Botulisme

Botulisme ialah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang disebabkan oleh toksin yang menyerang saraf badan. Botulisme boleh menyebabkan simptom yang mengancam nyawa. Satu jenis bakteria yang dipanggil Clostridium botulinum menghasilkan toksin tersebut. Botulisme boleh berlaku akibat pencemaran makanan atau luka. Keadaan ini juga boleh berlaku apabila spora bakteria tumbuh di dalam usus bayi. Dalam kes yang jarang berlaku, botulisme juga boleh disebabkan oleh rawatan perubatan atau bioterorisme.

Ketiga-tiga bentuk botulisme yang biasa ialah:

• Botulisme makanan. Bakteria berbahaya ini tumbuh maju dan menghasilkan toksin dalam persekitaran yang kurang oksigen, seperti dalam makanan dalam tin buatan sendiri.
• Botulisme luka. Jika bakteria ini masuk ke dalam luka, ia boleh menyebabkan jangkitan berbahaya yang menghasilkan toksin.
• Botulisme bayi. Bentuk botulisme yang paling umum ini bermula selepas spora bakteria C. botulinum tumbuh di dalam saluran usus bayi. Ia biasanya berlaku pada bayi yang berumur antara 2 bulan dan 8 bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk botulisme usus ini juga menjejaskan orang dewasa.

Kadang-kadang, botulisme berlaku apabila terlalu banyak toksin botulinum disuntik untuk tujuan kosmetik atau perubatan. Bentuk yang jarang berlaku ini dipanggil botulisme iatrogenik. Istilah "iatrogenik" bermaksud penyakit yang disebabkan oleh pemeriksaan atau rawatan perubatan.

Satu lagi bentuk botulisme yang jarang berlaku boleh berlaku daripada penyedutan toksin. Ini mungkin berlaku akibat bioterorisme.

Semua bentuk botulisme boleh membawa maut dan dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Simptom botulisme makanan biasanya bermula 12 hingga 36 jam selepas toksin memasuki badan anda. Tetapi bergantung kepada jumlah toksin yang anda makan, permulaan simptom mungkin berkisar antara beberapa jam hingga beberapa hari. Simptom botulisme makanan termasuk: Masalah menelan atau bercakap Mulut kering Kelemahan muka di kedua-dua belah muka Penglihatan kabur atau berganda Kelopak mata kendur Masalah bernafas Loya, muntah dan kekejangan perut Kelumpuhan Simptom botulisme luka muncul kira-kira 10 hari selepas toksin memasuki badan anda. Simptom botulisme luka termasuk: Masalah menelan atau bercakap Kelemahan muka di kedua-dua belah muka Penglihatan kabur atau berganda Kelopak mata kendur Masalah bernafas Kelumpuhan Kawasan di sekitar luka mungkin tidak selalu kelihatan bengkak dan menunjukkan perubahan warna. Masalah biasanya bermula 18 hingga 36 jam selepas toksin memasuki badan bayi. Simptom termasuk: Sembelit, yang sering menjadi simptom pertama Pergerakan longgar disebabkan oleh kelemahan otot dan masalah mengawal kepala Tangisan lemah Mudah marah Air liur berlebihan Kelopak mata kendur Keletihan Masalah menghisap atau menyusu Kelumpuhan Sesetengah simptom biasanya tidak berlaku dengan botulisme. Contohnya, botulisme biasanya tidak meningkatkan tekanan darah atau kadar jantung atau menyebabkan demam atau kekeliruan. Kadang-kadang, bagaimanapun, botulisme luka boleh menyebabkan demam. Dalam botulisme iatrogenik — apabila toksin disuntik untuk tujuan kosmetik atau perubatan — terdapat kejadian kesan sampingan yang serius yang jarang berlaku. Ini mungkin termasuk sakit kepala, lumpuh muka, dan kelemahan otot. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengesyaki anda menghidap botulisme. Rawatan awal meningkatkan peluang survival anda dan mengurangkan risiko komplikasi. Mendapatkan rawatan perubatan dengan cepat juga boleh memberi amaran kepada pegawai kesihatan awam tentang episod botulisme makanan. Mereka mungkin dapat menghalang orang lain daripada memakan makanan yang tercemar. Walau bagaimanapun, ingat bahawa botulisme tidak boleh merebak dari orang ke orang. Sekumpulan botulisme yang luar biasa — terutamanya dalam kalangan orang yang tiada kaitan yang jelas — yang berkembang dalam masa kira-kira 12 hingga 48 jam mungkin menimbulkan syak wasangka bioterorisme.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengesyaki anda menghidap botulisme. Rawatan awal meningkatkan peluang survival anda dan mengurangkan risiko komplikasi.

Mendapatkan rawatan perubatan dengan cepat juga dapat memberi amaran kepada pegawai kesihatan awam tentang episod botulisme bawaan makanan. Mereka mungkin dapat menghalang orang lain daripada memakan makanan yang tercemar. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa botulisme tidak boleh merebak daripada orang ke orang.

Sekumpulan botulisme yang luar biasa — terutamanya dalam kalangan orang yang tiada kaitan yang jelas — yang berkembang dalam masa kira-kira 12 hingga 48 jam mungkin menimbulkan syak wasangka bioterorisme.

Sumber biasa botulisme bawaan makanan ialah makanan buatan sendiri yang diproses atau diawet dengan tidak betul. Makanan ini biasanya buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan. Makanan lain, seperti cili padi (cili), kentang panggang yang dibalut dengan kerajang dan minyak yang diresap dengan bawang putih, juga mungkin menjadi punca botulisme.

Apabila bakteria C. botulinum masuk ke dalam luka, ia boleh membiak dan menghasilkan toksin. Luka itu mungkin luka yang tidak disedari. Atau luka itu mungkin disebabkan oleh kecederaan traumatik atau pembedahan.

Botulisme luka telah meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini dalam kalangan orang yang menyuntik heroin, yang mungkin mengandungi spora bakteria. Malah, bentuk botulisme ini lebih biasa di kalangan orang yang menyuntik heroin tar hitam.

Bayi mendapat botulisme bayi apabila spora bakteria masuk ke dalam usus mereka dan menghasilkan toksin. Dalam sesetengah kes, punca botulisme bayi mungkin madu. Tetapi lebih mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada tanah yang tercemar dengan bakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk botulisme usus ini juga menjejaskan orang dewasa.

Jarang sekali, botulisme berlaku apabila terlalu banyak toksin botulinum disuntik untuk tujuan kosmetik, seperti membuang kedutan, atau untuk tujuan perubatan, seperti merawat migrain.

Kerana ia menjejaskan kawalan otot di seluruh badan, toksin botulinum boleh menyebabkan banyak komplikasi. Bahaya yang paling segera ialah anda tidak akan dapat bernafas. Ketidakupayaan untuk bernafas adalah punca kematian biasa dalam botulisme. Komplikasi lain, yang mungkin memerlukan pemulihan, termasuklah:

• Kesukaran bertutur
• Masalah menelan
• Kelemahan yang berpanjangan
• Sesak nafas

Gunakan teknik yang betul semasa meninkan atau memelihara makanan di rumah untuk memastikan kuman botulisme dimusnahkan. Ia juga penting untuk menyediakan dan menyimpan makanan dengan selamat: Masak makanan dalam tin di rumah menggunakan periuk tekanan pada suhu 250 darjah Fahrenheit (121 darjah Celsius) selama 20 hingga 100 minit, bergantung pada makanan. Fikirkan untuk merebus makanan ini selama 10 minit sebelum menghidangkannya. Jangan makan makanan yang dipelihara jika bekasnya kembung atau jika makanan itu berbau busuk. Tetapi, rasa dan bau tidak akan selalu mendedahkan kehadiran C. botulinum. Sesetengah strain tidak menyebabkan makanan berbau busuk atau rasa yang luar biasa. Jika anda membalut kentang dengan kerajang sebelum membakarnya, makanlah semasa panas. Longgarkan kerajang dan simpan kentang di dalam peti sejuk — bukan pada suhu bilik. Simpan minyak buatan sendiri yang diinfus dengan bawang putih atau herba di dalam peti sejuk. Buang selepas empat hari. Sejukkan makanan dalam tin selepas anda membukanya. Untuk mencegah botulisme luka dan penyakit bawaan darah yang serius yang lain, jangan sekali-kali menyuntik atau menyedut dadah jalanan. Pastikan luka bersih untuk mencegah jangkitan. Jika anda fikir luka itu dijangkiti, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Untuk mengurangkan risiko botulisme bayi, elakkan daripada memberi madu — walaupun sedikit — kepada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 1 tahun. Untuk mencegah botulisme iatrogenik, pastikan anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan berlesen untuk sebarang prosedur kosmetik atau perubatan yang menggunakan pelbagai bentuk toksin botulinum. Ia termasuk onabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport) dan lain-lain.

Untuk mendiagnosis botulisme, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kelemahan otot atau lumpuh pada anda. Penyedia anda akan mencari simptom seperti kelopak mata yang kendur dan suara yang lemah. Penyedia anda akan bertanya tentang makanan yang anda makan dalam beberapa hari yang lalu. Mereka cuba mengetahui sama ada anda terdedah kepada sebarang bakteria melalui luka.

Dalam kes botulisme bayi yang mungkin, penyedia mungkin bertanya sama ada anak anda telah makan madu baru-baru ini. Penyedia juga mungkin bertanya sama ada bayi anda mengalami sembelit atau kurang aktif daripada biasa.

Analisis darah, najis, atau muntah untuk bukti toksin mungkin membantu mengesahkan diagnosis botulisme bayi atau makanan. Tetapi untuk mendapatkan keputusan ujian ini mungkin mengambil masa beberapa hari. Oleh itu, pemeriksaan penyedia adalah cara utama untuk mendiagnosis botulisme.