Apakah Fisur Anal? Gejala, Punca & Rawatan

Apakah fisur anal?

Fisur anal ialah koyakan atau retakan kecil pada tisu nipis dan lembap yang melapisi dubur anda. Bayangkan seperti luka kertas, tetapi di kawasan yang sangat sensitif di mana najis melalui.

Keadaan biasa ini menjejaskan orang daripada semua peringkat umur dan boleh menjadikan sesuatu yang rutin seperti menggunakan tandas agak tidak selesa. Berita baiknya ialah kebanyakan fisur anal sembuh sendiri dengan penjagaan yang betul, dan terdapat rawatan yang berkesan jika ia tidak sembuh.

Anda mungkin berasa malu untuk bercakap tentang keadaan ini, tetapi ia sebenarnya lebih biasa daripada yang anda fikirkan. Doktor sering melihat dan merawat fisur anal, jadi tidak perlu berasa janggal untuk mendapatkan bantuan.

Apakah gejala fisur anal?

Tanda paling jelas fisur anal ialah sakit yang tajam dan koyak semasa membuang air besar. Sakit ini sering terasa seperti anda sedang membuang kaca atau bilah pisau cukur, dan ia boleh membuat anda sesak nafas.

Berikut adalah gejala yang mungkin anda alami:

• Sakit yang tajam dan pedih semasa dan selepas membuang air besar
• Darah merah terang pada tisu tandas atau di dalam mangkuk tandas
• Retakan atau koyakan yang kelihatan di sekitar dubur anda
• Gatal atau kerengsaan di sekitar kawasan dubur
• Benjolan kecil atau tisu kulit berhampiran koyakan
• Kekejangan otot pada lingkaran otot di hujung dubur anda

Sakit biasanya bermula semasa membuang air besar dan boleh berterusan selama beberapa jam selepas itu. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai sensasi berdenyut atau pedih yang membuatkan duduk tidak selesa.

Darah daripada fisur anal biasanya berwarna merah terang dan muncul di permukaan najis anda atau pada tisu tandas. Tidak seperti punca pendarahan rektum yang lain, jumlahnya biasanya kecil dan tidak bercampur dengan najis itu sendiri.

Apakah jenis-jenis fisur anal?

Fisur anal terbahagi kepada dua kategori utama berdasarkan berapa lama ia wujud. Memahami jenis yang anda ada membantu menentukan pendekatan rawatan terbaik.

Fisur anal akut ialah koyakan baru yang telah wujud kurang daripada enam minggu. Fisur segar ini mempunyai tepi yang bersih dan tajam dan sering sembuh sendiri dengan rawatan konservatif seperti perubahan diet dan ubat-ubatan topikal.

Fisur anal kronik telah wujud selama lebih daripada enam minggu dan belum sembuh walaupun telah dirawat. Koyakan yang lebih dalam ini sering mempunyai tepi yang terangkat, serat otot yang terdedah di pangkalnya, dan mungkin telah membentuk tisu kulit luar yang kecil atau pertumbuhan dalaman yang dipanggil timbunan pengawal.

Fisur kronik lebih mencabar untuk dirawat kerana otot di sekelilingnya cenderung untuk kekejangan, mengurangkan aliran darah ke kawasan tersebut dan menghalang penyembuhan semula jadi. Ia biasanya memerlukan rawatan yang lebih intensif daripada fisur akut.

Apakah punca fisur anal?

Fisur anal biasanya terbentuk apabila sesuatu meregangkan atau mencederakan tisu halus di sekitar dubur anda. Pencetus yang paling biasa ialah membuang najis yang keras dan besar yang memaksa pembukaan dubur untuk meregang melebihi had keselesaannya.

Beberapa faktor boleh membawa kepada fisur anal:

• Sembelit kronik dan mengejan semasa membuang air besar
• Cirit-birit kronik yang merengsakan tisu dubur
• Bersalin, terutamanya bersalin faraj
• Hubungan seks dubur
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Aliran darah yang berkurangan ke kawasan anorektum
• Otot sfinkter dubur yang terlalu ketat

Dalam sesetengah kes, punca yang kurang biasa mungkin terlibat. Ini termasuk kanser dubur, HIV, tuberkulosis, sifilis, atau herpes, walaupun ini jauh lebih jarang dan biasanya disertai dengan gejala lain.

Kadang-kadang, punca yang tepat tidak jelas, dan fisur boleh terbentuk walaupun pada orang yang mempunyai tabiat membuang air besar yang normal. Otot sfinkter dubur anda mungkin secara semula jadinya lebih ketat daripada purata, menjadikan anda lebih mudah mengalami koyakan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk fisur anal?

Anda perlu berjumpa pembekal penjagaan kesihatan jika anda perasan pendarahan rektum atau sakit dubur yang berterusan. Walaupun gejala ini sering menunjukkan fisur anal yang mudah, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul untuk menolak keadaan lain.

Dapatkan rawatan perubatan jika gejala anda berterusan lebih daripada beberapa hari, bertambah buruk walaupun rawatan di rumah, atau jika anda mengalami demam bersama-sama dengan sakit dubur. Doktor boleh mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan rawatan yang sesuai.

Jangan menangguhkan mendapatkan bantuan jika anda mengalami sakit yang teruk yang menghalang aktiviti normal, pendarahan yang banyak, atau jika anda perasan perubahan dalam tabiat membuang air besar anda. Rawatan awal sering membawa kepada penyembuhan yang lebih cepat dan mencegah komplikasi.

Jika anda mempunyai sejarah penyakit radang usus, masalah sistem imun, atau keadaan kronik lain, adalah sangat penting untuk mendapatkan sebarang gejala dubur dinilai dengan segera oleh profesional penjagaan kesihatan.

Apakah faktor risiko untuk fisur anal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami fisur anal. Memahami faktor risiko ini boleh membantu anda mengambil langkah untuk mencegah keadaan yang tidak selesa ini.

Umur memainkan peranan yang penting, dengan bayi dan orang dewasa pertengahan umur paling kerap terjejas. Pada bayi, sembelit dan tekanan untuk belajar mengawal pergerakan usus menyumbang kepada perkembangan fisur.

Faktor risiko biasa termasuk:

• Sembelit kronik atau mengejan yang kerap
• Cirit-birit kronik
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif)
• Pembedahan dubur atau trauma sebelum ini
• Kehamilan dan bersalin
• Otot sfinkter dubur yang ketat
• Kebersihan dubur yang buruk atau pembersihan yang berlebihan

Faktor gaya hidup tertentu juga boleh meningkatkan risiko anda. Diet yang rendah serat, pengambilan air yang tidak mencukupi, dan kekurangan aktiviti fizikal semuanya boleh menyumbang kepada sembelit dan perkembangan fisur berikutnya.

Keadaan perubatan yang menjejaskan aliran darah, seperti diabetes atau penyakit vaskular periferi, juga boleh meningkatkan risiko anda. Di samping itu, sesetengah ubat yang menyebabkan sembelit sebagai kesan sampingan boleh secara tidak langsung membawa kepada fisur anal.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat fisur anal?

Walaupun kebanyakan fisur anal sembuh tanpa masalah serius, beberapa komplikasi boleh berlaku jika keadaan menjadi kronik atau tidak dirawat dengan betul. Memahami isu-isu berpotensi ini membantu anda mengenali bila perlu mendapatkan penjagaan perubatan tambahan.

Komplikasi yang paling biasa ialah perkembangan fisur kronik yang tidak sembuh walaupun telah dirawat. Ini berlaku apabila otot sfinkter dubur mengalami kekejangan, mengurangkan aliran darah ke kawasan tersebut dan menghalang penyembuhan semula jadi.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Sakit kronik yang menjejaskan aktiviti harian dan kualiti hidup
• Stenosis anal (penyempitan pembukaan dubur)
• Fisur berulang di lokasi yang sama
• Pembentukan fistula (sambungan abnormal antara saluran anal dan kulit)
• Pembentukan abses akibat jangkitan bakteria
• Kesan psikologi seperti kebimbangan tentang pergerakan usus

Sesetengah orang mengalami ketakutan untuk membuang air besar akibat sakit, yang boleh membawa kepada pengekalan najis secara sukarela. Ini mewujudkan kitaran ganas di mana menahan najis menjadikannya lebih sukar dan lebih mudah menyebabkan koyakan lanjut.

Dalam kes yang jarang berlaku, fisur kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan parut yang ketara dan perubahan kekal pada pembukaan dubur. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang boleh mengelakkan komplikasi ini sepenuhnya.

Bagaimana fisur anal boleh dicegah?

Cara terbaik untuk mencegah fisur anal ialah mengekalkan pergerakan usus yang lembut dan kerap dan mengelakkan mengejan. Kebanyakan strategi pencegahan memberi tumpuan kepada mengekalkan sistem penghadaman anda sihat dan mengurangkan tekanan pada kawasan dubur.

Perubahan diet membentuk asas pencegahan. Makan banyak makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan kekacang membantu menghasilkan najis yang lebih lembut yang lebih mudah dikeluarkan.

Strategi pencegahan utama termasuk:

• Minum banyak air sepanjang hari (sasarkan 8 gelas)
• Makan 25-35 gram serat setiap hari
• Bersenam secara kerap untuk menggalakkan penghadaman yang sihat
• Menjawab dengan segera kepada keinginan untuk membuang air besar
• Elakkan duduk lama di tandas
• Gunakan tisu tandas yang lembut dan tidak berbau wangi atau tisu basah
• Mandi air suam untuk mengendurkan otot dubur

Jika anda cenderung kepada sembelit, pertimbangkan untuk menambah suplemen serat kepada rutin anda selepas berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pelembut najis juga boleh membantu pada masa-masa apabila anda berisiko lebih tinggi, seperti selepas pembedahan atau semasa kehamilan.

Menguruskan keadaan asas seperti penyakit radang usus atau menangani cirit-birit kronik juga memainkan peranan penting dalam mencegah fisur daripada terbentuk atau berulang.

Bagaimana fisur anal didiagnosis?

Mendiagnosis fisur anal biasanya melibatkan pemeriksaan visual dan perbincangan tentang gejala anda. Doktor anda sering boleh mengenal pasti fisur hanya dengan melihat kawasan dubur semasa pemeriksaan fizikal.

Pemeriksaan biasanya bermula dengan doktor anda bertanya tentang gejala, tabiat membuang air besar, dan sejarah perubatan anda. Mereka ingin mengetahui tentang sakit yang anda alami, sebarang pendarahan, dan berapa lama anda mengalami gejala ini.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa kawasan dubur dengan lembut semasa anda berbaring di sisi anda. Mereka biasanya boleh melihat fisur sebagai koyakan kecil pada kulit. Pemeriksaan biasanya ringkas dan, walaupun tidak selesa, tidak sepatutnya menyebabkan sakit yang teruk.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan rektum digital dengan memasukkan jari yang ber sarung tangan dan dilincirkan ke dalam rektum. Walau bagaimanapun, ini sering dielakkan pada mulanya jika anda mengalami sakit yang teruk, kerana ia boleh menjadi agak tidak selesa dengan fisur yang aktif.

Ujian tambahan jarang diperlukan untuk fisur anal yang biasa. Walau bagaimanapun, jika doktor anda mengesyaki keadaan asas atau jika fisur kelihatan luar biasa, mereka mungkin mengesyorkan anoskopi (menggunakan skop kecil untuk melihat ke dalam saluran anal) atau ujian khusus lain.

Apakah rawatan untuk fisur anal?

Rawatan untuk fisur anal biasanya bermula dengan langkah konservatif yang membantu koyakan sembuh secara semula jadi. Kebanyakan fisur akut bertindak balas dengan baik terhadap pendekatan bukan pembedahan ini, yang memberi tumpuan kepada mengurangkan sakit dan menggalakkan penyembuhan.

Rawatan baris pertama melibatkan menjadikan najis anda lebih lembut dan lebih mudah dikeluarkan. Ini mengurangkan trauma kepada fisur yang sedang sembuh dan memecahkan kitaran sakit dan kekejangan otot yang boleh menghalang penyembuhan.

Pilihan rawatan konservatif termasuk:

• Diet tinggi serat dan peningkatan pengambilan air
• Suplemen serat atau pelembut najis
• Krim atau salap kebas topikal
• Mandi sitz suam beberapa kali sehari
• Nitroglirin topikal atau penyekat saluran kalsium
• Suntikan toksin botulinum untuk kekejangan otot

Ubat-ubatan topikal berfungsi dengan mengendurkan otot sfinkter dubur, yang meningkatkan aliran darah ke kawasan tersebut dan membenarkan penyembuhan berlaku. Rawatan ini berjaya dalam menyembuhkan kira-kira 70-80% fisur kronik.

Jika rawatan konservatif tidak berkesan selepas beberapa minggu, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan kecil yang dipanggil sfinkterotomi dalaman sisi. Ini melibatkan membuat potongan kecil pada otot sfinkter dubur untuk mengurangkan ketegangan dan menggalakkan penyembuhan.

Pembedahan biasanya dikhaskan untuk fisur kronik yang belum bertindak balas terhadap rawatan lain. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar dan mempunyai kadar kejayaan yang tinggi untuk menyembuhkan fisur yang degil.

Bagaimana untuk mengurus fisur anal di rumah?

Rawatan di rumah memainkan peranan penting dalam menyembuhkan fisur anal dan mencegahnya daripada berulang. Kuncinya ialah mewujudkan keadaan yang membenarkan koyakan sembuh sambil mengekalkan pergerakan usus anda selesa dan teratur.

Mandi sitz suam adalah salah satu ubat rumah yang paling berkesan. Merendam diri dalam air suam selama 10-15 minit beberapa kali sehari, terutamanya selepas membuang air besar, membantu mengendurkan otot dubur dan menggalakkan penyembuhan.

Pengurusan diet adalah penting untuk rawatan rumah yang berjaya:

• Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air setiap hari
• Pertimbangkan untuk menambah suplemen kulit psyllium atau metilselulosa
• Elakkan makanan yang boleh menyebabkan sembelit atau cirit-birit
• Kurangkan makanan yang diproses dan tingkatkan pengambilan serat semula jadi

Jaga kawasan dubur bersih dan kering, tetapi elakkan sabun yang kasar atau lap yang berlebihan. Gunakan tisu tandas yang lembut dan tidak berbau wangi atau pertimbangkan untuk menggunakan bidet atau tisu basah yang direka untuk kulit sensitif.

Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti asetaminophen atau ibuprofen boleh membantu menguruskan ketidakselesaan. Anestetik topikal yang mengandungi lidokain boleh memberikan kelegaan sementara, tetapi gunakannya dengan berhati-hati dan hanya seperti yang diarahkan.

Tetapkan tabiat tandas yang teratur dengan bertindak balas dengan segera kepada keinginan untuk membuang air besar. Jangan mengejan atau menghabiskan masa yang berlebihan di tandas, kerana ini boleh memburukkan lagi keadaan.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji doktor anda boleh membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang berkesan. Mempunyai maklumat yang betul sedia ada akan menjadikan lawatan lebih produktif dan kurang tekanan.

Tuliskan gejala anda sebelum temu janji, termasuk bila ia bermula, betapa teruknya ia, dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Perhatikan sebarang corak yang anda perasan, seperti sakit hanya semasa membuang air besar atau pendarahan yang berlaku pada masa tertentu.

Maklumat untuk disediakan termasuk:

• Senarai lengkap ubat dan suplemen semasa
• Penerangan tentang tabiat membuang air besar anda yang biasa dan sebarang perubahan baru-baru ini
• Butiran tentang diet dan pengambilan air anda
• Sebarang rawatan sebelum ini yang telah anda cuba dan keberkesanannya
• Soalan tentang pilihan rawatan dan apa yang diharapkan
• Sejarah perubatan, termasuk masalah dubur atau rektum sebelum ini

Jangan malu untuk membincangkan gejala ini dengan doktor anda. Mereka telah melihat dan merawat ramai pesakit dengan keadaan yang serupa, dan memberikan maklumat yang lengkap dan jujur membantu mereka memberi anda penjagaan terbaik yang mungkin.

Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai jika anda berasa cemas tentang temu janji tersebut. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi semasa perbincangan yang mungkin terasa tidak selesa.

Apakah inti pati tentang fisur anal?

Fisur anal adalah keadaan yang biasa dan boleh dirawat yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara tetapi jarang menyebabkan komplikasi serius. Perkara paling penting yang perlu diingat ialah kebanyakan fisur sembuh sepenuhnya dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul.

Intervensi awal membuat perbezaan yang besar dalam masa penyembuhan dan tahap keselesaan. Jangan abaikan gejala atau cuba untuk bertahan, kerana fisur yang tidak dirawat boleh menjadi kronik dan lebih sukar untuk dirawat.

Gabungan perubahan diet, peningkatan pengambilan air, dan kebersihan yang betul membentuk asas rawatan dan pencegahan. Langkah mudah ini sering boleh mencegah fisur daripada terbentuk dan membantu yang sedia ada sembuh lebih cepat.

Ingat bahawa mendapatkan bantuan perubatan untuk gejala dubur bukanlah sesuatu yang perlu di malu-malukan. Pembekal penjagaan kesihatan terlatih untuk mengendalikan keadaan ini secara profesional dan penuh belas kasihan, dan mereka ingin membantu anda berasa lebih baik secepat mungkin.

Soalan lazim tentang fisur anal

Berapa lama masa yang diperlukan untuk fisur anal sembuh?

Kebanyakan fisur anal akut sembuh dalam masa 4-6 minggu dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, fisur kronik yang telah wujud selama lebih daripada 6 minggu mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya, terutamanya jika ia memerlukan rawatan perubatan atau campur tangan pembedahan. Masa penyembuhan bergantung kepada faktor seperti keterukan fisur, kesihatan keseluruhan anda, dan betapa baiknya anda mengikuti cadangan rawatan.

Bolehkah saya bersenam dengan fisur anal?

Ya, anda biasanya boleh terus bersenam dengan fisur anal, tetapi anda mungkin perlu mengubah rutin anda. Aktiviti impak rendah seperti berjalan, berenang, dan yoga lembut biasanya selamat dan sebenarnya boleh membantu dengan menggalakkan penghadaman yang sihat. Elakkan aktiviti yang memberi tekanan langsung pada kawasan dubur atau menyebabkan mengejan, seperti angkat berat atau berbasikal di tempat duduk yang keras, sehingga fisur sembuh.

Adakah normal untuk mengalami fisur anal yang berulang?

Walaupun sesetengah orang mengalami fisur yang berulang, ia tidak dianggap normal dan biasanya menunjukkan masalah asas yang perlu ditangani. Fisur berulang sering berlaku pada orang yang mengalami sembelit kronik, penyakit radang usus, atau mereka yang belum membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan. Bekerja dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengenal pasti dan merawat punca utama boleh membantu mencegah episod masa depan.

Apakah perbezaan antara fisur anal dan buasir?

Fisur anal adalah koyakan pada kulit di sekitar dubur yang menyebabkan sakit yang tajam dan tajam semasa membuang air besar. Buasir adalah saluran darah yang bengkak yang boleh menyebabkan gatal, pedih, dan sakit yang sengal, tetapi biasanya tidak menghasilkan sensasi tajam dan koyak seperti fisur. Buasir juga boleh menyebabkan perasaan penuh atau benjolan di sekitar dubur, manakala fisur muncul sebagai retakan yang kelihatan pada kulit.

Bolehkah fisur anal membawa kepada kanser?

Tidak, fisur anal itu sendiri tidak membawa kepada kanser. Ia adalah koyakan mudah pada kulit yang sembuh tanpa menyebabkan perubahan selular yang boleh menjadi kanser. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendapatkan sebarang gejala dubur yang berterusan dinilai oleh pembekal penjagaan kesihatan, kerana sesetengah gejala kanser dubur boleh serupa dengan gejala fisur. Diagnosis dan rawatan awal untuk sebarang keadaan dubur sentiasa merupakan pendekatan terbaik.