Apakah Itu Retak Pergelangan Kaki? Gejala, Punca & Rawatan

Retak pergelangan kaki ialah keretakan pada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki anda. Kecederaan ini berlaku apabila tulang di pergelangan kaki anda retak atau patah sepenuhnya, biasanya disebabkan oleh pusingan secara tiba-tiba, jatuh, atau impak langsung.

Pergelangan kaki anda sebenarnya terdiri daripada tiga tulang yang berfungsi bersama-sama seperti kepingan teka-teki. Tibia dan fibula dari bahagian bawah kaki anda, serta tulang talus dari kaki anda, semuanya bersambung untuk membentuk sendi penting ini. Apabila mana-mana tulang ini retak atau patah, doktor akan memanggilnya sebagai fraktur pergelangan kaki.

Apakah gejala retak pergelangan kaki?

Anda mungkin akan tahu sesuatu yang serius telah berlaku pada pergelangan kaki anda dengan serta-merta. Kesakitan daripada retak pergelangan kaki biasanya serta-merta dan agak sengit, sering digambarkan sebagai tajam atau berdenyut.

Berikut ialah tanda-tanda utama yang menunjukkan pergelangan kaki anda mungkin patah:

• Sakit yang teruk yang menjadi lebih teruk apabila anda cuba meletakkan berat pada kaki anda
• Bengkak yang berkembang dengan cepat di sekitar kawasan pergelangan kaki
• Lebam yang mungkin muncul serta-merta atau dalam beberapa jam
• Pergelangan kaki anda kelihatan cacat atau kelihatan berada pada sudut yang ganjil
• Anda tidak boleh menanggung sebarang berat pada kaki itu tanpa rasa sakit yang melampau
• Kehilangan deria atau rasa kebas di kaki atau jari kaki anda
• Bunyi mengisar atau pecah ketika kecederaan berlaku

Kadang-kadang gejalanya boleh mengelirukan kerana terseliuh yang teruk mungkin terasa sama seperti retak pergelangan kaki. Perbezaan utamanya biasanya ialah intensiti kesakitan dan ketidakupayaan anda untuk berjalan secara normal. Jika anda mempersoalkan sama ada ia patah, adalah lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan.

Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami apa yang dipanggil fraktur terbuka, di mana tulang yang patah sebenarnya mencucuk melalui kulit anda. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera. Anda juga mungkin perasan kaki anda terasa sejuk atau kelihatan pucat, yang mungkin bermakna aliran darah telah terjejas.

Apakah jenis-jenis retak pergelangan kaki?

Tidak semua fraktur pergelangan kaki adalah sama, dan memahami jenis-jenis yang berbeza dapat membantu anda memahami dengan lebih baik apa yang berlaku dengan kecederaan anda. Doktor mengklasifikasikan fraktur pergelangan kaki berdasarkan tulang mana yang patah dan betapa teruknya kerosakan itu.

Jenis-jenis yang paling biasa termasuk:

• Fraktur maleolus lateral - memecahkan tulang pergelangan kaki luar (fibula)
• Fraktur maleolus medial - menjejaskan tulang pergelangan kaki dalam (tibia)
• Fraktur maleolus posterior - melibatkan bahagian belakang tibia
• Fraktur bimalleolar - memecahkan dua tulang pergelangan kaki
• Fraktur trimalleolar - melibatkan ketiga-tiga tulang pergelangan kaki

Fraktur mudah bermakna tulang retak tetapi kekal di tempatnya, manakala fraktur teralih berlaku apabila kepingan tulang bergerak keluar dari kedudukan normalnya. Doktor juga melihat sama ada fraktur itu stabil atau tidak stabil, yang mempengaruhi bagaimana pergelangan kaki anda akan sembuh dan rawatan apa yang anda perlukan.

Sesetengah fraktur dianggap lebih serius daripada yang lain. Fraktur trimalleolar, contohnya, sering memerlukan pembedahan kerana ia menjejaskan kestabilan seluruh sendi pergelangan kaki. Doktor anda akan menggunakan X-ray dan kadang-kadang imbasan CT untuk menentukan jenis fraktur yang anda ada.

Apakah punca retak pergelangan kaki?

Fraktur pergelangan kaki biasanya berlaku apabila pergelangan kaki anda dipaksa melebihi julat gerakan normalnya. Ini boleh berlaku dalam banyak situasi seharian, dan anda tidak perlu menjadi atlet untuk mengalami kecederaan ini.

Punca yang paling biasa termasuk:

• Memusing atau memusing pergelangan kaki anda semasa berjalan, terutamanya di permukaan yang tidak rata
• Jatuh dari mana-mana ketinggian, termasuk hanya melangkah keluar dari jalan yang salah
• Kecederaan sukan, terutamanya dalam aktiviti yang melibatkan melompat atau perubahan arah yang cepat
• Kemalangan kereta atau perlanggaran berimpak tinggi yang lain
• Hentakan langsung pada pergelangan kaki dari objek berat
• Me langkah ke dalam lubang atau lopak secara tidak dijangka

Kadang-kadang apa yang kelihatan seperti kejadian kecil boleh mengakibatkan fraktur. Pergelangan kaki anda mungkin patah daripada sesuatu yang semudah melangkah dari tangga dengan cara yang salah atau tersangkut kaki anda di retakan di tepi jalan. Faktor utamanya biasanya ialah sudut dan daya yang dikenakan pada pergelangan kaki anda pada saat kecederaan.

Dalam situasi yang lebih jarang berlaku, fraktur tekanan boleh berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa daripada aktiviti berulang. Ini lebih biasa berlaku pada pelari atau orang yang menghabiskan masa yang lama berdiri. Terdapat juga fraktur patologi yang berlaku apabila penyakit tulang yang mendasari melemahkan tulang pergelangan kaki, menjadikannya lebih mudah patah daripada trauma kecil.

Bila perlu berjumpa doktor untuk retak pergelangan kaki?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengesyaki pergelangan kaki anda mungkin patah. Walaupun sesetengah kecederaan pergelangan kaki boleh menunggu, fraktur memerlukan penilaian segera untuk mencegah komplikasi dan memastikan penyembuhan yang betul.

Pergi ke bilik kecemasan dengan serta-merta jika anda melihat mana-mana tanda amaran ini:

• Anda tidak boleh meletakkan sebarang berat pada kaki anda tanpa rasa sakit yang teruk
• Pergelangan kaki anda kelihatan cacat atau bengkok pada sudut yang luar biasa
• Anda boleh melihat tulang mencucuk melalui kulit
• Kaki anda terasa kebas, sejuk, atau kelihatan pucat atau biru
• Anda mendengar bunyi retak atau pecah yang kuat ketika kecederaan berlaku
• Sakitnya begitu teruk sehingga anda rasa pengsan atau loya

Walaupun gejala anda kelihatan kurang teruk, adalah berbaloi untuk mendapatkan pemeriksaan dalam masa 24 jam jika anda mengalami masalah berjalan secara normal atau jika kesakitan tidak bertambah baik dengan rehat dan ais. Kadang-kadang fraktur boleh menjadi halus, dan apa yang terasa seperti terseliuh yang teruk sebenarnya mungkin tulang yang patah.

Jangan cuba untuk "menjalaninya" atau tunggu untuk melihat sama ada ia menjadi lebih baik dengan sendirinya. Fraktur pergelangan kaki yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah jangka panjang dengan berjalan, artritis, dan sakit kronik. Rawatan awal hampir selalu membawa kepada hasil yang lebih baik.

Apakah faktor risiko untuk retak pergelangan kaki?

Walaupun sesiapa sahaja boleh patah pergelangan kaki, faktor-faktor tertentu boleh menjadikan kecederaan ini lebih mudah berlaku. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah untuk melindungi diri anda, tetapi ingat bahawa kemalangan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Faktor yang meningkatkan risiko anda termasuk:

• Berusia lebih 50 tahun, apabila tulang secara semula jadi menjadi lebih rapuh
• Mempunyai osteoporosis atau keadaan yang melemahkan tulang yang lain
• Menyertai sukan berimpak tinggi seperti bola keranjang, bola sepak, atau ski
• Mempunyai kecederaan pergelangan kaki sebelum ini atau ketidakstabilan pergelangan kaki kronik
• Berat badan berlebihan, yang memberi tekanan tambahan pada sendi pergelangan kaki
• Mengambil ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan kepadatan tulang
• Mempunyai kencing manis atau masalah peredaran darah

Wanita sedikit lebih cenderung untuk mengalami fraktur pergelangan kaki, terutamanya selepas menopaus apabila kepadatan tulang secara semula jadi berkurangan. Jika anda mempunyai pekerjaan yang memerlukan banyak berjalan di permukaan yang tidak rata atau memanjat, anda mungkin juga menghadapi risiko yang lebih tinggi.

Sesetengah keadaan genetik boleh menjadikan tulang lebih rapuh, walaupun ini agak jarang berlaku. Merokok juga menjejaskan penyembuhan tulang dan boleh menjadikan fraktur lebih mudah berlaku. Berita baiknya ialah banyak faktor risiko ini boleh diuruskan melalui perubahan gaya hidup dan penjagaan perubatan yang betul.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat retak pergelangan kaki?

Kebanyakan fraktur pergelangan kaki sembuh dengan baik dengan rawatan yang betul, tetapi adalah penting untuk memahami komplikasi yang berpotensi supaya anda boleh memerhatikan tanda-tanda amaran. Pengenalpastian dan rawatan komplikasi awal boleh mencegah masalah jangka panjang.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Artritis yang berkembang di sendi pergelangan kaki bertahun-tahun kemudian
• Sakit kronik atau kekakuan yang tidak sembuh sepenuhnya
• Jangkitan, terutamanya jika anda memerlukan pembedahan
• Beku darah yang terbentuk disebabkan oleh pengurangan mobiliti
• Kerosakan saraf yang menyebabkan kebas atau kelemahan
• Tulang sembuh pada kedudukan yang salah
• Nonunion, di mana tulang tidak sembuh bersama dengan betul

Risiko komplikasi secara amnya lebih tinggi dengan fraktur yang lebih teruk atau jika rawatan ditangguhkan. Mengikuti arahan doktor anda dengan teliti, terutamanya mengenai sekatan menanggung berat dan fisioterapi, mengurangkan risiko anda untuk mengalami masalah.

Sesetengah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius termasuk sindrom kompartmen, di mana bengkak memotong aliran darah, dan sindrom kesakitan serantau kompleks, yang menyebabkan sakit teruk yang berterusan. Ini memerlukan perhatian perubatan segera. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti untuk sebarang tanda komplikasi semasa pemulihan anda.

Bagaimanakah retak pergelangan kaki boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah setiap kemalangan, terdapat langkah-langkah praktikal yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko fraktur pergelangan kaki. Kebanyakan strategi pencegahan memberi tumpuan kepada mengekalkan tulang yang kuat dan mengelakkan situasi di mana kecederaan pergelangan kaki lebih mudah berlaku.

Berikut ialah strategi pencegahan yang berkesan:

• Pakai kasut yang sesuai dengan sokongan pergelangan kaki yang baik untuk aktiviti anda
• Pastikan rumah anda terang dan bebas daripada bahaya tersandung
• Gunakan pegangan tangan di tangga dan bar pegangan di bilik mandi
• Mengekalkan tulang yang kuat melalui pengambilan kalsium dan vitamin D
• Bersenam secara kerap untuk meningkatkan keseimbangan dan kekuatan tulang
• Berhati-hati di permukaan yang licin atau tidak rata
• Gantikan kasut yang haus yang tidak lagi memberikan sokongan yang baik

Jika anda menyertai sukan, latihan penyediaan dan teknik yang betul dapat membantu melindungi pergelangan kaki anda. Pertimbangkan pelindung pergelangan kaki atau pembalut jika anda mempunyai sejarah masalah pergelangan kaki. Sentiasa lakukan pemanasan sebelum aktiviti fizikal dan dengar badan anda apabila anda berasa letih.

Bagi warga emas, latihan keseimbangan dan program pencegahan jatuh boleh menjadi sangat membantu. Pemeriksaan mata secara berkala memastikan anda dapat melihat halangan dengan jelas, dan menyemak ubat-ubatan dengan doktor anda dapat mengenal pasti mana-mana yang mungkin menjejaskan keseimbangan atau kekuatan tulang anda.

Bagaimanakah retak pergelangan kaki didiagnosis?

Mendiagnosis retak pergelangan kaki bermula dengan doktor anda memeriksa kecederaan anda dan bertanya tentang bagaimana ia berlaku. Mereka akan melihat pergelangan kaki anda, dengan lembut meraba tulang, dan menguji keupayaan anda untuk menggerakkan kaki anda dan menanggung berat.

Alat diagnostik utama termasuk:

• Pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kecacatan, bengkak, dan titik sakit
• X-ray dari pelbagai sudut untuk melihat tulang dengan jelas
• Imbasan CT untuk fraktur kompleks yang memerlukan pengimejan yang lebih terperinci
• MRI jika kerosakan tisu lembut disyaki bersama-sama dengan fraktur
• Ujian tekanan untuk memeriksa kestabilan pergelangan kaki

Doktor anda akan menggunakan sesuatu yang dipanggil Peraturan Pergelangan Kaki Ottawa untuk membantu memutuskan sama ada X-ray diperlukan. Ini adalah garis panduan yang melihat di mana kesakitan anda terletak dan sama ada anda boleh berjalan. Kebanyakan fraktur pergelangan kaki muncul dengan jelas pada X-ray, walaupun kadang-kadang pengimejan tambahan diperlukan.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengarahkan imbasan tulang jika mereka mengesyaki fraktur tekanan yang tidak muncul pada X-ray biasa. Proses diagnostik biasanya mudah, dan anda biasanya akan tahu sama ada pergelangan kaki anda patah dalam beberapa jam selepas lawatan anda.

Apakah rawatan untuk retak pergelangan kaki?

Rawatan untuk retak pergelangan kaki bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tulang mana yang patah, sama ada kepingan itu teralih, dan kesihatan keseluruhan anda. Matlamatnya sentiasa untuk membantu tulang anda sembuh pada kedudukan yang betul supaya pergelangan kaki anda berfungsi secara normal semula.

Pilihan rawatan bukan pembedahan termasuk:

• Pengurangan tertutup untuk menyelaraskan semula tulang yang teralih tanpa pembedahan
• Pembalut atau pendakap untuk mengekalkan tulang pada kedudukan yang betul
• Tongkat atau alat bantu berjalan untuk mengelakkan meletakkan berat pada pergelangan kaki
• Ubat penahan sakit dan ubat anti-radang
• Fisioterapi sebaik sahaja penyembuhan bermula

Jika fraktur anda stabil dan tulang masih berada pada kedudukan yang baik, anda mungkin hanya memerlukan pembalut atau but berjalan. Anda biasanya akan memakainya selama 6-8 minggu sementara tulang sembuh. Doktor anda akan mengambil X-ray secara berkala untuk memastikan semuanya kekal sejajar dengan betul.

Pembedahan menjadi perlu apabila tulang teralih secara signifikan, apabila banyak tulang patah, atau apabila fraktur menjejaskan kestabilan sendi. Semasa pembedahan, pakar bedah anda mungkin menggunakan plat, skru, atau rod untuk memegang tulang pada tempatnya. Pemulihan daripada pembedahan mengambil masa yang lebih lama, tetapi ia sering memberikan hasil jangka panjang yang lebih baik untuk fraktur kompleks.

Cara menguruskan rawatan di rumah semasa pemulihan retak pergelangan kaki

Menguruskan pemulihan anda di rumah memainkan peranan penting dalam bagaimana pergelangan kaki anda sembuh. Mengikuti arahan doktor anda dengan teliti akan membantu memastikan hasil yang terbaik dan mengurangkan risiko komplikasi.

Strategi penjagaan rumah utama termasuk:

• Letakkan pergelangan kaki anda lebih tinggi daripada paras jantung semasa berehat
• Sapukan ais selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan
• Pastikan pembalut atau but anda bersih dan kering
• Ikut sekatan menanggung berat dengan ketat
• Lakukan senaman yang ditetapkan untuk mengekalkan peredaran darah
• Perhatikan tanda-tanda komplikasi seperti peningkatan kesakitan atau bengkak

Semasa beberapa hari pertama, rehat adalah tugas anda yang paling penting. Badan anda memerlukan tenaga untuk menyembuhkan tulang yang patah, jadi jangan rasa bersalah untuk berehat. Gunakan tongkat atau alat bantu mobiliti lain seperti yang diarahkan, walaupun ia terasa tidak selesa.

Pemakanan yang betul menyokong penyembuhan tulang, jadi fokus untuk mendapatkan cukup protein, kalsium, dan vitamin D. Kekal terhidrat dan elakkan merokok atau alkohol berlebihan, kerana ini boleh melambatkan penyembuhan tulang. Sediakan ruang tamu anda supaya semua yang anda perlukan berada dalam jarak mudah untuk mengelakkan pergerakan yang tidak perlu.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda akan membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada temu janji anda dan pemulihan anda kekal mengikut landasan. Persiapan yang baik juga membantu pasukan penjagaan kesihatan anda memberikan anda penjagaan terbaik.

Sebelum temu janji anda, kumpulkan maklumat ini:

• Tulis dengan tepat bagaimana kecederaan anda berlaku
• Senaraikan semua ubat dan suplemen yang anda ambil
• Perhatikan sebarang perubahan dalam kesakitan, bengkak, atau mobiliti sejak lawatan terakhir anda
• Sediakan soalan tentang jadual waktu pemulihan dan sekatan anda
• Bawa seseorang bersama anda jika anda memerlukan bantuan untuk bergerak
• Sediakan kad insurans dan pengenalan anda

Jangan teragak-agak untuk bertanya tentang apa sahaja yang anda tidak faham. Soalan biasa termasuk bila anda boleh kembali bekerja atau bersukan, gejala apa yang perlu anda bimbangkan, dan bagaimana untuk mengubah suai aktiviti harian. Tulis arahan penting supaya anda tidak melupakannya kemudian.

Jika anda mengalami masalah dengan pembalut, but, atau tongkat anda, sebutkan ini dengan serta-merta. Kadang-kadang pelarasan kecil boleh membuat perbezaan besar dalam keselesaan dan pemulihan anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda ingin membantu anda berjaya, jadi beritahu tentang sebarang kebimbangan atau kesukaran yang anda alami.

Apakah inti pati tentang retak pergelangan kaki?

Retak pergelangan kaki adalah kecederaan serius yang memerlukan penjagaan perubatan yang betul, tetapi dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang sembuh dengan baik dan kembali ke aktiviti normal mereka. Kunci kepada pemulihan yang berjaya ialah mendapatkan rawatan segera dan mengikuti arahan doktor anda dengan teliti.

Ingat bahawa penyembuhan memerlukan masa, biasanya 6-12 minggu untuk tulang sembuh, diikuti dengan masa tambahan untuk mendapatkan semula kekuatan dan mobiliti sepenuhnya. Setiap orang sembuh pada kadar mereka sendiri, jadi cuba jangan membandingkan pemulihan anda dengan orang lain atau tergesa-gesa proses tersebut.

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan ialah bersabar dengan diri sendiri dan percayakan proses penyembuhan. Walaupun retak pergelangan kaki boleh mengecewakan dan mengganggu kehidupan anda, mengikuti rawatan yang betul hampir selalu membawa kepada hasil yang baik. Kekal positif, ikuti pelan rawatan anda, dan jangan teragak-agak untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan sebarang kebimbangan.

Soalan Lazim tentang retak pergelangan kaki

S1: Berapa lama masa yang diperlukan untuk retak pergelangan kaki sembuh sepenuhnya?

Kebanyakan fraktur pergelangan kaki mengambil masa 6-8 minggu untuk tulang sembuh cukup untuk membuang pembalut atau but. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya termasuk kekuatan dan mobiliti sepenuhnya boleh mengambil masa 3-6 bulan atau lebih lama, terutamanya jika anda memerlukan pembedahan. Masa penyembuhan anda bergantung kepada faktor seperti usia, kesihatan keseluruhan, keterukan fraktur, dan betapa baiknya anda mengikuti arahan rawatan.

S2: Bolehkah saya memandu dengan retak pergelangan kaki?

Anda tidak boleh memandu semasa anda memakai pembalut atau but, terutamanya jika ia berada di kaki kanan anda atau jika anda memandu kereta transmisi manual. Walaupun dengan fraktur pergelangan kaki kiri, pembalut boleh mengganggu pemanduan yang selamat. Kebanyakan doktor mengesyorkan menunggu sehingga anda keluar dari pembalut dan boleh selesa melakukan pemberhentian kecemasan sebelum kembali memandu.

S3: Adakah saya akan menghidap artritis selepas retak pergelangan kaki?

Walaupun artritis adalah komplikasi jangka panjang yang mungkin, ia tidak berlaku kepada semua orang yang patah pergelangan kaki. Risiko anda lebih tinggi jika fraktur itu melibatkan permukaan sendi atau jika tulang tidak sembuh dengan sempurna. Mengikuti rawatan yang betul dan melakukan fisioterapi yang ditetapkan mengurangkan risiko anda untuk menghidap artritis kemudian.

S4: Bilakah saya boleh kembali bersukan selepas retak pergelangan kaki?

Kembali bersukan biasanya mengambil masa 3-6 bulan selepas retak pergelangan kaki, bergantung kepada keterukan fraktur anda dan permintaan sukan anda. Anda perlu menyelesaikan fisioterapi dan menunjukkan bahawa pergelangan kaki anda telah mendapatkan semula kekuatan, kestabilan, dan julat gerakan sepenuhnya sebelum doktor anda membenarkan anda untuk aktiviti sukan.

S5: Adakah normal untuk mengalami bengkak beberapa bulan selepas fraktur pergelangan kaki saya sembuh?

Sesetengah bengkak boleh berterusan selama beberapa bulan selepas fraktur pergelangan kaki, terutamanya pada penghujung hari atau selepas berdiri lama. Ini biasanya normal kerana badan anda terus sembuh dan menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, jika bengkak adalah teruk, menyakitkan, atau semakin teruk dan bukannya lebih baik, hubungi doktor anda untuk menolak komplikasi.