Apakah Tenosinovitis De Quervain? Gejala, Punca & Rawatan

Tenosinovitis De Quervain ialah keadaan yang menyakitkan yang menjejaskan tendon di bahagian ibu jari pergelangan tangan anda. Ia berlaku apabila sarung pelindung di sekeliling dua tendon ibu jari tertentu menjadi radang dan bengkak, menyukarkan tendon untuk bergerak dengan lancar.

Bayangkan ia seperti hos taman yang bengkok atau tersepit. Tendon adalah seperti air yang cuba mengalir, tetapi sarung yang bengkak mewujudkan ruang yang sempit yang menyebabkan geseran dan kesakitan. Keadaan ini agak biasa dan sangat boleh dirawat, jadi walaupun ia boleh agak tidak selesa, anda pasti bukan sahaja yang mengalaminya.

Apakah gejala Tenosinovitis De Quervain?

Gejala utama ialah kesakitan di sepanjang bahagian ibu jari pergelangan tangan anda, terutamanya apabila anda menggerakkan ibu jari atau memusingkan pergelangan tangan anda. Anda mungkin menyedari kesakitan ini merebak ke lengan bawah atau ke ibu jari anda, dan ia sering menjadi lebih teruk dengan pergerakan tangan tertentu.

Berikut adalah gejala yang mungkin anda alami, bermula dengan yang paling biasa:

• Sakit tajam atau sengal di sepanjang bahagian ibu jari pergelangan tangan
• Sakit yang bertambah buruk apabila mencubit, memegang, atau mengepalkan tangan
• Bengkak berhampiran pangkal ibu jari anda
• Kesukaran menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan anda semasa melakukan aktiviti
• Sensasi tersangkut atau terpelanting apabila menggerakkan ibu jari anda
• Kehilangan deria di bahagian belakang ibu jari dan jari telunjuk anda

Kesakitan sering menjadi paling ketara semasa aktiviti harian seperti memusingkan tombol pintu, mengangkat bayi anda, atau malah menghantar mesej. Ramai orang menggambarkannya sebagai sakit yang dalam yang boleh tiba-tiba menjadi tajam dengan pergerakan tertentu.

Apakah punca Tenosinovitis De Quervain?

Keadaan ini berkembang apabila anda berulang kali menggunakan ibu jari dan pergelangan tangan anda dengan cara yang merengsakan tendon. Pergerakan berulang menyebabkan sarung pelindung di sekeliling tendon menjadi radang dan menebal, mewujudkan ruang yang sempit yang mengehadkan pergerakan tendon biasa.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan ini:

• Pergerakan tangan dan pergelangan tangan yang berulang, terutamanya yang melibatkan ibu jari
• Kecederaan langsung pada kawasan pergelangan tangan atau ibu jari
• Keadaan radang seperti artritis rheumatoid
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin disebabkan oleh pengekalan cecair dan perubahan hormon
• Aktiviti yang memerlukan pergerakan mencubit, memegang, atau memusing yang berulang
• Peningkatan mendadak dalam tahap aktiviti tangan

Menariknya, ibu bapa baru sering mengalami keadaan ini daripada berulang kali mengangkat dan membawa bayi mereka dengan cara yang memberi tekanan pada tendon ibu jari. Petani, pekerja barisan pemasangan, dan orang yang kerap menghantar mesej juga berisiko lebih tinggi.

Apakah faktor risiko Tenosinovitis De Quervain?

Sesetengah orang lebih cenderung untuk mengalami keadaan ini berdasarkan aktiviti, ciri fizikal, dan keadaan hidup mereka. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengenali mengapa anda mungkin mengalami gejala.

Faktor risiko yang paling biasa termasuk:

• Berumur antara 30 dan 50 tahun
• Wanita, terutamanya semasa kehamilan atau sejurus selepas bersalin
• Menjaga bayi atau anak kecil
• Mempunyai pekerjaan yang memerlukan pergerakan tangan yang berulang
• Bermain sukan raket atau aktiviti yang melibatkan pergerakan pergelangan tangan yang berulang
• Mempunyai keadaan artritis radang

Wanita kira-kira lapan hingga sepuluh kali lebih cenderung untuk mengalami keadaan ini berbanding lelaki. Perubahan hormon semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu boleh menjadikan tendon lebih mudah mengalami keradangan, yang menerangkan mengapa ibu baru kerap mengalami keadaan ini.

Bila perlu berjumpa doktor untuk Tenosinovitis De Quervain?

Anda perlu mempertimbangkan untuk berjumpa penyedia penjagaan kesihatan jika kesakitan ibu jari dan pergelangan tangan anda berterusan selama lebih daripada beberapa hari atau mengganggu aktiviti harian anda. Rawatan awal sering membawa kepada hasil yang lebih baik dan boleh mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk.

Pastikan membuat temujanji jika anda mengalami mana-mana situasi ini:

• Sakit yang tidak bertambah baik dengan rehat dan penjagaan rumah asas selepas seminggu
• Sakit yang teruk yang mengehadkan keupayaan anda untuk menggunakan tangan anda
• Bengkak atau kecacatan ketara di sekitar pergelangan tangan atau ibu jari anda
• Kehilangan deria atau rasa kebas di ibu jari atau jari anda
• Tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan, kepanasan, atau demam
• Ketidakupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan ibu jari atau pergelangan tangan anda

Doktor anda boleh melakukan ujian mudah untuk mengesahkan diagnosis dan menolak keadaan lain. Mendapatkan panduan profesional awal boleh menjimatkan masa selama beberapa minggu ketidakselesaan yang tidak perlu dan membantu mencegah komplikasi jangka panjang.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam Tenosinovitis De Quervain?

Walaupun Tenosinovitis De Quervain secara amnya bukan keadaan yang serius, meninggalkannya tanpa rawatan boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang menjejaskan fungsi tangan anda. Berita baiknya ialah komplikasi ini boleh dicegah dengan rawatan yang betul.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Sakit kronik yang berterusan walaupun semasa berehat
• Sekatan kekal pergerakan ibu jari dan pergelangan tangan
• Kelemahan dalam kekuatan genggaman dan keupayaan mencubit
• Penebalan sarung tendon yang menjadi kekal
• Perkembangan ibu jari pencetus atau peningkatan gejala sedia ada

Jarang sekali, sesetengah orang mungkin mengalami kerengsaan saraf yang menyebabkan kebas yang merebak ke lengan bawah. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa sebarang kesan kekal pada fungsi tangan mereka.

Bagaimana Tenosinovitis De Quervain didiagnosis?

Doktor anda biasanya boleh mendiagnosis Tenosinovitis De Quervain melalui pemeriksaan fizikal dan ujian mudah yang dipanggil ujian Finkelstein. Ini melibatkan mengepalkan tangan anda dengan ibu jari anda dimasukkan ke dalam jari anda, kemudian membengkokkan pergelangan tangan anda ke arah jari kelingking anda.

Proses diagnostik biasanya termasuk:

• Perbincangan tentang gejala dan aktiviti harian anda
• Pemeriksaan fizikal pergelangan tangan, ibu jari, dan tangan anda
• Ujian Finkelstein untuk menghasilkan semula kesakitan anda
• Penilaian julat pergerakan dan kekuatan anda
• Semakan sejarah perubatan dan faktor risiko anda

Dalam kebanyakan kes, tiada ujian pengimejan diperlukan untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, jika doktor anda mengesyaki keadaan lain atau ingin menolak patah tulang atau artritis, mereka mungkin akan memerintahkan X-ray atau ultrasound. Diagnosis biasanya mudah berdasarkan gejala anda dan pemeriksaan fizikal.

Apakah rawatan untuk Tenosinovitis De Quervain?

Rawatan untuk Tenosinovitis De Quervain memberi tumpuan kepada mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, dan memulihkan fungsi tendon biasa. Kebanyakan orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif, dan pembedahan jarang diperlukan.

Pelan rawatan anda mungkin termasuk beberapa pendekatan:

• Memakai splint spica ibu jari untuk berehat tendon yang terjejas
• Mengambil ubat anti-radang seperti ibuprofen atau naproxen
• Memasang ais untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan
• Mengubah suai aktiviti yang memburukkan gejala anda
• Latihan fisioterapi untuk meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan
• Suntikan kortikosteroid untuk kes yang berterusan

Splint biasanya merupakan rawatan baris pertama kerana ia membenarkan tendon yang radang untuk berehat dan sembuh. Kebanyakan orang memakainya selama kira-kira empat hingga enam minggu, menanggalkannya hanya untuk senaman ringan dan kebersihan.

Jika rawatan konservatif tidak memberikan kelegaan selepas beberapa bulan, doktor anda mungkin akan mengesyorkan prosedur pembedahan kecil untuk melepaskan sarung tendon yang ketat. Pembedahan pesakit luar ini mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dan biasanya membenarkan orang untuk kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa minggu.

Bagaimana untuk mengurus Tenosinovitis De Quervain di rumah?

Rawatan di rumah memainkan peranan penting dalam pemulihan anda dan boleh mengurangkan gejala anda dengan ketara apabila dilakukan secara konsisten. Kuncinya ialah memberi masa kepada tendon anda untuk sembuh sambil mengekalkan mobiliti secara perlahan.

Berikut adalah strategi pengurusan rumah yang berkesan:

• Berehatkan ibu jari dan pergelangan tangan anda dengan mengelakkan pergerakan berulang
• Pasangkan ais selama 15-20 minit beberapa kali sehari
• Ambil ubat anti-radang yang dijual bebas seperti yang diarahkan
• Pakai splint anda seperti yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda
• Lakukan senaman regangan ringan apabila kesakitan membenarkan
• Ubah suai cara anda melakukan aktiviti harian untuk mengurangkan tekanan pada ibu jari anda

Apabila mengangkat objek, cuba gunakan seluruh tangan anda dan bukan hanya ibu jari dan jari telunjuk anda. Jika anda seorang ibu bapa baru, minta bantuan dengan tugas penjagaan bayi atau gunakan bantal sokongan semasa menyusu untuk mengurangkan ketegangan pergelangan tangan.

Terapi haba juga boleh membantu sebaik sahaja keradangan awal reda. Kompres panas atau rendaman air suam selama 10-15 minit boleh membantu mengendurkan otot dan meningkatkan aliran darah ke kawasan tersebut.

Bagaimana Tenosinovitis De Quervain boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes Tenosinovitis De Quervain, anda boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara dengan menjaga penggunaan tangan dan pergelangan tangan anda. Pencegahan memberi tumpuan kepada mengelakkan tekanan berulang dan mengekalkan mekanik tangan yang baik.

Strategi pencegahan yang berkesan termasuk:

• Berehat secara kerap semasa aktiviti tangan berulang
• Menggunakan ergonomik yang betul semasa bekerja atau menggunakan peranti
• Mengeraskan otot tangan dan pergelangan tangan anda dengan senaman biasa
• Elakkan pergerakan mencubit atau memegang yang berpanjangan
• Menggunakan alat adaptif yang mengurangkan tekanan pada ibu jari anda
• Mengekalkan fleksibiliti pergelangan tangan dan tangan yang baik secara keseluruhan

Jika anda seorang ibu bapa baru, cuba ubah posisi memegang bayi anda dan gunakan bantal sokongan semasa waktu menyusu. Bagi orang yang bekerja dengan tangan mereka, pertimbangkan untuk menggunakan alat ergonomik dan berehat selama beberapa minit setiap 30 minit untuk meregangkan dan berehat tangan anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk temujanji anda boleh membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang berkesan. Doktor anda ingin memahami gejala, aktiviti harian, dan bagaimana keadaan itu menjejaskan kehidupan anda.

Sebelum temujanji anda, pertimbangkan untuk menyediakan maklumat berikut:

• Penerangan terperinci tentang bila gejala anda bermula dan apa yang mencetuskannya
• Senarai aktiviti harian anda, terutamanya yang melibatkan pergerakan tangan berulang
• Sebarang ubat atau rawatan yang telah anda cuba
• Soalan tentang pilihan rawatan dan jangkaan pemulihan
• Maklumat tentang tugas kerja dan hobi anda
• Sebarang kecederaan terdahulu pada tangan, pergelangan tangan, atau lengan anda

Adalah berguna untuk menyimpan diari gejala ringkas selama beberapa hari sebelum temujanji anda, mencatat bila kesakitan paling teruk dan aktiviti apa yang nampaknya mencetuskannya. Maklumat ini boleh membantu doktor anda memahami corak keadaan anda dan membangunkan pelan rawatan yang paling sesuai.

Apakah inti pati tentang Tenosinovitis De Quervain?

Tenosinovitis De Quervain ialah keadaan yang biasa dan sangat boleh dirawat yang menjejaskan tendon di bahagian ibu jari pergelangan tangan anda. Walaupun ia boleh agak menyakitkan dan mengganggu aktiviti harian, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul dan sedikit kesabaran.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah rawatan awal membawa kepada hasil yang lebih baik. Jika anda mengalami kesakitan ibu jari dan pergelangan tangan yang berterusan, jangan tunggu sehingga ia hilang sendiri. Rawatan mudah seperti penggunaan splint, rehat, dan ubat anti-radang sering sangat berkesan apabila dimulakan awal.

Dengan pendekatan yang betul, anda boleh menjangkakan untuk kembali kepada aktiviti normal anda dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ramai orang mendapati bahawa mempelajari mekanik tangan yang betul dan mengambil langkah pencegahan membantu mereka mengelakkan episod keadaan ini pada masa hadapan.

Soalan Lazim tentang Tenosinovitis De Quervain

Berapa lama masa yang diperlukan untuk Tenosinovitis De Quervain sembuh?

Kebanyakan orang melihat peningkatan yang ketara dalam masa 4-6 minggu selepas memulakan rawatan, tetapi penyembuhan sepenuhnya boleh mengambil masa 2-3 bulan. Garis masa bergantung kepada betapa teruknya keadaan anda dan betapa baiknya anda mengikuti pelan rawatan anda. Memakai splint anda secara konsisten dan mengelakkan aktiviti yang memburukkan boleh mempercepatkan pemulihan.

Bolehkah saya masih menggunakan tangan saya jika saya mempunyai Tenosinovitis De Quervain?

Ya, anda masih boleh menggunakan tangan anda, tetapi anda perlu mengubah suai aktiviti yang memburukkan kesakitan anda. Tumpukan pada penggunaan seluruh tangan anda dan bukan hanya ibu jari dan jari anda untuk memegang. Elakkan pergerakan memusing berulang dan mengangkat berat sehingga gejala anda bertambah baik. Doktor atau ahli fisioterapi anda boleh menunjukkan cara yang lebih selamat untuk melakukan tugas harian.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk Tenosinovitis De Quervain?

Pembedahan diperlukan hanya dalam kira-kira 5-10% kes, biasanya apabila rawatan konservatif tidak memberikan kelegaan selepas 3-6 bulan. Prosedur pembedahan adalah kecil dan biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Kebanyakan orang yang memerlukan pembedahan mempunyai hasil yang sangat baik dan boleh kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa minggu.

Adakah Tenosinovitis De Quervain berkaitan dengan sindrom terowong karpal?

Walaupun kedua-dua keadaan menjejaskan tangan dan pergelangan tangan, ia adalah masalah yang berbeza yang menjejaskan struktur yang berbeza. Tenosinovitis De Quervain menjejaskan tendon di bahagian ibu jari pergelangan tangan anda, manakala sindrom terowong karpal menjejaskan saraf yang melalui bahagian tengah pergelangan tangan anda. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengalami kedua-dua keadaan pada masa yang sama.

Bolehkah kehamilan menyebabkan Tenosinovitis De Quervain?

Ya, kehamilan dan tempoh selepas bersalin adalah masa yang biasa untuk mengalami keadaan ini. Perubahan hormon semasa kehamilan boleh menjadikan tendon lebih mudah mengalami keradangan, dan tuntutan fizikal menjaga bayi baru lahir sering mencetuskan gejala. Berita baiknya ialah kes yang berkaitan dengan kehamilan sering bertambah baik dengan ketara sebaik sahaja paras hormon kembali normal dan aktiviti penjagaan bayi menjadi kurang kerap.