Antidepresan yang Menyebabkan Penurunan Berat Badan

Senarai Pendek: Antidepresan yang Dikaitkan dengan Penurunan Berat Badan

Apabila meneroka antidepresan yang menyebabkan penurunan berat badan, satu ubat sentiasa menonjol daripada yang lain. Walau bagaimanapun, beberapa yang lain mungkin mempunyai kesan jangka pendek. Adalah penting untuk diingat bahawa kimia badan setiap orang adalah unik, dan hasil individu boleh berbeza-beza dengan ketara.

1. Bupropion (Wellbutrin)

Jika ada pilihan utama dalam kategori ini, ia adalah bupropion (nama jenama Wellbutrin). Ia adalah antidepresan yang paling konsisten dikaitkan dengan penurunan berat badan, dan dalam sesetengah kes, ia juga merupakan komponen dalam ubat yang diluluskan khas untuk pengurusan berat badan.

• Cara Ia Berfungsi: Tidak seperti kebanyakan antidepresan lain, bupropion ialah perencat pengambilan semula norepinefrin-dopamin (NDRI). Ini bermakna ia berfungsi pada bahan kimia otak yang berbeza—dopamin dan norepinefrin—daripada SSRI yang lebih biasa, yang menyasarkan serotonin. Neurotransmitter ini memainkan peranan penting dalam mengawal bukan sahaja mood dan fokus, tetapi juga tenaga dan selera makan.
• Bukti: Kaitan antara penurunan berat badan bupropion didokumentasikan dengan baik. Kajian berskala besar mendapati bahawa bukan perokok yang mengambil bupropion untuk kemurungan kehilangan purata 7.1 paun dalam tempoh dua tahun sumber. Kesan ini selalunya dikaitkan dengan sifat merangsangnya, yang boleh meningkatkan metabolisme dan bertindak sebagai salah satu antidepresan yang mengurangkan selera makan. Bagi mereka yang mencari antidepresan untuk tenaga dan penurunan berat badan, profil bupropion sering dilihat sebagai pilihan yang berpotensi.

2. Fluoxetine (Prozac)

Fluoxetine (nama jenama Prozac) ialah salah satu perencat pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) yang paling terkenal. Hubungannya dengan berat badan agak kompleks.

• Cara Ia Berfungsi: Prozac meningkatkan tahap serotonin di otak. Pada peringkat awal rawatan, ini boleh mempunyai kesan sampingan menindas selera makan dan menyebabkan loya ringan.
• Bukti: Sesetengah orang mengalami penurunan berat badan awal dan jangka pendek apabila mereka mula mengambil Prozac. Walau bagaimanapun, kesan ini selalunya sementara. Satu kajian komprehensif menyatakan bahawa walaupun penurunan berat badan Prozac boleh berlaku dalam beberapa bulan pertama, penggunaan jangka panjang (melebihi enam bulan) lebih biasa dikaitkan dengan penambahan berat badan semula atau peningkatan berat badan yang sedikit sumber. Jadi, walaupun ia boleh menjadi SSRI yang menyebabkan penurunan berat badan pada mulanya, ia bukanlah kesan jangka panjang yang boleh dipercayai.

3. Duloxetine (Cymbalta)

Duloxetine (nama jenama Cymbalta) ialah perencat pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI), bermakna ia mempengaruhi kedua-dua serotonin dan norepinefrin.

• Cara Ia Berfungsi: Sama seperti Prozac, Cymbalta boleh menyebabkan penurunan selera makan sebagai kesan sampingan awal.
• Bukti: Kisah dengan penurunan berat badan Cymbalta mencerminkan Prozac. Kajian menunjukkan ia boleh membawa kepada penurunan berat badan yang sederhana dan jangka pendek pada sesetengah individu. Walau bagaimanapun, dari semasa ke semasa, kesan ini cenderung pudar, dan berat selalunya kembali kepada paras asas atau sedikit meningkat sumber.

Mengapa Antidepresan Mempengaruhi Berat Badan Anda Pada Mulanya?

Kaitan antara antidepresan dan berat badan bukan sekadar satu kesan sampingan; ia adalah interaksi kompleks antara kimia otak, metabolisme, dan tingkah laku.

• Kesan pada Selera Makan dan Metabolisme: Sesetengah ubat boleh mempengaruhi isyarat lapar anda secara langsung. Contohnya, kesan bupropion pada dopamin boleh menyebabkan rasa kenyang lebih awal. Sebaliknya, sesetengah antidepresan menyekat reseptor histamin, yang diketahui meningkatkan selera makan dan keinginan untuk karbohidrat sumber, yang membawa kepada penambahan berat badan.
• Kesan Neurotransmitter: Serotonin, norepinefrin, dan dopamin adalah 'multitasker' otak. Mereka bukan sahaja mengawal mood; mereka juga menguruskan selera makan, keinginan, dan metabolisme. Mengubah tahapnya boleh memberi kesan hiliran pada berat badan anda.
• Simptom Kemurungan yang Lebih Baik (Ini sangat penting!): Selalunya, perubahan berat badan bukanlah kesan farmakologi langsung tetapi tanda pemulihan. Kemurungan itu sendiri boleh merosakkan selera makan dan tenaga. Sesetengah orang kehilangan selera makan dan berat badan, manakala yang lain beralih kepada makanan untuk keselesaan dan menambah berat badan. Apabila ubat mula mengangkat kabut kemurungan, anda mungkin kembali kepada tabiat makan dan aktiviti sebelum kemurungan anda. Selera makan anda kembali, makanan terasa lebih enak, dan anda mempunyai tenaga untuk memasak dan menikmati hidangan lagi. 'Kesan pemulihan' ini boleh menyebabkan berat naik atau turun, bergantung pada titik permulaan anda.

Untuk Konteks: Antidepresan Lebih Berkemungkinan Menyebabkan Penambahan Berat Badan

Untuk mempunyai gambaran yang lengkap, ia membantu untuk mengetahui ubat mana yang berada di hujung spektrum yang lain. Memahami ini membantu anda melihat mengapa beberapa pilihan dianggap antidepresan neutral berat badan atau dikaitkan dengan kehilangan. Kebimbangan mengenai antidepresan yang menyebabkan penambahan berat badan adalah biasa, dan ubat-ubatan ini sering disebut:

• Mirtazapine (Remeron): Sering dianggap sebagai salah satu yang paling mungkin menyebabkan penambahan berat badan yang ketara, terutamanya disebabkan oleh kesannya yang kuat pada reseptor histamin, yang boleh meningkatkan selera makan secara dramatik.
• Paroxetine (Paxil): Di kalangan SSRI, paroxetine paling kerap dikaitkan dengan penambahan berat badan, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.
• Antidepresan Trisiklik (TCA): Kelas antidepresan yang lebih tua ini, termasuk amitriptyline dan nortriptyline, terkenal kerana menyebabkan penambahan berat badan.

Penting untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh sangat berkesan untuk merawat kemurungan, dan bagi sesetengah orang, ia adalah pilihan terbaik.

6 Petua untuk Mengurus Berat Badan Anda dengan Selamat Semasa Mengambil Antidepresan

Tanpa mengira ubat mana yang anda dan doktor anda putuskan, anda tidak berkuasa ke atas kesihatan fizikal anda. Pilihan gaya hidup proaktif boleh membuat perbezaan besar dalam menguruskan berat badan semasa mengambil antidepresan dan juga akan meningkatkan keberkesanan rawatan anda.

1. Utamakan Diet Seimbang: Fokus pada makanan penuh—buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan biji-bijian penuh. Makanan ini kaya dengan nutrien dan serat, yang membantu anda berasa kenyang dan berpuas hati, menstabilkan mood dan gula darah anda.
2. Sertakan Senaman yang Konsisten: Pergerakan adalah antidepresan yang kuat dengan sendirinya. Sasarkan gabungan senaman kardiovaskular (seperti berjalan pantas atau berbasikal) dan latihan kekuatan. Senaman bukan sahaja membakar kalori tetapi juga melepaskan endorfin, meningkatkan metabolisme, dan meningkatkan tidur sumber.
3. Kekalkan Jadual Tidur yang Konsisten: Tidur yang tidak mencukupi mengganggu hormon yang mengawal selera makan—ghrelin (hormon 'saya lapar') dan leptin (hormon 'saya kenyang'). Sasarkan 7-9 jam tidur berkualiti setiap malam untuk menjaganya seimbang.
4. Amalkan Pengurangan Tekanan Secara Sedar: Tekanan adalah pencetus utama untuk makan emosi. Amalkan amalan seperti meditasi, yoga, senaman pernafasan dalam, atau sekadar menghabiskan masa di alam semula jadi untuk menguruskan tahap kortisol anda dan mengurangkan keinginan untuk makan demi keselesaan.
5. Berhati-hati dengan Saiz Hidangan: Anda tidak semestinya perlu mengira setiap kalori, tetapi berhati-hati dengan saiz hidangan boleh mengelakkan makan berlebihan yang tidak disengajakan, terutamanya jika selera makan anda meningkat.
6. Kekalkan Komunikasi Terbuka dengan Doktor Anda: Ini adalah langkah paling kritikal. Jejaki sebarang perubahan pada berat badan, selera makan, atau tahap tenaga anda dan bincangkan dengan pembekal anda. Mereka boleh menawarkan strategi, menolak sebab lain, dan, jika perlu, membincangkan penyesuaian dos anda atau cuba ubat yang berbeza. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda tanpa bimbingan mereka.

Bolehkah Doktor Menulis Preskripsi Antidepresan untuk Penurunan Berat Badan?

Ini adalah soalan yang biasa dan penting. Jawapan ringkasnya ialah tidak, bukan secara langsung untuk tujuan itu sahaja.

Mari kita perjelaskan: Antidepresan diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan perubatan tertentu seperti gangguan depresi utama, gangguan kebimbangan, dan gangguan afektif bermusim. Ia tidak diluluskan sebagai ubat penurunan berat badan sahaja. Matlamat utama doktor anda adalah untuk merawat kemurungan anda dengan berkesan dan selamat.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kedua-dua kemurungan dan kebimbangan tentang berat badan mereka, doktor mungkin mempertimbangkan bupropion sebagai rawatan barisan pertama, mengetahui bahawa profil kesan sampingannya mungkin lebih selaras dengan matlamat kesihatan keseluruhan pesakit. Ini adalah sebab utama mengapa perbincangan mengenai Wellbutrin untuk penurunan berat badan berlaku dalam tetapan klinikal.

Perlu juga diingat bahawa terdapat ubat pengurusan berat badan yang diluluskan FDA yang dipanggil Contrave, yang merupakan gabungan bupropion dan naltrexone. Ubat ini secara khusus diresepkan untuk penurunan berat badan, bukan kemurungan, tetapi ia menonjolkan pengiktirafan perubatan terhadap kesan bupropion terhadap berat badan sumber.

Kesimpulan: Kesihatan Anda Adalah Keutamaan

Menavigasi dunia rawatan kesihatan mental boleh terasa membebankan, tetapi anda sudah bertanya soalan yang betul. Walaupun terdapat antidepresan yang menyebabkan penurunan berat badan, kesannya selalunya kompleks dan sangat individu.

Berikut adalah perkara utama yang perlu diingat:

• Bupropion (Wellbutrin) ialah antidepresan yang paling pasti dikaitkan dengan penurunan berat badan jangka panjang.
• Fluoxetine (Prozac) dan Duloxetine (Cymbalta) boleh menyebabkan penurunan berat badan sementara dan jangka pendek yang selalunya berbalik dari semasa ke semasa.
• Gaya hidup anda—diet, senaman, tidur, dan pengurusan tekanan—memainkan peranan besar dalam kesejahteraan keseluruhan anda dan merupakan alat anda yang paling berkuasa untuk menguruskan berat badan semasa mengambil antidepresan.
• Matlamat nombor satu ialah mencari ubat yang berkesan merawat kemurungan anda.

Gunakan maklumat ini bukan untuk mendiagnosis diri sendiri, tetapi untuk mempersenjatai diri anda untuk perbualan yang produktif. Berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Kongsi kebimbangan anda, bincangkan matlamat anda, dan bekerjasama untuk mencari pelan rawatan yang menyokong kesihatan mental dan fizikal anda.

---

Penafian Perubatan: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Maklumat yang terkandung di sini bukanlah pengganti dan tidak boleh dipercayai untuk nasihat perubatan profesional. Sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang risiko dan faedah mana-mana rawatan. Jangan sekali-kali berhenti atau menukar dos ubat tanpa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jika anda atau seseorang yang anda kenal berada dalam krisis atau memerlukan sokongan segera, sila hubungi atau hantarkan mesej kepada Talian Bantuan Bunuh Diri & Krisis 988 di 988 atau lawati 988lifeline.org.