Apakah Bronkiolitis? Gejala, Punca & Rawatan

Bronkiolitis ialah jangkitan paru-paru biasa yang menjejaskan saluran udara terkecil di paru-paru bayi atau kanak-kanak kecil anda, yang dipanggil bronkiol. Tiub kecil ini menjadi bengkak dan dipenuhi dengan lendir, menyukarkan si kecil anda untuk bernafas dengan selesa.

Keadaan ini kebanyakannya menjejaskan kanak-kanak berumur bawah 2 tahun, dengan kes terbanyak berlaku antara 3 hingga 6 bulan. Walaupun ia boleh terasa menakutkan sebagai ibu bapa, kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik di rumah dengan penjagaan sokongan dan rehat yang secukupnya.

Apakah gejala bronkiolitis?

Bronkiolitis sering bermula seperti selesema biasa, kemudian secara beransur-ansur menjejaskan pernafasan anak anda selama beberapa hari. Gejala biasanya berkembang perlahan-lahan, yang boleh membantu anda mengenali apa yang berlaku.

Berikut ialah gejala awal yang mungkin anda perhatikan terlebih dahulu:

• Hidung berair atau tersumbat
• Demam ringan (biasanya kurang daripada 38.3°C)
• Batuk ringan yang mungkin kedengaran kering pada mulanya
• Pengurangan selera makan yang sedikit
• Kegusaran atau mudah marah

Apabila keadaan bertambah buruk, gejala berkaitan pernafasan biasanya muncul. Ini berlaku kerana saluran udara kecil menjadi lebih bengkak dan menghasilkan lendir tambahan.

Gejala pernafasan termasuk:

• Bernafas laju atau bekerja lebih keras untuk bernafas
• Bunyi mengi semasa menghembus nafas
• Batuk berterusan yang mungkin kedengaran basah atau dipenuhi lendir
• Kesukaran menyusu atau makan disebabkan masalah pernafasan
• Retraksi dada (kulit tertarik di sekitar tulang rusuk semasa bernafas)

Kebanyakan kanak-kanak mengalami gejala ringan hingga sederhana yang bertambah baik dalam masa seminggu hingga 10 hari. Walau bagaimanapun, batuk mungkin berlarutan selama beberapa minggu apabila saluran udara pulih sepenuhnya.

Apakah punca bronkiolitis?

Bronkiolitis disebabkan oleh jangkitan virus yang menyasarkan saluran udara kecil di paru-paru anak anda. Punca yang paling biasa ialah virus syncytial pernafasan, atau RSV, yang menyumbang kira-kira 70% daripada kes.

Beberapa virus boleh mencetuskan bronkiolitis, dan memahami virus ini membantu menjelaskan mengapa sesetengah kanak-kanak mendapatnya berulang kali:

• Virus syncytial pernafasan (RSV) - punca yang paling kerap
• Rinovirus manusia - virus yang sama yang menyebabkan selesema biasa
• Virus parainfluenza - berbeza daripada virus selesema biasa
• Metapneumovirus manusia - kurang biasa tetapi serupa dengan RSV
• Adenovirus - boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk

Virus ini merebak dengan mudah melalui titisan pernafasan apabila orang yang dijangkiti batuk, bersin, atau bercakap. Anak anda juga boleh dijangkiti virus dengan menyentuh permukaan yang tercemar dan kemudian menyentuh muka mereka.

Sebab bayi dan kanak-kanak kecil lebih terjejas ialah saluran udara mereka secara semula jadi jauh lebih kecil. Apabila keradangan dan lendir berlaku, sedikit bengkak pun boleh menjejaskan pernafasan mereka dengan ketara.

Bila perlu berjumpa doktor untuk bronkiolitis?

Anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda jika anak anda mengalami sebarang kesukaran bernafas, walaupun ia kelihatan ringan pada mulanya. Penilaian awal membantu memastikan si kecil anda mendapat penjagaan dan pemantauan yang sesuai.

Hubungi pejabat doktor anda semasa waktu operasi biasa jika anda perhatikan:

• Bernafas lebih cepat daripada biasa atau bekerja lebih keras untuk bernafas
• Bunyi mengi semasa bernafas
• Kesukaran menyusu atau enggan makan
• Demam pada bayi berumur bawah 3 bulan
• Tanda-tanda dehidrasi seperti lampin basah yang lebih sedikit

Dapatkan rawatan kecemasan segera jika anak anda menunjukkan sebarang tanda amaran serius ini. Gejala ini menunjukkan anak anda memerlukan perhatian perubatan segera:

• Warna biru atau kelabu di sekitar bibir, muka, atau kuku
• Kesukaran bernafas yang teruk atau tercungap-cungap
• Jeda panjang dalam pernafasan
• Lembap yang melampau atau kesukaran untuk terus berjaga
• Tanda-tanda dehidrasi yang teruk

Percayalah naluri keibubapaan anda. Jika sesuatu terasa tidak kena atau anda bimbang tentang pernafasan anak anda, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Apakah faktor risiko untuk bronkiolitis?

Faktor-faktor tertentu menjadikan sesetengah kanak-kanak lebih cenderung untuk menghidap bronkiolitis atau mengalami gejala yang lebih teruk. Memahami risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah berjaga-jaga tambahan semasa musim puncak.

Faktor risiko berkaitan umur termasuk:

• Berumur bawah 6 bulan, terutamanya bawah 3 bulan
• Dilahirkan pramatang (sebelum 37 minggu)
• Berat badan lahir rendah

Keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko melibatkan faktor yang menjejaskan fungsi paru-paru atau kekuatan sistem imun:

• Penyakit paru-paru kronik atau masalah pernafasan
• Penyakit jantung kongenital
• Sistem imun yang lemah
• Gangguan neuromuskular yang menjejaskan pernafasan

Faktor persekitaran dan sosial juga memainkan peranan dalam tahap risiko anak anda:

• Terdedah kepada asap tembakau
• Menghadiri taska atau mempunyai adik-beradik yang lebih tua
• Tinggal di kawasan yang sesak
• Dilahirkan semasa musim RSV (musim luruh hingga awal musim bunga)
• Tidak menyusu badan

Walaupun anda tidak boleh mengubah beberapa faktor risiko seperti pramatang, anda boleh mengurangkan pendedahan kepada asap dan mengamalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengurangkan risiko anak anda.

Apakah komplikasi bronkiolitis yang mungkin?

Kebanyakan kanak-kanak pulih daripada bronkiolitis tanpa sebarang masalah yang berpanjangan, tetapi sesetengahnya mungkin mengalami komplikasi yang memerlukan penjagaan tambahan. Mengetahui kemungkinan ini membantu anda mengetahui apa yang perlu dipantau.

Komplikasi yang paling biasa biasanya berkaitan dengan kesukaran bernafas dan menyusu:

• Dehidrasi daripada kesukaran menyusu atau minum
• Jangkitan bakteria sekunder di telinga atau paru-paru
• Kesukaran bernafas yang teruk yang memerlukan pengaduan
• Episod ringkas di mana pernafasan berhenti seketika (apnea)

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kesan jangka panjang, walaupun ini biasanya boleh diurus dengan penjagaan yang betul:

• Batuk berterusan yang berlarutan selama beberapa minggu
• Peningkatan risiko mengi dengan jangkitan pernafasan pada masa hadapan
• Kemungkinan sedikit lebih tinggi untuk menghidap asma kemudian dalam zaman kanak-kanak

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius boleh berlaku, terutamanya pada kanak-kanak berisiko tinggi. Ini termasuk kegagalan pernafasan yang memerlukan sokongan penjagaan intensif dan, sangat jarang, masalah paru-paru jangka panjang.

Berita baiknya ialah dengan pemantauan dan penjagaan yang betul, kebanyakan komplikasi boleh dicegah atau dirawat dengan jayanya. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau dengan teliti sebarang tanda-tanda gejala yang semakin teruk.

Bagaimana bronkiolitis didiagnosis?

Doktor anda biasanya boleh mendiagnosis bronkiolitis dengan mendengar gejala anak anda dan memeriksa mereka dengan teliti. Diagnosis ini terutamanya berdasarkan tanda-tanda klinikal dan bukannya ujian yang kompleks.

Semasa pemeriksaan fizikal, pakar pediatrik anda akan mendengar paru-paru anak anda dengan stetoskop. Mereka akan memeriksa bunyi mengi, menilai corak pernafasan, dan mencari tanda-tanda kesukaran pernafasan.

Doktor anda juga akan menilai keadaan keseluruhan anak anda, termasuk status penghidratan, tahap tenaga, dan keupayaan untuk menyusu. Ini membantu menentukan sama ada penjagaan di rumah sesuai atau rawatan di hospital diperlukan.

Ujian tambahan kadang-kadang digunakan tetapi tidak selalu diperlukan untuk diagnosis:

• Pulsioksimetri untuk mengukur tahap oksigen dalam darah
• Swab hidung untuk mengenal pasti virus tertentu yang menyebabkan jangkitan
• X-ray dada jika pneumonia disyaki
• Ujian darah hanya jika jangkitan bakteria menjadi kebimbangan

Ujian virus terutamanya membantu kawalan jangkitan di hospital atau pusat jagaan harian. Ia tidak mengubah pendekatan rawatan kerana penjagaan bronkiolitis memberi tumpuan kepada menyokong pernafasan dan keselesaan anak anda tanpa mengira virus tertentu yang terlibat.

Apakah rawatan untuk bronkiolitis?

Rawatan untuk bronkiolitis memberi tumpuan kepada menyokong pernafasan anak anda dan memastikan mereka selesa semasa badan mereka melawan jangkitan virus. Tiada ubat antivirus khusus yang boleh menyembuhkan bronkiolitis.

Matlamat utama rawatan termasuk memastikan saluran udara bersih, memastikan penghidratan yang mencukupi, dan memantau pernafasan. Kebanyakan kanak-kanak boleh dijaga dengan selamat di rumah dengan langkah-langkah sokongan ini.

Strategi penjagaan di rumah yang boleh membantu anak anda berasa lebih baik termasuk:

• Menggunakan pelembap wap sejuk untuk membantu melonggarkan lendir
• Menawarkan cecair dalam jumlah kecil yang kerap
• Menyedut hidung dengan lembut menggunakan picagari getah
• Mengekalkan kepala anak anda sedikit tinggi semasa tidur
• Memastikan rehat yang secukupnya dalam persekitaran yang tenang

Rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk kanak-kanak dengan gejala teruk atau mereka yang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Penjagaan di hospital biasanya termasuk terapi oksigen, cecair intravena, dan pemantauan pernafasan yang rapi.

Sesetengah rawatan yang mungkin kelihatan membantu sebenarnya tidak digalakkan untuk bronkiolitis. Ini termasuk antibiotik (kerana ia adalah virus), ubat batuk untuk kanak-kanak kecil, dan ubat bronkodilator seperti albuterol dalam kebanyakan kes.

Pemulihan biasanya mengambil masa kira-kira 7 hingga 10 hari untuk gejala akut, walaupun batuk anak anda mungkin berterusan selama beberapa minggu apabila saluran udara mereka pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk memberikan rawatan di rumah semasa bronkiolitis?

Menjaga anak anda dengan bronkiolitis di rumah melibatkan langkah-langkah mudah tetapi penting untuk memastikan mereka selesa dan menyokong pemulihan mereka. Tumpuan utama anda haruslah membantu mereka bernafas dengan lebih mudah dan kekal terhidrat.

Mencipta persekitaran yang selesa boleh membantu pernafasan anak anda dengan ketara. Gunakan pelembap wap sejuk di bilik mereka untuk menambah kelembapan ke udara, yang membantu menipiskan lendir dan menjadikan pernafasan lebih selesa.

Penyusuan dan penghidratan memerlukan perhatian khusus semasa bronkiolitis kerana kesukaran bernafas boleh menyebabkan kesukaran makan:

• Tawarkan penyusuan atau botol yang lebih kecil dan lebih kerap
• Susukan bayi anda sekerap yang bayi anda mahu
• Untuk bayi yang lebih besar, cuba tawarkan sedikit air
• Bersihkan hidung dengan lembut sebelum menyusu untuk membantu pernafasan
• Berehat semasa menyusu jika anak anda kelihatan letih

Penjagaan hidung menjadi sangat penting kerana bayi terutamanya bernafas melalui hidung mereka. Gunakan titis hidung saline diikuti dengan penyedutan lembut menggunakan picagari getah untuk membantu membersihkan lendir.

Menguruskan demam dan ketidakselesaan dengan selamat melibatkan pemberian dos asetaminophen atau ibuterol yang sesuai mengikut umur jika disyorkan oleh doktor anda. Jangan sekali-kali memberi aspirin kepada kanak-kanak kerana risiko sindrom Reye.

Rehat adalah penting untuk pemulihan, jadi cuba untuk mengekalkan persekitaran yang tenang dan senyap. Anak anda mungkin tidur lebih daripada biasa, yang merupakan perkara biasa dan membantu untuk penyembuhan.

Bagaimana bronkiolitis boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah bronkiolitis sepenuhnya, beberapa strategi boleh mengurangkan risiko anak anda dijangkiti. Amalan kebersihan yang baik membentuk asas pencegahan.

Kebersihan tangan adalah alat pencegahan yang paling berkuasa anda. Basuh tangan anda kerap dengan sabun dan air, terutamanya sebelum mengendalikan bayi anda, dan galakkan semua orang di rumah anda untuk melakukan perkara yang sama.

Melindungi bayi anda daripada pendedahan melibatkan membuat pilihan yang bijak tentang interaksi sosial, terutamanya semasa musim puncak:

• Hadkan pendedahan kepada orang ramai semasa musim RSV (musim luruh hingga awal musim bunga)
• Minta pelawat untuk membasuh tangan sebelum memegang bayi anda
• Jauhkan bayi anda daripada orang yang mengalami gejala selesema
• Pertimbangkan untuk menangguhkan pendaftaran taska untuk bayi yang sangat muda atau berisiko tinggi

Langkah-langkah perlindungan persekitaran juga boleh membantu mengurangkan risiko:

• Pastikan rumah anda bebas daripada asap
• Bersihkan dan nyahkuman permukaan secara kerap, terutamanya mainan dan tombol pintu
• Elakkan berkongsi cawan, peralatan makan, atau mainan dengan kanak-kanak yang sakit
• Pastikan pengudaraan yang baik di rumah anda

Untuk bayi berisiko tinggi, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat khas yang dipanggil palivizumab. Suntikan bulanan ini semasa musim RSV boleh membantu mencegah penyakit teruk pada bayi pramatang dan mereka yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu.

Penyusuan susu ibu memberikan antibodi semula jadi yang boleh membantu melindungi bayi anda daripada jangkitan pernafasan, termasuk yang menyebabkan bronkiolitis.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda membantu memastikan anda mendapat maklumat dan panduan yang paling berguna untuk penjagaan anak anda. Mempunyai butiran yang sedia ada membolehkan pakar pediatrik anda membuat penilaian terbaik.

Sebelum temu janji anda, tuliskan gejala anak anda dan bila ia bermula. Sertakan butiran tentang corak pernafasan, kesukaran menyusu, demam, dan sebarang perubahan dalam tingkah laku atau tahap tenaga.

Maklumat penting untuk dibawa termasuk:

• Garis masa bila gejala bermula dan bagaimana ia berubah
• Ubat-ubatan atau rawatan semasa yang telah anda cuba
• Butiran tentang makan, minum, dan lampin basah
• Sebarang pendedahan baru-baru ini kepada orang yang sakit
• Sejarah perubatan anak anda dan keadaan kesihatan semasa

Sediakan soalan khusus yang ingin anda ajukan kepada doktor anda. Pertimbangkan untuk bertanya tentang tanda-tanda amaran yang perlu dipantau, bila perlu menghubungi semula, dan apa yang perlu dijangkakan semasa pemulihan.

Semasa lawatan, jangan teragak-agak untuk meminta penjelasan jika anda tidak memahami sesuatu. Doktor anda ingin memastikan anda berasa yakin menjaga anak anda di rumah.

Tanya tentang pelan susulan, termasuk bila perlu menjadualkan lawatan susulan dan gejala apa yang perlu mendorong panggilan lebih awal. Mempunyai pelan yang jelas membantu mengurangkan kebimbangan dan memastikan penjagaan yang sesuai.

Apakah inti pati tentang bronkiolitis?

Bronkiolitis adalah keadaan biasa dan biasanya boleh diurus yang menjejaskan pernafasan kanak-kanak kecil disebabkan oleh jangkitan virus di saluran udara kecil. Walaupun ia boleh membimbangkan untuk melihat anak anda bergelut dengan kesukaran bernafas, kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik dengan penjagaan sokongan.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah bronkiolitis biasanya bertambah baik dengan sendirinya dalam masa 7 hingga 10 hari. Peranan anda sebagai ibu bapa memberi tumpuan kepada memastikan anak anda selesa, memastikan penghidratan yang mencukupi, dan memerhatikan sebarang tanda amaran yang memerlukan perhatian perubatan.

Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa. Jika anda bimbang tentang pernafasan anak anda atau keadaan keseluruhannya, jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan dan jaminan.

Dengan penjagaan dan pemantauan yang betul, kanak-kanak dengan bronkiolitis boleh pulih sepenuhnya dan kembali kepada diri mereka yang normal dan aktif. Pengalaman ini, walaupun menimbulkan tekanan, biasanya tidak menyebabkan masalah kesihatan yang berpanjangan.

Soalan lazim tentang bronkiolitis

Berapa lama bronkiolitis berlarutan?

Kebanyakan kanak-kanak pulih daripada gejala akut bronkiolitis dalam masa 7 hingga 10 hari. Walau bagaimanapun, batuk mungkin berterusan selama 2 hingga 4 minggu apabila saluran udara terus sembuh. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami mengi dengan selesema pada masa hadapan selama beberapa bulan, tetapi ini biasanya hilang dari masa ke masa.

Bolehkah anak saya mendapat bronkiolitis lebih daripada sekali?

Ya, kanak-kanak boleh mendapat bronkiolitis berulang kali kerana virus yang berbeza boleh menyebabkannya, dan imuniti kepada satu virus tidak melindungi daripada yang lain. Walau bagaimanapun, episod berulang sering lebih ringan daripada yang pertama, dan risiko berkurangan apabila saluran udara anak anda membesar dengan usia.

Adakah bronkiolitis berjangkit?

Virus yang menyebabkan bronkiolitis sangat berjangkit dan merebak melalui titisan pernafasan dan permukaan yang tercemar. Anak anda paling berjangkit pada beberapa hari pertama apabila mereka mengalami gejala seperti selesema. Mereka boleh kembali ke taska sebaik sahaja demam hilang selama 24 jam dan berasa sihat.

Patutkah saya menggunakan nebulizer atau penyedut untuk bronkiolitis anak saya?

Kebanyakan kanak-kanak dengan bronkiolitis tidak mendapat manfaat daripada ubat bronkodilator seperti albuterol, tidak seperti kanak-kanak dengan asma. Doktor anda akan menentukan sama ada percubaan ubat-ubatan ini mungkin membantu, tetapi ia tidak disyorkan secara rutin untuk kes bronkiolitis biasa.

Bilakah pernafasan anak saya akan kembali normal?

Pernafasan biasanya bertambah baik secara beransur-ansur selama 7 hingga 10 hari, dengan peningkatan yang paling ketara biasanya berlaku selepas beberapa hari pertama. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami mengi ringan atau pernafasan yang lebih cepat sehingga 2 minggu. Jika kesukaran bernafas berterusan melebihi jangka masa ini, hubungi pakar pediatrik anda untuk penilaian.