Kanser

Kanser merujuk kepada mana-mana daripada sebilangan besar penyakit yang dicirikan oleh perkembangan sel-sel luar biasa yang membahagi tanpa kawalan dan mempunyai keupayaan untuk menyusup dan memusnahkan tisu badan normal. Kanser sering mempunyai keupayaan untuk merebak ke seluruh badan anda.

Kanser adalah punca kematian kedua tertinggi di dunia. Tetapi kadar survival semakin meningkat bagi pelbagai jenis kanser, terima kasih kepada penambahbaikan dalam saringan, rawatan dan pencegahan kanser.

Tanda dan simptom yang disebabkan oleh kanser akan berbeza-beza bergantung kepada bahagian badan yang terjejas. Beberapa tanda dan simptom umum yang dikaitkan dengan, tetapi tidak khusus kepada, kanser, termasuk: Keletihan Benjolan atau kawasan penebalan yang boleh dirasa di bawah kulit Perubahan berat badan, termasuk penurunan atau peningkatan berat badan yang tidak disengajakan Perubahan kulit, seperti kekuningan, kegelapan atau kemerahan kulit, luka yang tidak sembuh, atau perubahan pada tahi lalat yang sedia ada Perubahan tabiat usus atau pundi kencing Batuk yang berterusan atau kesukaran bernafas Kesukaran menelan Suara serak Pedih ulu hati atau ketidakselesaan yang berterusan selepas makan Sakit otot atau sendi yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan Demam atau peluh malam yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan Pendarahan atau lebam yang tidak dapat dijelaskan Buat temujanji dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang berterusan yang membimbangkan anda. Jika anda tidak mempunyai sebarang tanda atau simptom, tetapi bimbang tentang risiko kanser anda, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda. Tanya tentang ujian dan prosedur saringan kanser yang sesuai untuk anda.

Tempah temu janji dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang berterusan yang membimbangkan anda.

Jika anda tidak mempunyai sebarang tanda atau simptom, tetapi bimbang tentang risiko kanser anda, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda. Tanya tentang ujian dan prosedur saringan kanser yang sesuai untuk anda.

Kanser disebabkan oleh perubahan (mutasi) kepada DNA di dalam sel. DNA di dalam sel dibungkus kepada sejumlah besar gen individu, setiap satunya mengandungi satu set arahan yang memberitahu sel fungsi apa yang perlu dilakukan, serta bagaimana untuk membesar dan membahagi. Kesilapan dalam arahan boleh menyebabkan sel berhenti daripada fungsi normalnya dan mungkin membenarkan sel menjadi kanser. Mutasi gen boleh mengarahkan sel sihat untuk: Membenarkan pertumbuhan pesat. Mutasi gen boleh memberitahu sel untuk membesar dan membahagi dengan lebih cepat. Ini mewujudkan banyak sel baru yang semuanya mempunyai mutasi yang sama. Gagal menghentikan pertumbuhan sel yang tidak terkawal. Sel normal tahu bila hendak berhenti membesar supaya anda mempunyai jumlah yang tepat bagi setiap jenis sel. Sel kanser kehilangan kawalan (gen penindas tumor) yang memberitahu mereka bila hendak berhenti membesar. Mutasi dalam gen penindas tumor membenarkan sel kanser terus membesar dan berkumpul. Membuat kesilapan semasa membaiki kesilapan DNA. Gen pembaikan DNA mencari kesilapan dalam DNA sel dan membuat pembetulan. Mutasi dalam gen pembaikan DNA mungkin bermakna bahawa kesilapan lain tidak dibetulkan, menyebabkan sel menjadi kanser. Mutasi ini adalah mutasi yang paling biasa dijumpai dalam kanser. Tetapi banyak mutasi gen lain boleh menyumbang kepada penyebab kanser. Mutasi gen boleh berlaku atas beberapa sebab, contohnya: Mutasi gen yang anda lahirkan. Anda mungkin dilahirkan dengan mutasi genetik yang anda warisi daripada ibu bapa anda. Mutasi jenis ini menyumbang kepada sebilangan kecil kanser. Mutasi gen yang berlaku selepas kelahiran. Kebanyakan mutasi gen berlaku selepas anda dilahirkan dan tidak diwarisi. Beberapa faktor boleh menyebabkan mutasi gen, seperti merokok, radiasi, virus, bahan kimia penyebab kanser (karsinogen), obesiti, hormon, keradangan kronik dan kekurangan senaman. Mutasi gen berlaku kerap semasa pertumbuhan sel normal. Walau bagaimanapun, sel mengandungi mekanisme yang mengesan apabila berlaku kesilapan dan membaiki kesilapan tersebut. Kadang-kadang, kesilapan diabaikan. Ini boleh menyebabkan sel menjadi kanser. Mutasi gen yang anda lahirkan dan yang anda perolehi sepanjang hayat anda bekerjasama untuk menyebabkan kanser. Contohnya, jika anda telah mewarisi mutasi genetik yang menyebabkan anda cenderung kepada kanser, itu tidak bermakna anda pasti akan mendapat kanser. Sebaliknya, anda mungkin memerlukan satu atau lebih mutasi gen lain untuk menyebabkan kanser. Mutasi gen yang diwarisi anda boleh menjadikan anda lebih cenderung daripada orang lain untuk menghidap kanser apabila terdedah kepada bahan penyebab kanser tertentu. Tidak jelas berapa banyak mutasi yang mesti terkumpul untuk kanser terbentuk. Kemungkinan ini berbeza-beza antara jenis kanser.

Walaupun doktor mempunyai idea tentang perkara yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat kanser, majoriti kanser berlaku pada orang yang tidak mempunyai sebarang faktor risiko yang diketahui. Faktor yang diketahui meningkatkan risiko kanser anda termasuk:

Kanser boleh mengambil masa beberapa dekad untuk berkembang. Itulah sebabnya kebanyakan orang yang didiagnosis menghidap kanser berumur 65 tahun ke atas. Walaupun ia lebih biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, kanser bukanlah penyakit orang dewasa sahaja — kanser boleh didiagnosis pada bila-bila usia.

Sesetengah pilihan gaya hidup diketahui meningkatkan risiko kanser. Merokok, minum lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan sehingga dua minuman sehari untuk lelaki, pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari atau selaran matahari melecur yang kerap, obesiti, dan melakukan hubungan seks yang tidak selamat boleh menyumbang kepada kanser.

Anda boleh mengubah tabiat ini untuk mengurangkan risiko kanser — walaupun sesetengah tabiat lebih mudah diubah daripada yang lain.

Hanya sebahagian kecil kanser disebabkan oleh keadaan yang diwarisi. Jika kanser adalah biasa dalam keluarga anda, adalah mungkin mutasi diwarisi dari satu generasi ke generasi yang lain. Anda mungkin calon untuk ujian genetik untuk melihat sama ada anda mempunyai mutasi yang diwarisi yang mungkin meningkatkan risiko kanser tertentu. Perlu diingat bahawa mempunyai mutasi genetik yang diwarisi tidak semestinya bermakna anda akan mendapat kanser.

Sesetengah keadaan kesihatan kronik, seperti kolitis ulseratif, boleh meningkatkan risiko anda mendapat kanser tertentu dengan ketara. Berbincang dengan doktor anda tentang risiko anda.

Persekitaran di sekeliling anda mungkin mengandungi bahan kimia berbahaya yang boleh meningkatkan risiko kanser. Walaupun anda tidak merokok, anda mungkin menyedut asap rokok terpakai jika anda pergi ke tempat orang merokok atau jika anda tinggal bersama seseorang yang merokok. Bahan kimia di rumah atau tempat kerja anda, seperti asbestos dan benzena, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.

Kanser dan rawatannya boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk: Sakit. Sakit boleh disebabkan oleh kanser atau rawatan kanser, walaupun tidak semua kanser menyakitkan. Ubat-ubatan dan pendekatan lain boleh merawat sakit yang berkaitan dengan kanser dengan berkesan. Keletihan. Keletihan pada penghidap kanser mempunyai banyak punca, tetapi ia sering boleh diuruskan. Keletihan yang berkaitan dengan rawatan kemoterapi atau radioterapi adalah biasa, tetapi ia biasanya sementara. Kesukaran bernafas. Kanser atau rawatan kanser boleh menyebabkan perasaan sesak nafas. Rawatan mungkin dapat melegakannya. Loya. Sesetengah kanser dan rawatan kanser boleh menyebabkan loya. Doktor anda kadang-kadang boleh meramalkan sama ada rawatan anda kemungkinan akan menyebabkan loya. Ubat-ubatan dan rawatan lain mungkin dapat membantu anda mencegah atau mengurangkan loya. Cirit-birit atau sembelit. Kanser dan rawatan kanser boleh menjejaskan usus anda dan menyebabkan cirit-birit atau sembelit. Penurunan berat badan. Kanser dan rawatan kanser boleh menyebabkan penurunan berat badan. Kanser mencuri makanan daripada sel normal dan menafikannya nutrien. Ini sering tidak dipengaruhi oleh berapa banyak kalori atau jenis makanan yang dimakan; ia sukar untuk dirawat. Dalam kebanyakan kes, penggunaan nutrisi tiruan melalui tiub ke dalam perut atau urat tidak membantu mengubah penurunan berat badan. Perubahan kimia dalam badan anda. Kanser boleh mengganggu keseimbangan kimia normal dalam badan anda dan meningkatkan risiko komplikasi serius. Tanda-tanda dan simptom ketidakseimbangan kimia mungkin termasuk dahaga yang berlebihan, kerap membuang air kecil, sembelit dan kekeliruan. Masalah otak dan sistem saraf. Kanser boleh menekan saraf berhampiran dan menyebabkan sakit dan kehilangan fungsi satu bahagian badan anda. Kanser yang melibatkan otak boleh menyebabkan sakit kepala dan tanda-tanda dan simptom seperti strok, seperti kelemahan pada satu sisi badan anda. Reaksi sistem imun yang luar biasa terhadap kanser. Dalam sesetengah kes, sistem imun badan mungkin bertindak balas terhadap kehadiran kanser dengan menyerang sel-sel yang sihat. Disebut sindrom paraneoplastik, reaksi yang sangat jarang ini boleh menyebabkan pelbagai tanda dan simptom, seperti kesukaran berjalan dan sawan. Kanser yang merebak. Apabila kanser meningkat, ia mungkin merebak (metastasis) ke bahagian badan yang lain. Di mana kanser merebak bergantung kepada jenis kanser. Kanser yang kembali. Penyudah kanser mempunyai risiko berulang kanser. Sesetengah kanser lebih cenderung berulang daripada yang lain. Tanya doktor anda tentang apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko berulang kanser. Doktor anda mungkin akan menyediakan pelan penjagaan susulan untuk anda selepas rawatan. Pelan ini mungkin termasuk imbasan dan pemeriksaan berkala pada bulan-bulan dan tahun-tahun selepas rawatan anda, untuk melihat sama ada kanser berulang.

Doktor telah mengenal pasti beberapa cara untuk mengurangkan risiko anda mendapat kanser, seperti:

• Berhenti merokok. Jika anda merokok, berhentilah. Jika anda tidak merokok, jangan mula. Merokok dikaitkan dengan beberapa jenis kanser — bukan sahaja kanser paru-paru. Berhenti sekarang akan mengurangkan risiko anda mendapat kanser pada masa hadapan.
• Elakkan pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari. Sinar ultraungu (UV) yang berbahaya daripada matahari boleh meningkatkan risiko anda mendapat kanser kulit. Hadkan pendedahan anda kepada cahaya matahari dengan berada di tempat teduh, memakai pakaian pelindung atau menggunakan pelindung matahari.
• Amalkan diet yang sihat. Pilih diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Pilih bijirin penuh dan protein tanpa lemak. Hadkan pengambilan daging proses.
• Bersenam pada kebanyakan hari dalam seminggu. Senaman secara tetap dikaitkan dengan risiko kanser yang lebih rendah. Sasarkan sekurang-kurangnya 30 minit senaman pada kebanyakan hari dalam seminggu. Jika anda belum bersenam secara tetap, mulakan dengan perlahan dan tingkatkan sehingga 30 minit atau lebih.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan atau obesiti boleh meningkatkan risiko anda mendapat kanser. Usaha untuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat melalui gabungan diet yang sihat dan senaman tetap.
• Minum alkohol secara sederhana, jika anda memilih untuk minum. Jika anda memilih untuk minum alkohol, lakukannya secara sederhana. Bagi orang dewasa yang sihat, ini bermakna sehingga satu minuman sehari untuk wanita dan sehingga dua minuman sehari untuk lelaki.
• Jadualkan pemeriksaan saringan kanser. Berbincang dengan doktor anda tentang jenis pemeriksaan saringan kanser yang terbaik untuk anda berdasarkan faktor risiko anda.
• Tanya doktor anda tentang imunisasi. Virus tertentu meningkatkan risiko anda mendapat kanser. Imunisasi boleh membantu mencegah virus tersebut, termasuk hepatitis B, yang meningkatkan risiko kanser hati, dan human papillomavirus (HPV), yang meningkatkan risiko kanser serviks dan kanser lain. Tanya doktor anda sama ada imunisasi terhadap virus ini sesuai untuk anda.

Mengesan kanser pada peringkat awal sering kali memberikan peluang terbaik untuk penyembuhan. Dengan mengambil kira perkara ini, bincangkan dengan doktor anda tentang jenis-jenis saringan kanser yang mungkin sesuai untuk anda.

Bagi beberapa kanser, kajian menunjukkan bahawa ujian saringan dapat menyelamatkan nyawa dengan mengesan kanser pada peringkat awal. Bagi kanser lain, ujian saringan hanya disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi.

Pelbagai organisasi perubatan dan kumpulan penyokong pesakit mempunyai cadangan dan garis panduan untuk saringan kanser. Semak pelbagai garis panduan dengan doktor anda dan bersama-sama anda boleh menentukan apa yang terbaik untuk anda berdasarkan faktor risiko kanser anda sendiri.

Doktor anda mungkin menggunakan satu atau lebih pendekatan untuk mendiagnosis kanser:

• Pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin akan memeriksa bahagian-bahagian badan anda untuk ketumbuhan yang mungkin menunjukkan kanser. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin akan mencari keabnormalan, seperti perubahan warna kulit atau pembesaran organ, yang mungkin menunjukkan kehadiran kanser.
• Ujian makmal. Ujian makmal, seperti ujian air kencing dan darah, mungkin dapat membantu doktor anda mengenal pasti keabnormalan yang boleh disebabkan oleh kanser. Contohnya, pada orang yang menghidap leukemia, ujian darah biasa yang dipanggil kiraan darah lengkap mungkin mendedahkan bilangan atau jenis sel darah putih yang luar biasa.
• Ujian pengimejan. Ujian pengimejan membolehkan doktor anda memeriksa tulang dan organ dalaman anda dengan cara yang tidak invasif. Ujian pengimejan yang digunakan dalam mendiagnosis kanser mungkin termasuk imbasan tomografi berkomputer (CT), imbasan tulang, pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET), ultrasound dan X-ray, antara lain.
• Biopsi. Semasa biopsi, doktor anda akan mengambil sampel sel untuk diuji di makmal. Terdapat beberapa cara untuk mengambil sampel. Prosedur biopsi yang sesuai untuk anda bergantung kepada jenis kanser dan lokasinya. Dalam kebanyakan situasi, biopsi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanser secara muktamad.

Di makmal, doktor akan melihat sampel sel di bawah mikroskop. Sel normal kelihatan seragam, dengan saiz yang sama dan susunan yang teratur. Sel kanser kelihatan kurang teratur, dengan saiz yang berbeza-beza dan tanpa susunan yang ketara.

Biopsi. Semasa biopsi, doktor anda akan mengambil sampel sel untuk diuji di makmal. Terdapat beberapa cara untuk mengambil sampel. Prosedur biopsi yang sesuai untuk anda bergantung kepada jenis kanser dan lokasinya. Dalam kebanyakan situasi, biopsi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanser secara muktamad.

Di makmal, doktor akan melihat sampel sel di bawah mikroskop. Sel normal kelihatan seragam, dengan saiz yang sama dan susunan yang teratur. Sel kanser kelihatan kurang teratur, dengan saiz yang berbeza-beza dan tanpa susunan yang ketara.

Setelah kanser didiagnosis, doktor anda akan berusaha untuk menentukan sejauh mana (peringkat) kanser anda. Doktor anda menggunakan peringkat kanser anda untuk menentukan pilihan rawatan anda dan peluang anda untuk sembuh.

Ujian dan prosedur pementasan mungkin termasuk ujian pengimejan, seperti imbasan tulang atau X-ray, untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke bahagian badan yang lain.

Peringkat kanser ditunjukkan oleh nombor 0 hingga 4, yang sering ditulis sebagai angka Rom 0 hingga IV. Nombor yang lebih tinggi menunjukkan kanser yang lebih maju. Bagi beberapa jenis kanser, peringkat kanser ditunjukkan menggunakan huruf atau perkataan.