Apakah Atrial Fibrillation? Gejala, Punca & Rawatan

Atrial fibrillation ialah gangguan irama jantung di mana ruang atas jantung anda berdegup tidak sekata dan selalunya terlalu cepat. Bukannya jantung anda berdegup dengan irama yang normal dan tetap, isyarat elektrik menjadi bercelaru, menyebabkan jantung anda berdebar-debar atau bergetar.

Keadaan ini menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia dan menjadi lebih biasa apabila kita meningkat usia. Walaupun ia mungkin terasa menakutkan apabila anda mengalaminya buat pertama kali, atrial fibrillation boleh diuruskan dengan penjagaan perubatan yang betul dan penyesuaian gaya hidup.

Apakah atrial fibrillation?

Atrial fibrillation, sering dipanggil AFib atau AF, berlaku apabila sistem elektrik di ruang atas jantung anda (atrium) menjadi rosak. Secara normal, jantung anda berdegup dengan corak yang tersusun, tetapi dengan AFib, atrium bergetar secara huru-hara dan bukannya mengecut dengan betul.

Bayangkan ia seperti orkestra di mana sesetengah pemuzik bermain tidak seiringan. Jantung anda masih mengepam darah, tetapi tidak secekapan yang sepatutnya. Irama yang tidak sekata ini boleh datang dan pergi, atau ia mungkin berterusan bergantung kepada keadaan khusus anda.

Berita baiknya ialah walaupun AFib adalah serius, ia juga boleh dirawat. Ramai orang yang menghidap keadaan ini menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan sokongan perubatan dan strategi penjagaan diri yang betul.

Apakah gejala atrial fibrillation?

Sesetengah orang yang menghidap atrial fibrillation mengalami gejala yang ketara, manakala yang lain mungkin tidak menyedari apa-apa sehingga ia dikesan semasa pemeriksaan rutin. Apabila gejala berlaku, ia boleh berkisar dari ringan hingga agak ketara.

Gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Degupan jantung yang kuat atau rasa berdebar-debar di dada anda
• Degupan jantung yang tidak sekata atau laju yang boleh anda rasa
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti biasa
• Sakit dada atau sakit dada ringan
• Keletihan atau rasa letih yang luar biasa
• Pening atau rasa ringan
• Kelemahan atau keupayaan bersenam yang berkurangan

Sesetengah orang juga mengalami gejala yang kurang biasa seperti berpeluh, cemas, atau keliru semasa episod. Gejala ini boleh datang dan pergi secara tidak menentu, atau ia mungkin sentiasa ada jika anda mempunyai AFib yang berterusan.

Adalah penting untuk diingat bahawa tiada gejala tidak bermakna AFib anda tidak serius. Pemantauan perubatan secara tetap membantu memastikan keadaan anda diurus dengan baik tanpa mengira perasaan anda setiap hari.

Apakah jenis atrial fibrillation?

Doktor mengklasifikasikan atrial fibrillation kepada pelbagai jenis berdasarkan berapa lama episod berlangsung dan bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan. Memahami jenis khusus anda membantu pasukan penjagaan kesihatan anda membuat pelan rawatan terbaik untuk anda.

Jenis utama termasuk:

• Paroxysmal AFib: Episod datang dan pergi sendiri, biasanya berlangsung kurang daripada 7 hari dan sering hanya beberapa jam
• Persistent AFib: Episod berlangsung lebih daripada 7 hari dan biasanya memerlukan rawatan perubatan untuk memulihkan irama normal
• Long-standing persistent AFib: Episod berterusan yang telah berlangsung lebih daripada 12 bulan
• Permanent AFib: Irama yang tidak sekata adalah berterusan, dan anda dan doktor anda telah memutuskan untuk tidak cuba memulihkan irama normal

Jenis anda mungkin berubah dari semasa ke semasa, dan itu adalah perkara biasa. Ramai orang bermula dengan Paroxysmal AFib yang mungkin bertukar kepada bentuk yang berterusan, itulah sebabnya penjagaan perubatan yang berterusan adalah sangat penting.

Apakah punca atrial fibrillation?

Atrial fibrillation berkembang apabila sesuatu mengganggu sistem elektrik normal jantung anda. Selalunya, ia adalah gabungan faktor dan bukan hanya satu punca tunggal, dan kadang-kadang pencetus tepatnya masih tidak jelas.

Punca utama yang paling biasa termasuk:

• Tekanan darah tinggi (penyumbang yang paling kerap)
• Penyakit jantung, termasuk penyakit arteri koronari atau masalah injap jantung
• Kegagalan jantung atau serangan jantung terdahulu
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Apnea tidur atau gangguan pernafasan lain
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Diabetes dan gangguan metabolik

Punca yang kurang biasa tetapi penting boleh termasuk penyakit paru-paru, jangkitan, ubat-ubatan tertentu, atau faktor genetik. Kadang-kadang, pencetus akut seperti penyakit yang teruk, pembedahan, atau tekanan yang melampau boleh mencetuskan episod AFib pada orang yang sudah sedia terdedah.

Dalam sesetengah kes, terutamanya pada orang muda, AFib berlaku tanpa sebarang keadaan asas yang boleh dikenal pasti. Ini dipanggil "lone atrial fibrillation," walaupun doktor mendapati bahawa banyak kes ini mempunyai faktor penyumbang yang halus yang pada mulanya tidak ketara.

Bila perlu berjumpa doktor untuk atrial fibrillation?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala yang mungkin menunjukkan atrial fibrillation, terutamanya jika ia baru atau berbeza daripada apa yang biasanya anda rasa. Penilaian dan rawatan awal boleh mencegah komplikasi dan membantu anda berasa lebih baik dengan lebih cepat.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda perasan degupan jantung yang tidak sekata, degupan jantung yang berterusan, atau sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan. Walaupun gejala datang dan pergi, ia perlu dinilai secara perubatan untuk menentukan puncanya.

Dapatkan rawatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas yang teruk, pengsan, atau tanda-tanda strok seperti kelemahan tiba-tiba, kekeliruan, atau kesukaran bertutur. Gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi serius yang memerlukan rawatan segera.

Jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda walaupun anda tidak pasti sama ada gejala anda berkaitan dengan AFib. Adalah lebih baik untuk diperiksa dan mempunyai ketenangan fikiran daripada bimbang atau berpotensi terlepas sesuatu yang penting.

Apakah faktor risiko untuk atrial fibrillation?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap atrial fibrillation, walaupun mempunyai faktor risiko tidak menjamin anda akan menghidap keadaan ini. Memahami faktor-faktor ini boleh membantu anda dan doktor anda mengambil langkah pencegahan jika boleh.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Usia (risiko meningkat dengan ketara selepas 65)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung atau pembedahan jantung terdahulu
• Sejarah keluarga atrial fibrillation
• Obesiti
• Diabetes
• Apnea tidur
• Gangguan tiroid
• Penyakit buah pinggang kronik
• Pengambilan alkohol yang berlebihan

Sesetengah faktor risiko yang anda tidak boleh ubah, seperti usia dan genetik, tetapi banyak yang lain boleh diubah melalui perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan. Menguruskan keadaan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes mengurangkan risiko AFib anda dengan ketara.

Menariknya, senaman intensiti tinggi yang berpanjangan selama bertahun-tahun juga boleh meningkatkan risiko AFib pada sesetengah orang, walaupun senaman tetap sederhana secara amnya bersifat perlindungan. Doktor anda boleh membantu anda mencari keseimbangan yang tepat untuk keadaan anda.

Apakah komplikasi atrial fibrillation yang mungkin?

Walaupun atrial fibrillation itu sendiri tidak mengancam nyawa secara serta-merta, ia boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat. Berita baiknya ialah pengurusan perubatan yang betul mengurangkan risiko ini dengan ketara, membolehkan kebanyakan orang menjalani kehidupan secara normal.

Komplikasi yang paling membimbangkan termasuk:

• Strok: Gumpalan darah boleh terbentuk di atrium yang bergetar dan bergerak ke otak
• Kegagalan jantung: Irama yang tidak sekata yang berpanjangan boleh melemahkan otot jantung dari masa ke semasa
• Gumpalan darah lain: Gumpalan darah boleh bergerak ke paru-paru, buah pinggang, atau organ lain
• Masalah kognitif: Pengaliran darah yang berkurangan boleh menjejaskan ingatan dan pemikiran
• Kardiomiopati: Kerusakan otot jantung daripada kadar pantas yang berterusan

Pencegahan strok biasanya merupakan keutamaan utama dalam rawatan AFib. Doktor anda akan menilai risiko strok individu anda dan mungkin mengesyorkan ubat penipisan darah untuk mengurangkan bahaya ini dengan ketara.

Dengan rawatan yang betul, termasuk kawalan irama atau kadar dan penipisan darah yang sesuai, kebanyakan orang yang menghidap AFib mempunyai hasil jangka panjang yang sangat baik. Pemantauan secara tetap membantu mengesan dan menangani sebarang masalah sebelum ia menjadi masalah serius.

Bagaimanakah atrial fibrillation boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes atrial fibrillation, terutamanya yang berkaitan dengan penuaan atau genetik, banyak faktor risiko boleh dikawal melalui pilihan gaya hidup yang sihat dan pengurusan perubatan keadaan asas.

Strategi pencegahan yang paling berkesan termasuk:

• Mengekalkan tekanan darah yang sihat melalui diet, senaman, dan ubat jika diperlukan
• Menguruskan diabetes dengan kawalan gula darah yang betul
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Mengehadkan pengambilan alkohol
• Mendapatkan tidur yang berkualiti dan merawat apnea tidur jika ada
• Bersenam secara tetap tetapi mengelakkan latihan intensiti tinggi yang berlebihan
• Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi
• Merawat gangguan tiroid dengan segera
• Elakkan kafein dan perangsang yang berlebihan

Jika anda sudah menghidap penyakit jantung, bekerjasama rapat dengan doktor anda untuk mengoptimumkan rawatan anda boleh membantu mencegah AFib daripada berkembang. Ini termasuk mengambil ubat yang ditetapkan secara konsisten dan menghadiri pemeriksaan tetap.

Bagi orang yang sudah menghidap AFib, strategi yang sama membantu mencegah episod daripada menjadi lebih kerap atau bertukar kepada bentuk keadaan yang berterusan.

Bagaimanakah atrial fibrillation didiagnosis?

Mendiagnosis atrial fibrillation biasanya bermula dengan doktor anda mendengar gejala anda dan memeriksa nadi anda. Mereka sering mengesan irama yang tidak sekata semasa pemeriksaan fizikal, tetapi mengesahkan diagnosis memerlukan rakaman aktiviti elektrik jantung anda.

Alat diagnostik utama ialah elektrokardiogram (ECG atau EKG), yang menunjukkan corak atrial fibrillation yang tidak sekata. Walau bagaimanapun, kerana AFib boleh datang dan pergi, anda mungkin memerlukan pemantauan yang lebih lama untuk menangkap episod apabila ia berlaku.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan seperti:

• Monitor Holter (rakaman berterusan 24-48 jam)
• Monitor peristiwa (digunakan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan)
• Ekokardiogram untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid dan faktor lain
• X-ray dada untuk memeriksa keadaan jantung dan paru-paru
• Ujian tekanan untuk melihat bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap senaman

Kadang-kadang AFib dikesan secara tidak sengaja semasa penjagaan perubatan rutin atau semasa menyiasat gejala lain. Jam tangan pintar dan alat pengesan kecergasan moden juga boleh mengesan irama yang tidak sekata, walaupun pengesahan perubatan sentiasa diperlukan.

Proses diagnostik membantu menentukan bukan sahaja sama ada anda mempunyai AFib, tetapi juga jenisnya dan apa yang mungkin menyebabkannya, yang membimbing pelan rawatan anda.

Apakah rawatan untuk atrial fibrillation?

Rawatan atrial fibrillation memberi tumpuan kepada dua matlamat utama: mencegah strok melalui penipisan darah dan menguruskan gejala dengan mengawal kadar jantung atau irama. Pelan rawatan khusus anda bergantung kepada gejala, kesihatan keseluruhan, dan pilihan peribadi anda.

Kebanyakan orang yang menghidap AFib memerlukan ubat antikoagulan (penipisan darah) untuk mencegah strok. Pilihan biasa termasuk warfarin atau ubat baru seperti apixaban, rivaroxaban, atau dabigatran. Doktor anda akan mengira risiko strok anda untuk menentukan sama ada penipisan darah diperlukan.

Untuk pengurusan gejala, pendekatan rawatan termasuk:

• Kawalan kadar: Ubat-ubatan seperti beta-blocker atau penyekat saluran kalsium untuk melambatkan kadar jantung
• Kawalan irama: Ubat-ubatan atau prosedur untuk memulihkan dan mengekalkan irama normal
• Ablasi kateter: Prosedur yang memusnahkan kawasan kecil tisu jantung yang menyebabkan AFib
• Kardioversi: Kejutan elektrik atau ubat untuk menetapkan semula irama jantung
• Penjana nadi: Kadang-kadang diperlukan jika ubat-ubatan menjadikan kadar jantung terlalu perlahan

Ramai orang berjaya dengan kawalan kadar, yang membenarkan AFib berterusan tetapi mengekalkan kadar jantung pada tahap yang munasabah. Yang lain mendapat lebih banyak manfaat daripada kawalan irama, terutamanya jika mereka mempunyai gejala yang ketara.

Rawatan sering berkembang dari semasa ke semasa apabila keadaan anda berubah atau apabila terapi baru tersedia. Susulan secara tetap membantu memastikan pelan rawatan anda kekal optimum untuk keadaan anda.

Bagaimana untuk mengurus atrial fibrillation di rumah?

Mengurus AFib di rumah melibatkan pengambilan ubat yang ditetapkan secara konsisten, memantau gejala anda, dan membuat penyesuaian gaya hidup yang menyokong kesihatan jantung anda. Tabiat harian anda boleh memberi impak yang besar kepada kesihatan anda dan bagaimana keadaan anda berkembang.

Pematuhan ubat adalah penting untuk pencegahan strok dan kawalan gejala. Ambil penipis darah seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa sihat, dan jangan pernah menghentikannya tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu.

Strategi pengurusan rumah yang membantu termasuk:

• Memantau nadi anda secara tetap dan mencatat sebarang perubahan
• Menulis diari gejala untuk mengenal pasti pencetus
• Mengekalkan diet sihat jantung yang rendah natrium
• Sentiasa hidrat tetapi mengehadkan kafein dan alkohol
• Mendapatkan tidur yang mencukupi dan menguruskan tekanan
• Bersenam secara tetap mengikut garis panduan doktor anda
• Mengambil ubat pada masa yang sama setiap hari

Belajar untuk mengenali bila gejala anda berubah atau bertambah buruk, dan jangan teragak-agak untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan kebimbangan. Sesetengah orang mendapati bahawa makanan, aktiviti, atau tahap tekanan tertentu mencetuskan episod AFib mereka.

Pertimbangkan untuk menggunakan aplikasi telefon pintar atau jurnal untuk menjejaki gejala, ubat-ubatan, dan pencetus. Maklumat ini boleh menjadi bernilai semasa temu janji perubatan dan membantu anda menjadi rakan kongsi aktif dalam penjagaan anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji AFib anda membantu memastikan anda mendapat nilai terbaik daripada masa anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Bawalah maklumat yang berkaitan dan datang dengan soalan khusus tentang keadaan dan pilihan rawatan anda.

Sebelum temu janji anda, kumpulkan maklumat penting termasuk senarai semua ubat dan suplemen yang anda ambil, termasuk dos. Tuliskan gejala anda, bila ia berlaku, dan apa yang kelihatan mencetuskan atau melegakannya.

Barangan yang membantu untuk dibawa termasuk:

• Senarai ubat lengkap dengan dos
• Diari gejala atau nota tentang episod
• Senarai soalan atau kebimbangan
• Rekod daripada doktor atau pakar lain
• Maklumat tentang sejarah keluarga anda mengenai masalah jantung
• Butiran tentang gaya hidup anda, termasuk tabiat senaman dan pengambilan alkohol

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan yang dipercayai yang boleh membantu anda mengingati maklumat yang dibincangkan semasa temu janji. Mereka juga mungkin memikirkan soalan yang belum anda fikirkan.

Jangan takut untuk bertanya soalan tentang apa sahaja yang anda tidak faham. Doktor anda ingin memastikan anda selesa dengan pelan rawatan anda dan tahu bagaimana untuk menguruskan keadaan anda dengan berkesan.

Apakah inti pati tentang atrial fibrillation?

Atrial fibrillation ialah keadaan irama jantung yang boleh diuruskan yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Walaupun ia memerlukan perhatian perubatan yang berterusan, kebanyakan orang yang menghidap AFib menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan rawatan dan pengurusan gaya hidup yang betul.

Aspek yang paling penting dalam penjagaan AFib ialah mencegah strok melalui penipisan darah yang sesuai dan menguruskan gejala untuk mengekalkan kualiti hidup anda. Bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda membantu memastikan anda menerima penjagaan terbaik yang disesuaikan dengan keadaan khusus anda.

Ingat bahawa pengurusan AFib adalah kerjasama antara anda dan pasukan perubatan anda. Mengambil ubat seperti yang ditetapkan, menghadiri pemeriksaan tetap, dan mengekalkan tabiat sihat jantung semuanya menyumbang kepada hasil yang lebih baik.

Sentiasa bermaklumat tentang keadaan anda, tetapi jangan biarkan ia menentukan hidup anda. Dengan pilihan rawatan hari ini dan kemajuan perubatan yang berterusan, menghidap AFib tidak perlu mengehadkan matlamat atau aktiviti anda dengan ketara.

Soalan Lazim tentang atrial fibrillation

Bolehkah atrial fibrillation hilang sendiri?

Sesetengah orang mengalami Paroxysmal AFib yang datang dan pergi secara semula jadi, dengan episod berhenti sendiri. Walau bagaimanapun, AFib biasanya tidak hilang secara kekal tanpa rawatan, dan kebanyakan orang memerlukan pengurusan perubatan yang berterusan untuk mencegah komplikasi dan mengawal gejala.

Adakah selamat untuk bersenam dengan atrial fibrillation?

Kebanyakan orang yang menghidap AFib boleh bersenam dengan selamat dengan bimbingan doktor mereka. Senaman tetap sederhana secara amnya bermanfaat untuk kesihatan jantung, tetapi anda mungkin perlu mengelakkan aktiviti yang sangat sengit atau mengubah rutin anda berdasarkan gejala dan pelan rawatan anda.

Adakah saya perlu mengambil penipis darah selama-lamanya?

Ramai orang yang menghidap AFib mengambil penipis darah dalam jangka panjang untuk mencegah strok, tetapi keputusannya bergantung kepada faktor risiko strok individu anda. Doktor anda akan menilai semula secara tetap sama ada penipisan darah masih diperlukan berdasarkan keadaan dan faktor kesihatan lain anda.

Bolehkah tekanan mencetuskan episod atrial fibrillation?

Ya, tekanan emosi, tekanan fizikal, dan perubahan hidup yang besar boleh mencetuskan episod AFib pada sesetengah orang. Mempelajari teknik pengurusan tekanan dan mengekalkan tidur dan tabiat senaman yang tetap boleh membantu mengurangkan episod yang berkaitan dengan tekanan.

Makanan apa yang perlu saya elakkan dengan atrial fibrillation?

Walaupun tiada diet AFib yang ketat, mengehadkan kafein, alkohol, dan makanan tinggi natrium yang berlebihan mungkin membantu sesetengah orang. Jika anda mengambil warfarin, anda perlu mengekalkan pengambilan vitamin K yang konsisten. Doktor atau ahli diet anda boleh memberikan panduan pemakanan peribadi.