Ulser Tekanan

Luka tekanan ialah kecederaan pada kulit dan tisu di bawah kulit yang disebabkan oleh tekanan pada kulit untuk tempoh masa yang lama. Luka tekanan paling kerap berlaku pada kulit yang menutupi bahagian badan yang berbonjolan, seperti tumit, buku lali, pinggul dan tulang ekor. Luka tekanan juga dikenali sebagai ulser tekanan, kecederaan tekanan dan ulser dekubitus. Individu yang paling berisiko mendapat luka tekanan mempunyai keadaan perubatan yang menghalang mereka daripada menukar posisi atau bergerak. Atau mereka menghabiskan sebahagian besar masa mereka di atas katil atau kerusi. Luka tekanan boleh berlaku dalam masa beberapa jam atau hari. Kebanyakan luka sembuh dengan rawatan, tetapi ada yang tidak pernah sembuh sepenuhnya. Anda boleh mengambil langkah-langkah untuk menghentikan luka tekanan dan membantu penyembuhannya.

Simptom ulser dekubitus adalah: Perubahan warna atau tekstur kulit. Bengkak. Saliran seperti nanah. Sebuah kawasan kulit yang terasa lebih sejuk atau lebih panas jika disentuh berbanding kawasan lain. Kawasan yang sakit. Ulser dekubitus dibahagikan kepada beberapa peringkat berdasarkan kedalamannya, keseriusannya dan ciri-ciri lain. Tahap kerosakan kulit dan tisu berjulat dari kulit yang radang dan tidak luka hingga kecederaan dalam yang melibatkan otot dan tulang. Bagi individu yang menggunakan kerusi roda, ulser dekubitus sering berlaku pada kulit di kawasan-kawasan ini: Tulang ekor atau punggung. Bahu dan tulang belakang. Belakang lengan dan kaki di mana ia bersandar pada kerusi. Bagi individu yang perlu terbaring di atas katil, ulser dekubitus mungkin berlaku pada: Belakang atau sisi kepala. Bahu. Pinggul, bahagian bawah belakang atau tulang ekor. Tumit, buku lali dan kulit di belakang lutut. Sekiranya anda perasan tanda-tanda amaran ulser dekubitus, ubah posisi anda untuk mengurangkan tekanan pada kawasan tersebut. Sekiranya kawasan tersebut tidak bertambah baik dalam masa 24 hingga 48 jam, hubungi profesional penjagaan kesihatan anda. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda perasan tanda-tanda jangkitan. Ini termasuk demam, saliran daripada luka atau luka yang berbau busuk, serta rasa panas atau bengkak di sekitar luka.

Jika anda perasan tanda amaran ulser dekuran, tukar posisi anda untuk mengurangkan tekanan pada kawasan tersebut. Jika kawasan tersebut tidak menunjukkan sebarang peningkatan dalam masa 24 hingga 48 jam, hubungi profesional penjagaan kesihatan anda. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda perasan tanda-tanda jangkitan. Ini termasuk demam, cecair yang keluar dari ulser atau ulser yang berbau busuk, serta rasa panas atau bengkak di sekitar ulser.

Tekanan pada kulit yang mengehadkan aliran darah ke kulit menyebabkan luka baring. Pergerakan yang terhad boleh menjadikan kulit mudah rosak dan menyebabkan luka baring. Tiga perkara utama yang membawa kepada luka baring adalah: Tekanan. Tekanan berterusan pada mana-mana bahagian badan boleh mengurangkan aliran darah ke tisu. Aliran darah adalah penting untuk menyampaikan oksigen dan nutrien lain ke tisu. Tanpa nutrien penting ini, kulit dan tisu berhampiran akan rosak dan mungkin mati dari masa ke masa. Pergerakan yang terhad boleh menjadikan kulit mudah rosak akibat tekanan. Bagi orang yang mempunyai mobiliti terhad, tekanan cenderung berlaku di kawasan yang tidak berbantut dengan baik dengan otot atau lemak dan terletak di atas tulang. Kawasan ini termasuk tulang belakang, tulang ekor, tulang belikat, pinggul, tumit dan siku. Geseran. Geseran berlaku apabila kulit bergeser dengan pakaian atau katil. Ia boleh menjadikan kulit yang rapuh lebih mudah cedera, terutamanya jika kulit juga lembap. Rempuhan. Rempuhan berlaku apabila dua permukaan bergerak ke arah yang bertentangan. Contohnya, apabila katil dinaikkan di bahagian kepala, seseorang itu boleh tergelincir di atas katil. Apabila tulang ekor bergerak ke bawah, kulit di atas tulang mungkin kekal di tempatnya, menarik ke arah yang bertentangan.

Risiko anda untuk mendapat luka tekanan adalah lebih tinggi jika anda sukar bergerak dan tidak boleh menukar posisi dengan mudah ketika duduk atau di atas katil. Faktor-faktor risiko termasuk: Ketidak upayaan bergerak. Ini mungkin disebabkan oleh kesihatan yang lemah, kecederaan saraf tunjang atau punca lain. Inkontinens. Kulit menjadi lebih mudah terdedah dengan pendedahan yang berpanjangan kepada air kencing dan najis. Kehilangan deria. Kecederaan saraf tunjang, gangguan neurologi dan keadaan lain boleh menyebabkan anda kehilangan deria. Jika anda tidak dapat merasakan kesakitan atau ketidakselesaan, anda tidak akan menyedari tanda-tanda amaran dan keperluan untuk menukar posisi. Pemakanan dan penghidratan yang kurang baik. Orang ramai memerlukan cecair, kalori, protein, vitamin dan mineral yang mencukupi setiap hari untuk mengekalkan kulit yang sihat dan menghentikan kerosakan tisu. Keadaan perubatan yang menjejaskan aliran darah. Masalah kesihatan yang boleh menjejaskan aliran darah boleh meningkatkan risiko kerosakan tisu seperti luka tekanan. Contoh-contoh keadaan perubatan jenis ini ialah kencing manis dan penyakit vaskular. Umur. Jika anda berusia lebih 70 tahun, anda lebih cenderung untuk terjejas oleh luka tekanan.

Komplikasi ulser tekanan termasuk: Selulitis. Selulitis ialah jangkitan kulit dan tisu lembut yang berkaitan. Ia boleh menyebabkan rasa panas dan bengkak pada kawasan yang terjejas. Kulit mungkin berubah warna atau kelihatan radang. Orang yang mengalami kerosakan saraf selalunya tidak merasa sakit di kawasan yang terjejas oleh selulitis. Jangkitan tulang dan sendi. Jangkitan daripada luka baring boleh merebak ke sendi dan tulang. Jangkitan sendi, seperti artritis septik, boleh merosakkan tulang rawan dan tisu. Jangkitan tulang, juga dikenali sebagai osteomielitis, boleh mengurangkan fungsi sendi dan anggota badan. Kanser. Ulser Marjolin ialah luka jangka panjang yang tidak sembuh dan boleh menjadi sejenis karsinoma sel skuamosa. Sepsis. Jarang sekali, ulser kulit membawa kepada sepsis, iaitu komplikasi jangkitan yang mengancam nyawa. Sesetengah komplikasi boleh mengancam nyawa.

Anda boleh membantu mencegah luka baring dengan langkah-langkah ini: kerap menukar posisi anda untuk mengelakkan tekanan pada kulit. Jaga kebersihan kulit anda. Makan dan minum dengan kerap. Berhenti merokok. Uruskan tekanan. Bersenam setiap hari. Pertimbangkan cadangan ini berkaitan dengan perubahan posisi di atas katil atau kerusi: Tukar berat badan anda kerap. Minta bantuan untuk menukar posisi anda setiap dua jam. Angkat diri anda, jika boleh. Jika anda mempunyai kekuatan bahagian atas badan yang mencukupi, lakukan push up kerusi roda. Angkat badan anda dari tempat duduk dengan menolak pada lengan kerusi. Lihat kerusi roda khusus. Sesetengah kerusi roda membolehkan anda memiringkannya, yang boleh melegakan tekanan. Pilih kusyen atau tilam yang melegakan tekanan. Gunakan kusyen atau tilam khas untuk melegakan tekanan dan membantu memastikan badan anda berada dalam posisi yang baik. Jangan gunakan kusyen berbentuk donut. Ia boleh menumpukan tekanan pada tisu di sekelilingnya. Laraskan ketinggian katil anda. Jika boleh, jangan angkat kepala katil melebihi 30 darjah. Ini membantu mencegah geseran. Pertimbangkan cadangan ini untuk penjagaan kulit: Pastikan kulit bersih dan kering. Basuh kulit dengan pembersih yang lembut dan tepuk sehingga kering. Lakukan rutin pembersihan ini dengan kerap untuk menghadkan pendedahan kulit kepada kelembapan, air kencing dan najis. Lindungi kulit. Gunakan krim penghalang kelembapan untuk melindungi kulit daripada air kencing dan najis. Tukar cadar dan pakaian dengan kerap jika perlu. Perhatikan butang pada pakaian dan kedutan pada cadar yang boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit anda. Periksa kulit setiap hari. Perhatikan kulit anda setiap hari untuk tanda-tanda amaran luka baring.

Profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan melihat dengan teliti kulit anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai ulser tekanan. Jika ulser tekanan dijumpai, profesional penjagaan kesihatan anda akan memberikan peringkat kepada luka tersebut. Perla peringkat membantu menentukan rawatan yang terbaik untuk anda. Anda mungkin memerlukan ujian darah untuk mengetahui tentang kesihatan umum anda. Soalan daripada doktor Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan bertanya soalan seperti: Bilakah luka baring mula muncul? Betapa sakitnya luka baring itu? Adakah anda pernah mengalami luka baring sebelum ini? Bagaimanakah ia dirawat, dan apakah hasil rawatannya? Apakah jenis bantuan penjagaan yang ada untuk anda? Apakah rutin anda untuk menukar posisi? Apakah keadaan perubatan yang telah anda didiagnosis, dan apakah rawatan semasa anda? Apakah yang biasanya anda makan dan minum?

Rawatan ulser tekanan melibatkan pengurangan tekanan pada kulit yang terjejas, penjagaan luka, kawalan kesakitan, pencegahan jangkitan dan pemakanan yang baik. Ahli pasukan rawatan Ahli pasukan penjagaan anda mungkin termasuk: Profesional penjagaan utama yang menyelia pelan rawatan. Profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam penjagaan luka. Jururawat atau pembantu perubatan yang memberikan penjagaan dan pendidikan untuk menguruskan luka. Pekerja sosial yang membantu anda atau keluarga anda mengakses sumber dan memberi tumpuan kepada kebimbangan emosi yang berkaitan dengan pemulihan jangka panjang. Ahli fisioterapi yang membantu anda bergerak dengan lebih baik. Ahli terapi pekerjaan yang membantu memastikan permukaan tempat duduk adalah betul. Pakar diet yang menjejaki apa yang anda perlu makan dan mengesyorkan diet yang baik. Profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam keadaan kulit, juga dikenali sebagai pakar dermatologi. Pakar bedah neurosurgeon, pakar bedah vaskular, pakar bedah ortopedik atau pakar bedah plastik. Mengurangkan tekanan Langkah pertama dalam merawat luka baring adalah untuk mengurangkan tekanan dan geseran yang menyebabkannya. Cuba untuk: Menukar posisi. Jika anda mempunyai luka baring, kerap berpusing dan menukar posisi anda. Betapa kerap anda menukar posisi bergantung kepada keadaan anda dan kualiti permukaan yang anda berada. Gunakan permukaan sokongan. Gunakan tilam, katil dan kusyen khas yang membantu anda duduk atau berbaring dengan cara yang melindungi kulit yang lemah. Membersihkan dan membalut luka Penjagaan ulser tekanan bergantung kepada betapa dalamnya luka itu. Secara umumnya, menjaga luka termasuk langkah-langkah ini: Bersihkan. Jika kulit yang terjejas tidak luka, basuh dengan pembersih lembut dan tepuk sehingga kering. Bersihkan luka terbuka dengan air atau saline setiap kali pembalut ditukar. Saline ialah larutan air masin. Pakai pembalut. Pembalut mempercepatkan penyembuhan dengan mengekalkan kelembapan luka. Ia juga mewujudkan halangan terhadap jangkitan dan mengekalkan kekeringan kulit di sekelilingnya. Pilihan pembalut termasuk filem, kain kasa, gel, buih dan penutup yang dirawat. Anda mungkin memerlukan gabungan pembalut. Mengeluarkan tisu yang rosak Untuk sembuh dengan betul, luka perlu bebas daripada tisu yang rosak, mati atau dijangkiti. Profesional penjagaan kesihatan mungkin mengeluarkan tisu yang rosak, juga dikenali sebagai debridement, dengan perlahan-lahan membilas luka dengan air atau memotong tisu yang rosak. Intervensi lain Intervensi lain termasuk: Ubat-ubatan untuk mengawal kesakitan. Ubat anti-radang nonsteroid, juga dikenali sebagai NSAID, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan naproxen sodium (Aleve, dan lain-lain), mungkin mengurangkan kesakitan. Ini boleh sangat membantu sebelum atau selepas menukar posisi dan dengan penjagaan luka. Ubat penahan sakit yang disapu pada kulit juga boleh membantu semasa penjagaan luka. Diet yang sihat. Pemakanan yang baik menggalakkan penyembuhan luka. Pembedahan Luka baring yang besar yang gagal sembuh mungkin memerlukan pembedahan. Satu kaedah pembaikan pembedahan adalah untuk menggunakan kusyen daripada otot, kulit atau tisu lain untuk menutup luka dan melindungi tulang yang terjejas. Ini dipanggil pembedahan flap. Mohon temu janji