Masalah Keseimbangan

Masalah keseimbangan boleh menyebabkan anda berasa pening, seolah-olah bilik itu berputar, tidak stabil, atau ringan kepala. Anda mungkin berasa seolah-olah bilik itu berputar atau anda akan jatuh. Perasaan ini boleh berlaku sama ada anda berbaring, duduk atau berdiri.

Banyak sistem badan — termasuk otot, tulang, sendi, mata, organ keseimbangan di telinga dalam, saraf, jantung dan saluran darah — mesti berfungsi dengan normal untuk anda mempunyai keseimbangan normal. Apabila sistem ini tidak berfungsi dengan baik, anda boleh mengalami masalah keseimbangan.

Banyak keadaan perubatan boleh menyebabkan masalah keseimbangan. Walau bagaimanapun, kebanyakan masalah keseimbangan berpunca daripada masalah pada organ keseimbangan anda di telinga dalam (sistem vestibular).

Tanda dan simptom masalah keseimbangan termasuk:

• Rasa pergerakan atau pening (vertigo)
• Rasa pitam atau pening kepala (presyncope)
• Kehilangan keseimbangan atau rasa tidak stabil
• Jatuh atau rasa seperti hendak jatuh
• Rasa seperti terapung atau pening
• Perubahan penglihatan, seperti kabur
• Kekeliruan

Masalah keseimbangan boleh disebabkan oleh beberapa keadaan yang berbeza. Punca masalah keseimbangan biasanya berkaitan dengan tanda atau simptom tertentu.

Vertigo boleh dikaitkan dengan banyak keadaan, termasuk:

• Vertigo kedudukan paroksisma jinak (BPPV). BPPV berlaku apabila kristal kalsium di telinga dalam anda — yang membantu mengawal keseimbangan anda — tertanggal dari kedudukan normalnya dan bergerak ke tempat lain di telinga dalam. BPPV adalah punca vertigo yang paling biasa dalam kalangan orang dewasa. Anda mungkin mengalami sensasi berpusing apabila berpusing di atas katil atau menundukkan kepala ke belakang untuk melihat ke atas.
• neuritis Vestibular. Gangguan radang ini, mungkin disebabkan oleh virus, boleh menjejaskan saraf di bahagian keseimbangan telinga dalam anda. Simptom sering teruk dan berterusan, dan termasuk loya dan kesukaran berjalan. Simptom boleh berlarutan selama beberapa hari dan beransur-ansur bertambah baik tanpa rawatan. Ini adalah gangguan biasa kedua selepas BPPV dalam kalangan orang dewasa.
• pening postural-persepsi yang berterusan. Gangguan ini sering berlaku dengan jenis vertigo lain. Simptom termasuk rasa tidak stabil atau sensasi pergerakan di kepala anda. Simptom sering bertambah buruk apabila anda menonton objek bergerak, apabila anda membaca atau apabila anda berada dalam persekitaran yang kompleks secara visual seperti pusat membeli-belah. Ini adalah gangguan ketiga yang paling biasa dalam kalangan orang dewasa.
• Penyakit Meniere. Sebagai tambahan kepada vertigo yang tiba-tiba dan teruk, penyakit Meniere boleh menyebabkan kehilangan pendengaran yang berfluktuasi dan bunyi dengungan, berdering atau rasa penuh di telinga anda. Punca penyakit Meniere tidak diketahui sepenuhnya. Penyakit Meniere jarang berlaku dan biasanya berkembang dalam kalangan orang yang berumur antara 20 dan 40 tahun.
• Migrain. Pening dan kepekaan terhadap pergerakan (migrain vestibular) boleh berlaku disebabkan oleh migrain. Migrain adalah punca pening yang biasa.
• Neuroma akustik. Tumor yang tidak kanser (jinak), yang tumbuh perlahan ini berkembang pada saraf yang menjejaskan pendengaran dan keseimbangan anda. Anda mungkin mengalami pening atau kehilangan keseimbangan, tetapi simptom yang paling biasa ialah kehilangan pendengaran dan berdering di telinga anda. Neuroma akustik adalah keadaan yang jarang berlaku.
• Sindrom Ramsay Hunt. Juga dikenali sebagai herpes zoster oticus, keadaan ini berlaku apabila jangkitan seperti kayap menjejaskan saraf muka, pendengaran dan vestibular berhampiran salah satu telinga anda. Anda mungkin mengalami vertigo, sakit telinga, kelemahan muka dan kehilangan pendengaran.
• Kecederaan kepala. Anda mungkin mengalami vertigo disebabkan oleh gegaran atau kecederaan kepala yang lain.
• Sakit gerakan. Anda mungkin mengalami pening di dalam bot, kereta dan kapal terbang, atau di atas tunggangan taman hiburan. Sakit gerakan adalah biasa dalam kalangan orang yang mengalami migrain.

Pening kepala boleh dikaitkan dengan:

• Penyakit kardiovaskular. Irama jantung yang tidak normal (aritmia jantung), saluran darah yang sempit atau tersumbat, otot jantung yang menebal (kardiomiopati hipertrofik), atau pengurangan jumlah darah boleh mengurangkan aliran darah dan menyebabkan pening kepala atau perasaan pengsan.

Kehilangan keseimbangan semasa berjalan, atau rasa tidak seimbang, boleh disebabkan oleh:

• Masalah vestibular. Ketidaknormalan di telinga dalam anda boleh menyebabkan sensasi kepala yang terapung atau berat dan rasa tidak stabil dalam gelap.
• Kerusakan saraf pada kaki anda (neuropati periferi). Kerosakan itu boleh menyebabkan kesukaran berjalan.
• Masalah sendi, otot atau penglihatan. Kelemahan otot dan sendi yang tidak stabil boleh menyumbang kepada kehilangan keseimbangan anda. Kesukaran penglihatan juga boleh menyebabkan rasa tidak stabil.
• Ubat-ubatan. Kehilangan keseimbangan atau rasa tidak stabil boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan.
• Sesetengah keadaan neurologi. Ini termasuk spondylosis serviks dan penyakit Parkinson.

Sensasi pening atau pening kepala boleh disebabkan oleh:

• Masalah telinga dalam. Ketidaknormalan sistem vestibular boleh menyebabkan sensasi terapung atau sensasi pergerakan palsu yang lain.
• Pernafasan yang terlalu cepat (hiperventilasi). Keadaan ini sering disertai dengan gangguan kecemasan dan boleh menyebabkan pening kepala.
• Ubat-ubatan. Pening kepala boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan.

Ujian posturografi boleh dilakukan dengan peralatan yang menggunakan format realiti maya untuk memproyeksikan imej visual yang bergerak bersama anda semasa anda diuji.

Ujian kerusi putar menganalisis pergerakan mata semasa anda duduk di kerusi yang bergerak perlahan-lahan secara bulat.

Doktor anda akan bermula dengan menyemak sejarah perubatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal dan neurologi.

Untuk menentukan sama ada simptom anda disebabkan oleh masalah dalam fungsi keseimbangan di telinga dalam anda, doktor anda kemungkinan akan mengesyorkan ujian. Ia mungkin termasuk:

• Ujian pendengaran. Kesukaran pendengaran sering dikaitkan dengan masalah keseimbangan.
• Ujian posturografi. Memakai tali pengaman, anda cuba untuk kekal berdiri di atas platform yang bergerak. Ujian posturografi menunjukkan bahagian sistem keseimbangan anda yang paling anda harapkan.
• Electronystagmography dan videonystagmography. Kedua-dua ujian merakam pergerakan mata anda, yang memainkan peranan dalam fungsi vestibular dan keseimbangan. Electronystagmography menggunakan elektrod untuk merakam pergerakan mata. Videonystagmography menggunakan kamera kecil untuk merakam pergerakan mata.
• Ujian kerusi putar. Pergerakan mata anda dianalisis semasa anda duduk di kerusi yang dikawal komputer yang bergerak perlahan-lahan secara bulat.
• Manuver Dix-Hallpike. Doktor anda berhati-hati memusingkan kepala anda dalam kedudukan yang berbeza sambil memerhatikan pergerakan mata anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai rasa gerakan atau berpusing yang palsu.
• Ujian potensi miogenik yang disebabkan oleh vestibular. Pad sensor yang dilekatkan pada leher dan dahi anda dan di bawah mata anda mengukur perubahan kecil dalam pengecutan otot sebagai tindak balas kepada bunyi.
• Ujian pengimejan. Imbasan MRI dan CT boleh menentukan sama ada keadaan perubatan yang mendasari mungkin menyebabkan masalah keseimbangan anda.