Sindrom Dumping
Gambaran Keseluruhan
Sindrom dumping adalah satu keadaan di mana makanan, terutamanya makanan yang tinggi gula, bergerak dari perut anda ke usus kecil anda terlalu cepat selepas anda makan. Kadang-kadang dipanggil pengosongan gastrik yang cepat, sindrom dumping paling kerap berlaku akibat pembedahan pada perut atau esofagus anda.
Kebanyakan orang yang menghidap sindrom dumping akan mengalami tanda-tanda dan simptom, seperti kekejangan perut dan cirit-birit, 10 hingga 30 minit selepas makan. Orang lain pula mengalami simptom 1 hingga 3 jam selepas makan. Dan ada juga yang mengalami kedua-dua simptom awal dan lewat.
Secara amnya, anda boleh membantu mencegah sindrom dumping dengan mengubah diet anda selepas pembedahan. Perubahan mungkin termasuk makan makanan yang lebih kecil dan mengehadkan makanan yang tinggi gula. Dalam kes sindrom dumping yang lebih serius, anda mungkin memerlukan ubat-ubatan atau pembedahan.
Gejala
Tanda dan simptom sindrom dumping biasanya berlaku dalam beberapa minit selepas makan, terutamanya selepas makan yang kaya dengan gula meja (sukrosa) atau gula buah (fruktosa). Ia termasuk:
- Rasa kembung atau terlalu kenyang selepas makan
- Loya
- Muntah
- Kekejangan perut
- Cirit-birit
- Wajah merah
- Pening, rasa ringan kepala
- Degupan jantung yang cepat
Sindrom dumping lewat bermula 1 hingga 3 jam selepas anda makan makanan yang tinggi gula. Ia mengambil masa untuk tanda dan simptom berkembang kerana selepas anda makan badan anda melepaskan sejumlah besar insulin untuk menyerap gula yang memasuki usus kecil anda. Hasilnya ialah gula darah rendah.
Tanda dan simptom sindrom dumping lewat termasuk:
- Berpeluh
- Wajah merah
- Pening, rasa ringan kepala
- Kelemahan
- Degupan jantung yang cepat
Sesetengah orang mempunyai tanda dan simptom awal dan lewat. Dan sindrom dumping boleh berkembang bertahun-tahun selepas pembedahan.
Bila perlu berjumpa doktor
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika mana-mana perkara berikut berkenaan dengan anda.
- Anda mengalami tanda dan simptom yang mungkin disebabkan oleh sindrom dumping, walaupun anda belum menjalani pembedahan.
- Simptom anda tidak terkawal dengan perubahan diet.
- Anda mengalami penurunan berat badan yang banyak disebabkan oleh sindrom dumping. Doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada ahli diet berdaftar untuk membantu anda membuat pelan pemakanan.
Punca
Dalam sindrom dumping, makanan dan jus gastrik dari perut anda bergerak ke usus kecil anda dengan cara yang tidak terkawal dan luar biasa cepat. Ini paling sering dikaitkan dengan perubahan pada perut anda yang berkaitan dengan pembedahan, termasuk mana-mana pembedahan perut atau pembedahan esofagus utama, seperti pembuangan esofagus (esofagektomi). Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom dumping boleh berkembang tanpa sejarah pembedahan atau punca-punca lain yang jelas.
Faktor risiko
Pembedahan yang mengubah perut anda boleh meningkatkan risiko sindrom dumping. Pembedahan ini paling kerap dilakukan untuk merawat obesiti, tetapi juga merupakan sebahagian daripada rawatan untuk kanser perut, kanser esofagus dan keadaan lain. Pembedahan ini termasuk:
- Pembedahan bariatric — terutamanya pembedahan pintasan gastrik (operasi Roux-en-Y) atau gastrektomi lengan — yang dilakukan untuk merawat obesiti morbid.
- Gastrektomi, di mana sebahagian atau keseluruhan perut anda dikeluarkan.
- Esofagektomi, di mana semua atau sebahagian daripada tiub di antara mulut dan perut dikeluarkan.
- Fundoplikasi, satu prosedur yang digunakan untuk merawat penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dan hernia hiatus
- Vagotomi, satu jenis pembedahan untuk merawat ulser perut.
- Piloroplasti, yang dilakukan untuk melebarkan injap ke perut (pilorus), membenarkan makanan untuk melalui.
Diagnosis
Penjaga kesihatan anda mungkin menggunakan beberapa kaedah berikut untuk menentukan sama ada anda menghidap sindrom dumping.
- Sejarah perubatan dan penilaian. Doktor anda sering boleh mendiagnosis sindrom dumping dengan mengambil sejarah perubatan, terutamanya jika anda pernah menjalani pembedahan perut, dan menilai tanda dan simptom anda.
- Ujian gula darah. Oleh kerana gula darah rendah kadang-kadang dikaitkan dengan sindrom dumping, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian (toleransi glukosa oral) untuk mengukur paras gula darah anda pada waktu puncak simptom anda untuk membantu mengesahkan diagnosis.
- Ujian pengosongan gastrik. Bahan radioaktif ditambah kepada makanan untuk mengukur betapa cepatnya makanan bergerak melalui perut anda.
Rawatan
Sindrom dumping awal kemungkinan akan hilang dengan sendirinya dalam tempoh tiga bulan. Sementara itu, ada kemungkinan besar perubahan diet akan mengurangkan simptom anda. Jika tidak, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan ubat-ubatan atau pembedahan.
Jika perubahan pada diet anda tidak memperbaiki simptom, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan oktreotid (Sandostatin). Ubat anti-cirit-birit ini, yang diberikan melalui suntikan di bawah kulit, boleh melambatkan pengosongan makanan ke dalam usus. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, cirit-birit dan najis berminyak (steatorrhea).
Bincangkan dengan doktor anda tentang cara yang betul untuk mentadbir sendiri ubat tersebut.
Jika pendekatan konservatif tidak membantu, pembedahan mungkin akan disyorkan. Bergantung kepada keadaan anda, prosedur pembedahan untuk merawat sindrom dumping mungkin termasuk membina semula pilorus atau pembedahan untuk membalikkan pembedahan pintasan gastrik.
Penjagaan diri
Berikut adalah beberapa strategi pemakanan yang boleh membantu anda mengekalkan pemakanan yang baik dan mengurangkan simptom anda.
Ubah diet anda. Makan lebih banyak protein, termasuk daging, ayam, mentega kacang berkrim dan ikan, dan karbohidrat kompleks seperti oat dan makanan bijirin penuh lain yang tinggi serat. Hadkan makanan tinggi gula, seperti gula-gula, gula meja, sirap, soda dan jus.
Gula semula jadi dalam produk tenusu (laktosa) mungkin memburukkan lagi simptom anda. Cuba dalam jumlah kecil pada mulanya, atau hilangkannya jika anda fikir ia menyebabkan masalah. Anda mungkin ingin berjumpa dengan ahli diet berdaftar untuk mendapatkan lebih banyak nasihat tentang apa yang perlu dimakan.
- Makan makanan yang lebih kecil. Cuba makan 5 atau 6 makanan kecil sehari dan bukannya tiga makanan yang lebih besar.
- Makan perlahan-lahan, kunyah makanan anda sepenuhnya dan duduk tegak selama 30 hingga 60 minit selepas makan. Anda mungkin mengalami kekejangan, cirit-birit atau loya jika anda makan terlalu banyak sekaligus.
- Minum kebanyakan cecair anda di antara waktu makan. Pada mulanya, jangan minum apa-apa selama 30 hingga 60 minit sebelum dan selepas makan.
- Minum 6 hingga 8 cawan (1.4 hingga 1.9 liter) cecair sehari. Pada mulanya, hadkan cecair semasa makan kepada 1/2 cawan (118 mililiter). Tingkatkan cecair semasa makan apabila anda boleh menerimanya.
- Ubah diet anda. Makan lebih banyak protein, termasuk daging, ayam, mentega kacang berkrim dan ikan, dan karbohidrat kompleks seperti oat dan makanan bijirin penuh lain yang tinggi serat. Hadkan makanan tinggi gula, seperti gula-gula, gula meja, sirap, soda dan jus.
Gula semula jadi dalam produk tenusu (laktosa) mungkin memburukkan lagi simptom anda. Cuba dalam jumlah kecil pada mulanya, atau hilangkannya jika anda fikir ia menyebabkan masalah. Anda mungkin ingin berjumpa dengan ahli diet berdaftar untuk mendapatkan lebih banyak nasihat tentang apa yang perlu dimakan.
- Tingkatkan pengambilan serat. Gusi guar dan pektin dalam makanan atau makanan tambahan boleh melambatkan penyerapan karbohidrat dalam usus kecil.
- Semak dengan doktor anda tentang minuman beralkohol.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.