Abscess, Bartholin

Kelenjar Bartholin (BAHR-toe-linz) terletak di setiap sisi bukaan faraj. Kelenjar ini menghasilkan cecair yang membantu melincirkan faraj.

Kadang-kadang, bukaan kelenjar ini tersumbat, menyebabkan cecair terkumpul di dalam kelenjar. Hasilnya ialah bengkak yang agak tidak menyakitkan yang dipanggil sista Bartholin. Jika cecair di dalam sista dijangkiti, anda mungkin mengalami pengumpulan nanah yang dikelilingi oleh tisu yang radang (abscess).

Sista atau abses Bartholin adalah perkara biasa. Rawatan sista Bartholin bergantung pada saiz sista, tahap kesakitan sista dan sama ada sista itu dijangkiti.

Kadang-kadang rawatan di rumah sahaja sudah memadai. Dalam kes lain, saliran pembedahan sista Bartholin diperlukan. Sekiranya jangkitan berlaku, antibiotik mungkin membantu merawat sista Bartholin yang dijangkiti.

Jika anda mempunyai sista Bartholin yang kecil dan tidak dijangkiti, anda mungkin tidak menyedarinya. Jika sista membesar, anda mungkin akan merasa ketulan atau benjolan berhampiran bukaan faraj anda. Walaupun sista biasanya tidak menyakitkan, ia boleh menjadi lembut dan pedih. Jangkitan sista Bartholin yang teruk boleh berlaku dalam masa beberapa hari. Jika sista dijangkiti, anda mungkin akan mengalami:

• Ketulan yang lembut dan menyakitkan berhampiran bukaan faraj
• Rasa tidak selesa semasa berjalan atau duduk
• Sakit semasa melakukan hubungan seks
• Demam

Sista atau abses Bartholin biasanya hanya berlaku pada satu sisi bukaan faraj.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai ketumbuhan yang menyakitkan berhampiran bukaan faraj anda yang tidak bertambah baik selepas dua atau tiga hari penjagaan sendiri — contohnya, merendam kawasan tersebut di dalam air suam (mandi sitz). Jika kesakitan itu teruk, dapatkan temujanji dengan doktor anda dengan segera.

Hubungi juga doktor anda dengan segera jika anda menemui ketumbuhan baharu berhampiran bukaan faraj anda dan anda berumur lebih 40 tahun. Walaupun jarang berlaku, ketumbuhan sebegini mungkin merupakan tanda masalah yang lebih serius, seperti kanser.

Pakar percaya bahawa punca sista Bartholin adalah disebabkan pengumpulan bendalir. Bendalir mungkin terkumpul apabila pembukaan kelenjar (saluran) tersumbat, mungkin disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan.

Sista Bartholin boleh dijangkiti, lalu membentuk abses. Beberapa bakteria mungkin menyebabkan jangkitan, termasuk Escherichia coli (E. coli) dan bakteria yang menyebabkan jangkitan seksual seperti gonorea dan klamidia.

Kista atau abses Bartholin mungkin berulang dan memerlukan rawatan semula.

Tidak ada cara untuk mencegah kista Bartholin. Walau bagaimanapun, amalan seks yang selamat — khususnya, penggunaan kondom — dan tabiat kebersihan yang baik mungkin membantu mencegah jangkitan kista dan pembentukan abses.

Untuk mendiagnosis sista Bartholin, doktor anda mungkin:

Jika barah menjadi kebimbangan, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar sakit puan yang pakar dalam barah sistem pembiakan wanita.

• Mengajukan soalan tentang sejarah perubatan anda
• Melakukan pemeriksaan pelvis
• Mengambil sampel rembesan daripada vagina atau serviks anda untuk diuji bagi jangkitan seksual
• Mencadangkan ujian jisim (biopsi) untuk memeriksa sel kanser jika anda berada dalam tempoh selepas menopaus atau berumur lebih 40 tahun

Selalunya, sista Bartholin tidak memerlukan rawatan — terutamanya jika sista tersebut tidak menyebabkan sebarang tanda atau simptom. Sekiranya diperlukan, rawatan bergantung kepada saiz sista, tahap ketidakselesaan anda dan sama ada ia dijangkiti, yang boleh mengakibatkan abses.

Opsyen rawatan yang mungkin disyorkan oleh doktor anda termasuk:

Saliran pembedahan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengalirkan sista yang dijangkiti atau sangat besar. Saliran sista boleh dilakukan menggunakan anestetik tempatan atau sedasi.

Untuk prosedur ini, doktor anda akan membuat sedikit hirisan pada sista, membiarkannya mengalir, dan kemudian meletakkan tiub getah kecil (kateter) di dalam hirisan tersebut. Kateter akan kekal di tempat selama sehingga enam minggu untuk memastikan hirisan tersebut terbuka dan membenarkan saliran sepenuhnya.

Jarang sekali, untuk sista yang berterusan yang tidak dirawat dengan berkesan melalui prosedur di atas, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang kelenjar Bartholin. Pembedahan pengambilan biasanya dilakukan di hospital di bawah anestesia umum. Pembedahan pengambilan kelenjar membawa risiko pendarahan atau komplikasi yang lebih tinggi selepas prosedur tersebut.

• Mandi sitz. Merendam diri dalam tab mandi yang diisi dengan beberapa inci air suam (mandi sitz) beberapa kali sehari selama tiga atau empat hari mungkin membantu sista kecil yang dijangkiti untuk pecah dan mengalir sendiri.
• Saliran pembedahan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengalirkan sista yang dijangkiti atau sangat besar. Saliran sista boleh dilakukan menggunakan anestetik tempatan atau sedasi.

Untuk prosedur ini, doktor anda akan membuat sedikit hirisan pada sista, membiarkannya mengalir, dan kemudian meletakkan tiub getah kecil (kateter) di dalam hirisan tersebut. Kateter akan kekal di tempat selama sehingga enam minggu untuk memastikan hirisan tersebut terbuka dan membenarkan saliran sepenuhnya.

• Antibiotik. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik jika sista anda dijangkiti atau jika ujian menunjukkan bahawa anda mempunyai jangkitan seksual. Tetapi jika abses tersebut disalirkan dengan betul, anda mungkin tidak memerlukan antibiotik.
• Marsupialisasi. Jika sista berulang atau mengganggu anda, prosedur marsupialisasi (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) mungkin membantu. Doktor anda akan meletakkan jahitan di setiap sisi hirisan saliran untuk mewujudkan bukaan kekal kurang daripada 1/4 inci (kira-kira 6 milimeter) panjang. Kateter yang dimasukkan mungkin diletakkan untuk menggalakkan saliran selama beberapa hari selepas prosedur dan untuk membantu mencegah berulang.

Merendam dalam air suam beberapa kali sehari mungkin sudah memadai untuk merawat sista atau abses Bartholin yang dijangkiti. Selepas pembedahan untuk merawat sista atau abses yang dijangkiti, merendam dalam air suam adalah amat penting. Mandi sitz membantu membersihkan kawasan tersebut, mengurangkan ketidakselesaan dan membantu saliran sista dengan berkesan. Ubat penahan sakit juga mungkin membantu.