Apakah Adenomiosis? Gejala, Punca & Rawatan

Adenomiosis ialah keadaan di mana tisu yang biasanya melapisi rahim anda tumbuh ke dalam dinding otot rahim anda. Bayangkan lapisan rahim anda tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya.

Keadaan ini menjejaskan ramai wanita, terutamanya mereka yang berusia 30-an dan 40-an. Walaupun ia boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa, adalah penting untuk mengetahui bahawa adenomiosis adalah jinak, bermakna ia bukan kanser dan tidak akan merebak ke bahagian badan yang lain.

Apakah gejala adenomiosis?

Tanda paling biasa adenomiosis ialah pendarahan haid yang banyak dan berpanjangan yang lebih kuat daripada haid anda yang biasa. Anda mungkin perasan haid anda berpanjangan lebih daripada tujuh hari atau memerlukan anda menukar pad atau tampon setiap jam.

Ramai wanita dengan adenomiosis mengalami gejala berikut, yang boleh berkisar dari ringan hingga teruk:

• Kekejangan haid yang teruk yang semakin teruk dari masa ke masa
• Pendarahan haid yang banyak dengan ketulan darah
• Pendarahan antara haid
• Haid yang berpanjangan lebih daripada tujuh hari
• Tekanan pelvis dan kembung perut
• Sakit semasa hubungan seks
• Rahim yang lembut dan membesar

Sesetengah wanita juga mengalami gejala yang kurang biasa seperti sakit semasa membuang air besar, sakit pelvis kronik yang berterusan antara haid, atau keletihan akibat kehilangan darah yang banyak. Keamatan gejala tidak selalu sepadan dengan tahap keadaan, jadi walaupun adenomiosis yang ringan kadang-kadang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.

Apakah punca adenomiosis?

Punca sebenar adenomiosis tidak sepenuhnya difahami, tetapi penyelidik percaya ia berkembang apabila halangan antara lapisan rahim dan dinding otot menjadi rosak atau lemah. Ini membolehkan tisu endometrium tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya.

Beberapa faktor mungkin menyumbang kepada perkembangan keadaan ini:

• Pembedahan rahim sebelum ini seperti pembedahan caesar atau pembuangan fibroid
• Kelahiran anak, yang boleh menyebabkan koyakan mikroskopik pada dinding rahim
• Ketidakseimbangan hormon, terutamanya paras estrogen
• Keradangan dalam rahim daripada pelbagai punca
• Perubahan berkaitan usia dalam tisu rahim

Sesetengah wanita mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk menghidapi adenomiosis, walaupun hubungan ini masih dikaji. Keadaan ini biasanya berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa dan bukannya muncul secara tiba-tiba.

Apakah faktor risiko adenomiosis?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidapi adenomiosis, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak menjamin anda akan menghidapi keadaan ini. Umur adalah faktor yang paling penting, dengan kebanyakan kes berlaku pada wanita berusia antara 35 dan 50 tahun.

Faktor risiko biasa termasuk:

• Berusia lewat 30-an hingga awal 50-an
• Pernah melahirkan anak
• Pembedahan atau prosedur rahim sebelum ini
• Sejarah endometriosis
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 24 hari)
• Permulaan haid yang awal

Faktor risiko yang kurang biasa termasuk pernah mengandung berbilang kali, mengalami komplikasi kehamilan, atau mempunyai keadaan autoimun tertentu. Menariknya, gejala adenomiosis sering bertambah baik selepas menopaus apabila paras estrogen menurun dengan ketara.

Bila perlu berjumpa doktor untuk adenomiosis?

Anda perlu membuat temujanji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika haid anda menjadi lebih banyak, lebih lama, atau lebih menyakitkan daripada biasa. Jangan tunggu jika perubahan ini menjejaskan kehidupan seharian anda atau menyebabkan anda ponteng kerja atau aktiviti.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami:

• Menyerap pad atau tampon setiap jam selama beberapa jam
• Haid yang berpanjangan lebih daripada tujuh hari
• Sakit pelvis yang teruk yang mengganggu aktiviti harian
• Pendarahan antara haid
• Tanda-tanda anemia seperti keletihan, pening, atau sesak nafas

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit pelvis yang tiba-tiba dan teruk, pendarahan yang banyak yang tidak berhenti, atau tanda-tanda anemia yang teruk seperti sakit dada atau kesukaran bernafas. Gejala-gejala ini, walaupun jarang berlaku, memerlukan penilaian perubatan segera.

Apakah komplikasi adenomiosis yang mungkin?

Walaupun adenomiosis itu sendiri tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan keseluruhan anda. Komplikasi yang paling biasa ialah anemia kekurangan zat besi akibat pendarahan yang banyak dan kronik.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah
• Keletihan dan kelemahan kronik
• Gangguan kesuburan (walaupun kehamilan masih mungkin)
• Impak terhadap hubungan intim akibat hubungan seks yang menyakitkan
• Kesan emosi seperti kemurungan atau kebimbangan akibat sakit kronik
• Gangguan tidur akibat pendarahan yang banyak dan sakit

Komplikasi yang jarang berlaku termasuk anemia yang teruk yang memerlukan pemindahan darah atau dimasukkan ke hospital untuk pendarahan yang tidak terkawal. Sesetengah wanita mungkin mengalami komplikasi kehamilan jika mereka menghidapi adenomiosis, walaupun ramai yang masih mempunyai kehamilan yang berjaya dengan penjagaan perubatan yang betul.

Bagaimana adenomiosis didiagnosis?

Mendiagnosis adenomiosis biasanya bermula dengan doktor anda membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda, diikuti dengan pemeriksaan pelvis. Doktor anda akan memeriksa samada terdapat rahim yang membesar dan lembut semasa pemeriksaan.

Beberapa ujian boleh membantu mengesahkan diagnosis:

• Ultrasound transvaginal untuk memeriksa struktur rahim
• MRI untuk imej terperinci lapisan tisu rahim
• Ujian darah untuk memeriksa anemia atau menolak keadaan lain
• Biopsi endometrium untuk memeriksa tisu lapisan rahim

Kadang-kadang doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan seperti hysterosonografi, di mana cecair disuntik ke dalam rahim semasa ultrasound untuk visualisasi yang lebih baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana keadaan lain perlu ditolak, laparoskopi diagnostik mungkin dicadangkan, walaupun ini tidak biasa untuk adenomiosis sahaja.

Apakah rawatan untuk adenomiosis?

Rawatan untuk adenomiosis bergantung kepada keterukan gejala anda, umur anda, dan sama ada anda ingin mengekalkan kesuburan anda. Ramai wanita mendapat kelegaan dengan rawatan konservatif, manakala yang lain mungkin memerlukan intervensi yang lebih intensif.

Pilihan rawatan bukan pembedahan termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) untuk melegakan sakit
• Kawalan kelahiran hormon untuk mengawal pendarahan
• IUD hormon untuk mengurangkan aliran haid
• Agonis GnRH untuk menghentikan haid buat sementara waktu
• Asid tranexamik untuk mengurangkan pendarahan yang banyak

Bagi kes-kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, pilihan pembedahan mungkin dipertimbangkan. Ini termasuk ablasi endometrium untuk memusnahkan lapisan rahim, embolisasi arteri rahim untuk mengurangkan aliran darah, atau histerektomi untuk rawatan muktamad apabila pemeliharaan kesuburan bukan satu kebimbangan.

Bagaimana untuk mengurus adenomiosis di rumah?

Strategi pengurusan di rumah boleh membantu mengurangkan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda bersama-sama dengan rawatan perubatan. Terapi haba sering sangat berkesan untuk menguruskan sakit pelvis dan kekejangan.

Ubat rumah yang membantu termasuk:

• Menggunakan pad pemanas atau mandi air suam untuk melegakan sakit
• Senaman ringan seperti berjalan kaki atau yoga untuk mengurangkan kekejangan
• Makan makanan kaya zat besi untuk mencegah anemia
• Mendapatkan rehat yang mencukupi, terutamanya semasa haid
• Pengurusan tekanan melalui meditasi atau teknik relaksasi
• Menjejaki gejala anda untuk mengenal pasti corak

Sesetengah wanita mendapat kelegaan melalui perubahan diet seperti mengurangkan kafein dan alkohol, manakala yang lain mendapat manfaat daripada suplemen seperti magnesium atau asid lemak omega-3. Walau bagaimanapun, sentiasa bincangkan suplemen dengan doktor anda sebelum memulakannya, terutamanya jika anda mengambil ubat lain.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk temujanji anda akan membantu anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada kunjungan anda dan memastikan doktor anda mempunyai semua maklumat yang diperlukan untuk membantu anda. Mulakan dengan menjejaki kitaran haid dan gejala anda sekurang-kurangnya dua bulan sebelum temujanji anda.

Bawalah maklumat berikut:

• Sejarah haid yang terperinci termasuk panjang kitaran dan intensiti aliran
• Senarai ubat dan suplemen semasa
• Sejarah keluarga keadaan ginekologi
• Soalan tentang pilihan rawatan dan kesan sampingannya
• Rekod perubatan terdahulu yang berkaitan dengan masalah ginekologi

Tuliskan contoh khusus bagaimana gejala menjejaskan kehidupan seharian, kerja, atau hubungan anda. Jangan malu untuk membincangkan butiran intim, kerana maklumat ini sangat penting untuk diagnosis dan perancangan rawatan yang betul.

Apakah inti pati tentang adenomiosis?

Adenomiosis ialah keadaan yang boleh diurus yang menjejaskan ramai wanita, dan anda tidak perlu menderita dalam diam dengan haid yang menyakitkan dan banyak. Walaupun ia boleh menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara, banyak pilihan rawatan yang berkesan boleh didapati untuk membantu anda berasa lebih baik.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah diagnosis dan rawatan awal boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan gejala anda dengan ketara. Pengalaman setiap wanita dengan adenomiosis adalah berbeza, jadi bekerjasama rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari pendekatan rawatan yang betul untuk situasi khusus anda adalah penting.

Dengan penjagaan perubatan dan strategi pengurusan diri yang betul, kebanyakan wanita dengan adenomiosis boleh mengekalkan kehidupan yang aktif dan memuaskan. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan jika anda mengalami gejala, kerana kelegaan yang berkesan boleh didapati.

Soalan lazim tentang adenomiosis

Bolehkah adenomiosis menjejaskan kesuburan?

Adenomiosis boleh menyebabkan lebih mencabar untuk hamil dan mungkin meningkatkan risiko keguguran, tetapi ramai wanita dengan keadaan ini masih mempunyai kehamilan yang berjaya. Keadaan ini boleh menjejaskan implantasi dan mungkin menyebabkan komplikasi semasa kehamilan, tetapi dengan penjagaan perubatan yang betul, ramai wanita melahirkan bayi yang sihat. Jika anda cuba untuk hamil dan mempunyai adenomiosis, bekerjasama rapat dengan doktor anda untuk mengoptimumkan peluang anda untuk kehamilan yang berjaya.

Adakah adenomiosis hilang selepas menopaus?

Ya, gejala adenomiosis biasanya bertambah baik dengan ketara selepas menopaus apabila paras estrogen menurun. Oleh kerana estrogen mendorong pertumbuhan tisu endometrium, penurunan paras hormon selepas menopaus menyebabkan tisu yang salah tempat mengecut dan menjadi kurang aktif. Ramai wanita mendapati gejala mereka hilang sepenuhnya dalam beberapa tahun selepas menopaus, walaupun perubahan fizikal pada dinding rahim mungkin kekal.

Adakah adenomiosis sama dengan endometriosis?

Tidak, walaupun kedua-dua keadaan melibatkan tisu endometrium yang tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya, ia adalah keadaan yang berbeza. Dalam adenomiosis, tisu tumbuh ke dalam dinding otot rahim, manakala dalam endometriosis, ia tumbuh di luar rahim sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kira-kira 15-20% wanita mempunyai kedua-dua keadaan secara serentak, dan mereka boleh berkongsi gejala yang sama seperti haid yang menyakitkan dan pendarahan yang banyak.

Bolehkah adenomiosis menyebabkan kenaikan berat badan?

Adenomiosis itu sendiri tidak secara langsung menyebabkan kenaikan berat badan, tetapi ia boleh menyumbang kepada kembung perut dan bengkak pelvis yang mungkin membuat anda berasa lebih berat atau menyebabkan pakaian tidak sesuai. Sesetengah wanita mungkin mengalami kenaikan berat badan akibat keletihan daripada pendarahan yang banyak yang mengehadkan tahap aktiviti mereka, atau daripada rawatan hormon yang digunakan untuk menguruskan keadaan tersebut. Rahim yang membesar juga boleh menyebabkan rasa penuh atau kembung di bahagian bawah abdomen anda.

Seberapa cepat gejala adenomiosis berkembang?

Gejala adenomiosis biasanya berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau tahun dan bukannya muncul secara tiba-tiba. Ramai wanita menyedari haid mereka menjadi semakin banyak dan semakin menyakitkan dari masa ke masa. Perkembangan yang perlahan bermakna gejala mungkin disalah anggap sebagai perubahan haid yang normal pada mulanya, itulah sebabnya ramai wanita tidak didiagnosis sehingga gejala menjadi cukup teruk untuk menjejaskan kehidupan seharian mereka dengan ketara.