Kemurungan (Gangguan Kemurungan Utama)

• Perasaan sedih, menangis, kosong atau hilang harapan

• Letupan kemarahan, mudah marah atau rasa frustrasi, walaupun perkara kecil

• Kehilangan minat atau keseronokan dalam kebanyakan atau semua aktiviti normal, seperti seks, hobi atau sukan

• Gangguan tidur, termasuk insomnia atau tidur terlalu banyak

• Keletihan dan kekurangan tenaga, jadi walaupun tugas kecil memerlukan usaha tambahan

• Mengurangkan selera makan dan penurunan berat badan atau peningkatan keinginan untuk makanan dan peningkatan berat badan

• Kegelisahan, keresahan atau kegelisahan

• Pemikiran, pertuturan atau pergerakan badan yang perlahan

• Perasaan tidak bernilai atau bersalah, memikirkan kegagalan masa lalu atau menyalahkan diri sendiri

• Masalah berfikir, menumpukan perhatian, membuat keputusan dan mengingati perkara

• Fikiran kematian yang kerap atau berulang, pemikiran bunuh diri, percubaan bunuh diri atau bunuh diri

• Masalah fizikal yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit belakang atau sakit kepala

• Pada remaja, simptom mungkin termasuk kesedihan, mudah marah, perasaan negatif dan tidak bernilai, kemarahan, prestasi yang buruk atau kehadiran yang buruk di sekolah, perasaan tidak difahami dan sangat sensitif, menggunakan dadah atau alkohol rekreasi, makan atau tidur terlalu banyak, mencederakan diri sendiri, kehilangan minat dalam aktiviti normal, dan mengelakkan interaksi sosial.

• Kesukaran ingatan atau perubahan personaliti

• Sakit badan atau sakit fizikal

• Keletihan, kehilangan selera makan, masalah tidur atau kehilangan minat dalam seks — bukan disebabkan oleh keadaan perubatan atau ubat-ubatan

• Selalu ingin tinggal di rumah, daripada keluar bersosial atau melakukan perkara baru

• Pemikiran atau perasaan bunuh diri, terutamanya pada lelaki yang lebih tua

Jika anda fikir anda mungkin mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri, hubungi 911 di Amerika Syarikat atau nombor kecemasan tempatan anda dengan serta-merta. Pertimbangkan juga pilihan-pilihan ini jika anda mempunyai pemikiran bunuh diri:

• Hubungi doktor atau profesional kesihatan mental anda.
• Hubungi talian hotline bunuh diri.
• Di Amerika Syarikat, hubungi atau hantar mesej teks 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Perkhidmatan adalah percuma dan sulit.
• Talian hotline Bunuh Diri & Krisis di Amerika Syarikat mempunyai talian telefon berbahasa Sepanyol di 1-888-628-9454 (percuma).
• Hubungi rakan rapat atau orang tersayang.
• Hubungi paderi, pemimpin rohani atau seseorang dalam komuniti agama anda.
• Di Amerika Syarikat, hubungi atau hantar mesej teks 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Perkhidmatan adalah percuma dan sulit.
• Talian hotline Bunuh Diri & Krisis di Amerika Syarikat mempunyai talian telefon berbahasa Sepanyol di 1-888-628-9454 (percuma). Jika anda mempunyai orang tersayang yang berisiko membunuh diri atau telah cuba membunuh diri, pastikan seseorang berada bersama orang itu. Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan serta-merta. Atau, jika anda fikir anda boleh berbuat demikian dengan selamat, bawalah orang itu ke bilik kecemasan hospital terdekat.

• Ciri-ciri keperibadian tertentu, seperti rendah diri dan terlalu bergantung, terlalu kritikal terhadap diri sendiri atau pesimis
• Menjadi lesbian, gay, biseksual atau transgender, atau mempunyai variasi dalam perkembangan organ genital yang tidak jelas lelaki atau perempuan (interseks) dalam situasi yang tidak menyokong
• Sejarah gangguan kesihatan mental yang lain, seperti gangguan kecemasan, gangguan makan atau gangguan tekanan selepas trauma
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah rekreasi
• Penyakit serius atau kronik, termasuk kanser, strok, sakit kronik atau penyakit jantung

• Berat badan berlebihan atau obesiti, yang boleh membawa kepada penyakit jantung dan diabetes
• Sakit atau penyakit fizikal
• Penyalahgunaan alkohol atau dadah
• Kecemasan, gangguan panik atau fobia sosial
• Konflik keluarga, kesukaran hubungan, dan masalah kerja atau sekolah
• Pengasingan sosial
• Perasaan ingin membunuh diri, percubaan membunuh diri atau membunuh diri
• Mencederakan diri sendiri, seperti menoreh
• Kematian pramatang akibat keadaan perubatan

• Ambil langkah untuk mengawal tekanan, untuk meningkatkan daya tahan dan keyakinan diri anda.
• Hubungi keluarga dan rakan, terutamanya pada masa krisis, untuk membantu anda mengharungi saat-saat sukar.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan rawatan penyelenggaraan jangka panjang untuk membantu mencegah berulang simptom.

• Ujian makmal. Contohnya, doktor anda mungkin akan melakukan ujian darah yang dipanggil kiraan darah lengkap atau memeriksa kelenjar tiroid anda untuk memastikan ia berfungsi dengan baik.
• Penilaian psikiatri. Profesional kesihatan mental anda akan bertanya tentang simptom, pemikiran, perasaan dan corak tingkah laku anda. Anda mungkin diminta untuk mengisi soal selidik untuk membantu menjawab soalan-soalan ini.
• Gangguan siklotimia. Gangguan siklotimia (sy-kloe-THIE-mik) melibatkan kemuncak dan kemerosotan yang lebih ringan berbanding gangguan bipolar.

• Perencat pengambilan semula serotonin-norepinephrine (SNRIs). Contoh SNRI termasuk duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) dan levomilnacipran (Fetzima).
• Perencat monoamine oxidase (MAOIs). MAOI — seperti tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) dan isocarboxazid (Marplan) — mungkin ditetapkan, biasanya apabila ubat lain tidak berkesan, kerana ia boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Penggunaan MAOI memerlukan diet yang ketat kerana interaksi yang berbahaya (atau bahkan membawa maut) dengan makanan — seperti keju tertentu, jeruk dan wain — dan beberapa ubat dan suplemen herba. Selegiline (Emsam), MAOI yang lebih baru yang melekat pada kulit sebagai tampalan, mungkin menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada MAOI lain. Ubat-ubat ini tidak boleh digabungkan dengan SSRI.
• Menyesuaikan diri dengan krisis atau kesukaran semasa yang lain
• Mengenal pasti kepercayaan dan tingkah laku negatif dan menggantikannya dengan yang sihat dan positif
• Meneroka hubungan dan pengalaman, dan membangunkan interaksi positif dengan orang lain
• Mencari cara yang lebih baik untuk mengatasi dan menyelesaikan masalah
• Belajar menetapkan matlamat yang realistik untuk hidup anda
• Membangunkan keupayaan untuk bertolak ansur dan menerima kesusahan menggunakan tingkah laku yang lebih sihat Sebelum anda memilih salah satu pilihan ini, bincangkan format ini dengan ahli terapi anda untuk menentukan sama ada ia mungkin bermanfaat untuk anda. Juga, tanyakan kepada ahli terapi anda jika dia boleh mengesyorkan sumber atau program yang dipercayai. Ada yang mungkin tidak dilindungi oleh insurans anda dan tidak semua pembangun dan ahli terapi dalam talian mempunyai kelayakan atau latihan yang betul. Program hospitalisasi separa atau rawatan harian juga mungkin membantu sesetengah orang. Program ini menyediakan sokongan pesakit luar dan kaunseling yang diperlukan untuk mengawal simptom. Bagi sesetengah orang, prosedur lain, kadang-kadang dipanggil terapi rangsangan otak, mungkin dicadangkan: pautan berhenti melanggan dalam e-mel.

• Jaga diri anda. Makan makanan sihat, aktif secara fizikal dan tidur yang cukup. Pertimbangkan berjalan kaki, berjoging, berenang, berkebun atau aktiviti lain yang anda gemari. Tidur yang nyenyak adalah penting untuk kesejahteraan fizikal dan mental anda. Jika anda menghadapi masalah tidur, berbincang dengan doktor anda tentang apa yang boleh anda lakukan.

Perubatan alternatif ialah penggunaan pendekatan bukan konvensional sebagai pengganti perubatan konvensional. Perubatan pelengkap ialah pendekatan bukan konvensional yang digunakan bersama-sama dengan perubatan konvensional — kadang-kadang dipanggil perubatan integratif.

Produk pemakanan dan diet tidak dipantau oleh FDA dengan cara yang sama seperti ubat-ubatan. Anda tidak selalu dapat memastikan apa yang anda dapat dan sama ada ia selamat. Selain itu, kerana beberapa makanan tambahan herba dan diet boleh mengganggu ubat-ubatan preskripsi atau menyebabkan interaksi yang berbahaya, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang makanan tambahan.

• Akupunktur
• Teknik relaksasi seperti yoga atau tai chi
• Meditasi
• Imej terbimbing
• Terapi urut
• Terapi muzik atau seni
• Kerohanian
• Senaman aerobik

Berbincang dengan doktor atau ahli terapi anda tentang meningkatkan kemahiran mengatasi anda, dan cuba petua ini:

• Permudahkan hidup anda. Kurangkan komitmen apabila mungkin, dan tetapkan matlamat yang munasabah untuk diri sendiri. Beri diri anda kebenaran untuk melakukan kurang apabila anda berasa sedih.
• Belajar cara untuk berehat dan menguruskan tekanan anda. Contohnya termasuk meditasi, relaksasi otot progresif, yoga dan tai chi.
• Struktur masa anda. Rancang hari anda. Anda mungkin mendapati ia membantu untuk membuat senarai tugas harian, menggunakan nota pelekat sebagai peringatan atau menggunakan perancang untuk kekal teratur.