Kawalan Kelahiran Estrogen Rendah: Jenis, Dos, dan Keselamatan

Pil perancang kehamilan mana yang mengandungi estrogen rendah?

Pil gabungan estrogen rendah biasanya mengandungi 35 mikrogram (mcg) atau kurang etinil estradiol. Contoh termasuk formulasi dengan 20-35 mcg etinil estradiol digandingkan dengan progestin seperti levonorgestrel, norgestimate, atau drospirenone, dan pilihan ultra rendah seperti Lo Loestrin Fe (10 mcg). Pil progestin sahaja tidak mengandungi estrogen sama sekali.

Adakah kawalan kelahiran estrogen rendah lebih baik untuk kesan sampingan?

Pil dengan estrogen lebih rendah selalunya bermakna kurang kesan sampingan berkaitan estrogen (mual, sakit kepala, ketidakselesaan payudara, risiko pembekuan darah) bagi kebanyakan orang, walaupun sesetengah mungkin mengalami lebih banyak pendarahan terobosan. Pilihan progestin sahaja mengelakkan estrogen sepenuhnya, yang boleh membantu jika anda sensitif atau berisiko lebih tinggi untuk masalah berkaitan estrogen.

Gabungan vs. Progestin Sahaja: Memahami Dua Jenis Utama

Apabila kita bercakap tentang pil perancang kehamilan, ia secara amnya terbahagi kepada dua kategori utama. Memahami perbezaannya adalah langkah pertama dalam memilih laluan yang betul untuk anda.

Pil Gabungan: Pasangan Dinamik

Seperti namanya, pil gabungan mengandungi dua jenis hormon: bentuk sintetik estrogen (biasanya etinil estradiol) dan progestin. Bersama-sama, ia terutamanya berfungsi dengan mencegah ovulasi—pelepasan telur dari ovari anda. Ia juga menebalkan mukus serviks anda untuk menyukarkan sperma mencapai telur dan menipiskan lapisan rahim anda [sumber].

Apabila anda mendengar “dosis rendah,” ia biasanya merujuk kepada pil ini. Berikut ialah ringkasan pantas tahap estrogen:

• Dos Rendah: Mengandungi 35 mikrogram (mcg) estrogen atau kurang.
• Dos Ultra Rendah: Mengandungi 20 mcg estrogen atau kurang.

Terdapat juga kategori yang lebih baru dengan jumlah estrogen yang sangat kecil, menjadikannya pilihan popular bagi mereka yang sensitif terhadap hormon.

Pil Progestin Sahaja (POP atau “Mini Pill”)

Jika estrogen menjadi kebimbangan anda, kenali mini pill. Pil progestin sahaja (POP) mengandungi, anda dapat meneka, hanya progestin dan tiada estrogen sama sekali. Ia berfungsi berbeza daripada pil gabungan. Daripada menghentikan ovulasi dengan pasti (walaupun kadang-kadang ia berlaku), tugas utamanya adalah untuk menebalkan mukus serviks, mewujudkan penghalang yang tidak dapat ditembusi oleh sperma.

Ini menjadikan kawalan kelahiran tanpa estrogen pilihan yang sangat baik untuk individu yang tidak boleh atau lebih suka tidak mengambil estrogen atas sebab kesihatan seperti sejarah pembekuan darah, migrain jenis tertentu, atau kerana mereka menyusukan bayi.

Lihat Pilihan Anda: Jenama Kawalan Kelahiran Estrogen Rendah

Menavigasi rak farmasi boleh menjadi membebankan. Untuk membantu, kami telah mengumpulkan beberapa pil hormon rendah yang paling biasa mengikut kategori supaya anda tahu nama mana yang perlu dicari.

Pil Gabungan Dos Ultra-Rendah (10 mcg)

Bagi mereka yang mencari dos estrogen terendah yang mungkin dalam pil gabungan, ini adalah pilihan utama.

• Lo Loestrin Fe: Ini ialah satu-satunya pil estrogen 10 mcg di pasaran. Lo Loestrin Fe ialah formulasi unik yang direka untuk memberikan kontrasepsi yang berkesan dengan jumlah estrogen yang minimum, yang mungkin membantu mengurangkan kesan sampingan berkaitan hormon. “Fe” menunjukkan bahawa beberapa pil terakhir dalam pek adalah suplemen zat besi untuk membantu mencegah anemia, berbanding pil plasebo.

Pil Gabungan Dos Rendah (20-35 mcg)

Ini ialah kategori pil perancang kehamilan yang paling biasa diresepkan hari ini. Ia menawarkan keseimbangan yang baik antara keberkesanan dan kesan sampingan yang boleh diuruskan bagi ramai pengguna.

• Yaz dan Yasmin: Kedua-dua Yaz / Yasmin mengandungi jenis hormon yang sama, tetapi Yaz mempunyai dos estrogen yang sedikit lebih rendah (20 mcg) berbanding Yasmin (30 mcg). Ia menggunakan progestin yang dipanggil drospirenone, yang juga terkenal kerana membantu dengan jerawat dan gangguan disforia pramenstruasi (PMDD) [sumber].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Ini semua adalah jenama yang mapan yang termasuk dalam kategori pil gabungan dos rendah, biasanya mengandungi antara 20 dan 35 mcg estrogen.

Pil Progestin Sahaja (“Mini-Pills”)

Untuk kontraseptif oral yang bebas estrogen sepenuhnya, ini adalah pilihan utama anda.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Ini semua ialah nama jenama biasa untuk mini pill. Ia mengandungi progestin norethindrone dan diambil setiap hari tanpa minggu plasebo.
• Opill: Pengubah permainan dalam kontrasepsi, kawalan kelahiran Opill ialah pil perancang harian pertama yang diluluskan oleh FDA untuk dijual tanpa preskripsi (OTC) di Amerika Syarikat [sumber]. Ia adalah pil progestin sahaja, menjadikan kontrasepsi hormon lebih mudah diakses berbanding sebelum ini. Ketersediaan kawalan kelahiran Opill adalah langkah besar ke hadapan untuk kesihatan reproduktif.

Kelebihan: Membongkar Manfaat Kawalan Kelahiran Estrogen Rendah

Mengapa ramai orang beralih? Manfaat kawalan kelahiran estrogen rendah sangat menarik, melangkaui pencegahan kehamilan.

• Pencegahan Kehamilan yang Sangat Berkesan: Mari mulakan dengan matlamat utama. Apabila diambil dengan betul, pil dos rendah dan progestin sahaja adalah lebih daripada 99% berkesan dalam mencegah kehamilan [sumber].
• Kurang Kesan Sampingan Berkaitan Estrogen: Bagi sesetengah orang, tahap estrogen yang lebih tinggi boleh menyebabkan mual, ketidakselesaan payudara, dan kembung. Mengurangkan dos boleh mengurangkan masalah ini dengan ketara.
• Senggugut Lebih Ringan, Lebih Teratur: Banyak pil gabungan boleh menjadikan senggugut anda lebih pendek, lebih ringan, dan lebih boleh diramal. Ia juga sering diresepkan untuk menguruskan keadaan seperti endometriosis dan sindrom ovarium polikistik (PCOS).
• Mengurangkan Risiko Kesihatan: Penggunaan pil gabungan yang berterusan telah ditunjukkan untuk menurunkan risiko anda mengalami kanser ovarium dan endometrium, sista ovarium, dan penyakit radang pelvis (PID) [sumber].
• Selamat untuk Khalayak Lebih Luas (POP): Kerana ia bebas estrogen, pil progestin sahaja adalah pilihan selamat untuk orang yang menyusukan bayi, mempunyai sejarah pembekuan darah, mempunyai tekanan darah tinggi, atau mengalami migrain dengan aura. Ia juga merupakan pilihan biasa untuk kawalan kelahiran untuk perimenopause.

Kekurangan: Kesan Sampingan dan Risiko untuk Dipertimbangkan

Sudah tentu, tiada ubat yang sempurna. Sangat penting untuk mengetahui potensi kesan sampingan kawalan kelahiran estrogen rendah dan risiko sebelum memulakan pil baharu.

• Pendarahan Terobosan (Spotting): Ini ialah kesan sampingan yang paling biasa, terutamanya dengan kawalan kelahiran dos ultra rendah dan pil progestin sahaja. Badan anda mungkin memerlukan beberapa bulan untuk menyesuaikan diri, di mana anda mungkin mengalami pendarahan atau spotting di antara senggugut.
• Kesan Sampingan Biasa: Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk sakit kepala, mual, perubahan mood, dan perubahan berat badan. Ini selalunya reda selepas 2-3 bulan pertama apabila badan anda menyesuaikan diri.
• Risiko Serius Pil Gabungan: Ini ialah pertimbangan yang paling penting. Walaupun estrogen dos rendah meningkatkan risiko pembekuan darah, yang boleh membawa kepada trombosis vena dalam (DVT), embolisme paru-paru, strok, atau serangan jantung. Walaupun risiko mutlak adalah kecil bagi individu yang sihat, ia adalah faktor kritikal untuk dibincangkan dengan doktor anda.
• Peraturan Masa Pil Progestin Sahaja: Mini pill kurang memaafkan berbanding pil gabungan. Ia mesti diambil dalam tetingkap tiga jam yang sama setiap hari untuk berkesan. Jika anda terlewat, anda perlu menggunakan kaedah kontrasepsi sandaran.

Adakah Kawalan Kelahiran Estrogen Rendah Sesuai untuk Anda?

Jadi, siapa calon yang ideal? Dan yang lebih penting, siapa yang perlu mengelakkannya?

Pil kawalan kelahiran dos ultra rendah seperti pil estrogen 10 mcg boleh menjadi pilihan yang sangat baik jika anda sensitif terhadap kesan estrogen. Begitu juga, jika anda mencari kawalan kelahiran untuk perimenopause untuk membantu mengawal kitaran anda, pilihan dos rendah mungkin disyorkan oleh doktor anda.

Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi yang jelas untuk mana-mana pil yang mengandungi estrogen. Anda TIDAK patut menggunakan pil gabungan dos rendah jika anda:

• Berumur lebih 35 tahun dan merokok.
• Mempunyai sejarah pembekuan darah, strok, atau serangan jantung.
• Mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
• Mempunyai sejarah kanser tertentu, seperti kanser payudara.
• Mengalami migrain dengan aura.

Jika mana-mana daripada ini berlaku pada anda, kaedah progestin sahaja atau pilihan bukan hormon adalah pilihan yang jauh lebih selamat.

Jangan Lupa Alternatif Bebas Hormon

Walaupun panduan ini memfokuskan pada kawalan kelahiran estrogen rendah, penting untuk mengetahui bahawa anda juga mempunyai pilihan bukan hormon yang sangat baik.

• IUD Tembaga (ParaGard): Peranti kecil berbentuk T ini dimasukkan ke dalam rahim anda oleh penyedia penjagaan kesihatan dan boleh mencegah kehamilan sehingga 10 tahun. Ia 100% bebas hormon.
• Kaedah Penghalang: Kondom, diafragma, dan penutup serviks adalah kaedah atas permintaan yang berkesan yang tidak melibatkan sebarang hormon. Selain itu, kondom ialah satu-satunya kaedah yang juga melindungi daripada jangkitan bawaan seksual (STI).

Kesimpulan Akhir: Bercakap dengan Doktor Anda

Pengambilan utama ialah ini: kawalan kelahiran yang “terbaik” ialah yang paling sesuai dan selamat dalam kehidupan anda. Memahami manfaat kawalan kelahiran estrogen rendah dan potensi kesan sampingan kawalan kelahiran estrogen rendah ialah langkah pertama anda.

Langkah seterusnya yang paling penting ialah menjadualkan temu janji dengan doktor atau pakar sakit puan. Mereka boleh menyemak sejarah kesihatan peribadi anda, membincangkan gaya hidup dan pilihan anda, dan membantu anda memilih kaedah kontraseptif yang membuatkan anda berasa selamat, selesa, dan terkawal.