Health Library Logo

Health Library

Neurinoma Akustik

Gambaran Keseluruhan

Neuroma akustik ialah tumor bukan kanser yang tumbuh pada saraf utama yang menuju dari telinga dalam ke otak. Saraf ini dipanggil saraf vestibular. Cabang-cabang saraf ini secara langsung mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran. Tekanan daripada neuroma akustik boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, tinnitus dan masalah keseimbangan. Satu lagi nama untuk neuroma akustik ialah schwanoma vestibular. Neuroma akustik tumbuh daripada sel Schwann yang meliputi saraf vestibular. Neuroma akustik biasanya tumbuh dengan perlahan. Jarang sekali, ia mungkin tumbuh dengan cepat dan menjadi cukup besar untuk menekan otak dan menjejaskan fungsi penting. Rawatan untuk neuroma akustik termasuk pemantauan, radiasi dan pembedahan untuk membuangnya.

Gejala

Apabila tumor membesar, ia mungkin lebih cenderung menyebabkan simptom yang lebih ketara atau lebih teruk. Simptom biasa neuroma akustik termasuk:

  • Hilang pendengaran, biasanya secara beransur-ansur selama beberapa bulan hingga tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan pendengaran boleh berlaku secara tiba-tiba. Kehilangan pendengaran biasanya berlaku pada satu sisi atau lebih teruk pada satu sisi.
  • Bunyi berdengung di telinga yang terjejas, dikenali sebagai tinnitus.
  • Kehilangan keseimbangan atau tidak merasa stabil.
  • Pening.
  • Kebas muka dan, sangat jarang, kelemahan atau kehilangan pergerakan otot. Rujuk profesional penjagaan kesihatan jika anda mengalami kehilangan pendengaran pada satu telinga, bunyi berdengung di telinga atau masalah keseimbangan. Diagnosis awal neuroma akustik mungkin membantu mencegah tumor daripada membesar sehingga menyebabkan komplikasi seperti kehilangan pendengaran sepenuhnya.Daftar secara percuma dan terima maklumat terkini tentang rawatan, diagnosis dan pembedahan tumor otak.
Punca

Punca neuroma akustik kadang-kadang boleh dikaitkan dengan masalah pada gen di kromosom 22. Biasanya, gen ini menghasilkan protein penindas tumor yang membantu mengawal pertumbuhan sel Schwann yang meliputi saraf. Pakar tidak tahu apa yang menyebabkan masalah pada gen ini. Selalunya tiada punca yang diketahui untuk neuroma akustik. Perubahan gen ini diwarisi dalam kalangan individu dengan gangguan jarang dikenali sebagai neurofibromatosis jenis 2. Individu dengan neurofibromatosis jenis 2 biasanya mengalami pertumbuhan tumor pada saraf pendengaran dan keseimbangan di kedua-dua belah kepala. Tumor ini dikenali sebagai schwannomas vestibular bilateral.

Faktor risiko

Dalam gangguan autosomal dominan, gen yang berubah adalah gen dominan. Ia terletak pada salah satu kromosom bukan seks, yang dipanggil autosom. Hanya satu gen yang berubah diperlukan untuk seseorang mengalami keadaan jenis ini. Seseorang dengan keadaan autosomal dominan — dalam contoh ini, bapa — mempunyai 50% peluang untuk mempunyai anak yang terjejas dengan satu gen yang berubah dan 50% peluang untuk mempunyai anak yang tidak terjejas.

Satu-satunya faktor risiko yang disahkan untuk neuroma akustik ialah mempunyai ibu bapa dengan gangguan genetik yang jarang berlaku, neurofibromatosis jenis 2. Walau bagaimanapun, neurofibromatosis jenis 2 hanya menyumbang kira-kira 5% daripada kes neuroma akustik.

Ciri utama neurofibromatosis jenis 2 ialah tumor bukan kanser pada saraf imbangan di kedua-dua belah kepala. Tumor juga mungkin berkembang pada saraf lain.

Neurofibromatosis jenis 2 dikenali sebagai gangguan autosomal dominan. Ini bermakna gen yang berkaitan dengan gangguan itu boleh diwarisi kepada anak oleh hanya seorang ibu bapa. Setiap anak ibu bapa yang terjejas mempunyai peluang 50-50 untuk mewarisinya.

Komplikasi

Neuroma akustik boleh menyebabkan komplikasi kekal, termasuk:

  • Kehilangan pendengaran.
  • Kekejangan dan kelemahan muka.
  • Masalah keseimbangan.
  • Bunyi berdengung di telinga.
Diagnosis

Pemeriksaan fizikal yang teliti, termasuk pemeriksaan telinga, sering menjadi langkah pertama dalam diagnosis dan rawatan neuroma akustik.

Neuroma akustik sering sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal kerana simptomnya mungkin mudah diabaikan dan berkembang secara perlahan dari masa ke masa. Simptom biasa seperti kehilangan pendengaran juga dikaitkan dengan banyak masalah telinga tengah dan telinga dalam yang lain.

Setelah menanyakan soalan tentang simptom anda, ahli pasukan penjagaan kesihatan anda akan menjalankan pemeriksaan telinga. Anda mungkin memerlukan ujian berikut:

  • Ujian pendengaran, dikenali sebagai audiometri. Ujian ini dijalankan oleh pakar pendengaran yang dikenali sebagai audiolog. Semasa ujian, bunyi diarahkan ke satu telinga pada satu masa. Audiolog membentangkan pelbagai bunyi dengan pelbagai nada. Anda menunjukkan setiap kali anda mendengar bunyi itu. Setiap nada diulang pada tahap yang samar untuk mengetahui bila anda hampir tidak dapat mendengar.

    Audiolog juga mungkin membentangkan pelbagai perkataan untuk menguji pendengaran anda.

  • Pengimejan. Pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan pewarna kontras biasanya digunakan untuk mendiagnosis neuroma akustik. Ujian pengimejan ini dapat mengesan tumor sekecil 1 hingga 2 milimeter diameter. Sekiranya MRI tidak tersedia atau anda tidak boleh menjalani imbasan MRI, tomografi berkomputer (CT) boleh digunakan. Walau bagaimanapun, imbasan CT mungkin terlepas tumor kecil.

Ujian pendengaran, dikenali sebagai audiometri. Ujian ini dijalankan oleh pakar pendengaran yang dikenali sebagai audiolog. Semasa ujian, bunyi diarahkan ke satu telinga pada satu masa. Audiolog membentangkan pelbagai bunyi dengan pelbagai nada. Anda menunjukkan setiap kali anda mendengar bunyi itu. Setiap nada diulang pada tahap yang samar untuk mengetahui bila anda hampir tidak dapat mendengar.

Audiolog juga mungkin membentangkan pelbagai perkataan untuk menguji pendengaran anda.

Rawatan

Rawatan neuroma akustik anda mungkin berbeza, bergantung kepada:

  • Saiz dan kadar pertumbuhan neuroma akustik.
  • Kesihatan keseluruhan anda.
  • Gejala anda. Terdapat tiga pendekatan rawatan untuk neuroma akustik: pemantauan, pembedahan atau terapi radiasi. Anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk memantau neuroma akustik jika ia kecil dan tidak tumbuh atau jika ia tumbuh dengan perlahan. Ini mungkin pilihan jika neuroma akustik menyebabkan sedikit atau tiada gejala. Pemantauan juga mungkin disyorkan jika anda seorang dewasa yang lebih tua atau jika anda bukan calon yang sesuai untuk rawatan yang lebih agresif. Semasa dipantau, anda memerlukan pengimejan dan ujian pendengaran secara berkala, biasanya setiap 6 hingga 12 bulan. Ujian ini dapat menentukan sama ada tumor itu tumbuh dan seberapa cepat. Sekiranya imbasan menunjukkan tumor itu tumbuh atau jika tumor menyebabkan gejala atau masalah lain yang lebih teruk, anda mungkin perlu menjalani pembedahan atau radiasi. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang neuroma akustik, terutamanya jika tumor itu:
  • Terus tumbuh.
  • Sangat besar.
  • Menyebabkan gejala. Pakar bedah anda mungkin menggunakan salah satu daripada beberapa teknik untuk membuang neuroma akustik. Teknik pembedahan bergantung pada saiz tumor, status pendengaran anda dan faktor-faktor lain. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang tumor dan memelihara saraf muka untuk mengelakkan kelumpuhan otot di muka anda. Membuang keseluruhan tumor mungkin tidak selalu mungkin. Contohnya, jika tumor terlalu dekat dengan bahagian penting otak atau saraf muka, hanya sebahagian daripada tumor itu sahaja yang mungkin dikeluarkan. Pembedahan untuk neuroma akustik dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan melibatkan membuang tumor melalui telinga dalam atau melalui tingkap di tengkorak anda. Kadang-kadang membuang tumor boleh memburukkan lagi gejala jika pendengaran, keseimbangan, atau saraf muka teriritasi atau rosak semasa operasi. Pendengaran mungkin hilang di bahagian di mana pembedahan dilakukan. Keseimbangan biasanya terjejas buat sementara waktu. Komplikasi mungkin termasuk:
  • Kebocoran cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda, dikenali sebagai cecair serebrospinal. Kebocoran mungkin berlaku melalui luka.
  • Kehilangan pendengaran.
  • Kelemahan atau kebas pada muka.
  • Bunyi berdengung di telinga.
  • Masalah keseimbangan.
  • Sakit kepala yang berterusan.
  • Jarang sekali, jangkitan cecair serebrospinal, dikenali sebagai meningitis.
  • Sangat jarang sekali, strok atau pendarahan otak. Teknologi radiosurgery stereotaktik menggunakan banyak sinar gamma kecil untuk menyampaikan dos radiasi yang tepat kepada sasaran. Terdapat beberapa jenis terapi radiasi yang digunakan untuk merawat neuroma akustik:
  • Radiosurgery stereotaktik. Satu jenis terapi radiasi yang dikenali sebagai radiosurgery stereotaktik boleh merawat neuroma akustik. Ia sering digunakan jika tumor itu kecil — kurang daripada 2.5 sentimeter diameter. Terapi radiasi juga mungkin digunakan jika anda seorang dewasa yang lebih tua atau anda tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan atas sebab-sebab kesihatan. Radiosurgery stereotaktik, seperti Gamma Knife dan CyberKnife, menggunakan banyak sinar gamma kecil untuk menyampaikan dos radiasi yang disasarkan dengan tepat kepada tumor. Teknik ini menawarkan rawatan tanpa merosakkan tisu sekitarnya atau membuat hirisan. Matlamat radiosurgery stereotaktik adalah untuk menghentikan pertumbuhan tumor, memelihara fungsi saraf muka dan mungkin memelihara pendengaran. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu, bulan atau tahun sebelum anda menyedari kesan radiosurgery. Pasukan penjagaan kesihatan anda memantau kemajuan anda dengan kajian pengimejan susulan dan ujian pendengaran. Risiko radiosurgery termasuk:
    • Kehilangan pendengaran.
    • Bunyi berdengung di telinga.
    • Kelemahan atau kebas pada muka.
    • Masalah keseimbangan.
    • Pertumbuhan tumor yang berterusan.
  • Kehilangan pendengaran.
  • Bunyi berdengung di telinga.
  • Kelemahan atau kebas pada muka.
  • Masalah keseimbangan.
  • Pertumbuhan tumor yang berterusan.
  • Radioterapi stereotaktik berpecah. Radioterapi stereotaktik berpecah (SRT) menyampaikan dos radiasi kecil kepada tumor dalam beberapa sesi. SRT dilakukan untuk memperlahankan pertumbuhan tumor tanpa merosakkan tisu otak sekitarnya.
  • Terapi rasuk proton. Jenis terapi radiasi ini menggunakan rasuk tenaga tinggi zarah bercas positif yang dipanggil proton. Rasuk proton disampaikan ke kawasan yang terjejas dalam dos yang disasarkan untuk merawat tumor. Jenis terapi ini mengurangkan pendedahan radiasi ke kawasan sekitarnya. Radiosurgery stereotaktik. Satu jenis terapi radiasi yang dikenali sebagai radiosurgery stereotaktik boleh merawat neuroma akustik. Ia sering digunakan jika tumor itu kecil — kurang daripada 2.5 sentimeter diameter. Terapi radiasi juga mungkin digunakan jika anda seorang dewasa yang lebih tua atau anda tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan atas sebab-sebab kesihatan. Radiosurgery stereotaktik, seperti Gamma Knife dan CyberKnife, menggunakan banyak sinar gamma kecil untuk menyampaikan dos radiasi yang disasarkan dengan tepat kepada tumor. Teknik ini menawarkan rawatan tanpa merosakkan tisu sekitarnya atau membuat hirisan. Matlamat radiosurgery stereotaktik adalah untuk menghentikan pertumbuhan tumor, memelihara fungsi saraf muka dan mungkin memelihara pendengaran. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu, bulan atau tahun sebelum anda menyedari kesan radiosurgery. Pasukan penjagaan kesihatan anda memantau kemajuan anda dengan kajian pengimejan susulan dan ujian pendengaran. Risiko radiosurgery termasuk:
  • Kehilangan pendengaran.
  • Bunyi berdengung di telinga.
  • Kelemahan atau kebas pada muka.
  • Masalah keseimbangan.
  • Pertumbuhan tumor yang berterusan. Sebagai tambahan kepada rawatan untuk membuang atau menghentikan pertumbuhan tumor, terapi sokongan boleh membantu. Terapi sokongan menangani gejala atau komplikasi neuroma akustik dan rawatannya, seperti pening atau masalah keseimbangan. Implant koklea atau rawatan lain boleh digunakan untuk kehilangan pendengaran. Daftar secara percuma dan terima maklumat terkini tentang rawatan, diagnosis dan pembedahan tumor otak. pautan berhenti melanggan dalam e-mel. Menangani kemungkinan kehilangan pendengaran dan kelumpuhan muka boleh menjadi agak tertekan. Memutuskan rawatan mana yang terbaik untuk anda juga boleh menjadi mencabar. Cadangan ini mungkin membantu:
  • Didik diri anda tentang neuroma akustik. Semakin banyak anda tahu, semakin bersedia anda untuk membuat pilihan yang baik tentang rawatan. Selain bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan dan ahli audiologi anda, anda mungkin ingin bercakap dengan kaunselor atau pekerja sosial. Atau anda mungkin mendapati ia membantu untuk bercakap dengan orang lain yang pernah mengalami neuroma akustik. Ia mungkin membantu untuk mengetahui lebih lanjut tentang pengalaman mereka semasa dan selepas rawatan.
  • Mengekalkan sistem sokongan yang kuat. Keluarga dan rakan-rakan boleh membantu anda semasa anda melalui masa yang mencabar ini. Kadang-kadang, bagaimanapun, anda mungkin mendapati kebimbangan dan pemahaman orang lain dengan neuroma akustik amat menghiburkan. Pasukan penjagaan kesihatan anda atau pekerja sosial mungkin dapat menghubungkan anda dengan kumpulan sokongan. Atau anda mungkin menemui kumpulan sokongan secara bersemuka atau dalam talian melalui Persatuan Neuroma Akustik. Mengekalkan sistem sokongan yang kuat. Keluarga dan rakan-rakan boleh membantu anda semasa anda melalui masa yang mencabar ini. Kadang-kadang, bagaimanapun, anda mungkin mendapati kebimbangan dan pemahaman orang lain dengan neuroma akustik amat menghiburkan. Pasukan penjagaan kesihatan anda atau pekerja sosial mungkin dapat menghubungkan anda dengan kumpulan sokongan. Atau anda mungkin menemui kumpulan sokongan secara bersemuka atau dalam talian melalui Persatuan Neuroma Akustik.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia

Terma

Privasi