Emfisema

Dalam emfisema, dinding dalaman alveoli, iaitu kantung udara di dalam paru-paru, rosak, menyebabkan ia pecah akhirnya. Ini mewujudkan satu ruang udara yang lebih besar dan bukannya banyak ruang kecil dan mengurangkan luas permukaan yang tersedia untuk pertukaran gas.

Emfisema ialah penyakit paru-paru jangka panjang yang menyebabkan sesak nafas. Lama-kelamaan, penyakit ini merosakkan dinding nipis kantung udara di dalam paru-paru yang dipanggil alveoli. Di dalam paru-paru yang sihat, kantung-kantung ini mengembang dan dipenuhi udara apabila anda menyedut nafas. Kantung-kantung anjal ini membantu udara keluar apabila anda menghembus nafas. Tetapi apabila kantung udara rosak dalam emfisema, ia menyukarkan pergerakan udara keluar dari paru-paru anda. Ini tidak meninggalkan ruang untuk udara segar yang kaya dengan oksigen memasuki paru-paru anda.

Simptom emfisema termasuk kesukaran bernafas, terutamanya ketika melakukan aktiviti, dan bunyi mengi ketika menghembus nafas. Keseriusan penyakit ini boleh berbeza-beza.

Merokok adalah punca utama emfisema. Rawatan boleh membantu mengurangkan simptom dan mungkin melambatkan kadar penyakit ini menjadi lebih teruk. Tetapi ia tidak dapat membalikkan kerosakan.

Anda boleh menghidap emfisema selama bertahun-tahun tanpa menyedari sebarang simptom. Simptom biasanya bermula secara beransur-ansur dan termasuk: Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal. Ini adalah simptom utama emfisema. Bunyi mengi, bersiul atau mencicit semasa anda menghembus nafas. Batuk. Sesak dada atau berat di dada. Berasa sangat letih. Penurunan berat badan dan bengkak buku lali yang mungkin berlaku apabila keadaan menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Anda mungkin mula mengelakkan aktiviti yang menyebabkan anda sesak nafas, jadi simptom tidak menjadi masalah sehingga ia menghalang anda daripada melakukan tugas harian. Emfisema akhirnya menyebabkan masalah pernafasan walaupun ketika anda berehat. Emfisema adalah salah satu daripada dua jenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) yang biasa. Jenis biasa yang lain ialah bronkitis kronik. Dalam bronkitis kronik, lapisan tiub yang membawa udara ke paru-paru anda, yang dipanggil tiub bronkial, menjadi radang dan bengkak. Keradangan ini mengehadkan ruang untuk udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru dan menghasilkan mukus tambahan yang menyekat saluran udara. Emfisema dan bronkitis kronik sering berlaku bersama, jadi istilah umum COPD mungkin digunakan. Walaupun dengan rawatan berterusan, anda mungkin mengalami masa di mana simptom menjadi lebih teruk selama beberapa hari atau minggu. Ini dipanggil eksaserbasi akut (eg-zas-er-bay-shun). Ia boleh menyebabkan kegagalan paru-paru jika anda tidak mendapat rawatan segera. Eksaserbasi mungkin disebabkan oleh jangkitan pernafasan, pencemaran udara atau perkara lain yang mencetuskan keradangan. Apa pun penyebabnya, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda menyedari batuk yang semakin teruk atau mukus tambahan, atau jika anda mengalami kesukaran bernafas. Berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sesak nafas yang anda tidak dapat jelaskan selama beberapa bulan, terutamanya jika ia semakin teruk atau jika ia menghalang anda daripada melakukan aktiviti harian anda. Jangan abaikannya atau mengatakan bahawa ia disebabkan oleh penuaan atau kecergasan anda. Pergi ke jabatan kecemasan di hospital jika: Anda mengalami kesukaran untuk menarik nafas atau bercakap. Bibir atau kuku jari anda menjadi biru atau kelabu semasa melakukan aktiviti fizikal. Orang lain menyedari bahawa anda tidak berwaspada.

Jumpa profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sesak nafas yang anda tidak dapat jelaskan selama beberapa bulan, terutama jika ia semakin teruk atau jika ia menghalang anda daripada melakukan aktiviti harian anda. Jangan abaikannya atau mengatakan bahawa ia disebabkan oleh penuaan atau kecergasan anda. Pergi ke jabatan kecemasan di hospital jika: - Anda mengalami kesukaran untuk menarik nafas atau bercakap. - Bibir atau kuku jari anda menjadi biru atau kelabu semasa melakukan aktiviti fizikal. - Orang lain perasan bahawa anda tidak berwaspada dari segi mental.

Emfisema adalah hasil daripada pendedahan jangka panjang kepada bahan perengsa udara, termasuk:

• Merokok, iaitu punca yang paling biasa.
• Asap kimia, terutamanya di tempat kerja.
• Wap dan habuk, terutamanya di tempat kerja.

Jarang sekali, emfisema adalah disebabkan oleh perubahan gen yang diwarisi dalam keluarga. Perubahan gen ini menyebabkan tahap protein yang dipanggil alpha-1-antitrypsin (AAT) rendah. AAT dihasilkan di hati dan dialirkan ke dalam aliran darah untuk membantu melindungi paru-paru daripada kerosakan akibat asap, wap dan habuk. Tahap AAT yang rendah, satu keadaan yang dipanggil kekurangan alpha-1-antitrypsin, boleh menyebabkan kerosakan hati, keadaan paru-paru seperti emfisema atau kedua-duanya. Dengan kekurangan AAT, biasanya terdapat sejarah keluarga emfisema, dan simptom bermula pada usia yang lebih muda.

Kerusakan paru-paru dalam emfisema berkembang secara beransur-ansur. Bagi kebanyakan orang yang menghidapinya, simptom bermula selepas usia 40 tahun.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda menghidap emfisema termasuk:

• Merokok. Merokok atau pernah merokok adalah faktor risiko terbesar untuk emfisema. Tetapi orang yang merokok cerut, paip atau ganja juga berisiko. Risiko bagi semua jenis perokok meningkat dengan bilangan tahun merokok dan jumlah tembakau yang dihisap.
• Terdedah kepada asap rokok. Asap rokok adalah asap yang anda sedut daripada rokok, paip atau cerut orang lain. Terdedah kepada asap rokok meningkatkan risiko anda menghidap emfisema.
• Pendedahan pekerjaan kepada asap, wap atau habuk. Jika anda menyedut asap atau wap daripada bahan kimia tertentu atau habuk daripada bijirin, kapas, kayu atau produk perlombongan, anda lebih cenderung menghidap emfisema. Risiko ini lebih besar jika anda juga merokok.
• Pendedahan kepada pencemaran udara dalam dan luar rumah. Menyedut pencemar udara dalam rumah, seperti asap daripada bahan api pemanasan, serta pencemar udara luar, seperti jerebu atau ekzos kereta, meningkatkan risiko anda menghidap emfisema.
• Genetik. Keadaan yang jarang berlaku yang dipanggil kekurangan AAT meningkatkan risiko emfisema. Faktor genetik lain mungkin menyebabkan sesetengah perokok lebih cenderung menghidap emfisema.

Individu yang menghidap emfisema lebih berkemungkinan untuk mengalami: Tekanan darah tinggi dalam arteri paru-paru. Emfisema boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dalam arteri yang membawa darah ke paru-paru. Keadaan serius ini dipanggil hipertensi pulmonari. Hipertensi pulmonari boleh menyebabkan bahagian kanan jantung membesar dan melemah, satu keadaan yang dipanggil cor pulmonale. Masalah jantung yang lain. Atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, emfisema boleh meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk serangan jantung. Ruang udara yang besar di dalam paru-paru. Ruang udara yang besar yang dipanggil bulla terbentuk di dalam paru-paru apabila dinding dalaman alveoli dimusnahkan. Ini meninggalkan satu kantung udara yang sangat besar dan bukannya sekumpulan kantung udara yang lebih kecil. Bulla ini boleh menjadi sangat besar, malah sebesar separuh paru-paru. Bulla mengurangkan ruang yang tersedia untuk paru-paru mengembang. Selain itu, bulla gergasi boleh meningkatkan risiko paru-paru kempis. Paru-paru kempis. Paru-paru kempis yang dipanggil pneumothorax boleh mengancam nyawa bagi individu yang menghidap emfisema teruk kerana paru-paru mereka sudah rosak. Ini tidak biasa tetapi ia serius apabila ia berlaku. Kanser paru-paru. Individu yang menghidap emfisema mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser paru-paru. Merokok meningkatkan risiko ini dengan lebih lagi. Kecemasan dan kemurungan. Masalah pernafasan boleh menghalang anda daripada melakukan aktiviti yang anda gemari. Dan menghidap penyakit serius seperti emfisema kadang-kadang boleh menyebabkan kecemasan dan kemurungan.

Untuk mencegah emfisema atau mencegah simptom daripada menjadi lebih teruk:

• Jangan merokok. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda tentang pilihan untuk berhenti merokok.
• Jauhi asap rokok orang lain.
• Pakai topeng khas atau gunakan langkah-langkah lain untuk melindungi paru-paru anda jika anda bekerja dengan asap kimia, wap atau habuk.
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok orang lain dan pencemaran udara jika boleh.

Spirometer ialah alat diagnostik yang mengukur jumlah udara yang anda boleh sedut dan hembus keluar, dan masa yang diambil untuk menghembus sepenuhnya selepas menyedut nafas panjang.

Untuk mengetahui sama ada anda menghidap emfisema, doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain akan bertanya tentang sejarah perubatan dan keluarga anda, tabiat merokok, dan sama ada anda sering berada di sekitar bahan-bahan yang boleh menyebabkan kerengsaan paru-paru. Profesional penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang termasuk mendengar paru-paru anda. Anda mungkin menjalani ujian pengimejan, ujian fungsi paru-paru dan ujian makmal.

• X-ray dada. Ujian ini mungkin menunjukkan beberapa perubahan paru-paru yang disebabkan oleh emfisema. Ia juga boleh menolak punca lain simptom anda. Tetapi X-ray dada mungkin tidak menunjukkan perubahan walaupun anda menghidap emfisema.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT). Imbasan CT menggabungkan imej X-ray yang diambil dari pelbagai sudut untuk menghasilkan imej struktur di dalam badan. Imbasan CT memberikan butiran yang lebih terperinci tentang perubahan di paru-paru anda berbanding X-ray dada. Imbasan CT paru-paru anda boleh menunjukkan emfisema. Ia juga boleh membantu dalam menentukan sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan. Imbasan CT juga boleh digunakan untuk memeriksa kanser paru-paru.

Juga dikenali sebagai ujian fungsi pulmonari, ujian fungsi paru-paru mengukur jumlah udara yang anda boleh sedut dan hembus keluar, dan sama ada paru-paru anda membekalkan oksigen yang mencukupi kepada darah anda.

Spirometry adalah ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis emfisema. Semasa spirometri, anda akan meniup ke dalam tiub besar yang disambungkan ke mesin kecil. Ini mengukur berapa banyak udara yang boleh ditampung oleh paru-paru anda dan seberapa cepat anda boleh menghembus udara keluar dari paru-paru anda. Spirometry menunjukkan berapa banyak aliran udara yang terhad.

Ujian lain termasuk pengukuran isipadu paru-paru dan kapasiti penyebaran, ujian berjalan enam minit, dan pulse oximetry.

Ujian fungsi paru-paru dan ujian pengimejan boleh menunjukkan sama ada anda menghidap emfisema. Dan ia juga boleh digunakan untuk memeriksa keadaan anda dari semasa ke semasa dan melihat keberkesanan rawatan.

Ujian darah tidak digunakan untuk mendiagnosis emfisema, tetapi ia mungkin memberikan maklumat lanjut tentang keadaan anda, mencari punca simptom anda atau menolak keadaan lain.

• Analisis gas darah arteri. Ujian darah ini mengukur betapa baiknya paru-paru anda membawa oksigen ke dalam darah dan membuang karbon dioksida.
• Ujian untuk kekurangan AAT. Ujian darah boleh mengetahui sama ada anda mempunyai perubahan gen yang diwarisi dalam keluarga yang menyebabkan keadaan kekurangan alpha-1-antitrypsin.