Kanser Ampula
Gambaran Keseluruhan
Ampulla Vater terletak di tempat di mana saluran hempedu dan saluran pankreas bersatu dan mengalir masuk ke usus kecil.
Kanser ampula ialah kanser yang bermula sebagai pertumbuhan sel dalam ampulla Vater. Ampulla Vater terletak di tempat di mana saluran hempedu dan saluran pankreas bersatu dan mengalir masuk ke usus kecil. Kanser ampula (AM-poo-la-ree) adalah jarang berlaku.
Kanser ampula terbentuk berhampiran banyak bahagian lain sistem penghadaman. Ini termasuk hati, pankreas dan usus kecil. Apabila kanser ampula membesar, ia mungkin menjejaskan organ-organ lain ini.
Rawatan kanser ampula sering melibatkan pembedahan untuk membuang kanser. Rawatan juga mungkin termasuk terapi radiasi dan kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanser.
Gejala
Tanda dan simptom kanser ampula mungkin termasuk: Menguningnya kulit dan bahagian putih mata, yang dikenali sebagai jaundis. Cirit-birit. Najis berwarna tanah liat. Sakit perut. Demam. Darah dalam najis. Loya. Muntah. Berat badan menurun. Buat temujanji dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain jika anda mempunyai sebarang simptom yang berterusan yang membimbangkan anda.
Bila perlu berjumpa doktor
Tempah temu janji dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain jika anda mempunyai sebarang simptom yang berterusan yang membimbangkan anda.
Punca
Tidak jelas apakah yang menyebabkan kanser ampula.
Kanser ampula berlaku apabila sel-sel dalam ampula Vater mengalami perubahan dalam DNA mereka. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang perlu dilakukan. Dalam sel-sel yang sihat, DNA memberikan arahan untuk tumbuh dan membiak pada kadar yang ditetapkan. Arahan tersebut memberitahu sel-sel untuk mati pada masa yang ditetapkan. Dalam sel-sel kanser, perubahan tersebut memberikan arahan yang berbeza. Perubahan tersebut memberitahu sel-sel kanser untuk menghasilkan lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanser boleh terus hidup apabila sel-sel sihat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.
Sel-sel kanser mungkin membentuk jisim yang dipanggil tumor. Tumor boleh membesar untuk menyerang dan memusnahkan tisu badan yang sihat. Lama-kelamaan, sel-sel kanser boleh terlepas dan merebak ke bahagian badan yang lain. Apabila kanser merebak, ia dipanggil kanser metastatik.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko kanser ampullari termasuk:
- Pertambahan usia. Kanser ampullari lebih biasa di kalangan orang dewasa yang berumur lebih 70 tahun.
- Perubahan DNA yang diwarisi dalam keluarga. Sesetengah perubahan DNA yang diwarisi daripada ibu bapa anda boleh meningkatkan risiko anda mendapat kanser ampullari dan kanser lain. Contohnya termasuk perubahan DNA yang dikaitkan dengan sindrom Lynch, poliposis adenomatosa familial, juga dikenali sebagai FAP, dan sindrom Peutz-Jeghers.
Tiada cara untuk mencegah kanser ampullari.
Diagnosis
Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanser ampullari termasuk:
Kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) menggunakan pewarna untuk menyerlahkan saluran hempedu pada imej X-ray. Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya, yang dipanggil endoskop, dimasukkan melalui tekak dan ke dalam usus kecil. Pewarna memasuki saluran melalui tiub berongga kecil, yang dipanggil kateter, yang dimasukkan melalui endoskop. Alat kecil yang dimasukkan melalui kateter juga boleh digunakan untuk membuang batu hempedu.
Endoskopi ialah prosedur untuk memeriksa sistem penghadaman. Ia menggunakan tiub panjang dan nipis dengan kamera kecil, yang dipanggil endoskop. Endoskop dimasukkan melalui tekak, melalui perut dan ke dalam usus kecil. Ia membolehkan pasukan penjagaan kesihatan melihat ampulla Vater.
Alat khas boleh dimasukkan melalui endoskop untuk mengambil sampel tisu untuk ujian.
Endoskopi juga boleh digunakan untuk menghasilkan imej. Contohnya, ultrasound endoskopik mungkin membantu menangkap imej kanser ampullari.
Kadang-kadang pewarna disuntik ke dalam saluran hempedu menggunakan endoskopi. Prosedur ini dipanggil kolangiopancreatografi retrograd endoskopik. Pewarna itu muncul pada X-ray. Ia boleh membantu mencari penyumbatan dalam saluran hempedu atau saluran pankreas.
Ujian pengimejan menghasilkan gambar badan. Ia boleh menunjukkan lokasi dan saiz kanser ampullari. Ujian pengimejan mungkin membantu pasukan penjagaan kesihatan memahami lebih lanjut tentang kanser dan menentukan sama ada ia telah merebak di luar ampulla Vater.
Ujian pengimejan mungkin termasuk:
- Ultrasound endoskopik.
- Kolangiopancreatografi retrograd endoskopik.
- Kolangiopancreatografi resonans magnetik.
- Imbasan CT.
Biopsi ialah prosedur untuk membuang sampel tisu untuk diuji di makmal. Sampel diuji di makmal untuk melihat sama ada ia kanser. Ujian khas lain memberikan lebih banyak butiran tentang sel-sel kanser. Pasukan penjagaan kesihatan menggunakan maklumat ini untuk membuat pelan rawatan.
Rawatan
Rawatan kanser ampullari sering bermula dengan pembedahan untuk membuang kanser. Rawatan lain mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi. Rawatan lain ini boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Rawatan terbaik untuk kanser ampullari anda bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk saiz kanser, kesihatan keseluruhan anda dan keutamaan anda.
Prosedur Whipple, juga dikenali sebagai pankreatikoduodenektomi, ialah satu pembedahan untuk membuang kepala pankreas. Pembedahan ini juga melibatkan pembuangan bahagian pertama usus kecil, yang dikenali sebagai duodenum, pundi hempedu dan saluran hempedu. Organ-organ yang tinggal disambung semula untuk membenarkan makanan bergerak melalui sistem penghadaman selepas pembedahan.
Opsyen pembedahan mungkin termasuk:
- Pembedahan untuk membuang kanser dan struktur berhampiran. Prosedur Whipple, juga dikenali sebagai pankreatikoduodenektomi, melibatkan pembuangan kanser dengan membuang kepala pankreas. Pakar bedah juga membuang sebahagian daripada usus kecil, pundi hempedu dan sebahagian daripada saluran hempedu. Prosedur Whipple boleh dilakukan menggunakan satu hirisan besar di abdomen. Ia juga boleh dilakukan menggunakan beberapa hirisan kecil.
- Pembedahan untuk kanser yang sangat kecil. Bagi kanser ampullari yang sangat kecil dan tumor pra-kanser, mungkin untuk membuang kanser dengan alat yang dimasukkan melalui endoskop. Ini dikenali sebagai pembedahan endoskopik.
- Pembedahan untuk meletakkan stent. Kadang-kadang matlamat pembedahan adalah untuk membuat anda lebih selesa. Jika anda mengalami jaundis, pembedahan mungkin digunakan untuk meletakkan tiub jaring dawai kecil, yang dikenali sebagai stent, di dalam saluran hempedu anda. Tiub ini membantu mengalirkan cecair yang menyebabkan kekuningan kulit dan mata.
Rawatan lain mungkin digunakan, termasuk:
- Gabungan kemoterapi dan radiasi. Kemoterapi merawat kanser dengan ubat-ubatan yang kuat. Radioterapi merawat kanser dengan pancaran tenaga yang kuat. Tenaga itu boleh datang daripada sinar-X, proton atau sumber lain. Digunakan bersama-sama, rawatan ini mungkin lebih berkesan untuk kanser ampullari.
Gabungan kemoterapi dan radiasi mungkin digunakan sebelum pembedahan, untuk meningkatkan kemungkinan kanser boleh dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan. Rawatan gabungan ini juga boleh digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sebarang sel kanser yang mungkin masih ada.
- Kemoterapi sahaja. Kemoterapi kadang-kadang digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sel kanser yang mungkin masih ada. Pada orang yang menghidap kanser ampullari yang lanjut, kemoterapi mungkin digunakan sahaja untuk melambatkan pertumbuhan kanser.
- Terapi sasaran. Terapi sasaran menggunakan ubat-ubatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanser. Dengan menyekat bahan kimia ini, rawatan sasaran boleh menyebabkan sel kanser mati. Terapi sasaran digunakan untuk merawat kanser ampullari yang merebak ke bahagian badan yang lain atau kembali selepas rawatan. Ia hanya digunakan dalam situasi tertentu.
- Imunoterapi. Imunoterapi ialah rawatan dengan ubat yang membantu sistem imun membunuh sel kanser. Sistem imun melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang tidak sepatutnya berada di dalam badan. Sel kanser terselamat dengan bersembunyi daripada sistem imun. Imunoterapi membantu sel sistem imun mencari dan membunuh sel kanser. Ia mungkin menjadi pilihan untuk merawat kanser ampullari yang merebak ke bahagian badan yang lain atau kembali selepas rawatan. Imunoterapi hanya digunakan dalam situasi tertentu.
Gabungan kemoterapi dan radiasi. Kemoterapi merawat kanser dengan ubat-ubatan yang kuat. Radioterapi merawat kanser dengan pancaran tenaga yang kuat. Tenaga itu boleh datang daripada sinar-X, proton atau sumber lain. Digunakan bersama-sama, rawatan ini mungkin lebih berkesan untuk kanser ampullari.
Gabungan kemoterapi dan radiasi mungkin digunakan sebelum pembedahan, untuk meningkatkan kemungkinan kanser boleh dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan. Rawatan gabungan ini juga boleh digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sebarang sel kanser yang mungkin masih ada.
Penjagaan paliatif ialah satu jenis penjagaan kesihatan khas yang membantu anda berasa lebih baik apabila anda menghidap penyakit serius. Jika anda menghidap kanser, penjagaan paliatif boleh membantu melegakan kesakitan dan simptom lain. Satu pasukan penjagaan kesihatan yang mungkin termasuk doktor, jururawat dan profesional kesihatan terlatih lain menyediakan penjagaan paliatif. Matlamat pasukan penjagaan adalah untuk meningkatkan kualiti hidup untuk anda dan keluarga anda.
Pakar penjagaan paliatif bekerjasama dengan anda, keluarga anda dan pasukan penjagaan anda. Mereka menyediakan sokongan tambahan semasa anda menjalani rawatan kanser. Anda boleh mendapat penjagaan paliatif pada masa yang sama anda menjalani rawatan kanser yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi atau radioterapi.
Penggunaan penjagaan paliatif dengan rawatan lain boleh membantu orang yang menghidap kanser berasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Dengan masa, anda akan menemui apa yang membantu anda mengatasi ketidakpastian dan kesusahan diagnosis kanser. Sehingga itu, anda mungkin mendapati ia membantu untuk:
- Mempelajari cukup tentang kanser ampullari untuk membuat keputusan tentang penjagaan anda. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang kanser anda, termasuk keputusan ujian anda, pilihan rawatan dan, jika anda suka, prognosis anda. Semasa anda mempelajari lebih lanjut tentang kanser ampullari, anda mungkin menjadi lebih yakin dalam membuat keputusan rawatan.
- Kekalkan hubungan rapat dengan rakan dan keluarga. Mengekalkan hubungan rapat anda yang kuat akan membantu anda menangani kanser ampullari anda. Rakan dan keluarga boleh memberikan sokongan praktikal yang anda perlukan, seperti membantu menjaga rumah anda jika anda berada di hospital. Dan mereka boleh menjadi sokongan emosi apabila anda berasa terharu kerana menghidap kanser.
- Cari seseorang untuk bercakap. Cari seseorang yang sanggup mendengar anda bercakap tentang harapan dan ketakutan anda. Ini mungkin rakan atau ahli keluarga. Keprihatinan dan kefahaman kaunselor, pekerja sosial perubatan, ahli gereja atau kumpulan sokongan kanser juga mungkin membantu.
Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang kumpulan sokongan di kawasan anda. Sumber maklumat lain termasuk Institut Kanser Kebangsaan dan Persatuan Kanser Amerika.
Cari seseorang untuk bercakap. Cari seseorang yang sanggup mendengar anda bercakap tentang harapan dan ketakutan anda. Ini mungkin rakan atau ahli keluarga. Keprihatinan dan kefahaman kaunselor, pekerja sosial perubatan, ahli gereja atau kumpulan sokongan kanser juga mungkin membantu.
Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang kumpulan sokongan di kawasan anda. Sumber maklumat lain termasuk Institut Kanser Kebangsaan dan Persatuan Kanser Amerika.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.