Apakah Defek Saluran Atrioventrikular? Gejala, Punca & Rawatan

Defek saluran atrioventrikular ialah keadaan jantung yang wujud sejak lahir di mana dinding yang memisahkan ruang jantung tidak terbentuk dengan sempurna. Ini mewujudkan bukaan antara ruang atas dan bawah jantung, membenarkan darah bercampur ketika ia tidak sepatutnya.

Keadaan ini menjejaskan aliran darah yang normal melalui jantung bayi anda, yang boleh menyebabkan jantung bekerja lebih kuat daripada biasa. Walaupun ia kedengaran menakutkan, ramai kanak-kanak dengan keadaan ini menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan penjagaan dan rawatan perubatan yang betul.

Apakah Defek Saluran Atrioventrikular?

Defek saluran atrioventrikular berlaku apabila tisu yang biasanya memisahkan empat ruang jantung anda tidak berkembang sepenuhnya semasa kehamilan. Bukannya mempunyai dinding yang kukuh di antara ruang, terdapat jurang yang membenarkan darah mengalir ke tempat yang tidak sepatutnya.

Jantung anda mempunyai empat ruang - dua ruang atas yang dipanggil atrium dan dua ruang bawah yang dipanggil ventrikel. Biasanya, darah yang kurang oksigen kekal di sebelah kanan manakala darah yang kaya oksigen kekal di sebelah kiri. Dengan kecacatan ini, darah bercampur antara kedua-dua belah pihak, yang bermaksud badan anda mungkin tidak mendapat cukup darah yang kaya oksigen.

Keadaan ini juga dikenali sebagai defek septum atrioventrikular atau defek kusyen endokardium. Ia adalah salah satu daripada kecacatan jantung kongenital yang lebih kompleks, bermakna ia wujud sejak lahir dan menjejaskan beberapa bahagian struktur jantung.

Apakah Jenis-jenis Defek Saluran Atrioventrikular?

Terdapat dua jenis utama kecacatan jantung ini, dan memahami jenis yang menjejaskan anak anda membantu doktor merancang pendekatan rawatan terbaik.

Defek saluran atrioventrikular separa melibatkan bukaan pada dinding antara dua ruang atas jantung. injap jantung yang mengawal aliran darah juga mungkin berbentuk tidak normal, tetapi ia masih berasingan antara satu sama lain. Jenis ini biasanya menyebabkan gejala yang lebih sedikit dan mungkin tidak disedari sehingga kemudian dalam zaman kanak-kanak.

Defek saluran atrioventrikular lengkap lebih kompleks, dengan bukaan pada kedua-dua dinding ruang atas dan bawah. Injap jantung juga disambungkan, membentuk satu injap besar dan bukannya dua injap berasingan. Jenis ini biasanya menyebabkan gejala lebih awal pada bayi kerana lebih banyak darah bercampur.

Sesetengah kanak-kanak mempunyai apa yang doktor panggil bentuk pertengahan atau peralihan, yang berada di antara separa dan lengkap. Pakar kardiologi pediatrik anda akan menentukan jenis yang anak anda miliki menggunakan ujian jantung dan pengimejan khas.

Apakah Gejala Defek Saluran Atrioventrikular?

Gejala yang dialami anak anda bergantung kepada betapa teruknya kecacatan itu dan berapa banyak darah yang bercampur dalam jantung mereka. Sesetengah kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda sangat awal, manakala yang lain mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Berikut adalah tanda-tanda yang paling biasa yang disedari ibu bapa pada bayi dan kanak-kanak kecil:

• Kesukaran menyusu atau makan, dengan bayi cepat letih semasa menyusu atau menyusu botol
• Peningkatan berat badan yang kurang walaupun selera makan yang normal, kerana jantung perlu bekerja lebih kuat
• Pernafasan yang cepat atau sukar, terutamanya semasa aktiviti atau makan
• Warna kebiruan di sekitar bibir, kuku, atau kulit, terutamanya apabila menangis atau aktif
• Berpeluh berlebihan semasa menyusu atau aktiviti ringan
• Jangkitan pernafasan yang kerap atau radang paru-paru
• Keletihan atau kelihatan kurang aktif daripada kanak-kanak lain seusia mereka

Apabila kanak-kanak semakin besar, anda mungkin perasan mereka tidak dapat mengikut rakan bermain semasa aktiviti fizikal. Mereka mungkin perlu berehat lebih kerap atau mengelakkan aktiviti yang membuat mereka berasa sesak nafas.

Sesetengah kanak-kanak dengan bentuk kecacatan yang lebih ringan mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas sehingga mereka berumur dua tahun atau bahkan bersekolah. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan pediatrik secara berkala sangat penting - doktor anda boleh mengesan bunyi jantung atau tanda-tanda halus lain semasa pemeriksaan rutin.

Apakah Punca Defek Saluran Atrioventrikular?

Kecacatan jantung ini berkembang semasa lapan minggu pertama kehamilan apabila jantung bayi anda sedang terbentuk. Punca tepatnya tidak selalu jelas, tetapi ia berlaku apabila tisu yang sepatutnya memisahkan ruang jantung tidak tumbuh dengan betul semasa tempoh kritikal ini.

Kebanyakan kes berlaku secara rawak tanpa sebarang pencetus khusus atau tindakan ibu bapa yang menyebabkannya. Adalah penting untuk memahami bahawa tiada apa yang anda lakukan atau tidak lakukan semasa kehamilan menyebabkan keadaan ini - ia hanyalah bagaimana jantung bayi anda berkembang.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan kemungkinan kecacatan ini berlaku:

• Keadaan genetik, terutamanya sindrom Down, yang dikaitkan dengan kira-kira 40-50% daripada defek saluran atrioventrikular
• Sejarah keluarga kecacatan jantung kongenital
• Ubat-ubatan tertentu yang diambil semasa awal kehamilan
• Diabetes ibu yang tidak terkawal dengan baik semasa kehamilan
• Jangkitan ibu semasa awal kehamilan, seperti rubella
• Pengambilan alkohol yang berlebihan semasa kehamilan

Walaupun faktor risiko ini wujud, kebanyakan bayi dilahirkan dengan jantung yang normal. Sebahagian besar daripada defek saluran atrioventrikular berlaku dalam keluarga tanpa sejarah masalah jantung sebelum ini.

Bila Perlu Berjumpa Doktor untuk Defek Saluran Atrioventrikular?

Jika anda perasan sebarang gejala yang membimbangkan anda tentang pernafasan, penyusuan, atau tahap tenaga anak anda, adalah lebih baik untuk memeriksa mereka lebih awal daripada kemudian. Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa - anda mengenali anak anda dengan terbaik.

Hubungi doktor kanak-kanak anda dengan segera jika anak anda menunjukkan sebarang tanda-tanda ini:

• Kesukaran bernafas yang berterusan atau pernafasan yang cepat, terutamanya ketika berehat
• Warna kebiruan di sekitar bibir, muka, atau kuku
• Penyusuan yang lemah dengan keletihan yang berlebihan semasa makan
• Kegagalan untuk menambah berat badan walaupun selera makan yang normal
• Keletihan yang luar biasa atau ketidakupayaan untuk mengikut aktiviti normal
• Jangkitan pernafasan yang kerap

Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera jika anak anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk, menjadi sangat pucat atau biru, atau kelihatan sangat lesu dan tidak responsif. Ini mungkin tanda-tanda bahawa jantung mereka tidak mengepam dengan berkesan untuk memenuhi keperluan badan mereka.

Ingat bahawa pengesanan dan rawatan awal membawa kepada hasil yang jauh lebih baik. Ramai kanak-kanak dengan keadaan ini berbuat baik apabila penjagaan mereka diuruskan oleh pakar jantung pediatrik yang berpengalaman.

Apakah Faktor Risiko untuk Defek Saluran Atrioventrikular?

Walaupun kebanyakan kes berlaku secara rawak, faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan peluang bayi dilahirkan dengan kecacatan jantung ini. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengetahui apa yang diharapkan dan bila pemantauan yang lebih dekat mungkin diperlukan.

Faktor risiko yang paling kuat ialah sindrom Down, kerana hampir separuh daripada kanak-kanak dengan keadaan genetik ini juga mempunyai defek saluran atrioventrikular. Jika anak anda mempunyai sindrom Down, pasukan perubatan anda mungkin akan memantau jantung mereka dengan sangat rapat sejak lahir.

Faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko termasuk:

• Sejarah keluarga kecacatan jantung kongenital dalam ibu bapa atau adik-beradik
• Umur ibu melebihi 35 tahun pada masa konsepsi
• Diabetes yang tidak terkawal dengan baik pada ibu semasa kehamilan
• Sindrom genetik tertentu di luar sindrom Down
• Pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu semasa awal kehamilan
• Jangkitan ibu seperti rubella semasa trimester pertama

Adalah penting untuk diingati bahawa mempunyai faktor risiko tidak bermakna anak anda pasti akan mengalami keadaan ini. Ramai bayi yang dilahirkan kepada ibu dengan pelbagai faktor risiko mempunyai jantung yang sempurna normal, manakala yang lain tanpa faktor risiko masih boleh mengalami kecacatan jantung.

Apakah Komplikasi Defek Saluran Atrioventrikular?

Tanpa rawatan yang betul, kecacatan jantung ini boleh membawa kepada komplikasi serius dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, dengan penjagaan perubatan dan pembedahan yang sesuai apabila diperlukan, kebanyakan komplikasi ini boleh dicegah atau diuruskan dengan berkesan.

Komplikasi yang paling biasa yang boleh berkembang termasuk:

• Kegagalan jantung, di mana jantung menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah dengan berkesan ke seluruh badan
• Hipertensi pulmonari, yang bermaksud tekanan darah tinggi di paru-paru daripada terlalu banyak aliran darah
• Jangkitan pernafasan yang kerap disebabkan oleh cecair tambahan di paru-paru
• Pertumbuhan dan perkembangan yang lemah daripada jantung tidak menyampaikan cukup oksigen kepada tisu yang sedang membesar
• Irama jantung yang tidak teratur yang boleh menjejaskan bagaimana jantung mengepam
• Beku darah yang boleh merebak ke bahagian badan yang lain

Komplikasi yang lebih serius tetapi kurang biasa boleh termasuk strok, terutamanya pada kanak-kanak dengan bentuk kecacatan yang lengkap. Sesetengah kanak-kanak juga mungkin mengalami keadaan yang dipanggil sindrom Eisenmenger, di mana saluran darah di paru-paru menjadi rosak secara kekal daripada tekanan tinggi.

Berita baiknya ialah pembedahan pembaikan awal mengurangkan risiko komplikasi ini dengan ketara. Kebanyakan kanak-kanak yang menjalani pembedahan pada masa yang sesuai meneruskan kehidupan yang normal dan sihat dengan risiko masalah jantung yang serius sangat rendah.

Bagaimana Defek Saluran Atrioventrikular Didiagnosis?

Diagnosis sering bermula apabila doktor kanak-kanak anda mendengar bunyi jantung yang tidak normal yang dipanggil murmur semasa pemeriksaan rutin. Bukan semua murmur jantung menunjukkan masalah, tetapi doktor anda akan ingin menyiasat lebih lanjut untuk memastikan jantung anak anda berfungsi dengan baik.

Langkah pertama biasanya ialah ekokardiogram, yang seperti ultrasound jantung. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar terperinci struktur jantung anak anda dan menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui ruang. Ia sama sekali tidak menyakitkan dan tidak memerlukan sebarang jarum atau ubat-ubatan.

Doktor anda juga mungkin memerintahkan ujian tambahan ini:

• X-ray dada untuk melihat saiz dan bentuk jantung dan paru-paru
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa aktiviti elektrik dan irama jantung
• Kateterisasi jantung dalam beberapa kes, di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam saluran darah untuk mendapatkan pengukuran tekanan terperinci
• Imbasan CT atau MRI untuk gambar yang lebih terperinci tentang struktur jantung

Kadang-kadang keadaan ini dikesan sebelum kelahiran semasa ultrasound kehamilan rutin. Jika doktor mengesyaki kecacatan jantung semasa kehamilan, anda mungkin mempunyai ekokardiogram janin khusus untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang perkembangan jantung bayi anda.

Mendapatkan diagnosis yang tepat membantu pasukan perubatan anda merancang pendekatan rawatan terbaik dan masa untuk situasi khusus anak anda.

Apakah Rawatan untuk Defek Saluran Atrioventrikular?

Rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan kecacatan khusus anak anda. Matlamat utama adalah untuk memulihkan aliran darah normal melalui jantung dan mencegah komplikasi daripada berkembang dari semasa ke semasa.

Untuk kecacatan separa dengan gejala ringan, doktor mungkin pada mulanya memantau anak anda dengan teliti sambil menguruskan gejala dengan ubat-ubatan. Ubat-ubatan ini boleh membantu jantung mengepam dengan lebih cekap dan mengurangkan pengumpulan cecair di paru-paru.

Pembedahan adalah rawatan muktamad untuk kebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini. Masa bergantung kepada gejala anak anda dan betapa baiknya jantung mereka berfungsi:

• Kecacatan lengkap biasanya memerlukan pembedahan dalam tempoh 6-12 bulan pertama kehidupan
• Kecacatan separa mungkin dibaiki antara umur 2-5 tahun, atau lebih awal jika gejala berkembang
• Pembedahan kecemasan mungkin diperlukan jika kegagalan jantung yang teruk berkembang

Semasa pembedahan, pakar bedah jantung menutup bukaan yang tidak normal dengan tampalan dan membaiki atau menggantikan injap jantung yang tidak normal. Kebanyakan kanak-kanak hanya memerlukan satu pembedahan, walaupun sesetengahnya mungkin memerlukan prosedur tambahan apabila mereka membesar.

Kadar kejayaan pembedahan sangat tinggi, terutamanya apabila dilakukan di pusat jantung pediatrik khusus. Kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik dan boleh menyertai aktiviti zaman kanak-kanak yang normal dalam beberapa bulan selepas pembedahan.

Bagaimana Memberi Penjagaan di Rumah Semasa Rawatan?

Merawat kanak-kanak dengan keadaan jantung ini di rumah melibatkan pemantauan gejala mereka, mengikuti jadual ubat, dan mewujudkan persekitaran yang menyokong kesihatan dan perkembangan mereka.

Sebelum pembedahan, fokus pada membantu anak anda menjimatkan tenaga dan membesar dengan sebaik mungkin. Ini mungkin bermakna menawarkan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap jika penyusuan sukar, atau membenarkan masa rehat tambahan pada siang hari.

Berikut adalah aspek penting penjagaan di rumah:

• Berikan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan, walaupun anak anda nampaknya berasa lebih baik
• Pantau peningkatan berat badan dan laporkan sebarang penurunan berat badan secara tiba-tiba atau selera makan yang lemah kepada doktor anda
• Perhatikan perubahan dalam corak pernafasan atau peningkatan kesukaran dengan aktiviti
• Lindungi daripada jangkitan dengan mengekalkan vaksinasi dan mengamalkan kebersihan yang baik
• Mengekalkan temu janji susulan secara berkala dengan pakar kardiologi pediatrik anda

Selepas pembedahan, anak anda memerlukan masa untuk sembuh, tetapi kebanyakan kanak-kanak kembali dengan pantas. Ikut arahan pakar bedah anda tentang sekatan aktiviti, penjagaan luka, dan bila hendak menyambung semula aktiviti normal.

Ingat bahawa setiap kanak-kanak pulih pada kadar mereka sendiri. Sesetengah kanak-kanak berasa lebih baik dalam masa beberapa minggu, manakala yang lain mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk mendapatkan semula tenaga dan kekuatan mereka sepenuhnya.

Bagaimana Anda Patut Bersedia untuk Temujanji Doktor Anda?

Bersedia dengan baik untuk temu janji perubatan membantu memastikan anda mendapat maklumat yang paling membantu dan berasa yakin tentang pelan penjagaan anak anda. Tulis soalan anda terlebih dahulu supaya anda tidak melupakan kebimbangan penting semasa lawatan.

Bawa senarai lengkap sebarang ubat atau suplemen yang diambil anak anda, termasuk dos dan masa. Kumpulkan juga sebarang keputusan ujian terdahulu, rekod perubatan, atau maklumat rujukan daripada doktor lain.

Pertimbangkan untuk menyediakan soalan-soalan ini untuk pasukan perubatan anda:

• Apakah jenis defek saluran atrioventrikular yang anak saya ada?
• Bila pembedahan diperlukan, dan apakah yang melibatkan prosedur itu?
• Apakah gejala yang perlu mendorong saya untuk menghubungi anda dengan segera?
• Adakah terdapat sebarang sekatan aktiviti yang perlu diikuti oleh anak saya?
• Betapa kerapnya kita memerlukan temu janji susulan?
• Apakah pandangan jangka panjang untuk anak saya?

Jangan ragu untuk meminta penjelasan jika istilah perubatan atau pelan rawatan kelihatan mengelirukan. Pasukan penjagaan kesihatan anda ingin memastikan anda memahami sepenuhnya keadaan anak anda dan berasa selesa dengan pelan penjagaan.

Bawa buku nota atau tanya sama ada anda boleh merakam bahagian penting perbualan. Maklumat perubatan boleh menjadi terlalu banyak, dan mempunyai nota untuk dirujuk kemudian boleh sangat membantu.

Apakah Pengetahuan Utama Mengenai Defek Saluran Atrioventrikular?

Walaupun mengetahui bahawa anak anda mempunyai kecacatan jantung boleh terasa menakutkan, adalah penting untuk mengetahui bahawa defek saluran atrioventrikular adalah keadaan yang difahami dengan baik dengan hasil rawatan yang sangat baik. Kebanyakan kanak-kanak yang menerima penjagaan yang sesuai meneruskan kehidupan yang sepenuhnya normal.

Kunci kejayaan adalah dengan bekerjasama dengan pakar jantung pediatrik yang berpengalaman yang boleh membimbing anda melalui proses rawatan. Teknik pembedahan moden telah menjadikan pembaikan kecacatan ini sangat selamat dan berkesan, dengan kadar kejayaan melebihi 95% di pusat jantung pediatrik utama.

Pasukan perubatan anak anda akan membuat pelan penjagaan peribadi berdasarkan jenis kecacatan khusus mereka dan kesihatan keseluruhan. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini boleh menyertai semua aktiviti zaman kanak-kanak yang normal, termasuk sukan dan aktiviti fizikal lain.

Ingat bahawa anda tidak bersendirian dalam perjalanan ini. Ramai keluarga telah melalui jalan ini sebelum anda, dan terdapat sumber sokongan yang sangat baik untuk membantu anda menavigasi aspek perubatan dan emosi penjagaan anak anda.

Soalan Lazim Mengenai Defek Saluran Atrioventrikular

Bolehkah anak saya bermain sukan selepas pembedahan?

Kebanyakan kanak-kanak boleh menyertai aktiviti fizikal dan sukan yang normal selepas pembedahan yang berjaya. Pakar kardiologi pediatrik anda akan menilai fungsi jantung anak anda dan memberikan garis panduan khusus tentang tahap aktiviti. Ramai kanak-kanak dengan defek saluran atrioventrikular yang dibaiki menyertai sukan kompetitif tanpa sekatan, manakala yang lain mungkin mempunyai batasan kecil pada aktiviti yang sangat sengit.

Berapa lama anak saya perlu mengambil ubat jantung?

Keperluan ubat berbeza-beza bergantung kepada situasi khusus anak anda dan betapa baiknya fungsi jantung mereka selepas pembedahan. Sesetengah kanak-kanak hanya memerlukan ubat-ubatan sementara sebelum dan selepas pembedahan, manakala yang lain mungkin memerlukannya untuk jangka panjang untuk membantu jantung mereka berfungsi dengan cekap. Pakar kardiologi anda akan menilai secara berkala sama ada ubat-ubatan masih diperlukan dan menyesuaikan pelan rawatan apabila anak anda membesar.

Bolehkah keadaan ini berlaku lagi jika saya mempunyai bayi lain?

Risiko untuk mempunyai anak lain dengan kecacatan jantung kongenital sedikit lebih tinggi daripada purata, tetapi masih agak rendah. Kebanyakan keluarga tidak mempunyai anak lain dengan keadaan yang sama. Doktor anda mungkin mencadangkan kaunseling genetik untuk membincangkan faktor risiko khusus keluarga anda dan pilihan ujian yang tersedia semasa kehamilan akan datang.

Adakah anak saya memerlukan pembedahan jantung tambahan apabila mereka membesar?

Kebanyakan kanak-kanak hanya memerlukan satu pembedahan untuk membaiki defek saluran atrioventrikular mereka. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan prosedur tambahan apabila mereka membesar, terutamanya jika injap jantung tidak berfungsi dengan sempurna selepas pembaikan awal. Pakar kardiologi anak anda akan memantau fungsi jantung mereka dari semasa ke semasa dan mengesyorkan rawatan tambahan hanya jika diperlukan.

Seberapa cepat selepas pembedahan anak saya boleh kembali kepada aktiviti normal?

Masa pemulihan berbeza-beza, tetapi kebanyakan kanak-kanak boleh secara beransur-ansur kembali kepada aktiviti normal dalam tempoh 6-8 minggu selepas pembedahan. Pakar bedah anda akan memberikan garis panduan khusus tentang sekatan mengangkat, bila anak anda boleh kembali ke sekolah, dan bila mereka boleh menyambung semula aktiviti fizikal. Kebanyakan kanak-kanak berasa lebih baik dalam beberapa minggu pertama dan terus bertambah baik selama beberapa bulan berikutnya.