Apakah COPD? Gejala, Punca & Rawatan

COPD merujuk kepada penyakit pulmonari obstruktif kronik, iaitu sekumpulan penyakit paru-paru yang menyebabkan kesukaran bernafas dari masa ke semasa. Ia disebabkan terutamanya oleh pendedahan jangka panjang kepada gas atau zarah yang merengsakan, paling biasa daripada merokok.

Penyakit progresif ini menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, tetapi memahami penyakit ini dapat membantu anda menguruskan gejala dan mengekalkan kualiti hidup yang baik. Walaupun COPD berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun, mengenali tanda-tanda awal dan bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh membuat perbezaan yang ketara dalam bagaimana anda berasa setiap hari.

Apakah COPD?

COPD ialah istilah umum untuk penyakit paru-paru yang menyekat aliran udara dan menyebabkan kesukaran bernafas. Dua jenis utama ialah emfisema dan bronkitis kronik, dan ramai orang mempunyai kedua-dua keadaan ini bersama-sama.

Dalam emfisema, pundi udara kecil di paru-paru anda (dipanggil alveoli) rosak dan kehilangan keanjalannya. Bayangkan ia seperti belon kecil yang tidak dapat kembali ke bentuk asalnya selepas diregangkan. Ini menyukarkan paru-paru anda untuk menolak udara keluar semasa anda menghembus nafas.

Bronkitis kronik melibatkan keradangan dan penyempitan saluran udara yang membawa udara ke paru-paru anda. Lapisan saluran udara ini menghasilkan lendir tambahan, yang boleh menyekat aliran udara dan mencetuskan batuk berterusan yang dialami ramai orang dengan COPD.

Perkataan "kronik" bermaksud keadaan ini berkembang perlahan-lahan dan berpanjangan. "Obstruktif" merujuk kepada saluran udara yang tersumbat atau sempit yang menyukarkan udara mengalir masuk dan keluar dari paru-paru anda dengan mudah.

Apakah gejala COPD?

Gejala COPD sering berkembang secara beransur-ansur, yang bermaksud anda mungkin tidak menyedarinya dengan serta-merta. Tanda awal yang paling biasa ialah batuk berterusan yang tidak hilang, terutamanya jika anda pernah menjadi perokok.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin anda alami:

• Batuk kronik yang mungkin menghasilkan lendir (kahak)
• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal
• Mengiring atau bunyi bersiul semasa bernafas
• Ketat dada atau rasa seperti anda tidak boleh menarik nafas dalam-dalam
• Jangkitan pernafasan yang kerap seperti selesema atau selsema
• Keletihan atau rasa letih lebih mudah daripada biasa
• Bengkak di buku lali, kaki, atau betis
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan pada peringkat kemudian

Gejala-gejala ini biasanya bertambah buruk dari masa ke semasa, dan anda mungkin mengalami tempoh yang dipanggil "serangan" atau "peningkatan" apabila gejala tiba-tiba menjadi lebih teruk. Berita baiknya ialah rawatan yang betul dapat membantu memperlahankan perkembangan ini dan meningkatkan bagaimana anda berasa.

Apakah jenis-jenis COPD?

COPD termasuk dua keadaan utama yang sering berlaku bersama-sama. Memahami jenis yang anda ada membantu doktor anda membuat pelan rawatan terbaik untuk keperluan khusus anda.

Bronkitis kronik menjejaskan saluran udara (bronkus) yang membawa udara ke paru-paru anda. Lapisan saluran udara ini menjadi radang dan menebal, menghasilkan lendir berlebihan yang boleh menyekat aliran udara. Anda didiagnosis dengan bronkitis kronik jika anda mengalami batuk produktif sekurang-kurangnya tiga bulan dalam dua tahun berturut-turut.

Emfisema merosakkan pundi udara kecil (alveoli) di hujung saluran udara anda. Pundi-pundi ini kehilangan keanjalannya dan tidak dapat memindahkan oksigen ke dalam aliran darah anda atau mengeluarkan karbon dioksida dengan cekap. Ini membuatkan anda berasa sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal.

Kebanyakan orang dengan COPD mempunyai gabungan kedua-dua bronkitis kronik dan emfisema. Keseimbangan antara kedua-dua keadaan ini berbeza-beza dari seseorang ke seseorang, itulah sebabnya gejala dan pelan rawatan anda mungkin berbeza daripada orang lain dengan COPD.

Apakah punca COPD?

Punca utama COPD ialah merokok jangka panjang, menyumbang kira-kira 85-90% daripada semua kes. Bahan kimia berbahaya dalam asap tembakau merosakkan tisu paru-paru anda dari masa ke semasa, menyebabkan keradangan dan parut.

Walau bagaimanapun, merokok bukanlah satu-satunya punca. Berikut adalah faktor lain yang boleh menyebabkan COPD:

• Pendedahan jangka panjang kepada asap rokok terpakai
• Pencemaran udara daripada trafik, pelepasan industri, atau pembakaran bahan api
• Debu dan bahan kimia pekerjaan (debu arang batu, silika, kadmium)
• Pencemaran udara dalam rumah daripada pembakaran bahan api untuk memasak atau pemanasan
• Jangkitan pernafasan kanak-kanak yang kerap
• Kekurangan alpha-1 antitrypsin (keadaan genetik yang jarang berlaku)

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kira-kira 10-15% daripada orang yang menghidap COPD tidak pernah merokok. Ini sering berlaku disebabkan oleh faktor genetik, pendedahan alam sekitar, atau jangkitan paru-paru berulang. Doktor anda boleh membantu menentukan apa yang mungkin menyumbang kepada perkembangan COPD anda.

Bila perlu berjumpa doktor untuk COPD?

Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami batuk berterusan yang berlanjutan lebih daripada beberapa minggu, terutamanya jika anda menghasilkan lendir atau darah. Jangan tunggu jika anda mengalami sesak nafas semasa aktiviti harian yang tidak pernah mengganggu anda sebelum ini.

Jadualkan temu janji jika anda perasan tanda amaran ini:

• Batuk yang tidak bertambah baik selepas beberapa minggu
• Sesak nafas semasa aktiviti harian biasa
• Mengiring atau ketat dada
• Jangkitan pernafasan yang kerap
• Keletihan yang mengganggu rutin harian anda

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sesak nafas yang teruk, sakit dada, kekeliruan, atau jika bibir atau kuku anda menjadi biru. Ini mungkin merupakan tanda peningkatan COPD yang serius yang memerlukan rawatan segera.

Diagnosis dan rawatan awal boleh melambatkan perkembangan COPD dan membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang lebih baik. Jangan teragak-agak untuk membincangkan kebimbangan anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah faktor risiko COPD?

Memahami faktor risiko anda dapat membantu anda mengambil langkah untuk mencegah COPD atau mengenalinya lebih awal. Sesetengah faktor yang boleh anda kawal, manakala yang lain di luar pengaruh anda.

Faktor risiko yang boleh dikawal yang paling penting termasuk:

• Merokok tembakau (rokok, cerut, paip)
• Pendedahan kepada asap rokok terpakai
• Pendedahan pekerjaan kepada habuk, bahan kimia, atau wap
• Pencemaran udara dalam rumah daripada memasak atau pemanasan dengan bahan api biojisim
• Pencemaran udara luar di kawasan yang tercemar teruk

Faktor yang anda tidak boleh ubah tetapi perlu sedar:

• Umur (kebanyakan orang dengan COPD berumur 65 tahun ke atas)
• Jantina (wanita mungkin lebih mudah terdedah kepada kerosakan paru-paru yang berkaitan dengan merokok)
• Genetik, terutamanya kekurangan alpha-1 antitrypsin
• Sejarah jangkitan pernafasan kanak-kanak
• Asthma, terutamanya jika tidak dirawat

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap COPD, tetapi ia meningkatkan peluang anda. Lebih banyak faktor risiko yang anda ada, lebih tinggi risiko anda.

Apakah komplikasi COPD yang mungkin?

COPD boleh menyebabkan beberapa komplikasi, tetapi memahami komplikasi ini membantu anda bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencegah atau menguruskan masalah ini dengan berkesan.

Komplikasi biasa yang perlu anda sedar termasuk:

• Jangkitan pernafasan (radang paru-paru, selesema, selsema biasa)
• Masalah jantung, termasuk peningkatan risiko serangan jantung
• Kanser paru-paru (risiko yang lebih tinggi, terutamanya pada perokok)
• Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi pulmonari)
• Kemurungan dan kebimbangan yang berkaitan dengan kesukaran bernafas
• Masalah tidur dan keletihan

Komplikasi yang kurang biasa tetapi serius mungkin termasuk:

• Paru-paru kempis (pneumothorax)
• Penurunan berat badan yang teruk dan kelemahan otot
• Kegagalan pernafasan yang memerlukan pengudaraan mekanikal
• Kegagalan jantung sebelah kanan (cor pulmonale)

Berita baiknya ialah dengan mengikuti pelan rawatan anda, sentiasa mengikuti vaksinasi, dan mengekalkan penjagaan perubatan secara tetap boleh mengurangkan risiko komplikasi ini dengan ketara. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti untuk mengesan sebarang masalah lebih awal.

Bagaimanakah COPD boleh dicegah?

Cara paling berkesan untuk mencegah COPD ialah jangan mula merokok atau berhenti jika anda sedang merokok. Walaupun anda telah merokok selama bertahun-tahun, berhenti pada bila-bila masa boleh melambatkan perkembangan kerosakan paru-paru.

Berikut adalah strategi pencegahan utama:

• Jangan merokok produk tembakau apa pun
• Elakkan asap rokok terpakai di rumah, kereta, dan tempat kerja anda
• Gunakan peralatan perlindungan yang betul jika pekerjaan anda mendedahkan anda kepada habuk atau bahan kimia
• Tingkatkan kualiti udara dalam rumah dengan menggunakan kipas ekzos dan pengudaraan yang betul
• Dapatkan vaksinasi terhadap selesema dan radang paru-paru untuk mencegah jangkitan pernafasan
• Bersenam secara tetap untuk mengekalkan kesihatan paru-paru dan jantung anda

Jika anda sudah mengalami gejala awal, mengambil langkah-langkah ini boleh mencegah COPD daripada bertambah buruk. Bercakap dengan doktor anda tentang program berhenti merokok, yang boleh menggandakan atau tiga kali ganda peluang anda untuk berhenti berjaya berbanding mencuba sendiri.

Ingat, tidak pernah terlambat untuk membuat perubahan positif untuk kesihatan paru-paru anda. Malah orang yang sudah menghidap COPD boleh mendapat manfaat yang ketara daripada langkah pencegahan ini.

Bagaimanakah COPD didiagnosis?

Diagnosis COPD biasanya bermula dengan doktor anda bertanya tentang gejala, sejarah merokok, dan pendedahan kepada bahan perengsa paru-paru. Mereka akan mendengar paru-paru anda dengan stetoskop dan mungkin mendengar mengiring atau bunyi nafas yang berkurangan.

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis COPD dipanggil spirometri. Ujian pernafasan mudah ini mengukur berapa banyak udara yang boleh anda hembus keluar dan seberapa cepat anda boleh melakukannya. Anda akan meniup ke dalam tiub yang disambungkan ke mesin yang mengukur fungsi paru-paru anda.

Ujian tambahan yang mungkin doktor anda pesan termasuk:

• X-ray dada untuk menolak keadaan lain dan melihat kerosakan paru-paru
• Imbasan CT untuk pandangan yang lebih terperinci tentang paru-paru anda
• Ujian gas darah arteri untuk memeriksa tahap oksigen dan karbon dioksida
• Tahap alpha-1 antitrypsin jika COPD genetik disyaki
• Pemeriksaan kahak untuk memeriksa jangkitan atau keradangan

Doktor anda juga akan menilai keterukan COPD anda menggunakan sistem penggredan. Ini membantu menentukan pendekatan rawatan terbaik dan memberi anda pemahaman yang lebih baik tentang peringkat keadaan anda sekarang.

Apakah rawatan untuk COPD?

Rawatan COPD memberi tumpuan kepada memperlahankan perkembangan penyakit, melegakan gejala, dan meningkatkan kualiti hidup anda. Walaupun tiada ubat, gabungan rawatan yang betul dapat membantu anda berasa lebih baik dan kekal aktif.

Asas rawatan COPD ialah berhenti merokok jika anda belum melakukannya. Langkah tunggal ini boleh melambatkan penurunan fungsi paru-paru dan mengurangkan gejala dari masa ke semasa.

Ubat-ubatan yang biasa ditetapkan termasuk:

• Bronkodilator (inhaler) untuk membuka saluran udara dan memudahkan pernafasan
• Kortikosteroid yang disedut untuk mengurangkan keradangan saluran udara
• Inhaler gabungan yang mengandungi kedua-dua jenis ubat
• Ubat oral untuk kes yang teruk atau peningkatan
• Antibiotik apabila jangkitan pernafasan berlaku

Rawatan bukan ubat yang boleh membantu:

• Program pemulihan pulmonari yang menggabungkan senaman, pendidikan, dan sokongan
• Terapi oksigen jika tahap oksigen darah anda rendah
• Pembedahan pengurangan isipadu paru-paru dalam kes tertentu
• Pemindahan paru-paru untuk penyakit peringkat akhir

Pelan rawatan anda akan disesuaikan dengan keperluan khusus anda dan mungkin berubah dari masa ke semasa apabila keadaan anda berubah. Susulan secara tetap dengan pasukan penjagaan kesihatan anda memastikan anda mendapat penjagaan yang paling berkesan.

Bagaimana untuk mengurus COPD di rumah?

Mengurus COPD di rumah melibatkan mewujudkan persekitaran dan rutin yang menyokong pernafasan dan kesihatan keseluruhan anda. Perubahan harian yang kecil boleh membuat perbezaan yang ketara dalam bagaimana anda berasa.

Berikut adalah langkah-langkah praktikal yang boleh anda ambil:

• Gunakan ubat-ubatan anda seperti yang ditetapkan, walaupun berasa lebih baik
• Jaga kebersihan rumah anda dan bebas habuk untuk mengelakkan bahan perengsa pernafasan
• Minum banyak air untuk membantu menipiskan lendir dan menjadikan batuk lebih produktif
• Amalkan senaman pernafasan dan teknik yang dipelajari dalam pemulihan pulmonari
• Atur kadar diri anda semasa melakukan aktiviti dan berehat apabila diperlukan
• Mengekalkan pemakanan yang baik untuk mengekalkan sistem imun anda yang kuat
• Dapatkan tidur yang mencukupi untuk membantu badan anda pulih dan menguruskan gejala

Buat pelan tindakan dengan doktor anda untuk menguruskan peningkatan. Ini termasuk mengenali tanda amaran awal, mengetahui bila perlu menyesuaikan ubat-ubatan, dan memahami bila perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan COPD, sama ada secara bersemuka atau dalam talian. Berhubung dengan orang lain yang memahami cabaran anda boleh memberikan sokongan emosi dan petua praktikal untuk pengurusan harian.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada masa anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan menerima penjagaan terbaik untuk COPD anda.

Sebelum lawatan anda, kumpulkan maklumat penting ini:

• Senarai gejala semasa dan bila ia bermula atau bertambah buruk
• Senarai ubat lengkap, termasuk ubat-ubatan kaunter dan suplemen
• Maklumat tentang sejarah merokok anda (bila anda mula, berapa banyak, bila anda berhenti)
• Sejarah keluarga penyakit paru-paru atau keadaan berkaitan yang lain
• Pendedahan pekerjaan atau alam sekitar yang anda alami
• Soalan atau kebimbangan yang ingin anda bincangkan

Simpan diari gejala selama seminggu atau dua sebelum temu janji anda. Catatkan aktiviti harian anda, gejala, penggunaan ubat, dan apa sahaja yang membuat pernafasan anda lebih baik atau lebih teruk.

Bawa ahli keluarga atau rakan yang boleh membantu anda mengingati maklumat penting yang dibincangkan semasa lawatan tersebut. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan atau meminta penjelasan tentang apa sahaja yang anda tidak faham.

Apakah inti pati tentang COPD?

COPD ialah keadaan yang serius tetapi boleh diurus yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Walaupun ia adalah penyakit progresif, diagnosis awal dan rawatan yang betul boleh melambatkan perkembangannya dengan ketara dan membantu anda mengekalkan kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah anda mempunyai lebih banyak kawalan ke atas COPD anda daripada yang anda fikirkan. Berhenti merokok, mengikuti pelan rawatan anda, kekal aktif dalam had anda, dan bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh membuat perbezaan yang besar dalam gejala dan kualiti hidup anda.

Hidup dengan COPD memerlukan beberapa pelarasan, tetapi ia tidak bermakna menyerah pada perkara yang anda sukai. Ramai orang dengan COPD terus bekerja, melancong, bersenam, dan menyertai aktiviti yang mereka sukai dengan pengurusan dan sokongan yang betul.

Jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap COPD atau baru-baru ini didiagnosis, ingat bahawa mengambil tindakan awal memberi anda peluang terbaik untuk mengekalkan kesihatan dan kebebasan anda selama bertahun-tahun akan datang.

Soalan lazim tentang COPD

Bolehkah anda menjalani kehidupan normal dengan COPD?

Ya, ramai orang dengan COPD menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan rawatan dan pelarasan gaya hidup yang betul. Walaupun anda mungkin perlu mengubah suai beberapa aktiviti dan menguruskan gejala, COPD tidak perlu menentukan hidup anda. Mengikuti pelan rawatan anda, kekal aktif dalam had anda, dan mengekalkan pandangan yang positif dapat membantu anda terus menikmati banyak aktiviti kegemaran anda.

Adakah COPD sentiasa disebabkan oleh merokok?

Tidak, walaupun merokok menyebabkan kira-kira 85-90% kes COPD, ia bukan satu-satunya punca. Kira-kira 10-15% daripada orang dengan COPD tidak pernah merokok. Punca lain termasuk pendedahan jangka panjang kepada pencemaran udara, habuk dan bahan kimia pekerjaan, asap rokok terpakai, jangkitan pernafasan kanak-kanak yang kerap, dan faktor genetik seperti kekurangan alpha-1 antitrypsin.

Seberapa cepat COPD berkembang?

Perkembangan COPD berbeza-beza dari seseorang ke seseorang. Sesetengah orang mengalami perubahan yang perlahan dan beransur-ansur selama bertahun-tahun, manakala yang lain mungkin mengalami tempoh kestabilan diikuti oleh penurunan yang lebih cepat. Faktor paling penting yang mempengaruhi perkembangan ialah merokok berterusan. Berhenti merokok, mengikuti pelan rawatan, dan mengelakkan bahan perengsa paru-paru boleh melambatkan perkembangan penyakit dengan ketara.

Apakah perbezaan antara COPD dan asma?

Walaupun kedua-dua keadaan menyebabkan kesukaran bernafas, COPD biasanya merupakan penyakit progresif yang berkembang pada usia yang lebih tua dan sering berkaitan dengan merokok atau pendedahan jangka panjang kepada bahan perengsa. Asma biasanya bermula pada zaman kanak-kanak, gejala boleh pulih sepenuhnya dengan rawatan, dan ia sering dicetuskan oleh alergen. Walau bagaimanapun, sesetengah orang boleh mengalami kedua-dua keadaan, yang dipanggil sindrom pertindihan asma-COPD.

Bila saya perlu ke bilik kecemasan untuk gejala COPD?

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sesak nafas yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat penyelamat anda, sakit dada, kekeliruan atau kesukaran berfikir dengan jelas, bibir atau kuku yang berwarna biru atau kelabu, atau jika anda tidak dapat bercakap dalam ayat penuh disebabkan oleh sesak nafas. Ini mungkin merupakan tanda peningkatan COPD yang serius yang memerlukan rawatan segera.