Brucellosis

Brucellosis ialah jangkitan bakteria yang merebak daripada haiwan kepada manusia. Kebanyakannya, manusia dijangkiti dengan memakan produk tenusu mentah atau tidak dipasteur. Kadangkala, bakteria yang menyebabkan brucellosis boleh merebak melalui udara atau melalui sentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti.

Simptom dan tanda brucellosis mungkin termasuk demam, sakit sendi dan keletihan. Jangkitan ini biasanya boleh dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, rawatan mengambil masa beberapa minggu hingga bulan, dan jangkitan boleh berulang.

Brucellosis menjejaskan beratus-ratus ribu manusia dan haiwan di seluruh dunia. Mengelakkan produk tenusu mentah dan mengambil langkah berjaga-jaga semasa bekerja dengan haiwan atau di makmal dapat membantu mencegah brucellosis.

Simptom brucellosis mungkin muncul bila-bila masa dari beberapa hari hingga beberapa bulan selepas anda dijangkiti. Tanda dan simptom adalah serupa dengan selesema dan termasuk:

• Demam
• Menggigil
• Kehilangan selera makan
• Berpeluh
• Kelemahan
• Keletihan
• Sakit sendi, otot dan belakang
• Sakit kepala

Simptom brucellosis mungkin hilang selama beberapa minggu atau bulan dan kemudian kembali. Sesetengah orang menghidap brucellosis kronik dan mengalami simptom selama bertahun-tahun, walaupun selepas rawatan. Tanda dan simptom jangka panjang mungkin termasuk:

• Keletihan
• Demam berulang
• Keradangan lapisan dalam ruang jantung (endokarditis)
• Keradangan sendi (arthritis)
• Artritis tulang belakang (spondylitis)
• Artritis sendi di mana tulang belakang dan pelvis bersambung (sakroiliitis)

Brucellosis boleh menjadi sukar untuk dikenal pasti, terutamanya pada peringkat awal, di mana ia sering menyerupai keadaan lain, seperti selesema. Rujuk doktor anda jika anda mengalami demam yang meningkat dengan cepat, sakit otot atau kelemahan yang luar biasa dan mempunyai sebarang faktor risiko untuk penyakit ini, atau jika anda mengalami demam yang berterusan.

Brucellosis menjejaskan banyak haiwan liar dan domestik, termasuk:

• Lembu
• Kambing
• Domba
• Babi dan babi hutan
• Anjing, terutamanya yang digunakan untuk memburu
• Rusa
• Rusa besar
• Bison
• Karibu
• Moose
• Unta

Satu bentuk brucellosis juga menjejaskan anjing laut pelabuhan, ikan lumba-lumba dan sesetengah ikan paus.

Cara paling biasa bakteria merebak dari haiwan kepada manusia adalah melalui:

• Memakan produk tenusu mentah. Bakteria Brucella dalam susu haiwan yang dijangkiti boleh merebak kepada manusia dalam susu tidak dipasteur, aiskrim, mentega dan keju. Bakteria juga boleh dijangkiti melalui daging mentah atau kurang masak haiwan yang dijangkiti.
• Menghisap udara yang tercemar. Bakteria Brucella merebak dengan mudah di udara. Petani, pemburu, juruteknik makmal dan pekerja rumah sembelihan boleh menyedut bakteria tersebut.
• Menyentuh darah dan cecair badan haiwan yang dijangkiti. Bakteria dalam darah, air mani atau uri haiwan yang dijangkiti boleh memasuki aliran darah anda melalui luka atau luka lain. Oleh kerana sentuhan biasa dengan haiwan — menyentuh, menyikat atau bermain — tidak menyebabkan jangkitan, orang jarang mendapat brucellosis daripada haiwan peliharaan mereka. Walaupun begitu, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah harus mengelakkan daripada mengendalikan anjing yang diketahui menghidap penyakit ini.

Brucellosis biasanya tidak merebak dari orang ke orang, tetapi dalam beberapa kes, wanita telah menghantar penyakit ini kepada anak-anak mereka semasa kelahiran atau melalui susu ibu mereka. Jarang sekali, brucellosis mungkin merebak melalui aktiviti seksual atau melalui pemindahan darah atau sumsum tulang yang tercemar.

Walaupun brucellosis jarang berlaku di Amerika Syarikat, ia lebih biasa di bahagian lain dunia, terutamanya:

• Eropah Selatan, termasuk Portugal, Sepanyol, Turki, Itali, Greece, Selatan Perancis
• Eropah Timur
• Mexico, Amerika Selatan dan Tengah
• Asia
• Afrika
• Caribbean
• Timur Tengah

Brucellosis boleh menjejaskan hampir semua bahagian badan anda, termasuk sistem pembiakan, hati, jantung dan sistem saraf pusat. Brucellosis kronik mungkin menyebabkan komplikasi pada hanya satu organ atau di seluruh badan. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Radang lapisan dalam ruang jantung (endokarditis). Ini adalah salah satu komplikasi brucellosis yang paling serius. Endokarditis yang tidak dirawat boleh merosakkan atau memusnahkan injap jantung dan merupakan punca utama kematian berkaitan brucellosis.
• Artritis. Radang sendi dicirikan oleh sakit, kekakuan dan bengkak pada sendi, terutamanya lutut, pinggul, buku lali, pergelangan tangan dan tulang belakang. Radang sendi di tulang belakang anda (spondilitis) atau sendi yang menghubungkan tulang belakang bawah dan pelvis (sakroiliitis) boleh menjadi sangat sukar untuk dirawat dan mungkin menyebabkan kerosakan kekal.
• Radang dan jangkitan testis (epididimo-orkitis). Bakteria yang menyebabkan brucellosis boleh menjangkiti epididimis, tiub bergelung yang menghubungkan vas deferens dan testis. Dari situ, jangkitan mungkin merebak ke testis itu sendiri, menyebabkan bengkak dan sakit, yang mungkin teruk.
• Radang dan jangkitan limpa dan hati. Brucellosis juga boleh menjejaskan limpa dan hati, menyebabkannya membesar melebihi saiz biasa.
• Jangkitan sistem saraf pusat. Ini termasuk penyakit yang berpotensi mengancam nyawa seperti radang membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang (meningitis) atau radang otak itu sendiri (ensefalitis).

Untuk mengurangkan risiko dijangkiti brucellosis, ambil langkah berjaga-jaga berikut:

• Elakkan makanan tenusu yang tidak dipasteurkan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini di Amerika Syarikat, sedikit kes brucellosis dikaitkan dengan produk tenusu mentah daripada kawanan domestik. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengelakkan susu, keju dan aiskrim yang tidak dipasteurkan, tanpa mengira asalnya. Sekiranya anda melancong ke negara lain, elakkan semua makanan tenusu mentah.
• Masak daging dengan sempurna. Masak keseluruhan potongan daging sehingga mencapai suhu dalaman 145 F (63 C) dan biarkan ia berehat selama sekurang-kurangnya tiga minit — sederhana. Masak daging kisar pada suhu 160 F (71 C) — masak sepenuhnya. Masak semua unggas, termasuk unggas kisar, pada suhu 165 F (74 C). Semasa melancong di luar Amerika Syarikat, elakkan daging yang kurang masak.
• Pakai sarung tangan. Sekiranya anda seorang doktor haiwan, petani, pemburu atau pekerja rumah sembelihan, pakai sarung tangan getah semasa mengendalikan haiwan atau tisu haiwan yang sakit atau mati atau semasa membantu haiwan melahirkan anak.
• Ambil langkah keselamatan di tempat kerja berisiko tinggi. Sekiranya anda bekerja di makmal, kendalikan semua spesimen di bawah keadaan biokeselamatan yang sesuai. Rumah sembelihan juga perlu mengikuti langkah perlindungan, seperti memisahkan lantai penyembelihan daripada kawasan pemprosesan lain dan penggunaan pakaian pelindung.
• Vaksin haiwan domestik. Di Amerika Syarikat, program vaksinasi yang agresif telah hampir menghapuskan brucellosis dalam kawanan ternakan. Oleh kerana vaksin brucellosis adalah vaksin hidup, ia boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Sesiapa sahaja yang mengalami kecederaan jarum secara tidak sengaja semasa memvaksin haiwan perlu dirawat.

Doktor biasanya mengesahkan diagnosis brucellosis dengan menguji darah atau sumsum tulang untuk bakteria brucella atau dengan menguji darah untuk antibodi kepada bakteria. Untuk membantu mengesan komplikasi brucellosis, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian tambahan, termasuk:

• X-ray. X-ray dapat mendedahkan perubahan pada tulang dan sendi anda.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian pengimejan ini membantu mengenal pasti keradangan atau abses di dalam otak atau tisu lain.
• Kultur cecair serebrospinal. Ini memeriksa sampel kecil cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda untuk jangkitan seperti meningitis dan encephalitis.
• Ekokardiografi. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung anda untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan atau kerosakan pada jantung anda.