Apakah Delirium? Gejala, Punca & Rawatan

Delirium ialah perubahan secara tiba-tiba dalam keupayaan otak anda untuk berfikir dengan jelas dan kekal fokus. Ia seperti gear mental anda tergelincir daripada tempatnya, menyebabkan sukar untuk menumpukan perhatian, mengingati perkara, atau memahami apa yang berlaku di sekeliling anda.

Keadaan ini berkembang dengan cepat, selalunya dalam masa beberapa jam atau hari, dan cenderung datang dan pergi sepanjang hari. Walaupun delirium boleh menakutkan bagi anda dan orang tersayang, adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya setelah punca yang mendasarinya ditangani.

Apakah delirium?

Delirium ialah keadaan serius tetapi biasanya sementara yang menjejaskan cara otak anda memproses maklumat. Anggap ia sebagai cara otak anda untuk mengatakan bahawa ia terbeban dan bergelut untuk mengekalkan fungsi normal.

Tidak seperti keadaan otak lain yang berkembang secara perlahan dari masa ke masa, delirium menyerang secara tiba-tiba dan mewujudkan keadaan seperti kabus di mana pemikiran menjadi keliru dan berteraburan. Jangkauan perhatian anda mengecil, menyebabkan sukar untuk mengikuti perbualan atau menyelesaikan tugas mudah.

Berita baiknya ialah delirium sering boleh dipulihkan apabila doktor dapat mengenal pasti dan merawat puncanya. Walau bagaimanapun, ia memerlukan perhatian perubatan segera untuk mencegah komplikasi dan membantu otak anda kembali ke keadaan normal.

Apakah gejala delirium?

Gejala delirium boleh berbeza-beza daripada seseorang ke seseorang, tetapi semuanya berkongsi satu ciri utama: ia muncul secara tiba-tiba dan cenderung berfluktuasi sepanjang hari. Anda mungkin berasa agak jelas pada waktu pagi tetapi menjadi sangat keliru menjelang petang.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin anda atau keluarga anda perhatikan:

• Kesukaran menumpukan perhatian atau kekal fokus pada perbualan
• Kekeliruan tentang di mana anda berada, pukul berapa, atau siapa orang itu
• Masalah ingatan, terutamanya dengan peristiwa baru-baru ini
• Kegelisahan atau pergolakan yang luar biasa
• Melihat atau mendengar perkara yang tidak wujud (halusinasi)
• Percaya perkara yang tidak benar (delusi)
• Berasa mengantuk atau lesu yang luar biasa pada siang hari
• Sukar untuk tidur pada waktu malam
• Bercakap dengan cara yang tidak masuk akal atau berceloteh
• Perubahan mood secara tiba-tiba atau kemarahan emosi

Kadang-kadang delirium boleh menjadi "senyap", di mana anda menjadi menarik diri dan kurang responsif daripada gelisah. Jenis ini sering terlepas kerana ia kurang jelas, tetapi ia sama serius dan memerlukan perhatian perubatan.

Apakah jenis-jenis delirium?

Doktor biasanya mengenali tiga jenis utama delirium berdasarkan betapa aktif atau tidak aktifnya anda. Memahami jenis-jenis ini dapat membantu anda dan keluarga anda mengenali apa yang berlaku.

Delirium hiperaktif menjadikan anda gelisah, resah, dan kadang-kadang agresif. Anda mungkin berjalan-jalan, menarik peralatan perubatan, atau menjadi ganas dengan pekerja penjagaan kesihatan atau ahli keluarga.

Delirium hipoaktif mempunyai kesan sebaliknya, menjadikan anda menarik diri, mengantuk, dan kurang responsif daripada biasa. Jenis "senyap" ini sering disalah anggap sebagai kemurungan atau keletihan biasa, yang boleh melambatkan rawatan yang betul.

Delirium bercampur menggabungkan kedua-dua corak, di mana anda berayun antara tempoh pergolakan dan pengunduran diri. Jenis ini boleh menjadi sangat mengelirukan bagi keluarga kerana tingkah laku anda berubah secara dramatik sepanjang hari.

Apakah punca delirium?

Delirium berlaku apabila sesuatu mengganggu keseimbangan kimia normal otak anda atau aliran darah. Anggap otak anda sebagai enjin yang ditala dengan baik yang memerlukan bahan api dan keadaan yang betul untuk berjalan lancar.

Beberapa pencetus biasa boleh mengganggu sistem halus ini:

• Jangkitan, terutamanya jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, atau sepsis
• Kesan sampingan ubat atau interaksi antara pelbagai ubat
• Dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit
• Pembedahan, terutamanya prosedur yang memerlukan anestesia umum
• Sakit atau ketidakselesaan yang teruk
• Pengeluaran alkohol atau masalah penggunaan bahan
• Kekurangan tidur selama beberapa hari
• Gula darah rendah atau masalah metabolik lain
• Keadaan jantung atau paru-paru yang mengurangkan oksigen ke otak
• Perubahan secara tiba-tiba dalam persekitaran yang biasa, seperti tinggal di hospital

Kadang-kadang pelbagai faktor bekerjasama untuk mencetuskan delirium. Contohnya, anda mungkin mempunyai jangkitan ringan yang biasanya tidak akan menyebabkan masalah, tetapi digabungkan dengan dehidrasi dan ubat-ubatan baru, ia menjadi cukup untuk mengatasi mekanisme mengatasi otak anda.

Dalam kes yang jarang berlaku, delirium boleh disebabkan oleh tumor otak, kecederaan kepala yang teruk, atau keadaan autoimun yang secara langsung menjejaskan tisu otak. Keadaan ini memerlukan rawatan khusus dan tempoh pemulihan yang lebih lama.

Bila perlu berjumpa doktor untuk delirium?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami kekeliruan secara tiba-tiba atau perubahan dalam keupayaan berfikir. Delirium sentiasa merupakan kecemasan perubatan kerana ia menunjukkan bahawa sesuatu yang serius sedang menjejaskan otak.

Hubungi 999 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda melihat tanda amaran ini berkembang dalam masa beberapa jam atau hari. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik sendiri, kerana delirium biasanya menjadi lebih teruk tanpa rawatan.

Beri perhatian khusus jika orang yang keliru itu juga mengalami demam, kesukaran bernafas, dehidrasi yang teruk, atau nampaknya berada dalam kesusahan yang ketara. Gabungan ini menunjukkan keadaan asas yang serius yang memerlukan campur tangan segera.

Walaupun gejala nampaknya ringan, lebih baik untuk mendapatkan penilaian daripada profesional perubatan. Rawatan awal sering membawa kepada pemulihan yang lebih cepat dan mencegah komplikasi yang boleh berlaku apabila delirium tidak dirawat.

Apakah faktor risiko untuk delirium?

Walaupun delirium boleh menjejaskan sesiapa sahaja, faktor-faktor tertentu menjadikan sesetengah orang lebih mudah terdedah kepada keadaan ini. Memahami risiko anda boleh membantu anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda mengambil langkah pencegahan.

Umur adalah faktor risiko terbesar, dengan orang yang berumur lebih daripada 65 tahun jauh lebih mudah terdedah. Apabila kita semakin tua, otak kita menjadi kurang tahan terhadap tekanan, jangkitan, dan perubahan ubat yang mungkin tidak menjejaskan orang yang lebih muda.

Berikut adalah faktor lain yang meningkatkan risiko anda:

• Demensia sedia ada atau keadaan otak lain
• Episod delirium sebelum ini
• Pelbagai keadaan kesihatan kronik
• Mengambil beberapa ubat, terutamanya sedatif atau ubat penahan sakit
• Pembedahan baru-baru ini atau penyakit serius
• Masalah pendengaran atau penglihatan yang menyukarkan untuk kekal berorientasikan
• Pemakanan yang buruk atau berat badan kurang
• Sejarah gangguan penggunaan alkohol atau bahan
• Tinggal di rumah jagaan atau kemudahan penjagaan jangka panjang
• Kemurungan atau pengasingan sosial

Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mengalami delirium, tetapi ia bermakna anda dan doktor anda harus lebih berjaga-jaga semasa sakit atau tekanan. Ramai hospital kini menyaring pesakit berisiko tinggi secara berkala untuk mengesan delirium awal.

Apakah komplikasi delirium yang mungkin?

Walaupun kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada delirium, meninggalkannya tanpa rawatan boleh membawa kepada masalah serius yang menjejaskan kesihatan dan kebebasan anda. Kuncinya ialah mendapatkan rawatan perubatan yang betul sebaik sahaja gejala muncul.

Berikut adalah komplikasi yang boleh berlaku jika delirium tidak diuruskan dengan betul:

• Tempoh tinggal di hospital yang lebih lama dan pemulihan penyakit yang tertangguh
• Peningkatan risiko jatuh dan kecederaan akibat kekeliruan
• Kesukaran makan atau mengambil ubat dengan betul
• Radang paru-paru daripada menyedut makanan atau cecair secara tidak sengaja
• Bekuan darah daripada terlantar di tempat tidur atau tidak bergerak
• Luka tekanan daripada kekal dalam satu posisi terlalu lama
• Masalah kognitif yang berterusan, terutamanya pada warga emas
• Keperluan untuk penjagaan jangka panjang atau bantuan dengan aktiviti harian
• Risiko yang lebih tinggi untuk mengalami demensia kemudian
• Trauma emosi bagi pesakit dan keluarga

Dalam kes yang jarang berlaku, delirium yang teruk boleh bertukar menjadi koma atau menyebabkan kerosakan otak kekal, terutamanya apabila disebabkan oleh jangkitan serius atau dehidrasi yang teruk. Inilah sebabnya mengapa perhatian perubatan segera sangat penting.

Berita baiknya ialah rawatan yang betul mengurangkan risiko ini dengan ketara dan membantu kebanyakan orang kembali ke keadaan mental normal mereka dalam masa beberapa hari atau minggu.

Bagaimanakah delirium boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes delirium, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda, terutamanya jika anda berada di hospital atau menghadapi penyakit serius.

Kekal terhidrat dan mengekalkan pemakanan yang baik memberi otak anda bahan api yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik. Pastikan anda minum air yang mencukupi dan makan makanan secara tetap, walaupun anda tidak berasa seperti itu.

Berikut adalah strategi pencegahan lain yang boleh membantu:

• Mengekalkan jadual tidur yang tetap dan mendapatkan rehat yang mencukupi
• Kekal aktif seberapa mungkin dalam had fizikal anda
• Gunakan cermin mata atau alat bantuan pendengaran jika anda memerlukannya
• Tanya tentang semakan ubat untuk meminimumkan ubat yang tidak perlu
• Uruskan kesakitan dengan berkesan tetapi elakkan ubat penahan sakit yang berlebihan
• Kekal berhubung dengan keluarga dan rakan-rakan untuk rangsangan mental
• Simpan objek yang biasa berhampiran apabila berada di persekitaran yang tidak biasa
• Tangani jangkitan dengan cepat dan sepenuhnya
• Elakkan alkohol, terutamanya jika anda mengambil ubat-ubatan
• Maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil

Jika anda menjalani pembedahan, berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang strategi pencegahan delirium. Ramai hospital kini mempunyai protokol khas untuk mengurangkan risiko delirium pada pesakit yang mudah terdedah.

Bagaimanakah delirium didiagnosis?

Doktor mendiagnosis delirium terutamanya melalui pemerhatian dan perbualan yang teliti dengan anda dan keluarga anda. Tiada ujian tunggal yang boleh mengesan delirium, jadi penyedia penjagaan kesihatan bergantung pada pengiktirafan corak gejala yang ciri.

Doktor anda akan bertanya tentang bila kekeliruan bermula, betapa cepatnya ia berkembang, dan sama ada gejala datang dan pergi sepanjang hari. Mereka juga ingin mengetahui tentang penyakit baru-baru ini, ubat-ubatan, atau perubahan hidup utama.

Penilaian perubatan biasanya termasuk beberapa komponen. Pertama, doktor anda akan menjalankan ujian kognitif untuk memeriksa perhatian, ingatan, dan keupayaan berfikir anda. Ini mungkin melibatkan soalan mudah tentang tarikh, lokasi, atau meminta anda mengulangi nombor secara terbalik.

Pemeriksaan fizikal dan ujian makmal membantu mengenal pasti punca yang mendasari. Doktor anda mungkin memeriksa darah anda untuk tanda-tanda jangkitan, dehidrasi, atau ketidakseimbangan kimia yang boleh menjejaskan fungsi otak anda.

Kadang-kadang pengimejan otak seperti imbasan CT atau MRI diperlukan untuk menolak strok, tumor, atau masalah struktur lain. Walau bagaimanapun, ujian ini biasanya normal dalam delirium yang disebabkan oleh jangkitan atau kesan ubat.

Apakah rawatan untuk delirium?

Bahagian yang paling penting dalam merawat delirium ialah mencari dan menangani apa sahaja yang menyebabkannya. Setelah doktor membetulkan masalah yang mendasari, otak anda biasanya boleh kembali berfungsi seperti biasa.

Rawatan memberi tumpuan kepada beberapa bidang utama yang bekerjasama. Rawatan perubatan menangani punca utama, sama ada antibiotik untuk jangkitan, cecair IV untuk dehidrasi, atau menyesuaikan ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan masalah.

Pengubahsuaian persekitaran membantu mengurangkan kekeliruan dan kebimbangan. Ini termasuk memastikan bilik terang pada siang hari, mengekalkan tempoh senyap untuk tidur, dan mempunyai orang yang biasa berhampiran jika boleh.

Berikut adalah apa yang mungkin termasuk dalam pelan rawatan anda:

• Merawat jangkitan dengan antibiotik yang sesuai
• Membetulkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit
• Menyemak dan menyesuaikan semua ubat
• Menguruskan kesakitan dengan berkesan tetapi berhati-hati
• Memastikan pemakanan dan penghidratan yang mencukupi
• Mempromosikan kitaran tidur-jaga yang normal
• Memberikan orientasi dan jaminan yang lembut
• Mengekalkan keselamatan anda daripada jatuh atau kecederaan diri
• Menggunakan ubat penenang hanya apabila benar-benar diperlukan
• Menggalakkan penglibatan keluarga dalam penjagaan

Masa pemulihan berbeza-beza bergantung pada punca dan kesihatan keseluruhan anda, tetapi ramai orang mula berasa lebih jelas dalam masa 24-48 jam selepas rawatan. Pemulihan sepenuhnya mungkin mengambil masa beberapa hari hingga minggu, terutamanya pada warga emas atau mereka yang mempunyai pelbagai keadaan kesihatan.

Bagaimana untuk mengurus delirium di rumah?

Kebanyakan rawatan delirium berlaku di hospital atau kemudahan perubatan, tetapi terdapat perkara penting yang boleh dilakukan oleh keluarga untuk menyokong pemulihan dan mencegah komplikasi. Peranan anda sebagai penjaga adalah penting semasa masa yang lemah ini.

Mencipta persekitaran yang tenang dan menyokong membantu mengurangkan kebimbangan dan kekeliruan. Pastikan bilik terang pada waktu siang dan malap pada waktu malam untuk membantu memulihkan corak tidur yang normal.

Berikut adalah cara anda boleh membantu semasa pemulihan:

• Kekal bersama orang itu seberapa banyak yang mungkin untuk memberikan jaminan
• Bercakap perlahan dan jelas, menggunakan ayat yang mudah
• Ingatkan mereka dengan lembut tentang tarikh, masa, dan lokasi
• Simpan objek yang biasa seperti foto atau barangan kegemaran berhampiran
• Galakkan makanan tetap dan pengambilan cecair yang mencukupi
• Bantu mengekalkan kebersihan diri dan keselesaan
• Cegah jatuh dengan membuang bahaya tersandung
• Ikuti jadual ubat tepat seperti yang ditetapkan
• Perhatikan tanda-tanda bahawa kekeliruan semakin teruk
• Hubungi penyedia penjagaan kesihatan dengan sebarang kebimbangan

Ingat bahawa pemulihan boleh menjadi perlahan dan mengecewakan. Orang tersayang anda mungkin mempunyai hari yang baik dan hari yang buruk, yang merupakan perkara biasa semasa proses penyembuhan. Kesabaran dan sokongan yang konsisten membuat perbezaan yang nyata dalam pemulihan mereka.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji perubatan tentang delirium memerlukan pengumpulan maklumat daripada pelbagai sumber, kerana orang yang keliru mungkin tidak mengingati butiran penting tentang bila gejala bermula atau apa yang mungkin mencetuskannya.

Sebelum temu janji, tuliskan bila anda mula-mula melihat perubahan dalam pemikiran atau tingkah laku. Sertakan contoh khusus kekeliruan, seperti tersesat di tempat yang biasa atau tidak mengenali ahli keluarga.

Bawa senarai lengkap semua ubat, termasuk ubat preskripsi, ubat kaunter, dan suplemen. Sertakan dos dan bila setiap ubat dimulakan, kerana perubahan baru-baru ini sering menyumbang kepada delirium.

Dokumentasikan sebarang perubahan kesihatan baru-baru ini, seperti jangkitan, jatuh, pembedahan, atau kemasukan ke hospital. Juga perhatikan perubahan dalam tabiat makan, tidur, atau tandas, kerana ini boleh memberikan petunjuk penting tentang punca yang mendasari.

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau kawan rapat yang mengenali orang itu dengan baik dan boleh memberikan pemerhatian tambahan. Mereka mungkin mengingati butiran yang anda terlepas atau memberikan perspektif yang berbeza tentang bagaimana gejala berkembang.

Apakah inti pati tentang delirium?

Delirium ialah keadaan serius tetapi biasanya boleh dirawat yang memerlukan perhatian perubatan segera. Perkara paling penting yang perlu diingat ialah kekeliruan secara tiba-tiba atau perubahan dalam keupayaan berfikir tidak boleh diabaikan atau ditolak sebagai penuaan normal.

Dengan rawatan segera yang menangani punca yang mendasari, kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada delirium. Walau bagaimanapun, semakin lama ia tidak dirawat, semakin tinggi risiko komplikasi dan pemulihan yang berpanjangan.

Jika anda melihat tanda-tanda delirium pada diri anda atau orang tersayang, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Intervensi awal bukan sahaja meningkatkan hasil tetapi boleh mencegah komplikasi serius yang mungkin menjejaskan kesihatan dan kebebasan jangka panjang.

Ingat bahawa delirium bukanlah kesalahan orang itu, dan pemulihan memerlukan masa dan kesabaran. Dengan penjagaan perubatan yang betul dan sokongan keluarga, kabus kekeliruan delirium boleh hilang, membolehkan orang tersayang anda kembali kepada kejelasan mental mereka yang normal.

Soalan Lazim tentang Delirium

Berapa lama delirium biasanya berlanjutan?

Kebanyakan kes delirium mula bertambah baik dalam masa 24-48 jam setelah rawatan bermula, tetapi pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Tempohnya bergantung pada punca yang mendasari, kesihatan keseluruhan anda, dan betapa cepatnya rawatan bermula.

Bolehkah delirium menyebabkan kerosakan otak kekal?

Walaupun kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada delirium, sesetengahnya mungkin mengalami kesan kognitif yang berlarutan, terutamanya warga emas atau mereka yang mempunyai keadaan otak sedia ada. Rawatan segera mengurangkan risiko masalah kekal dengan ketara, itulah sebabnya penjagaan perubatan segera sangat penting.

Adakah delirium sama dengan demensia?

Tidak, delirium dan demensia adalah keadaan yang berbeza. Delirium berkembang secara tiba-tiba dalam masa beberapa jam atau hari dan biasanya boleh dipulihkan dengan rawatan. Demensia berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun dan melibatkan perubahan kekal dalam fungsi otak, walaupun delirium boleh berlaku pada orang yang sudah menghidap demensia.

Bolehkah ubat menyebabkan delirium?

Ya, banyak ubat boleh mencetuskan delirium, terutamanya pada warga emas atau orang yang mengambil pelbagai ubat. Punca biasa termasuk ubat penahan sakit, pil tidur, antihistamin, dan beberapa ubat jantung. Sentiasa beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil.

Adakah seseorang yang mengalami delirium akan mengingati apa yang berlaku semasa episod itu?

Kebanyakan orang mempunyai sedikit atau tiada ingatan tentang episod delirium mereka setelah mereka pulih. Ini sebenarnya normal dan tidak menunjukkan masalah ingatan kekal. Walau bagaimanapun, ahli keluarga sering mendapati pengalaman itu traumatik, jadi kaunseling atau kumpulan sokongan boleh membantu semasa pemulihan.