Apakah Leukemia Mielogen Akut? Gejala, Punca & Rawatan

Leukemia mielogen akut (AML) ialah sejenis kanser darah yang berkembang dengan cepat apabila sumsum tulang anda menghasilkan terlalu banyak sel darah putih yang tidak normal. Sel-sel yang rosak ini akan memenuhi sel darah putih yang sihat, menyukarkan badan anda untuk melawan jangkitan, membawa oksigen, dan menghentikan pendarahan dengan betul.

Walaupun diagnosis ini boleh terasa amat membebankan, memahami apa yang berlaku dalam badan anda dan mengetahui pilihan rawatan anda dapat membantu anda berasa lebih bersedia. AML menjejaskan orang dewasa dari semua peringkat umur, walaupun ia lebih biasa berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih 60 tahun. Berita baiknya ialah rawatan telah bertambah baik dengan ketara, dan ramai pesakit AML boleh mencapai remisi dengan penjagaan yang betul.

Apakah Leukemia Mielogen Akut?

AML bermula di sumsum tulang anda, tisu lembut di dalam tulang anda di mana sel darah dihasilkan. Biasanya, sumsum tulang anda menghasilkan sel darah putih yang sihat yang membantu melawan jangkitan. Dalam AML, sesuatu yang tidak kena berlaku dengan proses ini, dan sumsum tulang anda mula menghasilkan sel darah putih yang tidak normal yang dipanggil letupan.

Sel-sel letupan ini tidak berfungsi dengan baik dan membiak dengan cepat. Ia mengambil ruang yang sepatutnya digunakan untuk sel darah yang sihat. Ini bermakna badan anda tidak dapat menghasilkan sel darah merah, sel darah putih, atau platelet yang mencukupi.

Perkataan "akut" bermaksud penyakit ini berkembang dengan cepat, biasanya dalam masa beberapa minggu atau bulan. Ini berbeza daripada leukemia kronik, yang berkembang lebih perlahan selama bertahun-tahun. Perkembangan pesat bermakna AML memerlukan perhatian dan rawatan perubatan segera.

Apakah gejala Leukemia Mielogen Akut?

Gejala AML berkembang kerana badan anda tidak mempunyai cukup sel darah yang sihat untuk berfungsi dengan normal. Anda mungkin menyedari berasa terlalu letih atau lemah, walaupun dengan rehat yang mencukupi. Ramai orang juga mengalami jangkitan yang kerap yang seolah-olah berlarutan atau terus kembali.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin anda alami:

• Keletihan dan kelemahan yang melampau yang tidak bertambah baik dengan rehat
• Jangkitan yang kerap, demam, atau gejala seperti selesema
• Lebam atau pendarahan yang mudah, termasuk pendarahan hidung atau gusi berdarah
• Sesak nafas semasa aktiviti biasa
• Kulit pucat atau berasa sejuk
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Sakit tulang atau sendi
• Nod limfa yang bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha

Sesetengah orang juga melihat bintik-bintik merah kecil pada kulit mereka yang dipanggil petechiae. Bintik-bintik kecil ini sebenarnya pendarahan kecil di bawah kulit dan berlaku kerana anda tidak mempunyai cukup platelet untuk membantu darah anda membeku dengan betul.

Adalah penting untuk diingat bahawa gejala-gejala ini boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, bukan sahaja AML. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami beberapa gejala ini bersama-sama, terutamanya jika ia semakin teruk, adalah berbaloi untuk bercakap dengan doktor anda.

Apakah jenis-jenis Leukemia Mielogen Akut?

AML bukan sekadar satu penyakit tetapi sebenarnya termasuk beberapa subjenis berdasarkan jenis sel darah yang terjejas dan bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop. Doktor anda akan menentukan subjenis khusus anda melalui ujian terperinci, yang membantu membimbing pelan rawatan anda.

Cara paling biasa doktor mengklasifikasikan AML adalah melalui sistem Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Sistem ini melihat perubahan genetik dalam sel-sel kanser dan membahagikan AML kepada beberapa kategori utama. Sesetengah jenis mempunyai mutasi genetik tertentu, manakala yang lain berkaitan dengan rawatan kanser atau gangguan darah sebelum ini.

Satu lagi sistem pengkelasan yang dipanggil sistem Perancis-Amerika-British (FAB) membahagikan AML kepada lapan subjenis yang dilabel M0 hingga M7. Setiap subjenis mewakili peringkat perkembangan sel darah yang berbeza di mana kanser bermula. Subjenis khusus anda membantu pasukan perubatan anda memilih pendekatan rawatan yang paling berkesan untuk situasi anda.

Apakah punca Leukemia Mielogen Akut?

Dalam kebanyakan kes, doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan AML berkembang. Penyakit ini berlaku apabila perubahan DNA berlaku dalam sel sumsum tulang, menyebabkan ia tumbuh dan membiak secara tidak normal. Perubahan DNA ini biasanya berlaku secara rawak sepanjang hayat seseorang dan bukannya diwarisi daripada ibu bapa.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor boleh meningkatkan risiko anda untuk mengalami perubahan DNA ini:

• Rawatan kanser sebelum ini dengan kemoterapi atau terapi radiasi
• Terdedah kepada tahap radiasi yang tinggi
• Terdedah kepada bahan kimia tertentu seperti benzena dalam jangka masa panjang
• Merokok produk tembakau
• Gangguan darah tertentu seperti sindrom mielodisplastik
• Sesetengah keadaan genetik seperti sindrom Down

Adalah penting untuk memahami bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap AML. Ramai orang yang mempunyai faktor risiko tidak pernah mendapat leukemia, manakala yang lain tanpa faktor risiko yang diketahui memang menghidap penyakit ini. Interaksi antara genetik dan alam sekitar adalah kompleks dan masih dikaji oleh penyelidik.

Dalam kes yang jarang berlaku, AML boleh dikaitkan dengan keadaan genetik yang diwarisi. Walau bagaimanapun, ini hanya menyumbang kepada sebilangan kecil kes. Kebanyakan orang yang menghidap AML tidak mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.

Bila perlu berjumpa doktor untuk Leukemia Mielogen Akut?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda mengalami gejala yang berterusan yang membimbangkan anda, terutamanya jika ia menjejaskan kehidupan seharian anda. Jangan tunggu sehingga gejala menjadi teruk sebelum mendapatkan rawatan perubatan.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda menyedari keletihan yang luar biasa yang tidak bertambah baik dengan rehat, jangkitan yang kerap, atau lebam dan pendarahan yang mudah. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan masalah dengan sel darah anda yang memerlukan penilaian.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami gejala yang teruk seperti demam tinggi, kesukaran bernafas, pendarahan teruk yang tidak berhenti, atau sakit dada. Ini mungkin tanda-tanda komplikasi serius yang memerlukan rawatan kecemasan.

Ingat bahawa pengesanan dan rawatan AML awal boleh membuat perbezaan yang ketara dalam hasil. Doktor anda boleh melakukan ujian darah mudah untuk memeriksa kiraan sel darah anda dan menentukan sama ada ujian lanjut diperlukan.

Apakah faktor risiko untuk Leukemia Mielogen Akut?

Memahami faktor risiko dapat membantu anda membuat keputusan yang tepat tentang kesihatan anda, walaupun penting untuk diingat bahawa mempunyai faktor risiko tidak menjamin anda akan menghidap AML. Ramai orang yang mempunyai pelbagai faktor risiko tidak pernah mendapat leukemia, manakala yang lain tanpa faktor risiko yang ketara memang menghidapnya.

Umur adalah faktor risiko yang paling penting, dengan AML menjadi lebih biasa apabila orang semakin tua. Purata umur semasa diagnosis adalah sekitar 68 tahun. Walau bagaimanapun, AML boleh berlaku pada bila-bila masa, termasuk pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Berikut adalah faktor risiko utama yang boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidap AML:

• Berjantina lelaki (risiko sedikit lebih tinggi daripada wanita)
• Rawatan kanser sebelum ini dengan ubat kemoterapi tertentu atau radiasi
• Sejarah gangguan darah seperti sindrom mielodisplastik atau mielofibrosis
• Gangguan genetik seperti sindrom Down atau anemia Fanconi
• Terdedah kepada benzena atau bahan kimia perindustrian lain dalam jangka masa panjang
• Merokok rokok
• Terdedah kepada radiasi dos tinggi

Sesetengah keadaan genetik yang jarang berlaku juga boleh meningkatkan risiko AML. Ini termasuk sindrom Li-Fraumeni, neurofibromatosis, dan sindrom kegagalan sumsum tulang yang diwarisi tertentu. Jika anda mempunyai sejarah keluarga keadaan ini, kaunseling genetik mungkin bermanfaat.

Berita baiknya ialah sesetengah faktor risiko, seperti merokok, boleh diubah melalui perubahan gaya hidup. Walaupun anda tidak boleh mengubah faktor seperti umur atau genetik, memberi tumpuan kepada apa yang anda boleh kawal mungkin membantu mengurangkan risiko kanser anda secara keseluruhan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam Leukemia Mielogen Akut?

Komplikasi AML berlaku kerana penyakit ini menjejaskan keupayaan badan anda untuk menghasilkan sel darah yang sihat. Memahami komplikasi ini dapat membantu anda mengenali tanda amaran dan mendapatkan rawatan perubatan segera apabila diperlukan.

Komplikasi yang paling biasa berpunca daripada mempunyai terlalu sedikit sel darah yang sihat dalam sistem anda. Kiraan sel darah merah yang rendah boleh menyebabkan anemia yang teruk, membuatkan anda berasa sangat letih dan sesak nafas. Kiraan platelet yang rendah meningkatkan risiko pendarahan yang serius, manakala kiraan sel darah putih yang rendah membuat anda mudah terdedah kepada jangkitan yang mengancam nyawa.

Berikut adalah komplikasi utama yang mungkin anda hadapi:

• Jangkitan teruk yang boleh mengancam nyawa
• Pendarahan serius, termasuk pendarahan dalaman
• Anemia teruk yang menyebabkan masalah jantung
• Sindrom lisis tumor daripada rawatan
• Penyakit graf-versus-hos selepas pemindahan sumsum tulang
• Kanser sekunder daripada rawatan
• Kerusakan organ daripada sel leukemia

Sesetengah komplikasi boleh berlaku walaupun dengan rawatan. Kemoterapi, walaupun perlu untuk melawan kanser, boleh buat sementara waktu mengurangkan bilangan sel darah, meningkatkan risiko jangkitan dan pendarahan. Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti dan mengambil langkah untuk mencegah dan mengurus komplikasi ini.

Komplikasi yang jarang berlaku yang dipanggil sindrom lisis tumor berlaku apabila rawatan membunuh sel-sel kanser dengan begitu cepat sehingga buah pinggang anda tidak dapat memproses produk buangan. Walaupun serius, komplikasi ini boleh dicegah dengan penghidratan yang betul dan ubat-ubatan.

Bagaimana Leukemia Mielogen Akut didiagnosis?

Mendiagnosis AML biasanya bermula dengan ujian darah yang menunjukkan kiraan sel darah yang tidak normal. Doktor anda akan mengarahkan kiraan darah lengkap (CBC) untuk memeriksa tahap sel darah merah, sel darah putih, dan platelet dalam darah anda.

Jika ujian darah anda menunjukkan leukemia, doktor anda akan mengesyorkan biopsi sumsum tulang. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel sumsum tulang yang kecil, biasanya dari tulang pinggul anda, untuk memeriksa sel-sel di bawah mikroskop. Walaupun biopsi mungkin kedengaran menakutkan, ia dilakukan dengan anestetik tempatan untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Ujian tambahan membantu menentukan jenis AML khusus yang anda alami dan membimbing keputusan rawatan. Ini mungkin termasuk ujian genetik sel-sel kanser, sitometri aliran untuk mengenal pasti jenis sel, dan ujian pengimejan seperti imbasan CT atau X-ray dada untuk memeriksa sama ada leukemia telah merebak ke bahagian lain badan anda.

Keseluruhan proses diagnostik biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Pasukan perubatan anda akan bekerja dengan cepat kerana AML berkembang dengan pesat dan rawatan biasanya perlu dimulakan tidak lama selepas diagnosis. Dalam tempoh ini, mereka juga mungkin melakukan ujian untuk memeriksa kesihatan keseluruhan anda dan menentukan pendekatan rawatan terbaik.

Apakah rawatan untuk Leukemia Mielogen Akut?

Rawatan AML biasanya berlaku dalam dua fasa utama: terapi induksi untuk mencapai remisi dan terapi konsolidasi untuk mencegah kanser daripada kembali. Matlamat terapi induksi adalah untuk membunuh sebanyak mungkin sel leukemia dan memulihkan penghasilan sel darah normal.

Kemoterapi adalah rawatan utama bagi kebanyakan orang yang menghidap AML. Anda akan menerima gabungan ubat-ubatan yang direka untuk menyasarkan sel-sel kanser sambil melindungi sebanyak mungkin sel-sel yang sihat. Rawatan biasanya memerlukan anda berada di hospital selama beberapa minggu sementara badan anda pulih dan sel darah putih yang baru tumbuh.

Pelan rawatan anda akan disesuaikan dengan situasi khusus anda, termasuk:

• Kemoterapi induksi intensif (biasanya 7-10 hari)
• Kemoterapi konsolidasi untuk mencegah kambuh
• Pemindahan sel stem untuk sesetengah pesakit
• Ubat terapi sasaran untuk mutasi genetik tertentu
• Penjagaan sokongan termasuk antibiotik dan transfusi darah
• Ujian klinikal untuk rawatan baharu

Bagi sesetengah orang, terutamanya mereka yang mempunyai perubahan genetik tertentu dalam sel-sel kanser mereka, ubat terapi sasaran boleh ditambah kepada kemoterapi tradisional. Ubat-ubatan ini berfungsi secara berbeza daripada kemoterapi standard dengan menyasarkan protein tertentu yang membantu sel-sel kanser tumbuh.

Pemindahan sel stem mungkin disyorkan jika anda cukup sihat dan mempunyai penderma yang sesuai. Rawatan intensif ini menggantikan sumsum tulang anda dengan sel stem yang sihat daripada penderma, memberi anda peluang terbaik untuk remisi jangka panjang.

Bagaimana untuk menguruskan penjagaan di rumah semasa rawatan Leukemia Mielogen Akut?

Menguruskan rawatan AML di rumah memerlukan perhatian yang teliti untuk mencegah jangkitan dan menguruskan kesan sampingan. Sistem imun anda akan menjadi lemah semasa rawatan, membuat anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan yang boleh menjadi serius atau bahkan mengancam nyawa.

Pencegahan jangkitan menjadi keutamaan utama anda. Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. Elakkan orang ramai dan orang yang sakit, dan pertimbangkan untuk memakai topeng di tempat awam apabila doktor anda mengesyorkannya.

Berikut adalah strategi penjagaan rumah yang penting:

• Ukur suhu anda setiap hari dan laporkan demam dengan segera
• Makan diet yang selamat dengan mengelakkan makanan mentah atau kurang masak
• Minum banyak air bersih
• Dapatkan rehat dan tidur yang mencukupi
• Ambil semua ubat seperti yang ditetapkan
• Hadiri semua temu janji perubatan
• Pantau tanda-tanda pendarahan atau jangkitan

Menguruskan keletihan juga penting untuk pemulihan anda. Rancang aktiviti untuk masa apabila anda berasa paling bertenaga, biasanya pada awal hari. Jangan teragak-agak untuk meminta bantuan keluarga dan rakan untuk tugas harian seperti membeli-belah, memasak, atau membersihkan rumah.

Simpan termometer dan periksa suhu anda jika anda berasa tidak sihat. Hubungi pasukan perubatan anda dengan segera jika anda mengalami demam, kerana ini mungkin menandakan jangkitan serius yang memerlukan rawatan segera.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji doktor anda dapat membantu anda memanfaatkan sepenuhnya masa anda bersama dan memastikan anda mendapat jawapan kepada soalan-soalan yang paling penting. Tulis soalan anda terlebih dahulu, kerana mudah untuk melupakannya apabila anda berasa cemas atau tertekan.

Bawa senarai lengkap semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas, vitamin, dan suplemen. Juga, kumpulkan sebarang rekod perubatan daripada doktor lain, terutamanya keputusan ujian darah baru-baru ini atau kajian pengimejan.

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan yang dipercayai ke temu janji. Mereka dapat membantu anda mengingati maklumat penting, menanyakan soalan yang mungkin anda lupa, dan memberikan sokongan emosi semasa perbualan yang sukar.

Sediakan soalan khusus tentang keadaan anda, pilihan rawatan, dan apa yang diharapkan. Jangan bimbang untuk menanyakan terlalu banyak soalan – pasukan perubatan anda ingin membantu anda memahami keadaan anda dan berasa selesa dengan pelan penjagaan anda.

Apakah inti pati tentang Leukemia Mielogen Akut?

Perkara paling penting untuk difahami tentang AML ialah walaupun ia adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera, ramai orang mencapai remisi dan meneruskan kehidupan yang penuh. Rawatan telah bertambah baik secara dramatik sejak beberapa dekad yang lalu, menawarkan harapan dan jangkaan yang realistik untuk pemulihan.

Pengesanan awal dan rawatan segera membuat perbezaan yang ketara dalam hasil. Jika anda mengalami gejala yang membimbangkan, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pasukan perubatan anda mempunyai kepakaran dan alat untuk mendiagnosis AML dengan tepat dan membuat pelan rawatan yang disesuaikan dengan keperluan khusus anda.

Ingat bahawa menghidap AML tidak menentukan siapa anda, dan anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini. Sokongan daripada keluarga, rakan, dan profesional penjagaan kesihatan boleh membuat perbezaan yang besar dalam bagaimana anda menangani rawatan dan pemulihan. Fokus untuk mengambil perkara satu hari pada satu masa dan meraikan kejayaan kecil di sepanjang jalan.

Soalan Lazim tentang Leukemia Mielogen Akut

Adakah AML diwarisi?

Kebanyakan kes AML tidak diwarisi daripada ibu bapa. Hanya sebilangan kecil kes AML dikaitkan dengan keadaan genetik yang diwarisi. Majoriti orang yang menghidap AML tidak mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, dan menghidap AML tidak meningkatkan risiko ketara untuk anak-anak atau ahli keluarga anda yang lain.

Berapa lama rawatan AML mengambil masa?

Rawatan AML biasanya mengambil masa beberapa bulan untuk disiapkan. Terapi induksi biasanya berlangsung 4-6 minggu, diikuti oleh terapi konsolidasi yang boleh berterusan selama beberapa bulan lagi. Garis masa yang tepat bergantung kepada bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan dan sama ada anda memerlukan terapi tambahan seperti pemindahan sel stem.

Bolehkah anda bekerja semasa rawatan AML?

Kebanyakan orang tidak boleh bekerja semasa rawatan AML intensif kerana keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan kesan sampingannya. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin dapat bekerja sambilan atau dari rumah semasa fasa rawatan tertentu. Bincangkan situasi kerja anda dengan pasukan perubatan anda untuk menentukan apa yang selamat dan realistik untuk keadaan khusus anda.

Apakah kadar survival untuk AML?

Kadar survival untuk AML berbeza-beza secara signifikan berdasarkan faktor-faktor seperti umur, kesihatan keseluruhan, dan ciri-ciri genetik kanser tertentu. Pesakit yang lebih muda umumnya mempunyai hasil yang lebih baik, dengan kadar survival 5 tahun antara 35-40% secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, hasil individu boleh jauh lebih baik atau lebih buruk daripada statistik ini, dan rawatan baharu terus meningkatkan keputusan.

Bolehkah AML kembali selepas rawatan?

Ya, AML boleh kembali selepas rawatan, yang dipanggil kambuh. Inilah sebabnya mengapa terapi konsolidasi dan penjagaan susulan jangka panjang sangat penting. Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti dengan ujian darah dan pemeriksaan biasa untuk mengesan sebarang tanda penyakit yang kembali awal, apabila ia paling boleh dirawat.