Created at:1/16/2025
Kecederaan putus tendon Achilles ialah koyakan lengkap atau separa pada jalur tisu tebal yang menyambungkan otot betis anda kepada tulang tumit. Kecederaan ini berlaku secara tiba-tiba dan mungkin terasa seperti seseorang menendang bahagian belakang kaki anda, walaupun tiada sesiapa pun di sekeliling.
Tendon Achilles anda ialah tendon terbesar dan terkuat dalam badan anda, tetapi ia juga antara yang paling kerap cedera. Apabila ia putus, anda mungkin akan mendengar bunyi "puk" yang jelas dan mengalami kesakitan serta kesukaran berjalan serta-merta. Berita baiknya ialah dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang akan pulih sepenuhnya dan kembali melakukan aktiviti normal mereka.
Tanda paling jelas kecederaan putus tendon Achilles ialah kesakitan yang tiba-tiba dan tajam di bahagian belakang buku lali atau betis anda. Anda mungkin terasa seperti seseorang memukul anda dengan kayu besbol atau menendang kaki anda dengan kuat.
Berikut ialah gejala utama yang mungkin anda alami:
Sesetengah orang menggambarkan perasaan seperti otot betis mereka "menggulung" ke arah lutut. Anda juga mungkin menyedari bahawa kaki yang cedera terasa lebih lemah daripada biasa, menyebabkan sukar untuk menaiki tangga atau berjalan di atas bukit.
Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami kebas atau sengal di kaki anda jika kecederaan itu menjejaskan saraf berdekatan. Ini tidak biasa, tetapi adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika ia berlaku.
Kebanyakan kecederaan putus tendon Achilles berlaku semasa aktiviti sukan yang melibatkan pecutan tiba-tiba, melompat, atau perubahan arah yang pantas. Tendon tersebut tidak mampu menahan daya yang tiba-tiba dan kuat yang dikenakan padanya.
Aktiviti biasa yang boleh mencetuskan kecederaan ini termasuk:
Risiko anda meningkat jika tendon Achilles anda telah lemah dari semasa ke semasa. Kelemahan ini sering berlaku secara beransur-ansur melalui koyakan kecil yang berkembang daripada tekanan berulang, bekalan darah yang kurang baik ke kawasan tersebut, atau perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu tendon.
Kadang-kadang, kecederaan itu berlaku semasa aktiviti seharian seperti menaiki tangga atau melangkah ke atas kaki lima. Ini lebih cenderung berlaku jika anda mempunyai masalah tendon yang mendasari atau mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh melemahkan tendon.
Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mendengar bunyi "puk" di kawasan betis atau tumit anda diikuti dengan kesakitan yang tajam. Jangan tunggu untuk melihat sama ada ia menjadi lebih baik sendiri, kerana rawatan awal membawa kepada hasil yang lebih baik.
Pergi ke bilik kecemasan atau pusat rawatan segera jika anda mengalami bunyi "puk" atau bunyi seperti sesuatu terputus yang digabungkan dengan kesakitan yang teruk serta-merta di kawasan tumit anda. Anda juga perlu mendapatkan rawatan segera jika anda tidak dapat menuding kaki anda ke bawah atau berdiri di hujung jari kaki pada kaki yang terjejas.
Walaupun kesakitan anda tidak teruk, kesukaran berjalan secara normal atau perasaan bahawa otot betis anda telah "bergumpal" ke arah lutut memerlukan penilaian perubatan segera. Tanda-tanda ini sangat menunjukkan kecederaan putus lengkap yang memerlukan rawatan profesional.
Jika anda perasan bermulanya kesakitan tumit, bengkak, atau kekakuan selama beberapa hari, jadualkan temu janji dengan doktor anda dalam beberapa hari. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan koyakan separa atau tendonitis yang boleh menyebabkan kecederaan putus lengkap jika dibiarkan tanpa rawatan.
Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda mengalami kecederaan putus tendon Achilles. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah pencegahan dan sedar tentang kerentanan anda.
Umur memainkan peranan penting, dengan kebanyakan kecederaan putus berlaku pada orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun. Pada masa ini, tendon anda secara semula jadi kehilangan sedikit kelenturan dan kekuatan, tetapi anda mungkin masih sangat aktif dalam sukan atau aktiviti fizikal.
Tahap aktiviti dan penyertaan sukan anda juga penting:
Sesetengah keadaan perubatan boleh melemahkan tendon Achilles anda dari semasa ke semasa. Ini termasuk diabetes, yang boleh menjejaskan aliran darah ke tendon, dan keadaan keradangan seperti artritis rheumatoid atau lupus yang boleh menyebabkan keradangan tendon.
Sesetengah ubat-ubatan, terutamanya antibiotik fluoroquinolone seperti ciprofloxacin, boleh meningkatkan risiko kecederaan putus anda. Suntikan kortikosteroid berhampiran tendon Achilles juga boleh melemahkan tisu, walaupun ini kurang biasa.
Masalah tendon Achilles sebelum ini, termasuk tendonitis atau koyakan kecil, mewujudkan tisu parut yang menjadikan tendon lebih mudah terdedah kepada kecederaan putus. Di samping itu, mempunyai kaki rata atau overpronation boleh memberi tekanan tambahan pada tendon Achilles anda semasa aktiviti.
Walaupun kebanyakan orang pulih dengan baik daripada kecederaan putus tendon Achilles, beberapa komplikasi boleh berlaku, terutamanya tanpa rawatan yang betul. Memahami kemungkinan ini membantu anda menghargai mengapa penjagaan perubatan segera sangat penting.
Komplikasi yang paling biasa ialah kecederaan putus tendon semula, yang berlaku dalam kira-kira 2-5% kes. Risiko ini lebih tinggi jika anda kembali melakukan aktiviti terlalu cepat atau tidak mengikuti program pemulihan anda dengan betul.
Komplikasi lain yang berpotensi termasuk:
Komplikasi pembedahan, walaupun jarang berlaku, boleh termasuk jangkitan, kerosakan saraf, atau masalah dengan penyembuhan luka. Sesetengah orang mengalami tisu parut yang tebal yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang berterusan atau mengehadkan pergerakan buku lali.
Dalam kes yang jarang berlaku, orang mengalami trombosis vena dalam (bekuan darah) semasa tempoh tidak bergerak, terutamanya jika mereka tidak banyak bergerak. Inilah sebabnya doktor anda mungkin mengesyorkan senaman tertentu atau ubat-ubatan penipisan darah semasa pemulihan.
Tanpa rawatan, tendon Achilles anda mungkin sembuh dalam kedudukan yang lebih panjang, secara kekal melemahkan keupayaan anda untuk menuding kaki anda ke bawah atau menolak semasa berjalan. Ini boleh menjejaskan aktiviti harian dan prestasi sukan anda dengan ketara.
Anda boleh mengurangkan risiko kecederaan putus tendon Achilles dengan menjaga otot dan tendon betis anda melalui regangan dan pengukuhan secara tetap. Pencegahan sentiasa lebih baik daripada menangani kecederaan yang menyakitkan ini.
Mulakan dengan regangan betis yang lembut sebagai sebahagian daripada rutin harian anda. Pegang setiap regangan selama 30 saat dan ulangi 2-3 kali, terutamanya sebelum dan selepas aktiviti fizikal. Fokus pada regangan betis kaki lurus dan kaki bengkok untuk mensasarkan bahagian yang berbeza daripada kompleks otot betis anda.
Kuatkan otot betis anda dengan senaman seperti calf raises, kedua-duanya duduk dan berdiri. Secara beransur-ansur meningkatkan kesukaran dengan melakukan calf raises sebelah kaki atau menambah rintangan. Otot betis yang kuat dan lentur memberikan sokongan yang lebih baik untuk tendon Achilles anda.
Apabila meningkatkan tahap aktiviti anda, lakukannya secara beransur-ansur. Ikut peraturan 10% dengan meningkatkan intensiti, tempoh, atau kekerapan senaman anda tidak lebih daripada 10% setiap minggu. Ini memberi tendon anda masa untuk menyesuaikan diri dengan peningkatan permintaan.
Pilih kasut yang sesuai untuk aktiviti anda. Kasut dengan sokongan tumit dan kusyen yang baik boleh mengurangkan tekanan pada tendon Achilles anda. Gantikan kasut sukan yang haus secara tetap, kerana ia kehilangan sifat penyerap kejutan dari semasa ke semasa.
Perhatikan tanda-tanda amaran awal seperti sakit tumit, kekakuan pada waktu pagi, atau kelembutan di sepanjang tendon Achilles anda. Alamat gejala-gejala ini awal dengan rehat, ais, dan regangan lembut sebelum ia menjadi masalah yang lebih serius.
Doktor anda sering boleh mendiagnosis kecederaan putus tendon Achilles melalui pemeriksaan fizikal dan keterangan anda tentang bagaimana kecederaan itu berlaku. Gabungan gejala dan ujian fizikal tertentu biasanya memberikan gambaran yang jelas.
Semasa pemeriksaan, doktor anda akan melihat tanda-tanda yang kelihatan seperti bengkak, lebam, atau jurang di tendon anda. Mereka akan secara lembut meraba sepanjang tendon Achilles anda untuk memeriksa kawasan yang sakit atau lekuk di mana kecederaan putus berlaku.
Ujian Thompson ialah alat diagnostik yang paling boleh dipercayai untuk kecederaan putus lengkap. Anda akan berbaring mengiring dengan muka ke bawah manakala doktor anda menekan otot betis anda. Jika tendon Achilles anda utuh, kaki anda harus menuding ke bawah secara automatik. Jika ia tidak bergerak, ini sangat menunjukkan kecederaan putus lengkap.
Doktor anda juga mungkin meminta anda mencuba berdiri di hujung jari kaki pada kaki yang cedera. Jika anda tidak dapat melakukan ini atau ia menyebabkan kesakitan yang ketara, ia adalah satu lagi petunjuk yang kuat tentang kecederaan putus tendon Achilles.
Kadang-kadang, ujian pengimejan membantu mengesahkan diagnosis atau menilai sejauh mana kecederaan. Ultrasound boleh menunjukkan lokasi dan saiz koyakan, manakala MRI memberikan imej yang lebih terperinci tentang tendon dan tisu sekitarnya.
Ujian pengimejan ini amat berguna jika doktor anda mengesyaki kecederaan putus separa atau ingin merancang rawatan pembedahan. Ia juga boleh menolak keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala yang serupa, seperti ketegangan otot betis atau patah tulang tumit.
Rawatan untuk kecederaan putus tendon Achilles bergantung kepada beberapa faktor, termasuk kelengkapan koyakan, umur anda, tahap aktiviti, dan kesihatan keseluruhan. Kedua-dua pilihan pembedahan dan bukan pembedahan boleh berkesan apabila dipilih dengan sewajarnya.
Untuk kecederaan putus lengkap, pembedahan pembaikan sering disyorkan, terutamanya untuk individu yang lebih muda dan aktif. Pakar bedah menyambung semula hujung tendon yang koyak, yang biasanya menghasilkan kekuatan yang lebih baik dan risiko kecederaan putus semula yang lebih rendah berbanding rawatan bukan pembedahan.
Rawatan bukan pembedahan melibatkan memakai gips atau kasut khas yang memastikan kaki anda menuding ke bawah, membenarkan hujung tendon sembuh bersama secara semula jadi. Pendekatan ini sesuai untuk kecederaan putus separa atau untuk orang yang bukan calon pembedahan yang baik disebabkan oleh umur atau keadaan kesihatan.
Proses rawatan bukan pembedahan yang biasa termasuk:
Masa pemulihan berbeza-beza tetapi biasanya mengambil masa 4-6 bulan tanpa mengira kaedah rawatan. Semasa tempoh ini, anda akan bekerjasama dengan ahli terapi fizikal untuk secara beransur-ansur memulihkan julat pergerakan buku lali anda, kekuatan betis, dan fungsi keseluruhan.
Doktor anda akan membantu anda memilih pendekatan rawatan terbaik berdasarkan situasi khusus anda. Faktor-faktor seperti tuntutan kerja anda, matlamat penyertaan sukan, dan keutamaan peribadi semuanya memainkan peranan dalam keputusan ini.
Walaupun rawatan perubatan profesional adalah penting untuk kecederaan putus tendon Achilles, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk menyokong penyembuhan anda dan menguruskan ketidakselesaan semasa pemulihan.
Dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, ikut protokol RICE: Rehat, Ais, Mampatan, dan Elevasikan. Sapukan ais selama 15-20 minit setiap 2-3 jam untuk mengurangkan bengkak dan sakit. Tinggikan kaki anda di atas paras jantung apabila duduk atau berbaring untuk mengurangkan bengkak.
Ambil ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen seperti yang diarahkan untuk menguruskan sakit dan keradangan. Walau bagaimanapun, berjumpa doktor terlebih dahulu, terutamanya jika anda mengambil ubat lain atau mempunyai keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan ubat penahan sakit.
Setelah doktor anda meluluskan, senaman julat pergerakan yang lembut boleh membantu mencegah kekakuan dan menggalakkan penyembuhan. Mulakan dengan pam dan bulatan buku lali yang mudah, tetapi hanya dalam lingkungan keselesaan anda dan seperti yang diarahkan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.
Lindungi tendon yang cedera dengan mengelakkan aktiviti yang memberi tekanan padanya. Jangan cuba untuk "berjalan melalui" kesakitan atau menguji kekuatan anda terlalu awal, kerana ini boleh memburukkan lagi kecederaan atau melambatkan penyembuhan.
Perhatikan pemakanan anda semasa pemulihan. Protein membantu pembaikan tisu, manakala vitamin C menyokong pembentukan kolagen. Kekal terhidrat dan makan diet seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak untuk menyokong proses penyembuhan badan anda.
Perhatikan tanda-tanda komplikasi seperti peningkatan sakit, kemerahan, kehangatan, atau demam, yang mungkin menunjukkan jangkitan atau masalah lain. Hubungi doktor anda dengan serta-merta jika anda perasan sebarang perubahan yang membimbangkan dalam gejala anda.
Bersedia untuk temu janji doktor anda boleh membantu memastikan anda mendapat penjagaan yang paling komprehensif dan jawapan kepada soalan anda tentang kecederaan putus tendon Achilles anda. Sedikit persediaan dapat membantu menjadikan lawatan anda produktif.
Tuliskan dengan tepat bagaimana kecederaan anda berlaku, termasuk aktiviti yang anda lakukan, sebarang bunyi yang anda dengar, dan gejala serta-merta anda. Maklumat ini membantu doktor anda memahami mekanisme kecederaan dan menilai kemungkinan kerosakan.
Buat senarai semua gejala semasa anda, termasuk bila ia bermula dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Perhatikan sebarang perubahan dalam keupayaan anda untuk berjalan, berdiri di hujung jari kaki, atau melakukan aktiviti harian sejak kecederaan berlaku.
Bawa senarai lengkap ubat-ubatan anda, termasuk ubat preskripsi, ubat-ubatan yang dijual bebas, dan suplemen. Sesetengah ubat boleh menjejaskan penyembuhan tendon atau berinteraksi dengan rawatan yang mungkin disyorkan oleh doktor anda.
Sediakan soalan untuk ditanya kepada doktor anda, seperti:
Bawa ahli keluarga atau rakan anda ke temu janji anda jika boleh. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan semasa masa yang mungkin tertekan.
Pakai seluar atau seluar pendek yang longgar yang boleh digulung dengan mudah supaya doktor anda boleh memeriksa kaki anda dengan teliti. Elakkan pakaian ketat yang mungkin sukar untuk ditanggalkan untuk pemeriksaan fizikal.
Kecederaan putus tendon Achilles adalah kecederaan yang serius tetapi boleh dirawat yang memerlukan perhatian perubatan segera untuk hasil yang terbaik. Walaupun ia boleh menakutkan untuk mengalami bunyi "puk" dan sakit yang tiba-tiba, memahami bahawa rawatan yang berkesan adalah tersedia boleh memberikan ketenangan semasa perjalanan pemulihan anda.
Perkara yang paling penting untuk diingat ialah diagnosis awal dan rawatan yang sesuai membawa kepada hasil jangka panjang yang lebih baik. Sama ada anda memilih rawatan pembedahan atau bukan pembedahan, mengikuti cadangan pasukan penjagaan kesihatan anda dan bersabar dengan proses penyembuhan adalah penting untuk pemulihan sepenuhnya.
Kebanyakan orang yang mengalami kecederaan putus tendon Achilles kembali ke tahap aktiviti mereka sebelum ini dalam masa 6-12 bulan. Dengan pemulihan yang betul dan kembali ke aktiviti secara beransur-ansur, anda boleh mengharapkan untuk mendapatkan semula fungsi dan kekuatan sepenuhnya di kaki yang terjejas.
Pencegahan melalui regangan tetap, perkembangan aktiviti secara beransur-ansur, dan perhatian kepada tanda-tanda amaran awal boleh membantu melindungi anda daripada kecederaan masa depan. Ingat bahawa tendon Achilles anda sangat kuat dan, dengan penjagaan yang betul, boleh sembuh sepenuhnya walaupun daripada kecederaan putus lengkap.
Anda mungkin boleh berjalan dengan tendon Achilles yang putus, tetapi ia akan sukar dan menyakitkan. Ramai orang masih boleh berjalan dengan menggunakan otot kaki mereka yang lain untuk mengimbangi, tetapi anda mungkin akan mengalami kekejangan yang ketara dan kesukaran menolak dengan kaki yang terjejas. Berjalan pada tendon Achilles yang putus sepenuhnya tidak digalakkan kerana ia boleh memburukkan lagi kecederaan dan melambatkan penyembuhan.
Pemulihan biasanya mengambil masa 4-6 bulan, tanpa mengira sama ada anda memilih rawatan pembedahan atau bukan pembedahan. 6-8 minggu pertama melibatkan pengimmobilan dalam gips atau kasut, diikuti oleh beberapa bulan terapi fizikal. Kembali ke sukan atau aktiviti berimpak tinggi biasanya berlaku sekitar 6-12 bulan selepas kecederaan, bergantung pada kemajuan penyembuhan dan matlamat aktiviti anda.
Ya, kebanyakan orang boleh kembali berlari selepas kecederaan putus tendon Achilles dengan rawatan dan pemulihan yang betul. Walau bagaimanapun, ia biasanya mengambil masa 6-12 bulan sebelum anda boleh kembali berlari dengan selamat, dan anda perlu bermula secara beransur-ansur. Sesetengah orang menyedari sedikit penurunan dalam tahap prestasi tertinggi mereka, tetapi ramai yang kembali ke kebolehan berlari mereka sebelum ini.
Pembedahan tidak selalu diperlukan, tetapi ia sering disyorkan untuk kecederaan putus lengkap, terutamanya pada individu yang lebih muda dan aktif. Rawatan bukan pembedahan boleh berkesan untuk kecederaan putus separa atau pada orang yang bukan calon pembedahan yang baik. Doktor anda akan membantu menentukan pendekatan terbaik berdasarkan situasi khusus anda, umur, tahap aktiviti, dan keutamaan peribadi.
Kebanyakan orang menggambarkannya sebagai perasaan seperti seseorang menendang mereka dengan kuat di bahagian belakang kaki atau memukul mereka dengan kayu besbol. Anda mungkin akan mendengar bunyi "puk" atau bunyi seperti sesuatu terputus yang kuat, diikuti dengan sakit tajam serta-merta di kawasan tumit atau betis anda. Sakit itu mungkin cepat reda, tetapi anda akan menyedari kelemahan yang ketara dan kesukaran berjalan atau berdiri di hujung jari kaki pada kaki yang terjejas.