Fistula Arteriovenous Dural

Fistula arteriovenous dural (dAVF) adalah sambungan yang tidak normal antara arteri dan vena. Ia berlaku di lapisan tisu keras yang meliputi otak atau saraf tunjang, dikenali sebagai dura mater. Laluan yang tidak normal antara arteri dan vena ini dipanggil fistula arteriovenous, yang boleh menyebabkan pendarahan di otak atau simptom serius yang lain.

dAVF dural adalah jarang berlaku. Ia cenderung berlaku di antara umur 50 dan 60 tahun. Ia biasanya tidak genetik, jadi kanak-kanak tidak lebih cenderung untuk menghidap dAVF jika ibu bapa mereka menghidapnya.

Walaupun sesetengah dAVF berpunca daripada punca yang diketahui, selalunya puncanya tidak diketahui. Dianggarkan bahawa dAVF yang melibatkan vena otak yang besar terbentuk apabila salah satu sinus vena otak menyempit atau tersumbat. Sinus vena ialah saluran yang mengalirkan darah yang beredar dari otak kembali ke jantung.

Rawatan untuk dAVF biasanya melibatkan prosedur endovaskular atau pembedahan radiosurgi stereotaktik untuk menyekat aliran darah ke dAVF. Atau pembedahan mungkin diperlukan untuk memutuskan sambungan atau membuang dAVF.

Sesetengah individu dengan fistula arteriovenous dural (dAVF) mungkin tidak mempunyai simptom. Apabila simptom berlaku, ia mungkin dicirikan sebagai jinak atau agresif. dAVF agresif mempunyai simptom yang lebih serius. Simptom dAVF agresif boleh disebabkan oleh pendarahan dalam otak, dikenali sebagai pendarahan intracerebral. Pendarahan dalam otak sering menyebabkan sakit kepala secara tiba-tiba. Ia juga boleh menyebabkan simptom lain berdasarkan lokasi dan saiz pendarahan. Simptom agresif juga boleh disebabkan oleh defisit neurologi bukan hemoragik (NHND), yang boleh termasuk sawan atau perubahan keupayaan mental. Simptom ini biasanya berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa hari hingga minggu. Simptom biasanya berkaitan dengan kawasan otak yang terjejas. Simptom agresif termasuk: Sakit kepala secara tiba-tiba. Sukar berjalan dan jatuh. Sawan. Masalah pertuturan atau bahasa. Sakit muka. Demensia. Pergerakan perlahan, kekakuan dan gegaran, dikenali sebagai parkinsonisme. Sukar untuk koordinasi. Sensasi terbakar atau sengal. Kelemahan. Kurang minat, dikenali sebagai apati. Kegagalan untuk berkembang maju. Simptom yang berkaitan dengan peningkatan tekanan, seperti sakit kepala, loya dan muntah. Simptom dAVF lain termasuk masalah pendengaran. Individu dengan simptom pendengaran mungkin mendengar bunyi berirama di telinga yang berlaku dengan degupan jantung, dikenali sebagai tinnitus pulsatile. Simptom juga mungkin termasuk masalah penglihatan, seperti: Perubahan penglihatan. Mata juling. Bengkak pada lapisan mata. Kelumpuhan otot di dalam atau sekitar mata. Jarang sekali, demensia boleh berlaku disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam saluran darah di otak. Buat temujanji dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang simptom yang tidak biasa atau yang membimbangkan anda. Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mengalami sawan atau simptom yang menunjukkan pendarahan otak, seperti: Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk. Loya. Muntah. Kelemahan atau kebas pada satu bahagian badan. Sukar untuk bertutur atau memahami pertuturan. Hilang penglihatan. Penglihatan berganda. Sukar untuk keseimbangan.

Tempah temu janji dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang simptom yang tidak biasa atau yang membimbangkan anda.

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mengalami sawan atau simptom yang menunjukkan pendarahan otak, seperti:

• Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.
• Mual.
• Muntah.
• Kelemahan atau kebas pada sebelah badan.
• Masalah bertutur atau memahami pertuturan.
• Kehilangan penglihatan.
• Penglihatan berganda.
• Masalah keseimbangan.

Kebanyakan fistula arteriovenous dural (dAVF) tidak mempunyai asal usul yang jelas. Tetapi ada sesetengahnya yang disebabkan oleh kecederaan kepala traumatik, jangkitan, pembedahan otak sebelum ini, darah beku di dalam urat dalam atau tumor.

Kebanyakan pakar berpendapat bahawa dAVF yang melibatkan urat otak yang lebih besar berlaku disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan salah satu sinus vena otak. Sinus vena ialah saluran di dalam otak yang mengalirkan darah yang beredar dari otak kembali ke jantung.

Faktor risiko fistula arteriovenous dural (dAVF) termasuk kecenderungan untuk pembekuan darah dalam vena, yang dikenali sebagai trombosis vena. Perubahan dalam cara darah membeku boleh meningkatkan risiko penyumbatan atau penyempitan sinus venosus.

Kebanyakannya, dAVF menjejaskan individu berumur antara 50 dan 60 tahun. Tetapi ia boleh berlaku pada usia yang lebih muda, termasuk kanak-kanak.

Penyelidikan mendapati bahawa tumor bukan kanser yang terdapat dalam membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang mungkin dikaitkan dengan dAVF.

Imbasan MRI dilakukan ke atas seseorang.

Jika anda mempunyai simptom fistula arteriovenous dural (dAVF), anda mungkin memerlukan ujian pengimejan.

• Imbasan MRI. Imej MRI dapat mendedahkan bentuk dAVF. Imbasan MRI juga dapat mengesan pendarahan yang sangat kecil. Ujian ini mungkin dapat menentukan impak sebarang struktur saluran darah yang tidak normal.
• Angiografi. Angiografi serebrum berasaskan kateter, juga dikenali sebagai angiografi penolakan digital, adalah alat yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis dAVF. Ia penting untuk menentukan:
• Berapa banyak fistula wujud dan di mana.
• Anatomi arteri karotid eksternal dan sebarang cabang di antara mereka dan dura. Arteri karotid membekalkan darah ke otak dan kepala.
• Struktur saluran darah fistula.
• Sama ada penyakit kardiovaskular juga wujud.
• Betapa banyak penyempitan atau penyumbatan yang telah berlaku di sinus dural.
• Sama ada sebarang urat yang terjejas mengalami pelebaran dan setakat mana.
• Berapa banyak fistula wujud dan di mana.
• Anatomi arteri karotid eksternal dan sebarang cabang di antara mereka dan dura. Arteri karotid membekalkan darah ke otak dan kepala.
• Struktur saluran darah fistula.
• Sama ada penyakit kardiovaskular juga wujud.
• Betapa banyak penyempitan atau penyumbatan yang telah berlaku di sinus dural.
• Sama ada sebarang urat yang terjejas mengalami pelebaran dan setakat mana.