Afasia

Afasia ialah satu gangguan yang menjejaskan cara anda berkomunikasi. Ia boleh memberi kesan kepada pertuturan anda, serta cara anda menulis dan memahami bahasa lisan dan tulisan.

Afasia biasanya berlaku secara tiba-tiba selepas strok atau kecederaan kepala. Tetapi ia juga boleh berlaku secara beransur-ansur daripada tumor otak yang tumbuh perlahan atau penyakit yang menyebabkan kerosakan kekal dan progresif (degeneratif). Keterukan afasia bergantung kepada beberapa perkara, termasuk punca dan tahap kerosakan otak.

Rawatan utama untuk afasia melibatkan merawat keadaan yang menyebabkannya, serta terapi pertuturan dan bahasa. Individu yang mengalami afasia mempelajari semula dan mempraktikkan kemahiran bahasa dan mempelajari cara lain untuk berkomunikasi. Ahli keluarga sering mengambil bahagian dalam proses ini, membantu individu tersebut berkomunikasi.

Afasia adalah simptom bagi beberapa keadaan lain, seperti strok atau tumor otak.

Seseorang yang mengalami afasia mungkin:

• Bertutur dalam ayat yang pendek atau tidak lengkap
• Bertutur dalam ayat yang tidak masuk akal
• Menggantikan satu perkataan dengan perkataan lain atau satu bunyi dengan bunyi lain
• Bertutur perkataan yang tidak dikenali
• Menghadapi kesukaran untuk mencari perkataan
• Tidak memahami perbualan orang lain
• Tidak memahami apa yang dibaca
• Menulis ayat yang tidak masuk akal

Kerana afasia sering merupakan tanda masalah serius, seperti strok, dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda atau orang tersayang tiba-tiba mengalami:

• Kesukaran bertutur
• Masalah memahami pertuturan
• Kesukaran mengingat perkataan
• Masalah membaca atau menulis

Punca paling biasa afasia ialah kerosakan otak akibat strok — penyumbatan atau pecah saluran darah di dalam otak. Kehilangan darah ke otak menyebabkan kematian sel otak atau kerosakan di kawasan yang mengawal bahasa.

Kerosakan otak yang disebabkan oleh kecederaan kepala yang teruk, tumor, jangkitan atau proses degeneratif juga boleh menyebabkan afasia. Dalam kes-kes ini, afasia biasanya berlaku dengan jenis-jenis masalah kognitif lain, seperti masalah ingatan atau kekeliruan.

Afasia progresif primer ialah istilah yang digunakan untuk kesukaran bahasa yang berkembang secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh kemerosotan sel-sel otak secara beransur-ansur yang terletak di rangkaian bahasa. Kadang-kadang jenis afasia ini akan berkembang menjadi demensia yang lebih umum.

Kadang-kadang episod afasia sementara boleh berlaku. Ini boleh disebabkan oleh migrain, sawan atau serangan iskemia sementara (TIA). Serangan iskemia sementara (TIA) berlaku apabila aliran darah disekat sementara ke kawasan otak. Orang yang pernah mengalami TIA berisiko tinggi untuk mengalami strok dalam masa terdekat.

Afasia boleh menyebabkan pelbagai masalah kualiti hidup kerana komunikasi adalah sebahagian besar daripada kehidupan anda. Kesukaran berkomunikasi mungkin menjejaskan:

• Pekerjaan
• Hubungan
• Fungsi seharian

Kesukaran meluahkan keinginan dan keperluan boleh menyebabkan rasa malu, frustasi, pengasingan dan kemurungan. Masalah lain mungkin berlaku bersama, seperti lebih sukar untuk bergerak dan masalah dengan ingatan dan pemikiran.

Penjaga kesihatan anda kemungkinan akan memberikan pemeriksaan fizikal dan neurologi, menguji kekuatan, deria dan refleks anda, dan mendengar jantung serta saluran darah di leher anda. Ujian pengimejan, biasanya pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT), boleh digunakan untuk mengenal pasti dengan cepat punca afasia.

Seorang ahli patologi pertuturan-bahasa boleh melakukan penilaian bahasa yang komprehensif untuk mengesahkan kehadiran afasia dan menentukan rawatan bahasa yang sesuai. Penilaian membantu mengetahui sama ada seseorang itu boleh:

• Menamakan objek biasa
• Melibatkan diri dalam perbualan
• Memahami dan menggunakan perkataan dengan betul
• Menjawab soalan tentang sesuatu yang dibaca atau didengar
• Mengulangi perkataan dan ayat
• Mengikuti arahan
• Menjawab soalan ya-tidak dan menjawab soalan terbuka tentang subjek biasa
• Membaca dan menulis

Jika kerosakan otak adalah ringan, adalah mungkin untuk mendapatkan kemahiran berbahasa semula tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang menjalani terapi pertuturan dan bahasa untuk memulihkan kemahiran berbahasa mereka dan menambah pengalaman komunikasi mereka. Penyelidik sedang menyiasat penggunaan ubat-ubatan, secara bersendirian atau digabungkan dengan terapi pertuturan, untuk membantu orang yang mengalami afasia.

Pemulihan kemahiran berbahasa biasanya merupakan proses yang perlahan. Walaupun kebanyakan orang menunjukkan kemajuan yang ketara, hanya sedikit orang yang dapat mendapatkan semula tahap komunikasi sepenuhnya sebelum kecederaan.

Terapi pertuturan dan bahasa bertujuan untuk meningkatkan keupayaan untuk berkomunikasi. Terapi ini membantu dengan memulihkan seberapa banyak bahasa yang mungkin, mengajar cara untuk menampung kemahiran berbahasa yang hilang dan mencari kaedah komunikasi lain.

Terapi:

Sesetengah ubat sedang dikaji untuk rawatan afasia. Ini termasuk ubat-ubatan yang boleh meningkatkan aliran darah ke otak, meningkatkan keupayaan pemulihan otak atau membantu menggantikan bahan kimia yang telah susut dalam otak (neurotransmitter). Beberapa ubat, seperti memantine (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamine (Razadyne ER) dan piracetam, telah menunjukkan perkembangan positif dalam kajian kecil. Tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum rawatan ini boleh disyorkan.

Stimulasi otak sedang dikaji untuk rawatan afasia dan mungkin membantu meningkatkan keupayaan untuk menamakan sesuatu. Tetapi tiada penyelidikan jangka panjang telah dilakukan lagi. Satu rawatan dipanggil rangsangan magnet transkranial dan satu lagi ialah rangsangan arus terus transkranial.

Rawatan ini bertujuan untuk merangsang sel-sel otak yang rosak. Kedua-duanya tidak invasif. Satu menggunakan medan magnet dan satu lagi menggunakan arus rendah melalui elektrod yang diletakkan di kepala.

• Bermula awal. Sesetengah kajian mendapati bahawa terapi adalah paling berkesan apabila ia bermula tidak lama selepas kecederaan otak.
• Selalunya berfungsi dalam kumpulan. Dalam suasana kumpulan, orang yang mengalami afasia boleh mencuba kemahiran komunikasi mereka dalam persekitaran yang selamat. Peserta boleh berlatih memulakan perbualan, bercakap bergilir-gilir, membersihkan kekeliruan dan membaiki perbualan yang telah rosak sepenuhnya.
• Mungkin termasuk penggunaan komputer. Menggunakan terapi bantuan komputer boleh membantu terutamanya untuk mempelajari semula kata kerja dan bunyi perkataan (fonem).