Apakah Emphysema? Gejala, Punca & Rawatan

Emphysema ialah penyakit paru-paru yang menyebabkan pernafasan semakin sukar dari masa ke masa. Ia berlaku apabila pundi udara kecil di dalam paru-paru anda, yang dipanggil alveoli, rosak dan kehilangan keupayaan untuk meregang dan kembali dengan betul.

Bayangkan paru-paru yang sihat seperti belon kecil yang mengembang dan mengempis dengan lancar pada setiap nafas. Dengan emphysema, "belon" ini menjadi terlalu meregang dan tidak dapat kembali ke bentuk asalnya. Ini memerangkap udara basi di dalam paru-paru anda dan menyukarkan pengambilan oksigen segar.

Emphysema adalah sebahagian daripada sekumpulan penyakit paru-paru yang dipanggil penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau COPD. Walaupun ia berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun, memahami keadaan ini dapat membantu anda mengambil langkah untuk melindungi kesihatan paru-paru anda dan bernafas dengan lebih selesa.

Apakah gejala emphysema?

Tanda awal emphysema yang paling biasa ialah berasa sesak nafas semasa melakukan aktiviti yang anda biasa lakukan dengan mudah. Anda mungkin menyedarinya buat pertama kali semasa menaiki tangga, berjalan di atas bukit, atau melakukan kerja rumah yang tidak pernah mengganggu anda sebelum ini.

Apabila emphysema bertambah teruk, anda mungkin mengalami gejala tambahan yang boleh memberi impak yang ketara kepada kehidupan seharian anda:

• Batuk berterusan yang mungkin menghasilkan kahak yang jernih atau putih
• Bunyi mengi atau bersiul semasa anda bernafas
• Sesak dada yang terasa seperti tali di sekitar tulang rusuk anda
• Berasa letih atau lemah, terutamanya selepas melakukan aktiviti fizikal
• Jangkitan pernafasan yang kerap seperti selesema atau bronkitis
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan kerana pernafasan memerlukan lebih banyak tenaga
• Bengkak di buku lali, kaki, atau betis anda

Dalam kes yang lebih teruk, sesetengah orang mengalami perubahan warna kebiruan pada bibir atau kuku jari mereka, yang menunjukkan bahawa tahap oksigen dalam darah adalah rendah. Ini adalah tanda serius yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Ingat bahawa gejala emphysema berkembang secara beransur-ansur, selalunya selama 10 hingga 20 tahun. Ramai orang pada mulanya menolak gejala awal sebagai tanda-tanda penuaan biasa atau kurang sihat.

Apakah punca emphysema?

Merokok menyebabkan kira-kira 85 hingga 90 peratus daripada semua kes emphysema. Bahan kimia berbahaya dalam asap tembakau secara beransur-ansur memusnahkan dinding pundi udara kecil di paru-paru anda selama bertahun-tahun terdedah.

Walau bagaimanapun, merokok bukanlah satu-satunya punca. Beberapa faktor lain boleh merosakkan paru-paru anda dan membawa kepada emphysema:

• Pendedahan jangka panjang kepada pencemaran udara daripada trafik, pelepasan industri, atau dapur pembakaran kayu
• Pendedahan di tempat kerja kepada wap kimia, habuk, atau wap tanpa perlindungan yang betul
• Pendedahan kepada asap rokok terpakai, terutamanya semasa zaman kanak-kanak atau selama bertahun-tahun
• Jangkitan pernafasan yang kerap yang menyebabkan keradangan berterusan di paru-paru anda
• Kekurangan alpha-1 antitrypsin, keadaan genetik yang jarang berlaku yang menjejaskan kira-kira 1 dalam 2,500 orang

Kekurangan alpha-1 antitrypsin perlu diberi perhatian khusus kerana ia boleh menyebabkan emphysema walaupun pada orang yang tidak pernah merokok. Keadaan yang diwarisi ini bermakna badan anda tidak menghasilkan protein yang mencukupi untuk melindungi paru-paru anda daripada kerosakan.

Kadang-kadang, pelbagai faktor bertindak bersama untuk merosakkan paru-paru anda. Contohnya, seseorang yang mempunyai keadaan genetik mungkin mengalami emphysema dengan lebih cepat jika mereka juga merokok atau bekerja di sekitar bahan kimia berbahaya.

Bila perlu berjumpa doktor untuk emphysema?

Anda perlu membuat temujanji dengan doktor anda jika anda mengalami sesak nafas yang mengganggu aktiviti harian anda atau menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Walaupun gejala kelihatan ringan, pengesanan awal dapat membantu melambatkan perkembangan kerosakan paru-paru.

Jangan tunggu untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda perasan tanda amaran yang lebih mendesak ini:

• Keadaan pernafasan yang tiba-tiba bertambah teruk
• Sakit dada yang tidak hilang
• Batuk darah atau kahak berwarna karat
• Warna kebiruan di sekitar bibir atau kuku jari anda
• Keletihan yang teruk yang menghalang aktiviti biasa
• Jangkitan atau penyakit yang kerap

Jika anda seorang perokok atau bekas perokok yang berumur lebih 40 tahun, pertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda tentang ujian fungsi paru-paru walaupun anda tidak mempunyai gejala yang jelas. Saringan awal boleh mengesan emphysema sebelum ia memberi impak yang ketara kepada kualiti hidup anda.

Ingat bahawa mendapatkan bantuan awal memberi anda peluang terbaik untuk mengekalkan fungsi paru-paru anda dan kekal aktif selama bertahun-tahun yang akan datang.

Apakah faktor risiko untuk emphysema?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidapi emphysema, dengan sesetengahnya berada di bawah kawalan anda dan yang lain adalah sebahagian daripada solekan semula jadi anda atau keadaan hidup.

Faktor risiko yang boleh dikawal yang paling penting termasuk:

• Merokok rokok, cerut, atau paip
• Terdedah kepada asap rokok terpakai
• Bekerja dengan bahan kimia, habuk, atau wap tanpa perlindungan
• Tinggal di kawasan yang mempunyai pencemaran udara yang tinggi
• Mempunyai jangkitan pernafasan yang kerap yang tidak dirawat dengan betul

Sesetengah faktor risiko adalah di luar kawalan anda tetapi masih penting untuk difahami:

• Berumur lebih 40 tahun, kerana kerosakan paru-paru terkumpul dari masa ke masa
• Mempunyai kekurangan alpha-1 antitrypsin
• Berjantina lelaki, walaupun jurang itu semakin mengecil apabila kadar merokok berubah
• Mempunyai sejarah keluarga emphysema atau COPD
• Dilahirkan pramatang, yang boleh menjejaskan perkembangan paru-paru

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak menjamin anda akan menghidapi emphysema, tetapi ia meningkatkan kemungkinan anda. Berita baiknya ialah membuat pilihan yang sihat boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara, walaupun anda mempunyai faktor yang tidak dapat anda ubah.

Apakah komplikasi emphysema yang mungkin?

Apabila emphysema bertambah teruk, ia boleh membawa kepada beberapa masalah kesihatan yang serius yang menjejaskan bukan sahaja paru-paru anda tetapi seluruh badan anda. Memahami komplikasi yang berpotensi ini dapat membantu anda bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencegah atau menguruskannya dengan berkesan.

Komplikasi pernafasan sering menjadi kebimbangan yang paling segera:

• Pneumotoraks, atau paru-paru kempis, yang berlaku apabila pundi udara yang rosak pecah
• Jangkitan pernafasan yang kerap seperti pneumonia atau bronkitis
• Kegagalan pernafasan, di mana paru-paru anda tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi
• Bula gergasi, iaitu ruang udara yang rosak besar yang boleh menekan tisu paru-paru yang sihat

Emphysema juga boleh memberi tekanan kepada jantung dan sistem peredaran darah anda dari masa ke masa:

• Hipertensi pulmonari, atau tekanan darah tinggi di arteri paru-paru anda
• Cor pulmonale, sejenis kegagalan jantung yang disebabkan oleh penyakit paru-paru
• Masalah rentak jantung disebabkan oleh tahap oksigen yang rendah

Komplikasi yang kurang biasa tetapi serius termasuk penurunan berat badan yang teruk dan kelemahan otot kerana badan anda bekerja lebih keras untuk bernafas. Sesetengah orang juga mengalami kemurungan atau kebimbangan yang berkaitan dengan kesukaran bernafas dan batasan gaya hidup.

Walaupun komplikasi ini kedengaran menakutkan, rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah banyak daripadanya atau mengurangkan keseriusannya. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti dan menyesuaikan pelan rawatan anda mengikut keperluan.

Bagaimanakah emphysema boleh dicegah?

Langkah paling berkesan yang boleh anda ambil untuk mencegah emphysema ialah jangan mula merokok, atau jika anda sedang merokok, berhenti secepat mungkin. Malah orang yang telah merokok selama beberapa dekad boleh mendapat manfaat daripada berhenti merokok, kerana ia melambatkan kerosakan paru-paru selanjutnya dengan serta-merta.

Selain daripada berhenti merokok, beberapa strategi lain boleh membantu melindungi paru-paru anda:

• Elakkan asap rokok terpakai dengan menjauhi persekitaran yang berasap
• Gunakan peralatan perlindungan yang betul jika anda bekerja di sekitar habuk, bahan kimia, atau wap
• Dapatkan vaksin terhadap selesema dan pneumonia untuk mencegah jangkitan pernafasan
• Bersenam secara teratur untuk mengekalkan paru-paru dan jantung anda yang kuat
• Mengekalkan kualiti udara dalaman yang baik dengan pengudaraan dan penapis udara yang betul
• Hadkan aktiviti luar apabila tahap pencemaran udara tinggi

Jika anda mempunyai kekurangan alpha-1 antitrypsin, kaunseling genetik boleh membantu anda memahami risiko anda dan membuat keputusan yang tepat mengenai perlindungan paru-paru. Pemantauan tetap dengan doktor anda menjadi sangat penting.

Mengambil langkah pencegahan ini amat penting jika anda mempunyai ahli keluarga yang menghidapi emphysema atau faktor risiko lain yang tidak dapat anda kawal. Pilihan harian yang kecil boleh membuat perbezaan besar dalam kesihatan paru-paru anda dalam jangka panjang.

Bagaimanakah emphysema didiagnosis?

Mendiagnosis emphysema biasanya bermula dengan doktor anda bertanya soalan terperinci tentang gejala anda, sejarah merokok, dan sebarang pendedahan di tempat kerja atau alam sekitar. Mereka juga akan mendengar paru-paru anda dengan stetoskop dan mungkin menyedari bunyi nafas yang berkurangan atau mengi.

Ujian yang paling penting untuk mengesahkan emphysema dipanggil spirometri, yang mengukur berapa banyak udara yang boleh anda sedut dan hembus dan seberapa cepat anda boleh mengosongkan paru-paru anda. Ujian tanpa sakit ini melibatkan penyedutan ke dalam tiub yang disambungkan ke mesin yang merakam fungsi paru-paru anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk mendapatkan gambaran yang lengkap:

• X-ray dada untuk melihat kerosakan paru-paru, walaupun emphysema awal mungkin tidak muncul
• Imbasan CT yang memberikan imej terperinci tisu paru-paru anda
• Ujian gas darah arteri untuk mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida
• Ujian darah alpha-1 antitrypsin jika emphysema genetik disyaki
• Elektrokardiogram untuk memeriksa masalah jantung yang berkaitan dengan penyakit paru-paru

Kadang-kadang doktor melakukan ujian berjalan enam minit, di mana mereka mengukur sejauh mana anda boleh berjalan dalam enam minit dan memantau tahap oksigen anda. Ini membantu menilai bagaimana emphysema menjejaskan fungsi harian anda.

Mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting kerana rawatan emphysema berbeza daripada keadaan paru-paru yang lain. Proses ujian mungkin kelihatan meluas, tetapi ia membantu pasukan penjagaan kesihatan anda membuat pelan rawatan yang paling berkesan untuk situasi khusus anda.

Apakah rawatan untuk emphysema?

Walaupun emphysema tidak boleh disembuhkan, rawatan yang berkesan boleh membantu anda bernafas dengan lebih mudah, kekal lebih aktif, dan melambatkan perkembangan kerosakan paru-paru. Kuncinya ialah bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk membuat pelan rawatan komprehensif yang disesuaikan dengan keperluan khusus anda.

Ubat-ubatan membentuk asas kebanyakan pelan rawatan emphysema:

• Bronkodilator yang melegakan otot saluran udara dan membuka laluan pernafasan
• Kortikosteroid yang disedut untuk mengurangkan keradangan paru-paru
• Inhaler gabungan yang termasuk kedua-dua bronkodilator dan steroid
• Ubat oral untuk gejala yang teruk atau serangan yang kerap
• Antibiotik apabila jangkitan bakteria berlaku

Terapi oksigen menjadi penting apabila tahap oksigen darah menurun terlalu rendah. Ramai orang menggunakan pekat oksigen mudah alih yang membolehkan mereka kekal aktif semasa menerima oksigen tambahan.

Program pemulihan pulmonari menggabungkan latihan senaman, pendidikan, dan teknik pernafasan untuk membantu anda menguruskan gejala dengan lebih baik. Program ini sering dilindungi oleh insurans dan boleh meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.

Untuk emphysema yang teruk, pilihan pembedahan mungkin dipertimbangkan:

• Pembedahan pengurangan isipadu paru-paru untuk membuang tisu yang rosak
• Pemindahan paru-paru dalam kes tertentu
• Prosedur bronkoskopik yang menggunakan alat kecil untuk meningkatkan aliran udara

Walau bagaimanapun, rawatan yang paling penting ialah berhenti merokok jika anda sedang merokok. Langkah tunggal ini boleh melambatkan perkembangan penyakit lebih daripada mana-mana ubat atau prosedur.

Bagaimana untuk menjaga diri di rumah dengan emphysema?

Mengurus emphysema di rumah melibatkan mewujudkan tabiat harian yang menyokong kesihatan paru-paru anda dan membantu anda bernafas dengan lebih selesa. Perubahan kecil dalam rutin anda boleh membuat perbezaan yang bermakna dalam perasaan anda.

Teknik pernafasan boleh membantu anda menggunakan paru-paru anda dengan lebih cekap:

• Amalkan pernafasan bibir mengepul dengan menyedut melalui hidung anda dan menghembus nafas perlahan-lahan melalui bibir yang mengepul
• Cuba pernafasan diafragma untuk menguatkan otot pernafasan utama anda
• Gunakan teknik batuk "huff" untuk membersihkan kahak tanpa meletihkan diri anda
• Atur aktiviti anda dan berehat apabila anda berasa sesak nafas

Mewujudkan persekitaran rumah yang mesra paru-paru sama pentingnya:

• Jaga kebersihan rumah anda dan bebas habuk
• Gunakan penapis udara untuk membuang zarah dan alergen
• Elakkan bau yang kuat, bahan kimia pembersih, dan semburan aerosol
• Mengekalkan tahap kelembapan yang baik antara 30 dan 50 peratus
• Merancang aktiviti dalaman untuk hari-hari pencemaran udara yang tinggi

Kekal aktif dalam had anda dengan memilih senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau meregangkan badan. Aktiviti fizikal secara teratur membantu mengekalkan stamina anda dan mengekalkan kekuatan otot pernafasan anda.

Makan diet yang sihat dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menyokong sistem imun anda. Jika anda mengalami penurunan berat badan akibat kesukaran bernafas, bekerjasama dengan pakar nutrisi untuk mengekalkan nutrisi yang mencukupi.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda boleh membantu anda memanfaatkan sepenuhnya masa anda bersama dan memastikan anda mendapat maklumat dan penjagaan yang anda perlukan. Sedikit persediaan dapat membantu anda mempunyai perbualan yang produktif.

Sebelum temujanji anda, kumpulkan maklumat penting tentang kesihatan anda:

• Tuliskan semua gejala anda dan bila ia berlaku
• Senaraikan semua ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen yang anda ambil
• Catatkan sejarah merokok anda, termasuk bila anda berhenti jika berkenaan
• Rakam sebarang pendedahan di tempat kerja atau alam sekitar
• Bawa keputusan ujian terdahulu atau rekod perubatan

Sediakan soalan untuk ditanya kepada doktor anda:

• Apakah peringkat emphysema yang saya alami?
• Seberapa cepat keadaan saya mungkin bertambah teruk?
• Apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk saya?
• Bagaimanakah saya boleh mencegah gejala saya daripada bertambah teruk?
• Bila saya perlu menghubungi anda tentang gejala yang bertambah teruk?
• Adakah terdapat aktiviti yang perlu saya elakkan?

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan yang boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi. Mereka juga mungkin memikirkan soalan yang belum anda pertimbangkan.

Jangan ragu untuk meminta penjelasan jika anda tidak memahami sesuatu. Pasukan penjagaan kesihatan anda ingin membantu anda menguruskan keadaan anda dengan berkesan, dan ia bermula dengan komunikasi yang jelas.

Apakah inti pati tentang emphysema?

Emphysema ialah keadaan paru-paru yang serius, tetapi dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, ramai orang terus menjalani kehidupan yang memuaskan dan aktif selama bertahun-tahun selepas diagnosis. Kuncinya ialah pengesanan awal, rawatan yang sesuai, dan memainkan peranan aktif dalam mengurus kesihatan anda.

Ingat bahawa emphysema berkembang secara perlahan, yang bermaksud langkah-langkah yang anda ambil hari ini boleh memberi impak yang ketara kepada perasaan anda pada masa hadapan. Berhenti merokok, mengikuti pelan rawatan anda, dan kekal aktif secara fizikal dalam had anda adalah alat yang paling berkuasa yang anda miliki.

Fokus pada apa yang boleh anda kawal daripada bimbang tentang apa yang tidak dapat anda ubah. Dengan pendekatan yang betul, emphysema tidak perlu menentukan hidup anda atau menghalang anda daripada menikmati aktiviti dan hubungan yang paling penting bagi anda.

Soalan Lazim tentang emphysema

Bolehkah emphysema dipulihkan atau disembuhkan?

Emphysema tidak boleh disembuhkan atau dipulihkan kerana kerosakan pada tisu paru-paru adalah kekal. Walau bagaimanapun, rawatan boleh melambatkan perkembangan penyakit dengan berkesan, mengurangkan gejala, dan membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang baik. Rawatan awal adalah penting untuk hasil yang terbaik.

Berapa lama anda boleh hidup dengan emphysema?

Jangkaan jangka hayat dengan emphysema berbeza-beza bergantung kepada peringkat pada diagnosis, bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan, dan faktor gaya hidup seperti berhenti merokok. Ramai orang hidup selama beberapa dekad selepas diagnosis, terutamanya mereka yang berhenti merokok dan mengikuti pelan rawatan mereka secara konsisten.

Adakah emphysema sentiasa disebabkan oleh merokok?

Walaupun merokok menyebabkan sebahagian besar kes emphysema, kira-kira 10 hingga 15 peratus kes adalah disebabkan oleh faktor lain. Ini termasuk kekurangan alpha-1 antitrypsin, pendedahan jangka panjang kepada pencemaran udara, bahan kimia di tempat kerja, atau jangkitan pernafasan yang kerap. Sesetengah orang menghidapi emphysema daripada gabungan faktor genetik dan alam sekitar.

Apakah perbezaan antara emphysema dan bronkitis kronik?

Kedua-dua keadaan adalah jenis COPD, tetapi ia menjejaskan bahagian paru-paru yang berbeza. Emphysema merosakkan pundi udara kecil di mana pertukaran oksigen berlaku, manakala bronkitis kronik meradang dan menyempitkan saluran udara yang membawa udara ke dan dari paru-paru anda. Ramai orang mempunyai kedua-dua keadaan pada masa yang sama.

Bolehkah senaman membantu gejala emphysema?

Ya, senaman secara teratur adalah salah satu rawatan yang paling bermanfaat untuk emphysema. Aktiviti fizikal menguatkan otot pernafasan anda, meningkatkan stamina anda, dan membantu anda menggunakan oksigen dengan lebih cekap. Mulakan perlahan-lahan dan bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk membangunkan program senaman yang selamat yang sepadan dengan tahap kecergasan anda sekarang.