Kalkifilaksis

Kalsifikasi (kal-sih-fuh-LAK-sis) ialah penyakit yang jarang berlaku dan serius. Ia melibatkan pengumpulan kalsium dalam saluran darah kecil tisu lemak dan kulit.

Simptom kalsifikasi termasuk pembekuan darah, ketulan di bawah kulit dan luka terbuka yang menyakitkan yang dipanggil ulser. Sekiranya ulser dijangkiti, ia boleh mengancam nyawa.

Punca sebenar kalsifikasi tidak jelas. Tetapi orang yang menghidap penyakit ini biasanya mengalami kegagalan buah pinggang. Ia adalah keadaan di mana buah pinggang tidak lagi berfungsi seperti yang sepatutnya. Selalunya, orang yang sama juga telah menerima rawatan kegagalan buah pinggang seperti dialisis atau pemindahan buah pinggang. Kalsifikasi juga boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai penyakit buah pinggang.

Rawatan kalsifikasi termasuk pelbagai ubat-ubatan, prosedur dan pembedahan. Rawatan boleh membantu mencegah pembekuan darah dan jangkitan, mengurangkan pengumpulan kalsium, menyembuhkan luka, dan mengurangkan kesakitan.

Simptom-simptom kalsifilaksis termasuk:

• Corak seperti jala yang besar pada kulit yang mungkin kelihatan ungu-merah jambu.
• Benjolan dalam kulit yang dalam dan menyakitkan yang boleh menjadi ulser. Ulser selalunya mempunyai kerak hitam-coklat yang tidak sembuh sendiri. Ulser cenderung muncul di kawasan dengan kandungan lemak yang tinggi, seperti perut, peha, punggung dan payudara. Tetapi ia boleh terbentuk di mana-mana sahaja.
• Jangkitan daripada ulser yang tidak sembuh.

Punca sebenar kalsifikasi tidak diketahui. Penyakit ini melibatkan pengumpulan kalsium di bahagian terkecil arteri dalam tisu lemak dan kulit.

Ramai orang yang mendapat kalsifikasi juga mengalami kegagalan buah pinggang atau menerima dialisis. Tidak diketahui mengapa orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau orang yang menerima dialisis berisiko lebih tinggi mendapat kalsifikasi.

Bagi sesetengah orang, pengumpulan kalsium dalam kalsifikasi dikaitkan dengan organ kecil di leher yang dipanggil kelenjar paratiroid. Jika kelenjar tersebut melepaskan terlalu banyak hormon paratiroid, ia boleh menyebabkan kalsium terkumpul. Tetapi kaitan itu tidak jelas. Kebanyakan orang yang mengalami kelenjar paratiroid yang terlalu aktif tidak mendapat kalsifikasi. Dan ramai orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan kalsifikasi tidak mempunyai kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Faktor lain yang nampaknya memainkan peranan dalam kalsifikasi termasuk:

• Kecenderungan darah untuk membeku lebih tinggi. Beku darah boleh menyebabkan tisu lemak dan kulit kekurangan oksigen dan nutrien.
• Pengaliran darah yang berkurangan dalam arteri kecil, yang boleh menyebabkan ketulan dan ulser kulit.
• Penebalan atau parut tisu, juga dikenali sebagai fibrosis.
• Kerusakan berterusan pada lapisan nipis sel yang melapisi saluran darah. Ini juga dikenali sebagai kecederaan endotel vaskular.
• Bengkak, yang dikenali sebagai keradangan, dalam badan.

Kalkifilaksis paling kerap menjejaskan individu yang mengalami kegagalan buah pinggang. Faktor risiko lain termasuk:

• Berjantina perempuan.
• Obesiti.
• Diabetes mellitus.
• Kegagalan hati, apabila hati berhenti berfungsi seperti yang sepatutnya.
• Sejarah dialisis. Prosedur ini membuang sisa dan cecair tambahan daripada darah apabila buah pinggang sudah tidak lagi mampu berbuat demikian.
• Kecenderungan darah untuk membeku lebih tinggi, juga dikenali sebagai keadaan hiperkoagulasi.
• Ketidakseimbangan mineral kalsium atau fosfat, atau protein albumin dalam badan.
• Sesetengah ubat, seperti warfarin (Jantoven), agen pengikat kalsium dan kortikosteroid.

Komplikasi kalsifikasi termasuk:

• Sakit yang teruk.
• Ulser yang besar dan dalam yang tidak sembuh sendiri.
• Jangkitan darah.
• Kematian, kebanyakannya disebabkan oleh jangkitan atau kegagalan organ.

Selalunya, pandangan untuk pesakit kalsifikasi tidak memberangsangkan. Mengesan dan merawat sebarang jangkitan awal adalah kunci untuk mencegah komplikasi serius.

Tidak ada cara yang jelas untuk mencegah kalsifilaksis. Tetapi jika anda menjalani dialisis atau mempunyai fungsi buah pinggang yang rendah disebabkan oleh penyakit buah pinggang kronik yang teruk, adalah penting untuk mengawal paras kalsium dan fosforus dalam darah.

Mengawal paras fosforus dalam darah seringkali menjadi satu cabaran. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan meminta anda mengambil ubat semasa makan. Anda juga mungkin perlu mengehadkan makanan tertentu yang tinggi kandungan fosforus. Adalah sangat penting untuk mengikut arahan profesional penjagaan kesihatan anda dan menghadiri semua pemeriksaan susulan penjagaan kesihatan.

Jika anda menghidap kalsifilaksis, pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu anda mencegah jangkitan ulser atau komplikasi lain. Anda mungkin perlu menggunakan pembalut luka khas atau membersihkan ulser setiap hari untuk mencegah kuman yang dipanggil bakteria daripada membiak.

Diagnosis melibatkan mengenal pasti sama ada kalsifilaksis adalah punca simptom anda. Profesional penjagaan kesihatan anda akan menyemak sejarah kesihatan anda, menanyakan tentang simptom anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal.

Anda juga mungkin memerlukan ujian seperti:

• Biopsi kulit. Semasa prosedur ini, profesional penjagaan kesihatan anda akan membuang sampel tisu kecil dari kawasan kulit yang terjejas. Kemudian, makmal akan memeriksa sampel tersebut.
• Ujian darah. Makmal boleh mengukur pelbagai bahan dalam darah anda. Ini termasuk kreatinin, kalsium, fosforus, hormon paratiroid dan vitamin D. Keputusan ini membantu pasukan penjagaan kesihatan anda memeriksa sejauh mana fungsi buah pinggang anda.
• Ujian pengimejan. Ini boleh berguna jika keputusan biopsi tidak jelas atau jika biopsi tidak dapat dilakukan. X-ray mungkin menunjukkan pengumpulan kalsium dalam saluran darah. Pengumpulan ini adalah biasa dalam kalsifilaksis dan dalam penyakit buah pinggang peringkat lanjut yang lain.