Kaki Pengkor

Dalam kaki pengkor, bahagian hadapan kaki menghala ke dalam dan ke bawah. Selain itu, lengkungan kaki mungkin terangkat dan tumit menghala ke dalam. Kaki biasanya kekal dalam posisi ini. Tanpa rawatan, kanak-kanak mungkin berjalan di bahagian sisi atau atas kaki.

Kaki pengkor menerangkan keadaan yang wujud sejak lahir di mana kaki bayi menghala ke dalam dan ke bawah. Tisu yang menghubungkan otot ke tulang dipanggil tendon. Dalam kaki pengkor, tendon lebih pendek daripada biasa, menarik kaki daripada kedudukannya.

Ia juga dikenali sebagai talipes equinovarus kongenital (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), kaki pengkor adalah keadaan kaki yang biasa. Ia boleh berlaku sehingga 1 dalam 1,000 bayi. Kebanyakan bayi baru lahir dengan kaki pengkor tidak mempunyai keadaan perubatan lain.

Kaki pengkor boleh ringan hingga teruk. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak dengan kaki pengkor mempunyai keadaan ini pada kedua-dua kaki. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kaki pengkor yang tidak dirawat, kanak-kanak itu mungkin berjalan di bahagian sisi atau atas kaki. Ini boleh menyebabkan limp, luka kulit atau calus, dan masalah memakai kasut.

Kaki pengkor tidak akan sembuh tanpa rawatan. Tetapi ia boleh dirawat dengan jayanya menggunakan teknik pembalutan tertentu. Biasanya, bayi juga memerlukan prosedur kecil untuk memanjangkan tendon tumit. Keputusan rawatan adalah terbaik dengan pembalutan yang bermula dalam beberapa minggu selepas kelahiran.

Jika anak anda mempunyai kaki pengkor, inilah rupa bentuknya: Bahagian atas kaki biasanya menunjuk ke dalam dan ke bawah. Ini meninggikan lengkungan dan memusingkan tumit ke dalam. Kaki mungkin berpusing dengan teruk sehingga kelihatan seperti terbalik. Kaki atau ibu jari kaki mungkin sedikit lebih pendek daripada kaki yang lain. Otot betis pada kaki yang mengalami kaki pengkor biasanya lebih kecil. Semasa lahir, kaki pengkor tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan atau kesakitan. Profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan akan menyedari kaki pengkor semasa pemeriksaan tidak lama selepas anak anda dilahirkan. Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam keadaan tulang dan otot pada kanak-kanak yang dikenali sebagai pakar bedah ortopedik pediatrik.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan menyedari kaki pengkor semasa pemeriksaan sejurus selepas kelahiran anak anda. Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam keadaan tulang dan otot pada kanak-kanak yang dikenali sebagai pakar bedah ortopedik pediatrik.

Punca kaki pengkor tidak diketahui, tetapi ia mungkin disebabkan oleh genetik dan faktor persekitaran.

Lelaki kira-kira dua kali ganda lebih berkemungkinan berbanding perempuan untuk menghidap kaki pengkor.

Faktor risiko termasuk:

• Sejarah keluarga. Jika seorang kanak-kanak mempunyai ibu bapa, adik beradik lelaki atau perempuan yang menghidap kaki pengkor, kanak-kanak itu lebih berkemungkinan untuk menghidapnya juga.
• Sebahagian daripada keadaan lain. Kadang-kadang kaki pengkor mungkin berlaku dengan keadaan rangka lain yang wujud semasa lahir. Satu contoh ialah spina bifida, satu keadaan yang berlaku apabila tulang belakang dan saraf tunjang tidak berkembang atau menutup dengan betul sebelum lahir. Keadaan tertentu yang berkaitan dengan perubahan kromosom juga mungkin meningkatkan risiko kaki pengkor.
• Persekitaran. Merokok semasa mengandung boleh meningkatkan risiko bayi menghidap kaki pengkor.
• Air ketuban yang tidak mencukupi semasa mengandung. Air ketuban ialah cecair yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Tidak mempunyai air ketuban yang mencukupi mungkin meningkatkan risiko kaki pengkor.

Kaki pengkor biasanya tidak menyebabkan sebarang masalah sehingga kanak-kanak mula berdiri dan berjalan. Rawatan boleh membawa kaki ke kedudukan yang betul dan membantu kanak-kanak berjalan dengan baik. Tetapi kanak-kanak mungkin masih mengalami beberapa masalah dengan:

• Pergerakan. Kaki mungkin sedikit kaku dan tidak mudah dibengkokkan.
• Panjang kaki. Kaki dengan kaki pengkor mungkin sedikit lebih pendek, tetapi ini biasanya tidak menghalang kanak-kanak daripada belajar berjalan.
• Saiz kasut. Kaki mungkin sehingga 1 1/2 saiz kasut lebih kecil daripada kaki yang lain.
• Saiz betis. Otot betis di bahagian kaki pengkor mungkin sentiasa lebih kecil daripada yang di sebelah yang lain.
• Bentuk kaki. Adalah biasa bagi kaki untuk mempunyai bentuk seperti kacang dan titik kecil ke dalam, walaupun selepas rawatan.

Jika kaki pengkor tidak dirawat, masalah yang lebih serius boleh berlaku. Ini termasuk:

• Masalah berjalan. Apabila kaki pengkor tidak dirawat, kanak-kanak dengan keadaan ini boleh berjalan tetapi mungkin meletakkan berat badan mereka di bahagian sisi kaki atau bahagian atas kaki. Ini boleh menyebabkan luka atau calus, masalah mencari kasut, dan limpungan.
• Masalah dengan rawatan lewat. Rawatan kaki pengkor yang lewat boleh mengakibatkan keperluan untuk lebih banyak cast dan juga pembedahan untuk membetulkan kaki. Keputusan adalah lebih baik dengan rawatan awal sebelum tulang kaki menjadi cacat daripada kedudukan kaki yang buruk.
• Artritis. Mungkin terdapat bengkak dan sakit pada satu atau lebih sendi.
• Imej diri yang buruk. Rupa kaki yang luar biasa mungkin menjadikan imej badan sebagai kebimbangan semasa tahun remaja.

Oleh kerana profesional penjagaan kesihatan tidak tahu punca kaki pengkor, tiada cara pasti untuk mencegahnya. Tetapi jika anda hamil, anda boleh melakukan perkara-perkara untuk mempunyai kehamilan yang sihat dan mengurangkan risiko bayi anda terhadap masalah yang menjejaskan perkembangan bayi:

• Jangan merokok atau menghabiskan masa di tempat-tempat yang mempunyai asap rokok pasif.
• Jangan minum alkohol.
• Jangan menggunakan dadah yang sah atau haram yang mungkin dijual di jalanan atau mengambil ubat-ubatan yang tidak diluluskan oleh profesional penjagaan kesihatan anda.

Kebanyakan masa, profesional penjagaan kesihatan mendiagnosis kaki pengkor sejurus selepas kelahiran hanya dengan melihat bentuk dan kedudukan kaki bayi yang baru lahir. Kadang-kadang X-ray diambil untuk memahami sepenuhnya betapa teruknya kaki pengkor itu. Tetapi biasanya X-ray tidak diperlukan.

Sering kali kaki pengkor dapat dilihat sebelum kelahiran semasa pemeriksaan ultrasound rutin pada minggu ke-20 kehamilan. Walaupun keadaan ini tidak dapat dirawat sebelum kelahiran, mengetahui tentang keadaan ini mungkin memberi anda masa untuk mengetahui lebih lanjut tentang kaki pengkor. Anda akan mempunyai masa untuk berbincang dengan pakar kesihatan, seperti pakar bedah ortopedik kanak-kanak, untuk merancang rawatan. Sekiranya perlu, kaunselor genetik perubatan boleh berbincang dengan anda tentang keputusan ujian genetik dan risiko anda untuk mempunyai bayi dengan kaki pengkor dalam kehamilan akan datang.

Kerana tulang, sendi, dan tendon bayi yang baru lahir sangat lentur, rawatan untuk kaki pengkor biasanya bermula dalam minggu atau dua pertama selepas kelahiran. Matlamat rawatan adalah untuk menggerakkan kaki anak ke kedudukan yang betul dengan bahagian bawah kaki menghadap ke tanah. Rawatan dengan pembalutan membolehkan pergerakan kaki yang terbaik dan hasil jangka panjang yang terbaik. Rawatan adalah paling berkesan jika dilakukan dalam beberapa bulan pertama usia. Pilihan rawatan termasuk: Peregangan dan pembalutan, dipanggil kaedah Ponseti. Peregangan, penyendal dan pelekat, dipanggil kaedah Perancis. Pembedahan. Pembalutan: Kaedah Ponseti Pembalutan adalah rawatan utama untuk kaki pengkor. Profesional penjagaan kesihatan biasanya: Menggerakkan kaki bayi anda ke kedudukan yang lebih baik dan kemudian meletakkannya di dalam pembalut untuk memegangnya di situ. Menentukan kedudukan semula dan membalut semula kaki bayi anda sekali seminggu selama beberapa bulan. Melakukan prosedur kecil untuk memanjangkan tendon tumit, yang dipanggil tendon Achilles, menjelang akhir proses ini. Selepas bentuk kaki bayi anda bertambah baik, kaki perlu kekal di tempatnya. Untuk membantu anak anda mengekalkan kaki di tempatnya: Letakkan anak anda di dalam kasut dan pendakap khas. Pastikan anak anda memakai kasut dan pendakap selagi diperlukan. Ini biasanya sepanjang hari dan sepanjang malam selama 3 hingga 6 bulan, dan kemudian pada waktu malam dan semasa tidur siang sehingga anak anda berusia 3 hingga 4 tahun. Untuk kaedah ini berjaya, pendakap perlu dipakai tepat seperti yang diarahkan supaya kaki tidak kembali ke kedudukan asal yang berpusing. Apabila pendekatan pembalutan Ponseti tidak berkesan, sebab utama adalah kerana pendakap tidak dipakai seperti yang diarahkan. Jika anak anda tidak boleh memakai pendakap atau pendakap tersebut sudah terlalu kecil, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda dengan segera. Walaupun dengan rawatan, kaki pengkor mungkin tidak dapat diperbetulkan sepenuhnya. Bagi sesetengah kanak-kanak, kaki mungkin mula berpusing semula. Jika ini berlaku sebelum usia 2 tahun, ia mungkin memerlukan lebih banyak pembalutan untuk mengembalikan kaki ke kedudukan yang betul. Tetapi kebanyakan masa, bayi yang dirawat awal membesar untuk memakai kasut biasa tanpa pendakap, menyertai sukan, dan menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Peregangan, penyendal dan pelekat: Kaedah Perancis Kaedah Perancis dibangunkan di Perancis dan paling kerap digunakan hanya di Perancis. Ia adalah sejenis rawatan regangan yang paling sesuai untuk kaki pengkor ringan. Kaki diregangkan ke kedudukan, kemudian dilekatkan dan disendal setiap hari. Kaedah ini melibatkan temu janji fisioterapi yang kerap dan rawatan harian yang dilakukan oleh ibu bapa sehingga anak berusia 2 hingga 3 tahun. Prosedur kecil untuk memanjangkan tendon tumit, yang dipanggil tendon Achilles, biasanya diperlukan. Pembedahan Jika kaki pengkor bayi tidak bertambah baik dengan kaedah pembalutan atau jika kanak-kanak tidak mempunyai pembetulan lengkap kemudian dalam kehidupan, pembedahan mungkin diperlukan. Walaupun dengan hasil yang berjaya pada masa bayi, pembedahan kadang-kadang diperlukan sekitar usia 3 hingga 5 tahun jika kaki kanak-kanak masih berpusing. Semasa pembedahan, pakar bedah ortopedik menentukan kedudukan semula tendon untuk membantu mengekalkan kaki dalam kedudukan yang lebih baik. Pembedahan ini dipanggil pemindahan tendon tibialis anterior dan mempunyai hasil yang sangat baik. Jarang untuk kaki pengkor yang teruk atau untuk kaki pengkor yang merupakan sebahagian daripada sindrom atau keadaan perubatan yang lain, pembedahan yang lebih meluas mungkin diperlukan pada masa bayi. Pembedahan ini dipanggil pelepasan posterior atau pelepasan posteromedial. Pembedahan ini melonggarkan ligamen di bahagian belakang dan sisi buku lali dan boleh mengakibatkan pembetulan kaki yang lebih besar. Walaupun kaki berada dalam kedudukan yang lebih baik, kaki boleh menjadi kaku dan sakit pada kaki lebih cenderung kemudian dalam kehidupan. Selepas pembedahan, kanak-kanak berada di dalam pembalut sehingga dua bulan. Kemudian kanak-kanak memakai pendakap selama beberapa tahun atau lebih untuk mengelakkan kaki pengkor daripada kembali. Mohon temu janji