Agoraphobia

Agorafobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) ialah sejenis gangguan kebimbangan. Agorafobia melibatkan perasaan takut dan mengelakkan tempat atau situasi yang mungkin menyebabkan panik dan perasaan terperangkap, tidak berdaya atau malu. Anda mungkin takut akan situasi sebenar atau akan datang. Contohnya, anda mungkin takut menggunakan pengangkutan awam, berada di tempat terbuka atau tertutup, berdiri dalam barisan, atau berada di tengah-tengah orang ramai.

Kebimbangan ini disebabkan oleh ketakutan bahawa tiada cara mudah untuk melarikan diri atau mendapatkan bantuan jika kebimbangan itu menjadi melampau. Anda mungkin mengelakkan situasi kerana ketakutan seperti tersesat, jatuh, atau cirit-birit dan tidak dapat ke tandas. Kebanyakan orang yang menghidap agorafobia mendapatnya selepas mengalami satu atau lebih serangan panik, menyebabkan mereka bimbang akan mengalami serangan lain. Mereka kemudian mengelakkan tempat di mana ia mungkin berlaku lagi.

Agorafobia sering mengakibatkan kesukaran untuk berasa selamat di mana-mana tempat awam, terutamanya di tempat yang ramai orang dan di lokasi yang tidak dikenali. Anda mungkin berasa memerlukan teman, seperti ahli keluarga atau rakan, untuk pergi bersama anda ke tempat awam. Ketakutan itu boleh menjadi begitu melampau sehingga anda mungkin berasa tidak dapat meninggalkan rumah anda.

Rawatan agorafobia boleh menjadi mencabar kerana ia bermakna menghadapi ketakutan anda. Tetapi dengan rawatan yang betul — biasanya sejenis terapi yang dipanggil terapi tingkah laku kognitif dan ubat-ubatan — anda boleh melepaskan diri daripada perangkap agorafobia dan menjalani kehidupan yang lebih menyeronokkan.

Simptom agorafobia yang biasa termasuk ketakutan terhadap: Meninggalkan rumah sendirian. Ramai orang atau menunggu dalam barisan. Ruang tertutup, seperti pawagam, lif atau kedai kecil. Ruang terbuka, seperti tempat letak kereta, jambatan atau pusat membeli-belah. Menggunakan pengangkutan awam, seperti bas, kapal terbang atau kereta api. Situasi ini menyebabkan kebimbangan kerana anda bimbang anda tidak akan dapat melarikan diri atau mendapatkan bantuan jika anda mula merasa panik. Atau anda mungkin bimbang mengalami simptom lain yang melumpuhkan atau memalukan, seperti pening, pengsan, jatuh atau cirit-birit. Sebagai tambahan: Ketakutan atau kebimbangan anda tidak seimbang dengan bahaya sebenar situasi tersebut. Anda mengelakkan situasi tersebut, anda memerlukan teman untuk pergi bersama anda, atau anda menanggung situasi tersebut tetapi sangat kecewa. Anda mengalami kesusahan utama atau masalah dengan situasi sosial, kerja atau bidang lain dalam hidup anda kerana ketakutan, kebimbangan atau penghindaran. Ketakutan dan penghindaran anda biasanya berlangsung selama enam bulan atau lebih lama. Sesetengah orang menghidap gangguan panik di samping agorafobia. Gangguan panik adalah sejenis gangguan kecemasan yang termasuk serangan panik. Serangan panik ialah perasaan takut yang melampau secara tiba-tiba yang mencapai puncak dalam beberapa minit dan mencetuskan pelbagai simptom fizikal yang kuat. Anda mungkin fikir anda benar-benar hilang kawalan, mengalami serangan jantung atau bahkan mati. Ketakutan terhadap serangan panik yang lain boleh menyebabkan anda mengelakkan situasi yang serupa atau tempat kejadian tersebut dalam usaha untuk mencegah serangan panik pada masa hadapan. Simptom serangan panik termasuk: Peningkatan kadar jantung. Masalah pernafasan atau perasaan tercekik. Sakit dada atau tekanan. Pening atau pening kepala. Rasa gementar, kebas atau sengal. Berpeluh terlalu banyak. Rasa panas atau sejuk secara tiba-tiba. Sakit perut atau cirit-birit. Rasa kehilangan kawalan. Takut mati. Agorafobia boleh mengehadkan keupayaan anda untuk bersosial, bekerja, menghadiri acara penting dan juga menguruskan butiran kehidupan seharian, seperti menjalankan tugas. Jangan biarkan agorafobia mengecilkan dunia anda. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau profesional kesihatan mental jika anda mempunyai simptom agorafobia atau serangan panik.

Agorafobia boleh mengehadkan dengan teruk keupayaan anda untuk bersosial, bekerja, menghadiri acara penting dan juga menguruskan hal ehwal seharian, seperti menjalankan tugas. Jangan biarkan agorafobia mengecilkan dunia anda. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan atau profesional kesihatan mental anda jika anda mempunyai simptom agorafobia atau serangan panik.

Biologi — termasuk keadaan kesihatan dan genetik — personaliti, tekanan dan pengalaman pembelajaran mungkin semuanya memainkan peranan dalam perkembangan agorafobia.

Agorafobia boleh bermula pada zaman kanak-kanak, tetapi biasanya bermula pada lewat remaja atau awal dewasa — biasanya sebelum usia 35 tahun. Tetapi orang dewasa yang lebih tua juga boleh menghidapinya. Wanita lebih kerap didiagnosis menghidap agorafobia berbanding lelaki.

Faktor risiko untuk agorafobia termasuk:

• Menghidap gangguan panik atau reaksi ketakutan yang berlebihan yang lain, yang dipanggil fobia.
• Memberi respons kepada serangan panik dengan terlalu banyak ketakutan dan pengelakan.
• Mengalami peristiwa kehidupan yang tertekan, seperti penderaan, kematian ibu bapa atau diserang.
• Mempunyai personaliti yang cemas atau gugup.
• Mempunyai saudara terdekat yang menghidap agorafobia.

Agorafobia boleh mengehadkan aktiviti kehidupan anda dengan ketara. Jika agorafobia anda teruk, anda mungkin tidak dapat meninggalkan rumah anda. Tanpa rawatan, sesetengah orang menjadi terkurung di rumah selama bertahun-tahun. Jika ini berlaku kepada anda, anda mungkin tidak dapat melawat keluarga dan rakan-rakan, pergi ke sekolah atau bekerja, menjalankan tugas, atau mengambil bahagian dalam aktiviti harian rutin yang lain. Anda mungkin menjadi bergantung kepada orang lain untuk mendapatkan bantuan.

Agorafobia juga boleh membawa kepada:

• Penyalahgunaan alkohol atau dadah.
• Fikiran dan tingkah laku membunuh diri.

Tidak ada cara pasti untuk mencegah agorafobia. Tetapi, kebimbangan cenderung meningkat apabila anda semakin mengelakkan situasi yang ditakuti. Jika anda mula mengalami ketakutan ringan untuk pergi ke tempat yang selamat, cuba praktikkan pergi ke tempat-tempat tersebut berulang kali. Ini dapat membantu anda berasa lebih selesa di tempat-tempat tersebut. Jika ini terlalu sukar untuk dilakukan sendiri, mintalah ahli keluarga atau rakan untuk pergi bersama anda, atau dapatkan bantuan profesional.

Jika anda mengalami kebimbangan untuk pergi ke tempat atau mengalami serangan panik, dapatkan rawatan secepat mungkin. Dapatkan bantuan awal untuk mengelakkan simptom daripada menjadi lebih teruk. Kebimbangan, seperti banyak keadaan kesihatan mental yang lain, mungkin lebih sukar untuk dirawat jika anda menunggu.

Agoraphobia didiagnosis berdasarkan:

• Gejala.
• Temu bual mendalam dengan pembekal penjagaan kesihatan atau pembekal kesihatan mental anda.
• Pemeriksaan fizikal untuk menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Rawatan agorafobia biasanya termasuk psikoterapi — juga dikenali sebagai terapi bercakap — dan ubat-ubatan. Ia mungkin mengambil sedikit masa, tetapi rawatan boleh membantu anda sembuh.

Terapi bercakap melibatkan kerjasama dengan ahli terapi untuk menetapkan matlamat dan mempelajari kemahiran praktikal bagi mengurangkan simptom kebimbangan anda. Terapi tingkah laku kognitif adalah bentuk terapi bercakap yang paling berkesan untuk gangguan kebimbangan, termasuk agorafobia.

Terapi tingkah laku kognitif memberi tumpuan kepada mengajar anda kemahiran khusus untuk lebih bertoleransi terhadap kebimbangan, mencabar kebimbangan anda secara langsung dan secara beransur-ansur kembali kepada aktiviti yang anda elakkan kerana kebimbangan. Terapi tingkah laku kognitif biasanya rawatan jangka pendek. Melalui proses ini, simptom anda bertambah baik apabila anda membina kejayaan awal anda.

Anda boleh belajar:

• Faktor-faktor yang mungkin mencetuskan serangan panik atau simptom seperti panik dan apa yang menyebabkannya bertambah buruk.
• Cara mengatasi dan bertoleransi dengan simptom kebimbangan.
• Cara untuk mencabar kebimbangan anda secara langsung, seperti sama ada perkara buruk sebenarnya mungkin berlaku dalam situasi sosial.
• Kebimbangan secara beransur-ansur berkurangan dan hasil yang ditakuti cenderung tidak berlaku jika anda berada dalam situasi yang cukup lama untuk belajar daripadanya.
• Cara untuk menangani situasi yang ditakuti dan dielakkan dengan cara yang beransur-ansur, boleh diramal, terkawal dan berulang. Juga dikenali sebagai terapi pendedahan, ini adalah bahagian yang paling penting dalam rawatan agorafobia.

Jika anda menghadapi masalah untuk meninggalkan rumah anda, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana anda boleh pergi ke pejabat ahli terapi. Ahli terapi yang merawat agorafobia menyedari masalah ini.

Jika agorafobia itu begitu teruk sehingga anda tidak dapat mendapatkan rawatan, anda mungkin mendapat manfaat daripada program hospital yang lebih intensif yang mengkhusus dalam rawatan kebimbangan. Program pesakit luar intensif biasanya melibatkan pergi ke klinik atau hospital untuk setengah atau sehari penuh dalam tempoh sekurang-kurangnya dua minggu untuk mempelajari kemahiran untuk menguruskan kebimbangan anda dengan lebih baik. Dalam beberapa kes, program kediaman mungkin diperlukan. Ini termasuk tinggal di hospital untuk tempoh masa tertentu semasa menerima rawatan untuk kebimbangan yang teruk.

Anda mungkin mahu membawa saudara atau rakan yang dipercayai ke temu janji anda yang boleh menawarkan keselesaan, bantuan dan bimbingan, jika diperlukan.

• Ubat anti-kebimbangan. Ubat anti-kebimbangan yang dipanggil benzodiazepin adalah ubat penenang yang, dalam situasi terhad, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan untuk melegakan simptom kebimbangan. Benzodiazepin biasanya digunakan hanya untuk jangka pendek untuk melegakan kebimbangan yang berlaku secara tiba-tiba, juga dikenali sebagai kebimbangan akut. Kerana ia boleh menyebabkan ketagihan, ubat-ubatan ini bukanlah pilihan yang baik jika anda mempunyai masalah jangka panjang dengan kebimbangan atau masalah dengan penyalahgunaan alkohol atau dadah.

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk ubat membantu menguruskan simptom. Dan anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat yang berbeza sebelum anda menemui ubat yang paling sesuai untuk anda.

Sesetengah makanan tambahan pemakanan dan herba mendakwa mempunyai manfaat yang menenangkan yang mengurangkan kebimbangan. Sebelum anda mengambil mana-mana daripada ini untuk agorafobia, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Walaupun makanan tambahan ini boleh didapati tanpa preskripsi, ia masih menimbulkan risiko kesihatan yang mungkin.

Sebagai contoh, makanan tambahan herba kava, juga dikenali sebagai kava kava, nampaknya merupakan rawatan yang menjanjikan untuk kebimbangan. Tetapi terdapat laporan kerosakan hati yang serius, walaupun dengan penggunaan jangka pendek. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mengeluarkan amaran tetapi tidak mengharamkan jualan di Amerika Syarikat. Elakkan sebarang produk yang mengandungi kava sehingga kajian keselamatan yang lebih menyeluruh dilakukan, terutamanya jika anda mempunyai masalah hati atau mengambil ubat yang menjejaskan hati anda.

Hidup dengan agorafobia boleh menyebabkan kehidupan menjadi sukar dan sangat mengehadkan. Rawatan profesional boleh membantu anda mengatasi keadaan ini atau menguruskannya dengan baik supaya anda tidak menjadi tawanan kepada ketakutan anda.

Anda juga boleh mengambil langkah-langkah ini untuk mengatasi dan menjaga diri anda:

• Ikuti pelan rawatan anda. Pastikan temu janji terapi. Bercakap secara kerap dengan ahli terapi anda. Amalkan dan gunakan kemahiran yang dipelajari dalam terapi. Dan ambil sebarang ubat seperti yang diarahkan.
• Cuba untuk tidak mengelakkan situasi yang ditakuti. Ia boleh menjadi sukar untuk pergi ke tempat atau berada dalam situasi yang membuat anda tidak selesa atau yang menyebabkan simptom kebimbangan. Tetapi secara rutin mengamalkan pergi ke lebih banyak tempat boleh menjadikannya kurang menakutkan dan mengurangkan kebimbangan anda. Keluarga, rakan dan ahli terapi anda boleh membantu anda menangani perkara ini.
• Belajar kemahiran menenangkan. Dengan kerjasama ahli terapi anda, anda boleh belajar bagaimana untuk menenangkan dan menenangkan diri anda. Meditasi, yoga, urutan dan visualisasi adalah teknik relaksasi mudah yang juga boleh membantu. Amalkan teknik-teknik ini apabila anda tidak cemas atau bimbang, dan kemudian gunakannya dalam situasi yang penuh tekanan.
• Elakkan alkohol dan dadah rekreasi. Juga hadkan atau jangan minum kafein. Bahan-bahan ini boleh memburukkan lagi simptom panik atau kebimbangan anda.
• Jaga diri anda. Dapatkan tidur yang cukup, aktif secara fizikal setiap hari, dan makan diet yang sihat, termasuk banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Sertai kumpulan sokongan. Menyertai kumpulan sokongan untuk orang yang mengalami gangguan kebimbangan boleh membantu anda berhubung dengan orang lain yang menghadapi cabaran yang sama dan berkongsi pengalaman.

Hidup dengan agorafobia boleh menyebabkan kehidupan menjadi sukar dan sangat mengehadkan. Rawatan profesional boleh membantu anda mengatasi keadaan ini atau menguruskannya dengan baik supaya anda tidak menjadi tawanan kepada ketakutan anda. Anda juga boleh mengambil langkah-langkah ini untuk mengatasi dan menjaga diri anda: Ikut pelan rawatan anda. Pastikan temujanji terapi. Bercakap secara kerap dengan ahli terapi anda. Amal dan gunakan kemahiran yang dipelajari dalam terapi. Dan ambil sebarang ubat seperti yang diarahkan. Cuba untuk tidak mengelakkan situasi yang ditakuti. Ia mungkin sukar untuk pergi ke tempat atau berada dalam situasi yang membuatkan anda tidak selesa atau yang menyebabkan simptom kebimbangan. Tetapi dengan kerap mengamalkan pergi ke lebih banyak tempat boleh menjadikannya kurang menakutkan dan mengurangkan kebimbangan anda. Keluarga, rakan dan ahli terapi anda boleh membantu anda menangani perkara ini. Belajar kemahiran menenangkan. Dengan bekerjasama dengan ahli terapi anda, anda boleh belajar bagaimana untuk menenangkan dan menenangkan diri anda. Meditasi, yoga, urutan dan visualisasi adalah teknik relaksasi mudah yang juga boleh membantu. Amalkan teknik-teknik ini apabila anda tidak cemas atau bimbang, dan kemudian gunakannya dalam situasi yang penuh tekanan. Elakkan alkohol dan dadah rekreasi. Juga hadkan atau jangan ambil kafein. Bahan-bahan ini boleh memburukkan lagi simptom panik atau kebimbangan anda. Jaga diri anda. Dapatkan tidur yang cukup, aktif secara fizikal setiap hari, dan makan diet yang sihat, termasuk banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Sertai kumpulan sokongan. Menyertai kumpulan sokongan untuk orang yang mengalami gangguan kecemasan boleh membantu anda berhubung dengan orang lain yang menghadapi cabaran yang sama dan berkongsi pengalaman.