Bradikardia

Bradycardia, yang ditunjukkan di sebelah kanan, ialah irama jantung yang lebih perlahan daripada biasa yang sering bermula di bahagian jantung yang dipanggil nod sinus. Irama jantung biasa ditunjukkan dalam imej di sebelah kiri.

Bradycardia (brad-e-KAHR-dee-uh) ialah kadar denyutan jantung yang perlahan. Jantung orang dewasa ketika berehat biasanya berdegup antara 60 dan 100 kali seminit. Jika anda mengalami bradycardia, jantung anda berdegup kurang daripada 60 kali seminit.

Bradycardia boleh menjadi masalah serius jika kadar denyutan jantung sangat perlahan dan jantung tidak dapat mengepam darah yang kaya dengan oksigen secukupnya ke seluruh badan. Jika ini berlaku, anda mungkin berasa pening, sangat letih atau lemah, dan sesak nafas. Kadang-kadang bradycardia tidak menyebabkan simptom atau komplikasi.

Kadar denyutan jantung yang perlahan tidak selalu menjadi kebimbangan. Contohnya, kadar denyutan jantung ketika berehat antara 40 dan 60 degupan seminit adalah biasa bagi sesetengah orang, terutamanya orang dewasa muda yang sihat dan atlet terlatih. Ia juga agak biasa semasa tidur.

Jika bradycardia adalah teruk, alat pacu jantung mungkin diperlukan untuk membantu jantung berdegup pada kadar yang sesuai.

Degupan jantung yang lebih perlahan daripada biasa dipanggil bradikardia. Jika degupan jantung yang perlahan menghalang otak dan organ lain daripada mendapat oksigen yang mencukupi, simptomnya mungkin termasuk: Sakit dada. Kekeliruan atau masalah ingatan. Pening atau rasa ringan. Berasa sangat letih, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal. Pengsan atau hampir pengsan. Sesak nafas. Banyak perkara boleh menyebabkan simptom bradikardia. Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan tepat serta rawatan yang sesuai. Buat temujanji untuk pemeriksaan kesihatan jika anda bimbang tentang kadar denyutan jantung yang perlahan. Jika anda pengsan, mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada yang berterusan selama lebih daripada beberapa minit, hubungi 999 atau perkhidmatan perubatan kecemasan.

Banyak perkara boleh menyebabkan simptom bradikardia. Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan tepat serta rawatan yang sesuai. Buat temujanji untuk pemeriksaan kesihatan jika anda bimbang tentang kadar denyutan jantung yang perlahan. Jika anda pengsan, mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada yang berpanjangan lebih daripada beberapa minit, hubungi 999 atau perkhidmatan perubatan kecemasan.

Dalam rentak jantung yang normal, sekumpulan sel kecil di nodus sinus menghantar isyarat elektrik. Isyarat itu kemudiannya bergerak melalui atrium ke nodus atrioventrikular (AV) dan kemudiannya masuk ke ventrikel, menyebabkan ventrikel mengecut dan mengepam darah keluar.

Bradycardia boleh disebabkan oleh:

• Kerusakan tisu jantung berkaitan dengan penuaan.
• Kerusakan pada tisu jantung akibat penyakit jantung atau serangan jantung.
• Keadaan jantung yang anda lahirkan, yang dipanggil kecacatan jantung kongenital.
• Keradangan tisu jantung, yang dipanggil miokarditis.
• Komplikasi pembedahan jantung.
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif, yang dipanggil hipotiroidisme.
• Perubahan dalam paras mineral badan seperti kalium atau kalsium.
• Gangguan tidur yang dipanggil apnea tidur obstruktif.
• Penyakit radang, seperti demam reumatik atau lupus.
• Ubat-ubatan tertentu, termasuk sedatif, opioid, dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat keadaan jantung dan kesihatan mental.

Untuk lebih memahami punca-punca bradikardia, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya berdegup. Jantung yang normal mempunyai empat ruang.

• Dua ruang atas dipanggil atrium.
• Dua ruang bawah dipanggil ventrikel.

Di dalam ruang atas kanan jantung terdapat sekumpulan sel yang dipanggil nodus sinus. Nodus sinus ialah alat pacu jantung semula jadi jantung. Ia mencipta isyarat yang memulakan setiap degupan jantung. Bradikardia berlaku apabila isyarat-isyarat ini melambatkan atau disekat.

Perkara-perkara yang menyebabkan perubahan dalam penghantaran isyarat jantung yang boleh membawa kepada bradikardia termasuk:

• Sindrom bradikardia-takikardia. Pada sesetengah orang, masalah di nodus sinus di bahagian atas jantung menyebabkan kadar denyutan jantung yang perlahan dan laju secara berselang-seli.
• Sekatan jantung, juga dipanggil sekatan atrioventrikular. Dalam keadaan ini, isyarat elektrik jantung tidak bergerak dengan betul dari ruang atas ke ruang bawah.

Bradycardia sering dikaitkan dengan kerosakan tisu jantung akibat beberapa jenis penyakit jantung. Apa sahaja yang meningkatkan risiko masalah jantung boleh meningkatkan risiko bradikardia. Faktor risiko termasuk: Usia yang lebih tua. Tekanan darah tinggi. Merokok. Penggunaan alkohol yang berlebihan. Penggunaan dadah haram. Tekanan dan kebimbangan.

Kemungkinan komplikasi bradikardia termasuk:

• Pengsan kerap.
• Kegagalan jantung.
• Tahanan jantung secara tiba-tiba atau kematian jantung secara tiba-tiba.

Mencegah penyakit jantung boleh membantu mengurangkan risiko bradikardia. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan langkah-langkah berikut:

• Bersenam secara tetap. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang jumlah dan jenis senaman yang terbaik untuk anda.
• Makan makanan berkhasiat. Amalkan diet sihat yang rendah garam dan lemak tepu serta kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan meningkatkan risiko penyakit jantung. Bincangkan dengan pasukan penjagaan anda untuk menetapkan matlamat yang realistik bagi indeks jisim badan (BMI) dan berat badan.
• Jangan merokok atau menggunakan tembakau. Jika anda merokok dan tidak dapat berhenti sendiri, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan tentang kaedah atau program untuk membantu.
• Hadkan atau jangan minum alkohol. Jika anda memilih untuk minum alkohol, lakukannya secara sederhana. Bagi orang dewasa yang sihat, ini bermakna sehingga satu minuman sehari untuk wanita dan sehingga dua minuman sehari untuk lelaki.
• Uruskan tekanan. Emosi yang kuat boleh menjejaskan kadar jantung. Bersenam lebih kerap, mengamalkan kesedaran dan berhubung dengan orang lain dalam kumpulan sokongan adalah beberapa cara untuk mengurangkan dan menguruskan tekanan.
• Tidur yang cukup. Tidur yang tidak cukup boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan keadaan kronik lain. Orang dewasa haruslah mensasarkan untuk tidur selama 7 hingga 9 jam setiap hari. Pergi tidur dan bangun pada masa yang sama setiap hari, termasuk pada hujung minggu. Jika anda menghadapi masalah tidur, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan tentang strategi yang mungkin membantu. Penting untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara tetap. Jika anda sudah menghidap penyakit jantung, ambil langkah-langkah berikut untuk mengurangkan risiko degupan jantung yang tidak teratur:
• Ikut pelan rawatan anda. Pastikan anda memahami rawatan anda. Ambil semua ubat seperti yang diarahkan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.
• Beritahu pasukan penjagaan anda jika simptom anda berubah. Beritahu juga pasukan penjagaan kesihatan jika anda mempunyai simptom baharu.

Untuk mendiagnosis bradikardia, profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan mendengar degupan jantung anda dengan stetoskop. Anda biasanya akan ditanya soalan tentang simptom dan sejarah perubatan anda.

Ujian mungkin dilakukan untuk memeriksa jantung anda dan mencari keadaan yang boleh menyebabkan bradikardia.

• Ujian darah. Sampel darah anda mungkin diuji untuk memeriksa jangkitan dan perubahan dalam bahan kimia badan, seperti kalium. Ujian darah juga mungkin dilakukan untuk memeriksa fungsi tiroid.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ini adalah ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis bradikardia. ECG mengukur aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan bagaimana jantung berdegup. Pita pelekat dengan sensor diletakkan pada dada dan kadang-kadang pada lengan dan kaki. Wayar menyambungkan elektrod kepada komputer, yang memaparkan atau mencetak keputusan.
• Monitor Holter. Jika ECG standard tidak menunjukkan degupan jantung yang tidak teratur, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan monitor Holter. Peranti ECG mudah alih ini dipakai selama sehari atau lebih. Ia merakam aktiviti jantung semasa aktiviti harian.
• Ujian senaman tekanan. Sesetengah degupan jantung yang tidak teratur dicetuskan atau menjadi lebih teruk akibat senaman. Semasa ujian tekanan, aktiviti jantung diperhatikan semasa anda menunggang basikal pegun atau berjalan di atas treadmill. Jika anda tidak boleh bersenam, anda mungkin diberi ubat yang memberi kesan kepada jantung seperti senaman.
• Kajian tidur. Kajian tidur mungkin dicadangkan jika anda mengalami jeda pernafasan berulang semasa tidur, yang dipanggil apnea tidur obstruktif. Keadaan itu boleh menyebabkan perubahan dalam degupan jantung.