Croup

Croup merujuk kepada jangkitan pada saluran pernafasan atas, yang menjadi sempit, menyebabkan pernafasan menjadi lebih sukar. Croup juga menyebabkan batuk yang berbunyi seperti menyalak.

Batuk dan tanda serta simptom croup yang lain adalah disebabkan oleh bengkak dan kerengsaan di sekitar kotak suara (laring), tiub angin (trakea) dan tiub bronkial (bronkus). Apabila batuk memaksa udara melalui laluan sempit ini, pita suara yang bengkak menghasilkan bunyi seperti anjing laut menyalak. Mengambil nafas sering menghasilkan bunyi bersiul yang tinggi yang dipanggil stridor.

Croup sering bermula sebagai selsema biasa. Jika terdapat cukup bengkak, kerengsaan dan batuk, kanak-kanak boleh mengalami:

• Batuk berbunyi kuat seperti menyalak yang bertambah teruk dengan menangis dan batuk, serta kebimbangan dan kesusahan, mewujudkan kitaran simptom yang semakin teruk.
• Demam.
• Suara serak.
• Pernafasan berbunyi atau sukar.

Simptom croup sering lebih teruk pada waktu malam dan biasanya berlanjutan selama 3 hingga 5 hari.

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika simptom adalah teruk, bertambah buruk, berlanjutan lebih daripada 3 hingga 5 hari atau tidak memberi respons kepada rawatan di rumah.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anak anda:

• Menghasilkan bunyi pernafasan yang kuat dan bernada tinggi ketika bernafas masuk dan keluar.
• Menghasilkan bunyi pernafasan bernada tinggi ketika tidak menangis atau sedih.
• Mula mengeluarkan air liur atau mengalami masalah menelan.
• Nampak gelisah, sedih dan resah atau terlalu letih dan tiada tenaga.
• Bernafas pada kadar yang lebih cepat daripada biasa.
• Merasakan kesukaran untuk bernafas.
• Mengalami perubahan warna biru atau kelabu di sekitar hidung, di dalam atau sekitar mulut, atau pada kuku jari.

Croup biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, paling kerap virus parainfluenza.

Anak anda mungkin mendapat virus dengan menghirup titisan pernafasan yang dijangkiti yang dibatukkan atau disembur ke udara. Zarah virus dalam titisan ini juga mungkin hidup pada mainan dan permukaan lain. Jika anak anda menyentuh permukaan yang mempunyai virus di atasnya, dan kemudian menyentuh mata, hidung atau mulut, jangkitan mungkin berlaku.

Kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 3 tahun mempunyai risiko tertinggi untuk mendapat croup. Oleh kerana kanak-kanak mempunyai saluran udara yang kecil, mereka lebih cenderung mengalami lebih banyak simptom croup. Croup jarang berlaku pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 tahun.

Kebanyakan kes croup adalah ringan. Dalam sebilangan kecil kanak-kanak, saluran pernafasan akan membengkak sehingga menyebabkan masalah pernafasan. Jarang sekali, jangkitan bakteria pada tiub angin boleh berlaku di samping jangkitan virus. Ini boleh menyebabkan masalah pernafasan dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang dibawa ke bilik kecemasan kerana croup memerlukan penginapan di hospital.

Untuk mencegah croup, ambil langkah yang sama seperti yang anda lakukan untuk mencegah selesema dan selsema.

• Mencuci tangan kerap dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat adalah langkah yang paling penting.
• Jauhkan anak anda daripada sesiapa sahaja yang sakit.
• Galakkan anak anda untuk batuk atau bersin ke siku.
• Bersihkan permukaan yang kerap disentuh. Untuk mencegah jangkitan yang lebih serius yang boleh menyebabkan croup, pastikan imunisasi anak anda terkini. Vaksin difteria dan Haemophilus influenzae jenis b (Hib) menawarkan perlindungan daripada beberapa jangkitan saluran pernafasan atas yang paling jarang - tetapi paling berbahaya. Tiada vaksin lagi yang melindungi daripada virus parainfluenza.

Croup biasanya didiagnosis oleh penyedia penjagaan kesihatan. Penyedia tersebut:

Kadang-kadang, X-ray atau ujian lain digunakan untuk menolak kemungkinan penyakit lain.

• Memerhatikan pernafasan anak anda.
• Mendengar dada anak anda dengan stetoskop.
• Memeriksa tekak anak anda.

Kebanyakan kanak-kanak dengan croup boleh dirawat di rumah. Namun begitu, croup boleh menakutkan, terutamanya jika anak anda perlu mendapatkan rawatan di pejabat penyedia penjagaan kesihatan, bilik kecemasan atau hospital. Rawatan biasanya berdasarkan kepada betapa teruknya simptom tersebut.

Adalah penting untuk memberi keselesaan dan menenangkan anak anda kerana menangis dan tekanan boleh memburukkan lagi bengkak saluran pernafasan, menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Peluk anak anda, nyanyikan lagu pengantar tidur atau bacakan cerita yang tenang. Berikan selimut atau mainan kegemaran. Bercakap dengan suara yang menenangkan.

Selain itu, pastikan anak anda minum banyak cecair untuk kekal terhidrat.

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan ini:

Bagi croup yang teruk, anak anda mungkin perlu berada di hospital untuk dipantau dan menerima rawatan lanjut.

• Kortikosteroid. Kortikosteroid — seperti deksametason — mungkin diberikan untuk mengurangkan bengkak di saluran pernafasan. Simptom biasanya akan mula bertambah baik dalam beberapa jam. Anak anda mungkin mengambil pil selama beberapa hari. Atau anak anda mungkin akan menerima dos tunggal deksametason sebagai suntikan kerana kesannya yang tahan lama.
• Epinephrine. Epinephrine berkesan dalam mengurangkan bengkak saluran pernafasan dengan simptom yang lebih teruk. Ubat ini mungkin diberikan dalam bentuk penyedutan menggunakan nebulizer. Ia bertindak pantas, tetapi kesannya cepat hilang. Anak anda mungkin perlu diperhatikan di bilik kecemasan selama beberapa jam untuk melihat sama ada dos kedua diperlukan sebelum pulang ke rumah.

Croup sering kali sembuh dalam tempoh 3 hingga 5 hari. Sementara itu, pastikan anak anda selesa dengan beberapa langkah mudah:

Cuba ubat penurun demam. Untuk merawat demam atau sakit, pertimbangkan untuk memberikan anak anda ubat demam dan tahan sakit yang dijual bebas untuk bayi atau kanak-kanak seperti acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin, dan lain-lain) sebagai alternatif yang lebih selamat berbanding aspirin. Baca arahan dengan teliti untuk dos. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang dos yang betul jika anda tidak pasti.

Berhati-hati semasa memberikan aspirin kepada kanak-kanak atau remaja. Walaupun aspirin diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun, kanak-kanak dan remaja yang sedang pulih daripada cacar air atau simptom seperti selesema tidak seharusnya mengambil aspirin. Ini kerana aspirin dikaitkan dengan sindrom Reye, iaitu satu keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa, pada kanak-kanak tersebut.

Batuk anak anda mungkin bertambah baik pada siang hari, tetapi jangan terkejut jika ia kembali pada waktu malam. Anda mungkin mahu tidur berdekatan dengan anak anda atau bahkan di dalam bilik yang sama supaya anda boleh bertindak pantas jika simptom bertambah buruk.

• Kekal tenang. Tenangkan atau alihkan perhatian anak anda — peluk, bacakan buku atau mainkan permainan yang tenang. Menangis akan menyebabkan pernafasan menjadi lebih sukar.
• Sediakan udara lembap atau sejuk. Walaupun tiada bukti manfaat daripada amalan ini, ramai ibu bapa percaya bahawa udara lembap atau udara sejuk membantu pernafasan anak. Untuk udara lembap, anda boleh menggunakan pelembap udara. Anda juga boleh duduk bersama anak di dalam bilik mandi yang dipenuhi wap yang dihasilkan daripada air panas yang mengalir dari pancuran mandian. Jika cuaca sejuk di luar, anda boleh membuka tingkap untuk anak anda bernafas udara sejuk.
• Dudukkan anak anda dalam kedudukan tegak yang selesa. Dudukkan anak anda di atas riba anda, atau letakkan anak anda di kerusi kegemarannya atau kerusi bayi. Duduk tegak mungkin memudahkan pernafasan.
• Berikan cecair. Untuk bayi, susu ibu atau susu formula adalah sesuai. Untuk kanak-kanak yang lebih besar, sup atau aiskrim buah-buahan mungkin menenangkan.
• Galakkan berehat. Tidur boleh membantu anak anda melawan jangkitan.
• Cuba ubat penurun demam. Untuk merawat demam atau sakit, pertimbangkan untuk memberikan anak anda ubat demam dan tahan sakit yang dijual bebas untuk bayi atau kanak-kanak seperti acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin, dan lain-lain) sebagai alternatif yang lebih selamat berbanding aspirin. Baca arahan dengan teliti untuk dos. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang dos yang betul jika anda tidak pasti.

Berhati-hati semasa memberikan aspirin kepada kanak-kanak atau remaja. Walaupun aspirin diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun, kanak-kanak dan remaja yang sedang pulih daripada cacar air atau simptom seperti selesema tidak seharusnya mengambil aspirin. Ini kerana aspirin dikaitkan dengan sindrom Reye, iaitu satu keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa, pada kanak-kanak tersebut.

• Elakkan ubat selsema. Ubat-ubat selsema yang dijual bebas tidak digalakkan untuk kanak-kanak pada usia apa pun. Dan ia boleh membahayakan kanak-kanak yang berumur kurang daripada 2 tahun. Tambahan pula, ubat batuk tanpa preskripsi tidak akan membantu croup.