Leukemia Limfositik Akut

Leukemia limfositik akut (ALL) ialah sejenis kanser darah dan sumsum tulang — tisu berliang di dalam tulang tempat sel darah dihasilkan.

Perkataan "akut" dalam leukemia limfositik akut berasal daripada hakikat bahawa penyakit ini berkembang dengan pesat dan menghasilkan sel darah yang belum matang, dan bukannya sel darah yang matang. Perkataan "limfositik" dalam leukemia limfositik akut merujuk kepada sel darah putih yang dipanggil limfosit, yang mana ALL menjejaskannya. Leukemia limfositik akut juga dikenali sebagai leukemia limfoblastik akut.

Leukemia limfositik akut merupakan jenis kanser yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, dan rawatan memberikan peluang yang baik untuk sembuh. Leukemia limfositik akut juga boleh berlaku pada orang dewasa, walaupun peluang untuk sembuh sangat berkurangan.

Tanda dan simptom leukemia limfositik akut mungkin termasuk: Pendarahan daripada gusi Sakit tulang Demam Jangkitan kerap Pendarahan hidung yang kerap atau teruk Benjolan yang disebabkan oleh nodus limfa yang bengkak di dalam dan di sekitar leher, ketiak, abdomen atau pangkal paha Kulit pucat Sesak nafas Kelemahan, keletihan atau pengurangan tenaga secara umum Buat temujanji dengan doktor anda atau doktor anak anda jika anda perasan sebarang tanda dan simptom yang berterusan yang membimbangkan anda. Banyak tanda dan simptom leukemia limfositik akut meniru tanda dan simptom selesema. Walau bagaimanapun, tanda dan simptom selesema akhirnya akan pulih. Jika tanda dan simptom tidak bertambah baik seperti yang dijangka, buat temujanji dengan doktor anda.

Tempah temu janji dengan doktor anda atau doktor anak anda jika anda perasan sebarang tanda dan simptom yang berterusan yang membimbangkan anda.

Banyak tanda dan simptom leukemia limfositik akut meniru tanda dan simptom selesema. Walau bagaimanapun, tanda dan simptom selesema akhirnya akan pulih. Jika tanda dan simptom tidak bertambah baik seperti yang dijangka, tempah temu janji dengan doktor anda.

Leukemia limfositik akut berlaku apabila sel sumsum tulang mengalami perubahan (mutasi) dalam bahan genetik atau DNAnya. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang perlu dilakukan. Secara normal, DNA memberitahu sel untuk membesar pada kadar yang ditetapkan dan mati pada masa yang ditetapkan. Dalam leukemia limfositik akut, mutasi memberitahu sel sumsum tulang untuk terus membesar dan membahagi.

Apabila ini berlaku, penghasilan sel darah menjadi tidak terkawal. Sumsum tulang menghasilkan sel yang belum matang yang berkembang menjadi sel darah putih leukemia yang dipanggil limfoblas. Sel-sel abnormal ini tidak berupaya berfungsi dengan baik, dan ia boleh membina dan menolak sel-sel yang sihat.

Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi DNA yang boleh membawa kepada leukemia limfositik akut.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko leukemia limfositik akut termasuk:

• Rawatan kanser sebelum ini. Kanak-kanak dan orang dewasa yang pernah menerima rawatan kemoterapi dan radioterapi tertentu untuk jenis kanser lain mungkin mempunyai peningkatan risiko menghidap leukemia limfositik akut.
• Pendedahan kepada radiasi. Orang yang terdedah kepada tahap radiasi yang sangat tinggi, seperti mangsa kemalangan reaktor nuklear, mempunyai peningkatan risiko menghidap leukemia limfositik akut.
• Gangguan genetik. Gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Down, dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia limfositik akut.

Pemeriksaan sumsum tulang Besarkan imej Tutup Pemeriksaan sumsum tulang Pemeriksaan sumsum tulang Dalam aspirasi sumsum tulang, profesional penjagaan kesihatan menggunakan jarum nipis untuk mengeluarkan sedikit sumsum tulang cecair. Ia biasanya diambil dari tempat di bahagian belakang tulang pinggul, juga dikenali sebagai pelvis. Biopsi sumsum tulang sering dilakukan pada masa yang sama. Prosedur kedua ini mengeluarkan sekeping kecil tisu tulang dan sumsum yang tertutup. Pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi tulang belakang Besarkan imej Tutup Pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi tulang belakang Pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi tulang belakang Semasa pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi tulang belakang, anda biasanya berbaring di sisi anda dengan lutut anda ditarik ke dada anda. Kemudian jarum dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang di bahagian bawah belakang anda untuk mengumpul cecair serebrospinal untuk ujian. Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis leukemia limfositik akut termasuk: Ujian darah. Ujian darah mungkin mendedahkan terlalu banyak atau terlalu sedikit sel darah putih, tidak cukup sel darah merah, dan tidak cukup platelet. Ujian darah juga mungkin menunjukkan kehadiran sel letupan — sel belum matang yang biasanya terdapat dalam sumsum tulang. Ujian sumsum tulang. Semasa aspirasi dan biopsi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengeluarkan sampel sumsum tulang dari tulang pinggul atau tulang dada. Sampel itu dihantar ke makmal untuk ujian untuk mencari sel leukemia. Doktor di makmal akan mengklasifikasikan sel darah kepada jenis tertentu berdasarkan saiz, bentuk, dan ciri genetik atau molekul lain. Mereka juga mencari perubahan tertentu dalam sel kanser dan menentukan sama ada sel leukemia bermula dari limfosit B atau limfosit T. Maklumat ini membantu doktor anda membangunkan pelan rawatan. Ujian pengimejan. Ujian pengimejan seperti X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau imbasan ultrasound mungkin membantu menentukan sama ada kanser telah merebak ke otak dan saraf tunjang atau bahagian badan yang lain. Ujian cecair tulang belakang. Ujian pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi tulang belakang, boleh digunakan untuk mengumpul sampel cecair tulang belakang — cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Sampel itu diuji untuk melihat sama ada sel kanser telah merebak ke cecair tulang belakang. Menentukan prognosis anda Doktor anda menggunakan maklumat yang dikumpul daripada ujian dan prosedur ini untuk menentukan prognosis anda dan membuat keputusan mengenai pilihan rawatan anda. Jenis kanser lain menggunakan peringkat berangka untuk menunjukkan sejauh mana kanser telah merebak, tetapi tiada peringkat leukemia limfositik akut. Sebaliknya, keseriusan keadaan anda ditentukan oleh: Jenis limfosit yang terlibat — sel B atau sel T Perubahan genetik khusus yang terdapat dalam sel leukemia anda Umur anda Keputusan daripada ujian makmal, seperti bilangan sel darah putih yang dikesan dalam sampel darah Penjagaan di Mayo Clinic Pasukan penjagaan kami yang penyayang terdiri daripada pakar Mayo Clinic boleh membantu anda dengan kebimbangan kesihatan yang berkaitan dengan leukemia limfositik akut anda Mula di Sini Maklumat Lanjut Penjagaan leukemia limfositik akut di Mayo Clinic Biopsi sumsum tulang Imbasan CT Pungsi lumbar (pungsi tulang belakang) Ultrasound X-ray Tunjukkan lebih banyak maklumat berkaitan

Secara amnya, rawatan untuk leukemia limfositik akut dibahagikan kepada beberapa fasa berasingan:

• Terapi pengukuhan. Juga dikenali sebagai terapi pasca-remisi, fasa rawatan ini bertujuan untuk memusnahkan sebarang sel leukemia yang masih ada dalam badan.
• Terapi penyelenggaraan. Fasa ketiga rawatan ini menghalang sel leukemia daripada tumbuh semula. Rawatan yang digunakan dalam peringkat ini biasanya diberikan pada dos yang jauh lebih rendah dalam tempoh masa yang panjang, selalunya bertahun-tahun.
• Rawatan pencegahan kepada saraf tunjang. Semasa setiap fasa terapi, pesakit leukemia limfositik akut mungkin menerima rawatan tambahan untuk membunuh sel leukemia yang terletak di sistem saraf pusat. Dalam jenis rawatan ini, ubat kemoterapi sering disuntik terus ke dalam cecair yang meliputi saraf tunjang.

Fasa rawatan untuk leukemia limfositik akut boleh mengambil masa dua hingga tiga tahun, bergantung kepada keadaan anda.

Rawatan mungkin termasuk:

• Kemoterapi. Kemoterapi, yang menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser, biasanya digunakan sebagai terapi induksi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan leukemia limfositik akut. Ubat kemoterapi juga boleh digunakan dalam fasa pengukuhan dan penyelenggaraan.
• Terapi sasaran. Rawatan ubat sasaran memberi tumpuan kepada keabnormalan tertentu yang terdapat dalam sel kanser. Dengan menyekat keabnormalan ini, rawatan ubat sasaran boleh menyebabkan sel kanser mati. Sel leukemia anda akan diuji untuk melihat sama ada terapi sasaran mungkin bermanfaat untuk anda. Terapi sasaran boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kemoterapi untuk terapi induksi, terapi pengukuhan atau terapi penyelenggaraan.
• Radioterapi. Radioterapi menggunakan pancaran berkuasa tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel kanser. Jika sel kanser telah merebak ke sistem saraf pusat, doktor anda mungkin mengesyorkan radioterapi.
• Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenali sebagai transplantasi sel stem, boleh digunakan sebagai terapi pengukuhan atau untuk merawat kambuh jika ia berlaku. Prosedur ini membolehkan seseorang yang menghidap leukemia untuk mewujudkan semula sumsum tulang yang sihat dengan menggantikan sumsum tulang leukemia dengan sumsum tulang bebas leukemia daripada orang yang sihat.

Transplantasi sumsum tulang bermula dengan dos kemoterapi atau radiasi yang tinggi untuk memusnahkan sebarang sumsum tulang yang menghasilkan leukemia. Sumsum tulang itu kemudiannya digantikan dengan sumsum tulang daripada penderma yang serasi (transplantasi alogenik).

• Merejinerasi sel imun untuk melawan leukemia. Rawatan khusus yang dipanggil terapi sel T reseptor antigen kimera (CAR-T) mengambil sel T yang melawan kuman dalam badan anda, merejinerasinya untuk melawan kanser dan memasukkannya semula ke dalam badan anda.

Terapi sel CAR-T mungkin merupakan pilihan untuk kanak-kanak dan dewasa muda. Ia mungkin digunakan untuk terapi pengukuhan atau untuk merawat kambuh.

• Ujian klinikal. Ujian klinikal adalah eksperimen untuk menguji rawatan kanser baharu dan cara baharu menggunakan rawatan sedia ada. Walaupun ujian klinikal memberi anda atau anak anda peluang untuk mencuba rawatan kanser terkini, faedah dan risiko rawatan tersebut mungkin tidak menentu. Bincangkan faedah dan risiko ujian klinikal dengan doktor anda.

Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenali sebagai transplantasi sel stem, boleh digunakan sebagai terapi pengukuhan atau untuk merawat kambuh jika ia berlaku. Prosedur ini membolehkan seseorang yang menghidap leukemia untuk mewujudkan semula sumsum tulang yang sihat dengan menggantikan sumsum tulang leukemia dengan sumsum tulang bebas leukemia daripada orang yang sihat.

Transplantasi sumsum tulang bermula dengan dos kemoterapi atau radiasi yang tinggi untuk memusnahkan sebarang sumsum tulang yang menghasilkan leukemia. Sumsum tulang itu kemudiannya digantikan dengan sumsum tulang daripada penderma yang serasi (transplantasi alogenik).

Merejinerasi sel imun untuk melawan leukemia. Rawatan khusus yang dipanggil terapi sel T reseptor antigen kimera (CAR-T) mengambil sel T yang melawan kuman dalam badan anda, merejinerasinya untuk melawan kanser dan memasukkannya semula ke dalam badan anda.

Terapi sel CAR-T mungkin merupakan pilihan untuk kanak-kanak dan dewasa muda. Ia mungkin digunakan untuk terapi pengukuhan atau untuk merawat kambuh.

Orang dewasa yang lebih tua, seperti mereka yang berusia lebih daripada 65 tahun, cenderung mengalami lebih banyak komplikasi daripada rawatan. Dan orang dewasa yang lebih tua umumnya mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada kanak-kanak yang dirawat untuk leukemia limfositik akut.

Bincangkan pilihan anda dengan doktor anda. Berdasarkan kesihatan keseluruhan anda dan matlamat serta keutamaan anda, anda mungkin memutuskan untuk menjalani rawatan untuk leukemia anda.

Sesetengah orang mungkin memilih untuk tidak menjalani rawatan untuk kanser, sebaliknya memberi tumpuan kepada rawatan yang meningkatkan simptom mereka dan membantu mereka memanfaatkan sepenuhnya masa yang tinggal.

Tiada rawatan alternatif yang telah terbukti dapat menyembuhkan leukemia limfositik akut. Tetapi beberapa terapi alternatif mungkin membantu mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser dan membuat anda atau anak anda lebih selesa. Bincangkan pilihan anda dengan doktor anda, kerana beberapa rawatan alternatif boleh mengganggu rawatan kanser, seperti kemoterapi.

Rawatan alternatif yang mungkin dapat mengurangkan simptom termasuk:

• Akupunktur
• Senaman
• Urutan
• Meditasi
• Aktiviti relaksasi, termasuk yoga dan tai chi

Rawatan untuk leukemia limfositik akut boleh menjadi perjalanan yang panjang. Rawatan sering mengambil masa dua hingga tiga tahun, walaupun beberapa bulan pertama adalah yang paling sengit.

Semasa fasa penyelenggaraan, kanak-kanak biasanya boleh menjalani kehidupan yang agak normal dan kembali ke sekolah. Dan orang dewasa mungkin dapat terus bekerja. Untuk membantu anda mengatasi, cuba untuk:

• Mempelajari cukup tentang leukemia untuk merasa selesa membuat keputusan rawatan. Minta doktor anda menulis sebanyak mungkin maklumat tentang penyakit khusus anda. Kemudian sempitkan carian maklumat anda dengan sewajarnya.

Tulis soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda sebelum setiap temu janji, dan cari maklumat di perpustakaan tempatan anda dan di internet. Sumber yang baik termasuk Institut Kanser Kebangsaan, Persatuan Kanser Amerika, dan Persatuan Leukemia & Limfoma.

• Meneroka program untuk kanak-kanak yang menghidap kanser. Pusat perubatan utama dan kumpulan bukan untung menawarkan pelbagai aktiviti dan perkhidmatan khusus untuk kanak-kanak yang menghidap kanser dan keluarga mereka. Contohnya termasuk kem musim panas, kumpulan sokongan untuk adik-beradik dan program pemberian hajat. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang program di kawasan anda.
• Membantu keluarga dan rakan memahami keadaan anda. Sediakan laman web peribadi percuma di laman web bukan untung CaringBridge. Ini membolehkan anda memberitahu seluruh keluarga tentang temu janji, rawatan, kemunduran dan sebab untuk meraikan — tanpa tekanan untuk menghubungi semua orang setiap kali ada sesuatu yang baru untuk dilaporkan.

Mempelajari cukup tentang leukemia untuk merasa selesa membuat keputusan rawatan. Minta doktor anda menulis sebanyak mungkin maklumat tentang penyakit khusus anda. Kemudian sempitkan carian maklumat anda dengan sewajarnya.

Tulis soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda sebelum setiap temu janji, dan cari maklumat di perpustakaan tempatan anda dan di internet. Sumber yang baik termasuk Institut Kanser Kebangsaan, Persatuan Kanser Amerika, dan Persatuan Leukemia & Limfoma.

Rawatan untuk leukemia limfositik akut boleh menjadi perjalanan yang panjang. Rawatan selalunya mengambil masa dua hingga tiga tahun, walaupun beberapa bulan pertama adalah yang paling sengit. Semasa fasa penyelenggaraan, kanak-kanak biasanya boleh menjalani kehidupan yang agak normal dan kembali ke sekolah. Dan orang dewasa mungkin dapat terus bekerja. Untuk membantu anda mengatasi, cuba untuk: Mempelajari cukup tentang leukemia untuk berasa selesa membuat keputusan rawatan. Minta doktor anda menulis sebanyak mungkin maklumat tentang penyakit khusus anda. Kemudian sempitkan carian maklumat anda dengan sewajarnya. Tulis soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda sebelum setiap temu janji, dan cari maklumat di perpustakaan tempatan anda dan di internet. Sumber yang baik termasuk Institut Kanser Kebangsaan, Persatuan Kanser Amerika, dan Persatuan Leukemia & Limfoma. Bersandar pada seluruh pasukan penjagaan kesihatan anda. Di pusat perubatan utama dan pusat kanser kanak-kanak, pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin termasuk ahli psikologi, pakar psikiatri, ahli terapi rekreasi, pekerja kehidupan kanak-kanak, guru, ahli diet, paderi dan pekerja sosial. Profesional ini boleh membantu dengan pelbagai isu, termasuk menerangkan prosedur kepada kanak-kanak, mencari bantuan kewangan dan mengatur perumahan semasa rawatan. Jangan ragu untuk bergantung pada kepakaran mereka. Jelajah program untuk kanak-kanak yang menghidap kanser. Pusat perubatan utama dan kumpulan bukan untung menawarkan pelbagai aktiviti dan perkhidmatan khusus untuk kanak-kanak yang menghidap kanser dan keluarga mereka. Contohnya termasuk kem musim panas, kumpulan sokongan untuk adik-beradik dan program pemberian hajat. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang program di kawasan anda. Bantu keluarga dan rakan memahami keadaan anda. Sediakan laman web peribadi percuma di laman web bukan untung CaringBridge. Ini membolehkan anda memberitahu seluruh keluarga tentang temu janji, rawatan, kemunduran dan sebab untuk meraikan — tanpa tekanan untuk menghubungi semua orang setiap kali ada sesuatu yang baru untuk dilaporkan.