रियात्मक दृष्टीकोन दशकांपासून सुरक्षितपणे वापरला जात आहे आणि जेव्हा तुमच्या परिस्थितीसाठी वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य असेल तेव्हा ही पद्धत अनेकदा निवडली जाते. तुमचे सर्जन तुमच्या गर्भाशयाला आसपासच्या ऊती आणि रक्तवाहिन्यांपासून काळजीपूर्वक वेगळे करतील, त्यानंतर ते तुमच्या योनिमार्गातून काढतील. त्यानंतर हे छिद्र विरघळणाऱ्या टाके वापरून बंद केले जाते.

योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन का केले जाते?

तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता किंवा आरोग्यावर परिणाम करणाऱ्या अनेक स्थित्यांवर उपचार करण्यासाठी योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन करण्याची शिफारस करू शकतात. याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गर्भाशयाचे योनिमार्गात उतरणे, ज्यामध्ये आधार देणारे स्नायू आणि ऊती कमकुवत झाल्यामुळे तुमचे गर्भाशय तुमच्या योनिमार्गात खाली सरकते.

या शिफारशीकडे नेणाऱ्या मुख्य स्थित्या येथे आहेत:

• गर्भाशयाचा prolapse (अवतरण) ज्यामुळे अस्वस्थता येते किंवा दैनंदिन कामात अडथळा येतो
• अति मासिक पाळीतील रक्तस्त्राव, जो इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाही
• दीर्घकाळ टिकणारे श्रोणि (pelvic) दुखणे, जे तुमच्या जीवनावर महत्त्वपूर्ण परिणाम करते
• मोठे फायब्रॉइड्स (fibroids), ज्यामुळे दाब किंवा रक्तस्त्राव यासारखी लक्षणे दिसतात
• एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis), जे इतर उपचारांनी सुधारलेले नाही
• असामान्य गर्भाशयातील रक्तस्त्राव, जेव्हा इतर उपचार यशस्वी झाले नाहीत
• एडेनोमायोसिस (adenomyosis), जिथे गर्भाशयाचे अस्तर स्नायूंच्या भिंतीमध्ये वाढते

तुमचे डॉक्टर नेहमी कमी आक्रमक पर्याय शोधतील. जेव्हा इतर उपचारांनी तुम्हाला आरामात जगण्यासाठी आवश्यक आराम दिला नसेल, तेव्हा शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो.

योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन (vaginal hysterectomy) ची प्रक्रिया काय आहे?

ही प्रक्रिया साधारणपणे एक ते दोन तास लागते आणि सामान्य भूल देऊन केली जाते, ज्यामुळे तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना होणार नाही. तुमचे सर्जन तुम्हाला श्रोणि (pelvic) तपासणीसाठी ज्या स्थितीत झोपायला सांगतात, त्याच स्थितीत ठेवतील, तुमचे पाय पादत्राणांमध्ये (stirrups) समर्थित असतील.

तुमच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते, ते येथे दिले आहे:

1. तुमचे सर्जन तुमच्या योनीमार्गात (vagina) गर्भाशयाच्या मुखाजवळ एक लहान चीर (incison) लावतात
2. गर्भाशय काळजीपूर्वक मूत्राशय आणि गुदाशयातून वेगळे केले जाते
3. गर्भाशयाला आधार देणाऱ्या रक्तवाहिन्या आणि अस्थिबंध (ligaments) सील करून कापले जातात
4. तुमचे गर्भाशय योनीमार्गातून (vaginal opening) काढले जाते
5. तुमच्या योनीचा (vagina) वरचा भाग विरघळणाऱ्या टाक्यांनी बंद केला जातो
6. रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी तात्पुरते पॅकिंग केले जाऊ शकते

तुमचे सर्जिकल टीम संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुमचे जवळून निरीक्षण करते. बहुतेक स्त्रिया ही शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण म्हणून किंवा फक्त एका रात्री रुग्णालयात राहून करू शकतात.

योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन (vaginal hysterectomy) साठी तयारी कशी करावी?

तुमच्या शस्त्रक्रियेची तयारी केल्याने सर्वोत्तम परिणाम आणि जलद पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित होते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट सूचना देतील, परंतु तयारी साधारणपणे तुमच्या प्रक्रियेच्या एक आठवडा आधी सुरू होते.

तुमची शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• निर्देशानुसार रक्त पातळ करणारी औषधे (blood thinners) घेणे थांबवणे
• संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके (antibiotics) घेणे
• शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री योनीमार्गाची विशेष तयारी करणे
• तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या आधी मध्यरात्रीनंतर काहीही न खाणे किंवा पिणे
• तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी आणि तुमच्यासोबत राहण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करणे
• आवश्यक रक्त तपासणी किंवा इमेजिंग स्टडी पूर्ण करणे

तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुम्हाला प्रत्येक टप्प्यात मार्गदर्शन करेल आणि तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे देईल. या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन केल्याने गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो आणि उत्तम आरोग्य सुधारण्यास मदत होते.

योनीमार्गे गर्भाशय शस्त्रक्रियेचे निकाल कसे वाचावे?

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला एक पॅथोलॉजी अहवाल (pathology report) मिळेल, ज्यामध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली काढलेल्या ऊतींची तपासणी केली जाते. हा अहवाल असामान्य पेशी किंवा स्थितीची उपस्थितीची पुष्टी करतो आणि तुमच्या पुढील उपचारासाठी मार्गदर्शन करतो.

तुमच्या पॅथोलॉजी अहवालात सामान्यत: हे दिसेल:

• कोणतेही निष्कर्ष नसलेल्या सामान्य गर्भाशयाच्या ऊती
• फायब्रॉइड्स (fibroids) किंवा एडिनोमायोसिससारख्या (adenomyosis) स्थितीची पुष्टी
• एंडोमेट्रिओसिसचा (endometriosis) पुरावा, जर तसा संशय असेल तर
• सूज येणारे बदल, जे तुमच्या लक्षणांचे स्पष्टीकरण देऊ शकतात
• कधीकधी, अनपेक्षित निष्कर्ष ज्यासाठी पाठपुरावा आवश्यक आहे

तुमचे डॉक्टर तुमच्या पाठपुरावा भेटीदरम्यान हे निकाल तुमच्यासोबत तपासतील. बहुतेक अहवाल तुमच्या शस्त्रक्रियापूर्व लक्षणे आणि तपासणीवर आधारित, नेमके काय अपेक्षित होते हे दर्शवतात.

योनीमार्गे गर्भाशय शस्त्रक्रियेतून कसे बरे व्हावे?

योनीमार्गे गर्भाशय शस्त्रक्रियेतून बरे होणे हे सामान्यतः ओटीपोटात शस्त्रक्रियेपेक्षा जलद आणि अधिक आरामदायक असते, कारण बरे होण्यासाठी ओटीपोटात चीरा (incision) नसेल. बहुतेक स्त्रिया दोन ते चार आठवड्यांत लक्षणीयरीत्या बरे वाटतात, तरीही पूर्ण अंतर्गत बरे होण्यासाठी सुमारे सहा ते आठ आठवडे लागतात.

तुमची रिकव्हरी साधारणपणे या टाइमलाइनचे अनुसरण करेल:

• पहिला आठवडा: विश्रांती घ्या, ठरलेल्या औषधांनी आराम मिळवा
• आठवडे २-४: हळू हळू क्रियाकलाप वाढवा, हलके काम सुरू करा
• आठवडे ४-६: जड काम वगळता नेहमीचे काम सुरू करा
• आठवडे ६-८: पूर्णपणे बरे होणे, ज्यात व्यायाम आणि लैंगिक संबंधांचा समावेश आहे

प्रत्येकजण आपापल्या गतीने बरा होतो, त्यामुळे तुमची वेळ थोडी वेगळी दिसत असेल तरी काळजी करू नका. तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतील आणि सर्व कामे पुन्हा सुरू करणे केव्हा सुरक्षित आहे हे तुम्हाला सांगतील.

योनीमार्गे गर्भाशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंतीचे धोके काय आहेत?

योनीमार्गे गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया (व्हॅजिनल हिस्टरेक्टॉमी) सामान्यतः सुरक्षित असली तरी, काही विशिष्ट घटक तुमच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका किंचित वाढवू शकतात. हे समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास मदत करते.

शस्त्रक्रिया वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• यापूर्वी झालेली श्रोणि (pelvic) शस्त्रक्रिया, ज्यामुळे स्कार टिश्यू (चट्टे) तयार होऊ शकतात
• मोठे गर्भाशय, जे योनीमार्गे काढणे कठीण जाते
• तीव्र एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis) आणि मोठ्या प्रमाणात चिकटलेल्या पेशी
• लठ्ठपणा, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया अधिक तांत्रिकदृष्ट्या आव्हानात्मक होऊ शकते
• मधुमेह किंवा हृदयविकार यासारख्या जुनाट वैद्यकीय समस्या
• रक्त गोठण्याचा विकार (blood clotting disorders)
• धूम्रपान, जे बरे होण्याची प्रक्रिया मंदावते आणि संसर्गाचा धोका वाढवते

तुमचे सर्जन तुमच्या विचारविनिमय दरम्यान या घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील. जरी तुम्हाला धोके असले तरी, योनीमार्गे गर्भाशय काढणे (व्हॅजिनल हिस्टरेक्टॉमी) अजूनही तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय असू शकते.

योनीमार्गे गर्भाशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

योनीमार्गे गर्भाशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेमुळे गंभीर गुंतागुंत होणे असामान्य आहे, जे ५% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये घडते. तथापि, काय होऊ शकते हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून तुम्ही माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकाल आणि धोक्याची चिन्हे ओळखू शकाल.

संभाव्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

• अति रक्तस्त्राव ज्यामध्ये रक्त देण्याची गरज भासते (अतिशय दुर्मिळ)
• श्रोणि किंवा शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी संक्रमण
• मूत्राशय किंवा आतड्यांसारख्या जवळच्या अवयवांना इजा
• पाय किंवा फुफ्फुसात रक्ताच्या गुठळ्या
• ॲनेस्थेशियाची (anesthesia) प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• योनिमार्गाचा भाग वेगळा होणे, जेथे चीर पुन्हा उघडते
• कमी प्रमाणात, गुंतागुंत झाल्यास उदर शस्त्रक्रियेमध्ये रूपांतर

तुमचे शस्त्रक्रिया पथक या गुंतागुंत टाळण्यासाठी अनेक खबरदारी घेते. बहुतेक स्त्रियांच्या बाबतीत कोणतीही मोठी समस्या येत नाही आणि त्या त्यांच्या निकालावर खूप समाधानी असतात.

योनिमार्गे गर्भाशय काढल्यानंतर (vaginal hysterectomy) मी डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

योनिमार्गे गर्भाशय काढल्यानंतर (vaginal hysterectomy) बरे होणे हे सामान्य आणि अपेक्षित असते. तरीही, काही विशिष्ट चिन्हे तुमच्या सुरक्षिततेसाठी आणि योग्य उपचारांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्याची गरज दर्शवतात.

तुम्ही खालील लक्षणे अनुभवल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• जास्त रक्तस्त्राव, ज्यामुळे एका तासापेक्षा जास्त वेळ पॅड ओले होते
• तीव्र ओटीपोटात किंवा श्रोणिमध्ये दुखणे, जे वाढत जाते
• 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप किंवा थंडी वाजून येणे
• योनिमार्गातून दुर्गंधीयुक्त स्त्राव
• लघवी करताना त्रास होणे किंवा जळजळ होणे
• पाय सुजणे, लालसर होणे किंवा पोटरीत दुखणे
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे

काहीतरी ठीक नाही असे वाटल्यास, आपल्या डॉक्टरांना कॉल करण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुमच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी आणि कोणत्याही शंकांचे त्वरित निराकरण करण्यासाठी तत्पर असतात.

योनिमार्गे गर्भाशय काढण्याबद्दल (vaginal hysterectomy) वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. योनिमार्गे गर्भाशय काढणे (vaginal hysterectomy) हे उदरमार्गे गर्भाशय काढण्यापेक्षा (abdominal hysterectomy) चांगले आहे का?

वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य असल्यास, योनिमार्गे गर्भाशय काढणे (vaginal hysterectomy) अधिक सोयीचे असते, कारण त्यामध्ये जलद बरे होणे, कमी वेदना आणि कोणतेही दृश्यमान चट्टे नसतात. तुम्ही सामान्यतः लवकर घरी जाऊ शकता आणि उदर शस्त्रक्रियेपेक्षा लवकर सामान्य कामांना सुरुवात करू शकता.

परंतु, प्रत्येक स्त्री योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार नसते. तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या गर्भाशयाचा आकार, पूर्वीच्या शस्त्रक्रिया आणि ज्या विशिष्ट स्थितीवर उपचार केले जात आहेत, यासारख्या घटकांचा विचार करून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम दृष्टीकोन निश्चित करतील.

Q.2 योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रिया हार्मोनच्या पातळीवर परिणाम करते का?

जर फक्त तुमचे गर्भाशय काढले गेले आणि तुमची अंडाशय (ओव्हरीज) तशीच राहिली, तर तुमच्या हार्मोनची पातळी लक्षणीय बदलू नये. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमची अंडाशय (ओव्हरीज) ज्याप्रमाणे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन तयार करत होती, त्याचप्रमाणे ती करत राहतील.

परंतु, जर शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमची अंडाशय (ओव्हरीज) देखील काढली गेली, तर तुम्हाला त्वरित रजोनिवृत्तीचा अनुभव येईल, ज्यामुळे हार्मोनल बदल होतील. तुमची परिस्थिती यास लागू होत असल्यास, तुमचे डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या (hormone replacement therapy) पर्यायांवर चर्चा करतील.

Q.3 योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रियेनंतरही मला orgasms ( orgasms) येऊ शकतात का?

बहुतेक स्त्रिया योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रियेनंतरही orgasms ( orgasms) अनुभवू शकतात, विशेषत: एकदा उपचार पूर्ण झाल्यावर. या प्रक्रियेदरम्यान क्लिटोरिस (clitoris) आणि लैंगिक प्रतिसादाशी संबंधित बहुतेक चेतापथ (नर्व्ह पाथवे) intact (अखंड) राहतात.

काही स्त्रिया शस्त्रक्रियेनंतर लैंगिक समाधानामध्ये सुधारणा झाल्याचे सांगतात, कारण जास्त रक्तस्त्राव किंवा ओटीपोटातील वेदना यासारखी त्रासदायक लक्षणे कमी होतात. जवळीक सुरू होण्यापूर्वी शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या बरे होण्यासाठी वेळ देणे सामान्य आहे.

Q.4 योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रियेनंतर मी किती दिवसांनी वाहन चालवू शकेन?

तुम्ही सामान्यतः प्रिस्क्रिप्शन वेदनाशामक औषधे घेणे थांबवल्यावर आणि ब्रेक लावण्यासारखे जलद हालचाल करण्यास आरामदायक झाल्यावर वाहन चालवू शकता. हे साधारणपणे शस्त्रक्रियेनंतर एक ते दोन आठवड्यांच्या आत होते.

ड्रायव्हिंग (driving) पुन्हा सुरू करतांना, सुरुवातीला घराच्या जवळचे छोटे प्रवास करा. लांबचे अंतर वाहन चालवण्यापूर्वी, तुमचे शरीर आरामात वळवता येते आणि आवश्यक असल्यास त्वरित प्रतिक्रिया देता येते, याची खात्री करा.

Q.5 योनिमार्गे गर्भाशयच्छेदन शस्त्रक्रियेनंतर मला हार्मोन्स (hormones) घेण्याची आवश्यकता असेल का?

तुम्हाला हार्मोन थेरपीची गरज आहे की नाही, हे तुमच्या अंडाशयांना गर्भाशयाच्या बरोबर काढले आहे की नाही यावर अवलंबून असते. जर तुमची अंडाशय शिल्लक राहिली, तर तुम्हाला त्वरित हार्मोन रिप्लेसमेंटची आवश्यकता नसेल, कारण ती तुमची नैसर्गिक हार्मोन्स तयार करत राहतात.

जर तुमची अंडाशय काढली गेली, तर तुम्हाला रजोनिवृत्तीची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि तुमच्या दीर्घकालीन आरोग्याचे संरक्षण करण्यासाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचा फायदा होण्याची शक्यता आहे. तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आधारित हार्मोन थेरपीचे फायदे आणि धोके मोजण्यात तुमचा डॉक्टर तुम्हाला मदत करेल.