Apakah Refluks Hempedu? Gejala, Punca & Rawatan

Refluks hempedu berlaku apabila hempedu, cecair penghadaman yang dihasilkan oleh hati anda, mengalir ke belakang ke dalam perut atau esofagus anda dan bukannya bergerak ke hadapan melalui sistem penghadaman anda. Aliran balik ini boleh menyebabkan sakit pedih ulu hati, loya, dan gejala tidak selesa lain yang mungkin terasa sama seperti refluks asid.

Tidak seperti pedih ulu hati biasa daripada asid perut, refluks hempedu melibatkan cecair penghadaman yang berbeza yang bertujuan untuk membantu memecahkan lemak dalam usus kecil anda. Apabila hempedu berada di tempat yang salah, ia boleh merengsakan tisu halus perut dan esofagus anda, menyebabkan keradangan dan ketidakselesaan.

Apakah refluks hempedu?

Refluks hempedu berlaku apabila hempedu kembali dari usus kecil anda ke dalam perut anda, dan kadang-kadang malah mencapai esofagus anda. Hempedu ialah cecair kuning-hijau yang dihasilkan oleh hati anda untuk membantu mencerna lemak dan menyerap vitamin tertentu.

Secara normal, hempedu mengalir dari hati anda ke pundi hempedu untuk penyimpanan, kemudian dilepaskan ke dalam usus kecil anda apabila anda makan. Satu otot kecil yang dipanggil injap pilorus mengawal aliran antara perut dan usus kecil anda. Apabila injap ini tidak berfungsi dengan betul, hempedu boleh mengalir ke belakang ke kawasan di mana ia tidak sepatutnya berada.

Keadaan ini berbeza daripada penyakit refluks gastroesofagus (GERD), walaupun kedua-duanya boleh berlaku bersama-sama. Walaupun GERD melibatkan asid perut yang kembali ke esofagus, refluks hempedu khusus melibatkan hempedu dari usus kecil yang bergerak ke arah yang salah.

Apakah gejala refluks hempedu?

Gejala refluks hempedu boleh terasa agak tidak selesa dan mungkin bertindih dengan keadaan penghadaman lain. Anda mungkin mengalami tanda-tanda ini kerana badan anda bertindak balas terhadap hempedu yang merengsakan tisu di tempat ia tidak sepatutnya berada.

Gejala biasa termasuk:

• Sakit perut bahagian atas yang mungkin terasa seperti pedih atau menggigit
• Pedih ulu hati atau sensasi terbakar di dada anda
• Loya, terutamanya selepas makan
• Muntah hempedu, yang kelihatan kuning atau hijau
• Kadang-kadang mengalami muntah cecair yang berasa pahit
• Berasa kenyang dengan cepat semasa makan
• Kembung atau gas

Sesetengah orang juga mengalami gejala yang kurang biasa seperti batuk berterusan, suara serak, atau kerap membersihkan tekak. Ini berlaku apabila hempedu mencapai paras yang cukup tinggi untuk merengsakan tekak dan tali vokal anda.

Gejala sering bertambah buruk selepas makan, terutamanya makanan berlemak, kerana itu adalah masa badan anda melepaskan lebih banyak hempedu untuk pencernaan. Anda mungkin menyedari ketidakselesaan itu lebih kuat daripada pedih ulu hati biasa dan tidak selalu bertindak balas dengan baik kepada antasid.

Apakah punca refluks hempedu?

Refluks hempedu berkembang apabila aliran hempedu yang normal terganggu, membenarkannya bergerak ke belakang dan bukannya ke hadapan melalui sistem penghadaman anda. Ini biasanya berlaku disebabkan masalah dengan otot dan injap yang mengawal aliran penghadaman.

Punca yang paling biasa termasuk:

• Komplikasi pembedahan gastrik, terutamanya prosedur yang melibatkan perut atau pundi hempedu
• Ulser peptik yang menjejaskan injap pilorus
• Pembedahan membuang pundi hempedu (kolekistektomi)
• Pembedahan pintasan gastrik atau pembedahan penurunan berat badan lain
• Kecederaan pada injap pilorus daripada keradangan atau parut

Punca yang kurang biasa melibatkan keadaan yang menjejaskan cara otot penghadaman anda berfungsi. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan tertentu yang melegakan otot penghadaman, gastroparesis teruk (pengosongan perut yang tertangguh), atau keadaan genetik yang jarang berlaku yang menjejaskan fungsi penghadaman.

Kadang-kadang refluks hempedu berlaku tanpa punca yang jelas, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua di mana otot penghadaman secara semula jadi menjadi kurang cekap dari semasa ke semasa. Tekanan dan faktor gaya hidup tertentu juga boleh memburukkan refluks hempedu yang sedia ada, walaupun ia biasanya tidak menyebabkannya sendiri.

Bila perlu berjumpa doktor untuk refluks hempedu?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala penghadaman yang berterusan yang tidak bertambah baik dengan rawatan kaunter. Penilaian awal boleh membantu mencegah komplikasi dan membuatkan anda berasa lebih baik lebih cepat.

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mempunyai:

• Muntah kerap, terutamanya jika ia berwarna kuning atau hijau
• Sakit perut bahagian atas yang berterusan selama lebih daripada beberapa hari
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kesukaran menelan atau suara serak yang berterusan
• Gejala yang mengganggu aktiviti harian atau tidur anda

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda muntah darah, mengalami sakit perut yang teruk, atau mengalami tanda-tanda dehidrasi seperti pening, mulut kering, atau pengurangan kencing. Ini mungkin menunjukkan komplikasi serius yang memerlukan rawatan segera.

Jangan tunggu jika gejala anda semakin teruk atau jika antasid dan perubahan diet tidak membantu. Doktor anda boleh menentukan sama ada anda mengalami refluks hempedu atau keadaan lain dan mengesyorkan rawatan yang sesuai.

Apakah faktor risiko untuk refluks hempedu?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap refluks hempedu, walaupun mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mendapat keadaan ini. Memahami perkara ini boleh membantu anda dan doktor anda menilai keadaan anda.

Faktor risiko utama termasuk:

• Pembedahan gastrik atau pundi hempedu sebelum ini
• Sejarah ulser peptik
• Usia melebihi 60 tahun, apabila otot penghadaman mungkin melemah
• Ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan fungsi otot penghadaman
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
• Jangkitan bakteria Helicobacter pylori

Orang yang telah menjalani pembedahan penurunan berat badan atau prosedur gastrik mempunyai risiko yang lebih tinggi kerana pembedahan ini boleh mengubah anatomi dan fungsi injap penghadaman yang normal. Begitu juga, jika anda telah membuang pundi hempedu anda, hempedu mengalir secara berbeza melalui sistem anda, yang kadang-kadang boleh menyebabkan refluks.

Sesetengah ubat-ubatan, terutamanya yang melegakan otot licin, boleh menyumbang kepada refluks hempedu dengan menjejaskan bagaimana injap penghadaman anda berfungsi dengan baik. Jika anda mengambil ubat-ubatan untuk keadaan lain, doktor anda boleh membantu anda memahami sebarang kesan penghadaman yang berpotensi.

Apakah komplikasi refluks hempedu yang mungkin?

Walaupun refluks hempedu boleh menyebabkan ketidakselesaan, kebanyakan orang menguruskannya dengan baik dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, jika dibiarkan tanpa rawatan, kerengsaan berterusan daripada hempedu boleh menyebabkan masalah yang lebih serius dari masa ke semasa.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Gastritis (keradangan lapisan perut)
• Ulser gastrik atau ulser yang sedia ada menjadi lebih teruk
• Esofagus Barrett (perubahan pada tisu esofagus)
• Stenosis esofagus (penyempitan esofagus)
• Peningkatan risiko kanser esofagus (jarang tetapi serius)

Berita baiknya ialah komplikasi ini berkembang dengan perlahan dan boleh dicegah dengan penjagaan perubatan yang betul. Pemantauan dan rawatan yang kerap boleh melindungi sistem penghadaman anda daripada kerosakan jangka panjang.

Esofagus Barrett adalah komplikasi yang lebih serius di mana lapisan esofagus berubah disebabkan oleh kerengsaan kronik. Walaupun keadaan ini sendiri tidak berbahaya, ia boleh meningkatkan risiko kanser selama bertahun-tahun. Doktor anda akan memantau ini dengan teliti jika ia berkembang.

Bagaimana refluks hempedu didiagnosis?

Mendiagnosis refluks hempedu memerlukan doktor anda menolak keadaan lain dan mengesahkan bahawa hempedu sebenarnya kembali ke perut atau esofagus anda. Proses ini biasanya bermula dengan membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian:

• Endoskopi bahagian atas untuk memeriksa esofagus dan perut anda secara visual
• Ujian prob asid mudah alih untuk mengukur asid dan hempedu dalam esofagus anda
• Kajian pengosongan gastrik untuk memeriksa bagaimana perut anda mengosongkan
• Siri GI bahagian atas (menelan barium) untuk melihat struktur saluran penghadaman anda
• Ujian darah untuk memeriksa bakteria H. pylori atau jangkitan lain

Endoskopi sering merupakan ujian yang paling membantu kerana ia membenarkan doktor anda melihat keradangan, kerengsaan, atau perubahan lain dalam saluran penghadaman anda. Mereka juga mungkin mengambil sampel tisu kecil jika perlu.

Ujian prob mudah alih melibatkan meletakkan tiub nipis melalui hidung anda ke dalam esofagus anda selama 24 jam. Walaupun ini kedengaran tidak selesa, kebanyakan orang menerimanya dengan baik, dan ia memberikan maklumat berharga tentang paras hempedu dan asid sepanjang hari.

Apakah rawatan untuk refluks hempedu?

Rawatan untuk refluks hempedu memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala, melindungi saluran penghadaman anda daripada kerengsaan lanjut, dan menangani punca yang mendasari. Doktor anda akan membuat pelan rawatan berdasarkan keadaan dan keterukan gejala anda.

Pendekatan rawatan biasa termasuk:

• Penyerap asid hempedu untuk mengikat asid hempedu dalam usus anda
• Perencat pam proton untuk mengurangkan asid perut dan melindungi tisu
• Agen prokinetik untuk meningkatkan koordinasi otot penghadaman
• Sukralfat untuk melapisi dan melindungi tisu yang teriritasi
• Ursodiol untuk menjadikan hempedu kurang berbahaya kepada tisu

Penyerap asid hempedu seperti kolestiramin berfungsi dengan mengikat asid hempedu dalam usus anda, mengurangkan jumlah yang boleh kembali ke perut anda. Ubat-ubatan ini boleh sangat berkesan tetapi mungkin menyebabkan sembelit atau mengganggu ubat-ubatan lain.

Dalam kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, doktor anda mungkin membincangkan pilihan pembedahan. Prosedur ini bertujuan untuk mengalihkan aliran hempedu atau menguatkan halangan antara usus dan perut anda. Pembedahan biasanya dipertimbangkan hanya apabila rawatan lain tidak membantu dan gejala menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara.

Bagaimana untuk mengurus refluks hempedu di rumah?

Beberapa perubahan gaya hidup boleh membantu mengurangkan gejala refluks hempedu dan berfungsi bersama rawatan perubatan anda. Strategi ini memberi tumpuan kepada mengurangkan tekanan pada sistem penghadaman anda dan meminimumkan pencetus.

Teknik pengurusan rumah yang membantu termasuk:

• Makan makanan yang lebih kecil dan kerap dan bukannya makanan yang besar
• Elakkan makanan berlemak tinggi yang merangsang pengeluaran hempedu
• Mengehadkan pengambilan alkohol dan kafein
• Jangan baring sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan
• Meninggikan kepala katil anda 6-8 inci
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Berhenti merokok jika anda merokok

Perhatikan makanan mana yang nampaknya mencetuskan gejala anda. Punca biasa termasuk makanan goreng, buah sitrus, tomato, coklat, dan makanan pedas. Menulis diari makanan boleh membantu anda mengenal pasti pencetus peribadi anda.

Teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, senaman ringan, atau meditasi juga mungkin membantu. Walaupun tekanan tidak menyebabkan refluks hempedu, ia boleh memburukkan gejala dengan menjejaskan cara sistem penghadaman anda berfungsi.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu doktor anda memahami keadaan anda dengan lebih baik dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan. Sedikit persediaan boleh menjadikan lawatan anda lebih produktif dan memastikan anda mendapat penjagaan yang anda perlukan.

Sebelum temu janji anda:

• Tulis semua gejala anda, termasuk bila ia berlaku dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk
• Senaraikan semua ubat-ubatan, suplemen, dan vitamin yang anda ambil
• Catatkan sebarang pembedahan sebelum ini, terutamanya yang melibatkan sistem penghadaman anda
• Simpan diari makanan selama beberapa hari untuk mengenal pasti potensi pencetus
• Sediakan soalan tentang keadaan dan pilihan rawatan anda

Bawa senarai gejala anda dengan butiran khusus seperti berapa kerap ia berlaku, betapa teruknya ia, dan apa yang telah anda cuba untuk merawatnya. Maklumat ini membantu doktor anda memahami corak dan keterukan keadaan anda.

Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan semasa temu janji anda. Anda mungkin ingin mengetahui tentang pilihan rawatan, kesan sampingan yang berpotensi, cadangan diet, atau bila untuk mengharapkan peningkatan. Doktor anda ingin membantu anda memahami keadaan anda dan berasa yakin tentang pelan penjagaan anda.

Apakah perkara penting tentang refluks hempedu?

Refluks hempedu adalah keadaan yang boleh diurus yang berlaku apabila hempedu penghadaman mengalir ke belakang ke dalam perut atau esofagus anda, menyebabkan gejala seperti loya, sakit perut bahagian atas, dan pedih ulu hati. Walaupun ia boleh menyebabkan ketidakselesaan, rawatan yang berkesan boleh didapati untuk membantu anda berasa lebih baik.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah refluks hempedu bertindak balas dengan baik kepada penjagaan perubatan yang betul digabungkan dengan pengubahsuaian gaya hidup. Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari gabungan ubat-ubatan dan perubahan diet yang betul boleh meningkatkan gejala dan kualiti hidup anda dengan ketara.

Jangan biarkan gejala penghadaman yang berterusan dibiarkan tanpa rawatan. Diagnosis dan rawatan awal bukan sahaja memberikan kelegaan tetapi juga membantu mencegah komplikasi yang berpotensi. Dengan pendekatan yang betul, kebanyakan orang yang mengalami refluks hempedu boleh menguruskan gejala mereka dengan berkesan dan kembali menikmati aktiviti harian mereka tanpa rasa tidak selesa.

Soalan Lazim tentang refluks hempedu

Adakah refluks hempedu sama dengan refluks asid?

Tidak, refluks hempedu dan refluks asid adalah keadaan yang berbeza, walaupun ia boleh berlaku bersama-sama. Refluks asid melibatkan asid perut yang kembali ke esofagus, manakala refluks hempedu melibatkan hempedu dari usus kecil yang mengalir ke belakang ke dalam perut atau esofagus. Refluks hempedu sering tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan pedih ulu hati biasa dan mungkin memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.

Bolehkah perubahan diet sahaja menyembuhkan refluks hempedu?

Walaupun pengubahsuaian diet boleh membantu menguruskan gejala refluks hempedu dengan ketara, ia biasanya tidak mencukupi untuk menyembuhkan keadaan itu sendiri. Perubahan diet berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, mengelakkan makanan pencetus seperti makanan berlemak tinggi, alkohol, dan kafein boleh membuat perbezaan yang besar dalam bagaimana anda berasa setiap hari.

Berapa lama rawatan refluks hempedu mengambil masa untuk berkesan?

Kebanyakan orang mula melihat sedikit peningkatan dalam masa beberapa minggu selepas memulakan rawatan, tetapi kelegaan gejala sepenuhnya mungkin mengambil masa beberapa bulan. Ubat-ubatan seperti penyerap asid hempedu mungkin mengambil masa 4-6 minggu untuk mencapai kesan sepenuhnya. Doktor anda akan memantau kemajuan anda dan mungkin menyesuaikan pelan rawatan anda jika anda tidak melihat peningkatan yang mencukupi dalam tempoh masa yang munasabah.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk refluks hempedu?

Pembedahan jarang diperlukan untuk refluks hempedu dan biasanya dipertimbangkan hanya apabila ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup tidak memberikan kelegaan yang mencukupi selepas beberapa bulan rawatan. Kebanyakan orang menguruskan gejala mereka dengan jayanya dengan rawatan konservatif. Jika pembedahan diperlukan, doktor anda akan membincangkan pilihan, risiko, dan faedah dengan anda dengan teliti.

Bolehkah refluks hempedu kembali selepas rawatan yang berjaya?

Refluks hempedu boleh menjadi keadaan kronik yang memerlukan pengurusan berterusan dan bukannya penyembuhan sekali sahaja. Ramai orang perlu terus mengambil ubat-ubatan dan mengikuti pengubahsuaian diet jangka panjang untuk mencegah gejala daripada kembali. Walau bagaimanapun, dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang mengekalkan kawalan gejala yang baik dan boleh menjalani kehidupan yang normal dan selesa.