Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
व्हेंट्रिकुलर असिस्ट डिव्हाइस (VAD) हे एक यांत्रिक पंप आहे जे तुमच्या हृदयाला तुमच्या शरीरात रक्त परिसंचरण करण्यास मदत करते, जेव्हा तुमचे हृदयाचे स्नायू हे काम प्रभावीपणे स्वतःच करू शकत नाहीत. याला तुमच्या हृदयाचा एक सहाय्यक भागीदार समजा, जो तुमच्या अवयवांना योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेले ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त मिळवून देण्यासाठी मदत करतो.
या जीवन-रक्षक तंत्रज्ञानाने हजारो लोकांना गंभीर हृदय निकामीपणाचे व्यवस्थापन करताना अधिक पूर्ण आणि सक्रिय जीवन जगण्यास मदत केली आहे. तुम्ही स्वतःसाठी किंवा प्रिय व्यक्तीसाठी उपचारांच्या पर्यायांचा शोध घेत असाल, तरीही VAD कसे कार्य करतात हे समजून घेणे तुम्हाला या महत्त्वपूर्ण वैद्यकीय निर्णयाबद्दल अधिक आत्मविश्वास बाळगण्यास मदत करू शकते.
व्हेंट्रिकुलर असिस्ट डिव्हाइस हे एक बॅटरी-चालित यांत्रिक पंप आहे, जे तुमच्या छातीमध्ये किंवा बाहेर शस्त्रक्रियेद्वारे बसवले जाते, जेणेकरून तुमच्या हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांतून (व्हेंट्रिकल्स) उर्वरित शरीरात रक्त पंप करता येईल. हे उपकरण तुमच्या नैसर्गिक हृदयासोबत काम करते, ते पूर्णपणे बदलत नाही.
बहुतेक VAD डाव्या व्हेंट्रिकलला आधार देतात, जे तुमच्या हृदयाचे मुख्य पंपिंग चेंबर आहे, जे ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त संपूर्ण शरीरात पाठवण्यासाठी जबाबदार असते. याला लेफ्ट व्हेंट्रिकुलर असिस्ट डिव्हाइस (LVAD) म्हणतात. काही लोकांना त्यांच्या विशिष्ट हृदय स्थितीनुसार उजव्या व्हेंट्रिकल (RVAD) किंवा दोन्ही बाजूंना (BiVAD) आधार देण्याची आवश्यकता असू शकते.
या उपकरणात अनेक मुख्य घटक असतात जे एकत्रितपणे कार्य करतात. तुमच्याकडे एक लहान पंप, कॅन्युला नावाचे लवचिक ट्यूब्स असतील जे तुमच्या हृदयाला जोडलेले असतील, त्वचेतून बाहेर जाणारी ड्रायव्हलाइन आणि एक बाह्य कंट्रोलर (controller) असेल ज्यामध्ये बॅटरी असतील, जे तुम्ही सोबत घेऊन जाल.
व्हॅड्सची शिफारस केली जाते जेव्हा तुमचे हृदय हृदयविकारामुळे गंभीरपणे कमकुवत होते आणि इतर उपचारांनी पुरेसा सुधारणा दिली नसेल. जेव्हा औषधे, जीवनशैलीतील बदल आणि इतर प्रक्रिया यापुढे तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करू शकत नाहीत किंवा तुमची इंद्रिये योग्यरित्या कार्य करू शकत नाहीत, तेव्हा तुमचा डॉक्टर हा पर्याय सुचवू शकतो.
हे उपकरण तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार आणि दीर्घकालीन उपचारांच्या ध्येयांनुसार विविध उद्देश पूर्ण करते. काही लोक हृदय प्रत्यारोपणासाठी पूल म्हणून व्हॅड वापरतात, ज्यामुळे त्यांना देणगीदाराचे हृदय मिळेपर्यंत स्थिर आणि निरोगी राहण्यास मदत होते. हा प्रतीक्षा कालावधी काहीवेळा महिने किंवा वर्षे देखील टिकू शकतो.
इतर लोक डेस्टिनेशन थेरपी म्हणून व्हॅड प्राप्त करतात, याचा अर्थ असा आहे की हृदय प्रत्यारोपण वयामुळे, इतर आरोग्य स्थितीमुळे किंवा वैयक्तिक निवडीमुळे योग्य नसल्यास ते कायमस्वरूपी उपचार बनतात. या परिस्थितीत असलेले अनेक लोक असे मानतात की ते त्यांच्या आवडीच्या क्रियाकलापांकडे परत येऊ शकतात आणि कुटुंब आणि मित्रांसोबत दर्जेदार वेळ घालवू शकतात.
कमी सामान्यतः, व्हॅड अशा लोकांसाठी रिकव्हरीसाठी पूल म्हणून काम करू शकतात ज्यांची हृदय काही काळ आणि समर्थनामुळे बरे होऊ शकतात. हृदयविकाराचा झटका, विशिष्ट संक्रमणानंतर किंवा हृदय शस्त्रक्रियेतून बरे होण्याच्या काळात, जेव्हा डॉक्टरांना असे वाटते की हृदय स्नायू काही प्रमाणात ताकद परत मिळवू शकतात, तेव्हा हा दृष्टीकोन वापरला जातो.
व्हॅड इम्प्लांटेशन ही एक मोठी हृदय शस्त्रक्रिया आहे, जी साधारणपणे 4 ते 6 तास लागतात आणि त्यासाठी काळजीपूर्वक नियोजन आणि तयारीची आवश्यकता असते. तुम्हाला सामान्य भूल दिली जाईल आणि हृदय-फुफ्फुस मशीनशी जोडले जाईल, जे प्रक्रियेदरम्यान तुमचे हृदय आणि फुफ्फुसाचे कार्य करेल.
तुमचे सर्जन तुमच्या छातीच्या मध्यभागी एक चीरा करतील आणि डिव्हाइस तुमच्या हृदयाला काळजीपूर्वक जोडतील. पंप सामान्यतः तुमच्या वरच्या ओटीपोटात, तुमच्या डायफ्रामच्या खाली ठेवला जातो, जेथे तो तुमच्या दैनंदिन हालचालींमध्ये हस्तक्षेप न करता आरामात बसतो.
शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते, ते येथे चरण-दर-चरण दिले आहे:
रुग्णालयात सामान्यतः 2 ते 3 आठवडे लागतात, तथापि हे तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि तुम्ही किती लवकर बरे होता यावर अवलंबून असते. तुम्ही एका विशेष टीमसोबत काम कराल, ज्यामध्ये हृदय शल्यचिकित्सक, हृदयरोग तज्ञ, परिचारिका आणि इतर तज्ञ असतील, ज्यांना VAD ची काळजी आहे.
VAD शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये शारीरिक आणि भावनिक तयारी दोन्हीचा समावेश आहे आणि तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला शक्य तितके तयार होण्यास मदत करण्यासाठी प्रत्येक टप्प्यात मार्गदर्शन करेल. शस्त्रक्रियेसाठी तुम्ही पुरेसे आरोग्यदायी आहात आणि VAD तुमच्यासाठी योग्य पर्याय आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची अनेक चाचणी केली जाईल.
तुमच्या तयारीमध्ये रक्त तपासणी, तुमचे हृदय आणि इतर अवयवांचे इमेजिंग अभ्यास आणि विविध तज्ञांशी सल्लामसलत समाविष्ट होण्याची शक्यता आहे. या भेटींमुळे तुमच्या टीमला तुमच्या एकूण आरोग्याची कल्पना येते आणि तुमच्या शस्त्रक्रियेसाठी सर्वात सुरक्षित दृष्टीकोन योजनाबद्ध करता येतो.
शस्त्रक्रियेच्या आठवड्यांपूर्वी, या महत्त्वपूर्ण चरणांसह स्वतःची चांगली काळजी घेण्यावर लक्ष केंद्रित करा:
तुमच्या शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या भेटीदरम्यान प्रश्न विचारण्यास किंवा चिंता व्यक्त करण्यास अजिबात संकोच करू नका. तुमची टीम तुम्हाला माहितीपूर्ण आणि आरामदायक वाटण्यासाठी तयार आहे, आणि या महत्त्वाच्या निर्णयात आणि प्रक्रियेत तुम्हाला साथ देण्यासाठी तेथेच आहे.
तुमचे VAD प्रत्यारोपित (इम्प्लांट) केल्यानंतर, डिव्हाइस किती चांगले काम करत आहे हे तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला सांगणारी अनेक महत्त्वाची मापे तुम्ही तपासण्यास शिकाल. तुमचे VAD कंट्रोलर पंपचा वेग, वीज वापर आणि प्रवाह याबद्दल माहिती दर्शवते, जे तुमच्या डिव्हाइसच्या कार्यक्षमतेचे मुख्य निर्देशक आहेत.
पंपचा वेग, जो प्रति मिनिट फिरणाऱ्या फेऱ्यांमध्ये (RPM) मोजला जातो, तो साधारणपणे 2,400 ते 3,200 RPM दरम्यान सेट केला जातो, तरीही तुमची विशिष्ट लक्ष्य श्रेणी तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या वैयक्तिक गरजेनुसार निश्चित केली जाईल. तुमच्या रक्तप्रवाहाला अनुकूल बनवण्यासाठी आणि लक्षणांपासून आराम मिळवण्यासाठी हे गती फॉलो-अप अपॉइंटमेंट दरम्यान समायोजित केले जाऊ शकते.
वीज वापर हे दर्शवतो की तुमचे डिव्हाइस किती ऊर्जा वापरत आहे आणि सामान्यत: 3 ते 8 वॅट्स (watts) पर्यंत असते. वीज वापरातील बदल कधीकधी रक्त गोठणे किंवा तुमचे हृदय डिव्हाइससोबत किती चांगले काम करत आहे यासारख्या समस्या दर्शवू शकतात.
प्रवाह मोजमाप हे अंदाजे व्हॅल्यू (value) दर्शवतात की तुमचे VAD प्रति मिनिट किती रक्त पंप करत आहे, जे साधारणपणे 3 ते 6 लिटर असते. जास्त प्रवाह सामान्यत: तुमच्या अवयवांना चांगला रक्त पुरवठा दर्शवतात, तर कमी प्रवाह समायोजनाची आवश्यकता दर्शवू शकतात.
तुम्ही लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेल्या परिस्थितीबद्दल तुम्हाला सतर्क करणाऱ्या अलार्मचे आवाज आणि संदेश ओळखायला शिकाल. बहुतेक अलार्म हे बॅटरीच्या समस्या, कनेक्शन समस्या किंवा तात्पुरत्या बदलांशी संबंधित असतात, जे सहजपणे सोडवले जाऊ शकतात, परंतु त्वरित मदत कधी घ्यावी हे तुमची टीम तुम्हाला शिकवेल.
VAD सह जगण्यासाठी तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येत काही बदल आवश्यक आहेत, परंतु बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेतून बरे झाल्यावर त्यांना आवडणाऱ्या अनेक ऍक्टिव्हिटीजमध्ये परत येता येते. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डिव्हाइसची काळजी घेणे, तसेच सक्रिय राहणे आणि कुटुंब आणि मित्रांशी कनेक्ट होणे.
तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येमध्ये तुमचे उपकरण तपासणे, तुमच्या ड्रायव्हलाइनची जागा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवणे आणि तुमच्या बॅटरीचे व्यवस्थापन करणे समाविष्ट असेल, जेणेकरून तुमच्या डिव्हाइसची पॉवर कधीही कमी होणार नाही. तुम्ही बॅकअप बॅटरी सोबत बाळगाल आणि त्या सहजपणे कशा बदलायच्या हे शिकाल, जेणेकरून तुमच्या ऍक्टिव्हिटीजमध्ये व्यत्यय येणार नाही.
संसर्ग टाळण्यासाठी तुमच्या ड्रायव्हलाइन एक्झिट साइटची काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे सर्वात गंभीर गुंतागुंतींपैकी एक आहे. तुम्ही दररोज विशेष सामग्रीने हे क्षेत्र स्वच्छ कराल आणि लालसरपणा, स्त्राव किंवा कोमलता यासारखी समस्या दर्शवणारी लक्षणे पाहाल.
येथे आवश्यक दैनंदिन व्यवस्थापन कार्ये दिली आहेत जी तुम्ही शिकाल:
VAD असलेले बहुतेक लोक योग्य नियोजन आणि खबरदारीने हळू हळू कामावर, प्रवासावर आणि मनोरंजक ऍक्टिव्हिटीजमध्ये परत येऊ शकतात. कोणती ऍक्टिव्हिटीज सुरक्षित आहेत आणि तुमच्या डिव्हाइसनुसार इतरांना कसे जुळवून घ्यायचे हे समजून घेण्यास तुमची टीम तुम्हाला मदत करेल.
VADs जीव वाचवणारी उपकरणे असली तरी, कोणत्याही मोठ्या वैद्यकीय हस्तक्षेपाप्रमाणे, त्यात काही धोके आहेत जे निर्णय घेण्यापूर्वी तुम्ही समजून घेणे आवश्यक आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्याशी या धोक्यांवर प्रामाणिकपणे चर्चा करेल आणि ते कमी करण्यासाठी ते कसे कार्य करतात हे स्पष्ट करेल.
संसर्ग ही सर्वात सामान्य गुंतागुंतींपैकी एक आहे, विशेषत: ड्रायव्हलाइन एक्झिट साइटच्या आसपास जिथे केबल तुमच्या त्वचेतून येते. हे एक कायमचे ओपनिंग तयार करते ज्यासाठी बॅक्टेरिया तुमच्या शरीरात प्रवेश करू नयेत यासाठी दररोज काळजी घेणे आवश्यक आहे.
अनेक घटक तुमच्या गुंतागुंतीचा धोका वाढवू शकतात आणि हे समजून घेणे तुमच्या टीमला सर्वोत्तम संभाव्य काळजी प्रदान करण्यास मदत करते:
तुम्ही उपकरणातून लाभ मिळवण्याची शक्यता आहे आणि संभाव्य धोके कमी होतील हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची टीम VAD ची शिफारस करण्यापूर्वी या घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करते. शक्य असल्यास, शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे आरोग्य अनुकूल करण्यासाठी ते तुमच्यासोबत काम करतील.
संभाव्य गुंतागुंत समजून घेणे तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते आणि तुमचे VAD प्रत्यारोपित (implanted) झाल्यानंतर कोणती लक्षणे पाहायची हे माहित होते. गुंतागुंत होऊ शकते, परंतु योग्य काळजी आणि देखरेखेने अनेक लोक अनेक वर्षे VAD सह यशस्वी जीवन जगतात.
सर्वात सामान्य गुंतागुंतीमध्ये रक्तस्त्राव, रक्ताच्या गुठळ्या आणि संसर्ग यांचा समावेश होतो, प्रत्येकासाठी वेगवेगळ्या प्रतिबंधक धोरणे आणि उपचार आवश्यक असतात. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला या समस्यांची सुरुवातीची लक्षणे कशी ओळखावी हे शिकवेल जेणेकरून त्यावर त्वरित उपचार करता येतील.
तुम्हाला माहीत असणे आवश्यक असलेले गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत, जे सर्वात सामान्य ते कमी वारंवारतेनुसार आयोजित केलेले आहेत:
कमी सामान्य परंतु गंभीर गुंतागुंतांमध्ये डिव्हाइस failure, संपूर्ण शरीरात पसरणारे गंभीर इन्फेक्शन आणि रक्त पातळ करणार्या औषधांशी संबंधित गुंतागुंत यांचा समावेश होतो. तुमची टीम या समस्यांसाठी तुमचे जवळून निरीक्षण करते आणि त्या लवकर आढळल्यास त्यावर त्वरित उपाययोजना करण्यासाठी प्रोटोकॉल तयार करते.
लक्षात ठेवा की ही यादी चिंताजनक वाटू शकते, परंतु तुमच्या वैद्यकीय टीमला या गुंतागुंतांचे व्यवस्थापन करण्याचा चांगला अनुभव आहे आणि त्यापैकी बर्याच गोष्टी लवकर ओळखल्यास यशस्वीरित्या टाळता किंवा त्यावर उपचार करता येतात.
तुमचे VAD प्राप्त केल्यानंतर, तुमच्या डिव्हाइस आणि एकूण आरोग्याचे निरीक्षण करण्यासाठी तुमची नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट असेल, परंतु तुम्हाला त्वरित वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी हे देखील माहित असले पाहिजे. चेतावणी चिन्हे ओळखणे शिकल्याने आवश्यकतेनुसार त्वरित काळजी घेणे सुनिश्चित होते.
तुम्ही तुमच्या VAD टीमशी त्वरित संपर्क साधावा, जर तुम्हाला डिव्हाइसचे अलार्म आले जे मूलभूत समस्येचे निवारण करूनही ठीक होत नसेल, तुमच्या ड्रायव्हलाइनच्या आसपास इन्फेक्शनची कोणतीही लक्षणे दिसत असतील किंवा स्ट्रोक किंवा हृदयविकारासारख्या गुंतागुंतांचे संकेत देणारी लक्षणे दिसत असतील तर.
या गंभीर चेतावणी चिन्हांसाठी त्वरित आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा घ्या:
या चिंतेच्या परंतु कमी तातडीच्या लक्षणांसाठी तुमच्या VAD टीमशी 24 तासांच्या आत संपर्क साधा: तुमच्या ड्राइव्हलाइन साइटच्या आसपास निचरा होणे किंवा वाढती लालसरपणा, एका दिवसात 3 pounds पेक्षा जास्त वजन वाढणे, सतत मळमळ किंवा उलट्या होणे, किंवा कोणतीही नवीन लक्षणे ज्यामुळे तुम्हाला चिंता वाटते.
प्रश्न किंवा चिंतेसाठी कॉल करण्यास अजिबात संकोच करू नका, विशेषत: डिव्हाइस वापरण्यास सुरुवात केल्यानंतर काही महिन्यांत. तुमच्या टीमला गंभीर समस्या येण्यापूर्वी, किरकोळ गोष्टींबद्दल तुमच्याकडून ऐकायला आवडेल.
होय, ज्या लोकांना औषधे आणि इतर उपचारांनी आराम मिळालेला नाही अशा एंड-स्टेज हृदय निकामी झालेल्या लोकांसाठी VADs उत्कृष्ट उपचार पर्याय असू शकतात. ही उपकरणे जीवनशैलीत लक्षणीय सुधारणा करू शकतात, जगण्याची शक्यता वाढवतात आणि तुम्हाला आवडत्या ऍक्टिव्हिटीजमध्ये परत येण्यास मदत करतात.
अनेक प्रगत हृदय निकामी झालेल्या लोकांसाठी, VAD अभिसरण (circulatory) समर्थन प्रदान करते, ज्यामुळे अवयवांचे कार्य व्यवस्थित चालू राहते आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि थकवा यासारखी लक्षणे कमी होतात. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ज्या लोकांकडे VADs आहेत, त्यांची केवळ वैद्यकीय उपचारांच्या तुलनेत व्यायामाची क्षमता आणि एकूणच कल्याण सुधारते.
ज्या लोकांकडे VADs आहेत, ते शस्त्रक्रियेतून बरे झाल्यानंतर आणि त्यांचे उपकरण योग्यरित्या व्यवस्थापित करायला शिकल्यानंतर प्रवास करू शकतात आणि सक्रिय राहू शकतात. तुम्हाला अगोदर योजना आखावी लागेल आणि अतिरिक्त उपकरणे सोबत ठेवावी लागतील, परंतु अनेक VAD प्राप्तकर्ते देशांतर्गत आणि आंतरराष्ट्रीय स्तरावर प्रवास करतात.
चालणे, विशिष्ट परिस्थितीत पोहणे आणि अनेक मनोरंजक उपक्रम योग्य खबरदारीने करणे शक्य आहे. तुमची टीम तुम्हाला हे समजून घेण्यास मदत करेल की कोणती कार्ये सुरक्षित आहेत आणि सक्रिय आणि व्यस्त राहून तुमच्या उपकरणास सामावून घेण्यासाठी इतरांमध्ये कसे बदल करावे.
अनेक लोक त्यांच्या VAD सह अनेक वर्षे जगतात आणि तंत्रज्ञान जसजसे प्रगत होते, तसतसे जगण्याचे प्रमाण देखील सुधारत आहे. काही लोक त्यांच्या उपकरणांसह एक दशकापेक्षा जास्त काळ जगले आहेत, आयुष्यभर चांगल्या गुणवत्तेचे जीवन जगले आहेत.
तुमचे वैयक्तिक भविष्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात तुमचे एकूण आरोग्य, तुम्ही तुमच्या उपकरणाची किती चांगली काळजी घेता आणि तुम्हाला गुंतागुंत होते की नाही. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती आणि आरोग्य स्थितीवर आधारित अधिक विशिष्ट माहिती देऊ शकते.
बहुतेक लोक काही आठवड्यांत त्यांच्या VAD मध्ये समायोजित होतात आणि दैनंदिन कामांमध्ये ते काम करत असल्याचे लक्षात येत नाही. सुरुवातीला तुम्हाला काही कंपन जाणवू शकते किंवा एक शांत आवाज ऐकू येईल, परंतु या संवेदना कालांतराने कमी जाणवतात.
हे उपकरण सुरळीत आणि सतत काम करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, त्यामुळे तुम्हाला पंपिंग किंवा धक्के देणारी हालचाल अस्वस्थ वाटू नये. काही लोकांना हे सौम्य कंपन दिलासादायक वाटते कारण ते त्यांना कळवते की त्यांचे उपकरण योग्यरित्या कार्य करत आहे.
अतिशय दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, जेथे हृदयाचे कार्य लक्षणीयरीत्या सुधारते, व्हॅड्स (VADs) कधीकधी काढले जाऊ शकतात, तरीही हे केवळ अल्प प्रमाणात रुग्णांमध्ये घडते. ज्या लोकांना विशिष्ट संक्रमण किंवा नुकत्याच हृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या (heart attacks) स्थितीतून हृदय निकामी झाले आहे, त्यांच्यामध्ये हे घडण्याची शक्यता अधिक असते.
तुमचे वैद्यकीय पथक तुमच्या हृदयाच्या कार्याचे नियमितपणे निरीक्षण करते आणि तुमचे हृदय महत्त्वपूर्ण सुधारणा दर्शविल्यास उपकरणाच्या (device) संभाव्य काढण्यावर चर्चा करेल. तथापि, ज्या बहुतेक लोकांना व्हॅड्स मिळतात, त्यांना ते दीर्घकाळ आवश्यक असतील, एकतर प्रत्यारोपणापर्यंत किंवा कायमस्वरूपी थेरपी म्हणून.