Tenosinovitis De Quervain

Tenosinovitis De Quervain (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) ialah satu keadaan yang menyakitkan yang menjejaskan tendon di bahagian ibu jari pergelangan tangan. Jika anda menghidap tenosinovitis De Quervain, anda mungkin akan merasa sakit apabila anda memusingkan pergelangan tangan, memegang apa sahaja atau mengepalkan tangan.

Walaupun punca sebenar tenosinovitis De Quervain tidak diketahui, apa-apa aktiviti yang bergantung kepada pergerakan tangan atau pergelangan tangan yang berulang-ulang — seperti bekerja di kebun, bermain golf atau sukan raket, atau mengangkat bayi — boleh menyebabkan ia menjadi lebih teruk.

Simptom tenosinovitis de Quervain termasuk: Sakit berhampiran pangkal ibu jari Bengkak berhampiran pangkal ibu jari Kesukaran menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan semasa melakukan sesuatu yang melibatkan memegang atau mencubit Sensasi "melekat" atau "henti-dan-mula" pada ibu jari semasa menggerakkannya Jika keadaan berlarutan tanpa rawatan, kesakitan mungkin merebak lebih jauh ke ibu jari atau lengan bawah atau kedua-duanya. Menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan mungkin akan menyebabkan kesakitan menjadi lebih teruk. Rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda masih mengalami masalah dengan kesakitan atau fungsi dan anda telah mencuba: Tidak menggunakan ibu jari yang terjejas Menyemburkan kawasan yang terjejas dengan air sejuk Menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan natrium naproxen (Aleve)

Rujuk kepada penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda masih mengalami masalah dengan kesakitan atau fungsi dan anda telah mencuba:

• Tidak menggunakan ibu jari yang terjejas
• Memerapkan sejuk pada kawasan yang terjejas
• Menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan natrium naproxen (Aleve)

Apabila anda memegang, menggenggam, mengepal, mencubit atau memerah apa sahaja di tangan anda, dua tendon di pergelangan tangan dan ibu jari bahagian bawah anda biasanya meluncur dengan lancar melalui terowong kecil yang menyambungkannya ke pangkal ibu jari. Mengulangi gerakan tertentu hari demi hari mungkin akan menyebabkan kerengsaan pada sarung di sekeliling dua tendon tersebut, menyebabkan penebalan dan bengkak yang menyekat pergerakannya.

Tenosynovitis De Quervain menjejaskan dua tendon di bahagian ibu jari pergelangan tangan. Tendon ialah struktur seperti tali yang menghubungkan otot ke tulang.

Penggunaan secara kronik, seperti mengulangi gerakan tangan tertentu hari demi hari, mungkin akan menyebabkan kerengsaan pada bahagian penutup di sekeliling tendon. Jika bahagian penutup menjadi jengkel, tendon boleh menebal dan bengkak. Penebalan dan bengkak ini menyekat pergerakan tendon melalui terowong kecil yang menyambungkannya ke pangkal ibu jari.

Punca-punca lain tenosynovitis De Quervain termasuk:

• Artritis radang, seperti artritis rheumatoid.
• Kecederaan langsung pada pergelangan tangan atau tendon, yang mungkin menyebabkan tisu parut yang menyekat pergerakan tendon
• Pengekalan bendalir, seperti daripada perubahan hormon semasa kehamilan

Faktor risiko untuk tenosinovitis de Quervain termasuk:

• Umur. Orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap tenosinovitis de Quervain berbanding dengan kumpulan umur lain, termasuk kanak-kanak.
• Jantina. Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita.
• Kehamilan. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan kehamilan.
• Penjagaan bayi. Mengangkat anak berulang kali melibatkan penggunaan ibu jari sebagai tuas dan mungkin dikaitkan dengan keadaan ini.
• Pekerjaan atau hobi yang melibatkan pergerakan tangan dan pergelangan tangan yang berulang. Ini mungkin menyumbang kepada tenosinovitis de Quervain.

Apabila tenosinovitis de Quervain dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kesukaran untuk menggunakan tangan dan pergelangan tangan dengan betul. Pergelangan tangan mungkin kehilangan sedikit julat pergerakan.

Untuk mendiagnosis tenosinovitis de Quervain, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa tangan anda untuk melihat jika anda merasa sakit apabila tekanan dikenakan pada bahagian ibu jari pergelangan tangan. Ujian Anda mungkin diminta untuk melakukan ujian Finkelstein, di mana anda membengkokkan ibu jari anda di tapak tangan anda dan membengkokkan jari anda ke atas ibu jari anda. Kemudian anda membengkokkan pergelangan tangan anda ke arah jari kelingking anda. Jika ini menyebabkan kesakitan pada bahagian ibu jari pergelangan tangan, anda mungkin menghidap tenosinovitis de Quervain. Ujian pengimejan, seperti X-ray, biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis tenosinovitis de Quervain.

Rawatan untuk tenosinovitis de Quervain bertujuan untuk mengurangkan keradangan, mengekalkan pergerakan ibu jari dan mencegah berulang. Jika anda memulakan rawatan awal, simptom anda akan bertambah baik dalam masa 4 hingga 6 minggu. Jika tenosinovitis de Quervain bermula semasa kehamilan, simptom kemungkinan akan berakhir sekitar penghujung kehamilan atau penyusuan susu ibu. Ubat-ubatan Untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak, doktor anda mungkin akan mengesyorkan penggunaan ubat penahan sakit yang boleh anda beli tanpa preskripsi. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan naproxen sodium (Aleve). Doktor anda juga mungkin mengesyorkan suntikan ubat kortikosteroid ke dalam penutup tendon untuk mengurangkan bengkak. Sekiranya rawatan bermula dalam tempoh enam bulan pertama simptom, kebanyakan orang akan pulih sepenuhnya selepas menerima suntikan kortikosteroid, selalunya selepas hanya satu suntikan. Terapi Rawatan awal tenosinovitis de Quervain mungkin termasuk: Mengimmobilkan ibu jari dan pergelangan tangan, mengekalkannya lurus dengan splint atau pendakap untuk membantu berehatkan tendon Mengelakkan pergerakan ibu jari yang berulang sebanyak mungkin Mengelakkan mencubit dengan ibu jari semasa menggerakkan pergelangan tangan dari sisi ke sisi Meletakkan ais pada kawasan yang terjejas Anda juga boleh berjumpa dengan ahli fisioterapi atau ahli terapi pekerjaan. Ahli terapi mungkin akan menyemak bagaimana anda menggunakan pergelangan tangan anda dan memberi cadangan tentang cara untuk mengurangkan tekanan pada pergelangan tangan anda. Ahli terapi anda juga boleh mengajar anda senaman untuk pergelangan tangan, tangan dan lengan anda. Senaman ini boleh menguatkan otot anda, mengurangkan kesakitan dan mengehadkan kerengsaan tendon. Pembedahan atau prosedur lain Pembedahan mungkin disyorkan untuk kes yang lebih serius. Pembedahan adalah pesakit luar. Dalam prosedur ini, pakar bedah memeriksa sarung yang mengelilingi tendon atau tendon yang terlibat dan kemudian membuka sarung untuk melepaskan tekanan. Ini membolehkan tendon meluncur dengan bebas. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bercakap dengan anda tentang cara untuk berehat, menguatkan dan memulihkan badan anda selepas pembedahan. Seorang ahli fisioterapi atau ahli terapi pekerjaan mungkin akan bertemu dengan anda selepas pembedahan untuk mengajar anda senaman pengukuhan baharu dan membantu anda menyesuaikan rutin harian anda untuk mencegah masalah pada masa hadapan. Mohon temu janji