Apakah Endokarditis? Gejala, Punca & Rawatan

Endokarditis ialah jangkitan lapisan dalam ruang dan injap jantung anda, yang dipanggil endokardium. Bayangkan ia sebagai bakteria yang tidak dialu-alukan yang telah menjadikan salah satu organ terpenting badan anda sebagai tempat tinggal.

Keadaan ini berlaku apabila kuman, biasanya bakteria, memasuki aliran darah anda dan bergerak ke jantung anda. Walaupun ia kedengaran menakutkan, endokarditis boleh dirawat jika dikesan awal, dan memahami tanda-tandanya dapat membantu anda mendapatkan rawatan yang diperlukan dengan segera.

Apakah gejala endokarditis?

Gejala endokarditis boleh berkembang perlahan-lahan selama beberapa minggu atau muncul secara tiba-tiba dalam masa beberapa hari. Bahagian yang rumit ialah tanda-tanda awal sering terasa seperti selesema yang tidak akan hilang.

Berikut adalah gejala yang mungkin anda perhatikan, dari yang paling biasa hingga yang kurang kerap:

• Demam dan menggigil yang berterusan selama beberapa hari
• Keletihan yang terasa lebih hebat daripada keletihan biasa
• Sakit otot dan sendi di seluruh badan anda
• Berpeluh pada waktu malam yang merendam pakaian atau cadar anda
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti biasa
• Sakit dada yang mungkin bertambah teruk apabila anda bernafas dalam-dalam
• Bunyi jantung yang baru atau perubahan pada bunyi jantung yang sedia ada
• Bengkak di kaki, betis, atau perut anda
• Tompok merah kecil dan lembut di tapak tangan atau tapak kaki anda
• Tompok merah atau ungu kecil di bawah kuku atau pada kulit anda

Sesetengah orang juga mengalami gejala yang kurang biasa seperti penurunan berat badan secara tiba-tiba, darah dalam air kencing mereka, atau tompok merah kecil dan tidak menyakitkan di mata mereka. Tanda-tanda ini memerlukan perhatian perubatan segera kerana ia boleh menunjukkan jangkitan itu menjejaskan bahagian badan yang lain.

Apakah punca endokarditis?

Endokarditis berkembang apabila bakteria, kulat, atau kuman lain memasuki aliran darah anda dan melekat pada tisu jantung yang rosak atau tidak normal. Jantung anda biasanya mempunyai pertahanan yang kuat terhadap jangkitan, tetapi keadaan tertentu boleh menjadikannya lebih mudah terdedah.

Punca yang paling biasa di sebalik endokarditis termasuk:

• Bakteria Staphylococcus, yang boleh memasuki melalui jangkitan kulit atau prosedur perubatan
• Bakteria Streptococcus, sering daripada jangkitan gigi atau kebersihan mulut yang buruk
• Bakteria Enterococcus, kadang-kadang dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing atau usus
• Bakteria kumpulan HACEK, yang kurang biasa tetapi boleh menyebabkan jangkitan yang berkembang lebih perlahan

Kuman ini boleh memasuki aliran darah anda melalui aktiviti harian seperti memberus gigi, terutamanya jika anda mempunyai penyakit gusi. Prosedur perubatan, termasuk kerja pergigian, pembedahan, atau bahkan mendapatkan tatu, juga boleh menyediakan titik masuk.

Dalam kes yang jarang berlaku, kulat seperti Candida atau Aspergillus boleh menyebabkan endokarditis, terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau mereka yang menggunakan dadah intravena.

Apakah faktor risiko endokarditis?

Keadaan jantung tertentu dan faktor gaya hidup boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidap endokarditis. Memahami faktor risiko ini membantu anda dan doktor anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai.

Faktor risiko yang berkaitan dengan jantung termasuk:

• Jangkitan endokarditis sebelum ini
• Injap jantung tiruan atau alat jantung tertanam yang lain
• Kecacatan jantung kongenital yang wujud sejak lahir
• Injap jantung yang rosak akibat keadaan seperti demam reumatik
• Kardiomiopati hipertrofik, keadaan di mana otot jantung menjadi menebal

Faktor gaya hidup dan perubatan yang meningkatkan risiko anda termasuk:

• Penggunaan dadah intravena, yang memberikan akses langsung ke aliran darah anda
• Kebersihan mulut yang buruk atau masalah gigi yang tidak dirawat
• Prosedur perubatan yang kerap melibatkan kateter atau jarum
• Sistem imun yang lemah akibat keadaan seperti HIV atau rawatan kanser
• Dialisis buah pinggang jangka panjang

Umur juga memainkan peranan, dengan orang yang berumur lebih 60 tahun menghadapi risiko yang lebih tinggi disebabkan oleh perubahan injap yang berkaitan dengan usia dan prosedur perubatan yang lebih kerap.

Bila perlu berjumpa doktor untuk endokarditis?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami demam yang berterusan bersama-sama dengan gejala yang membimbangkan yang lain. Rawatan awal boleh mencegah komplikasi serius dan meningkatkan hasil anda dengan ketara.

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami:

• Demam tinggi dengan menggigil yang teruk yang tidak bertambah baik dengan rehat
• Sesak nafas secara tiba-tiba atau kesukaran bernafas
• Sakit dada yang terasa tajam atau menghancurkan
• Tanda-tanda strok, seperti kelemahan tiba-tiba, kekeliruan, atau kesukaran bertutur
• Keletihan yang teruk digabungkan dengan gejala lain yang disenaraikan di atas

Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik sendiri. Endokarditis boleh berkembang dengan cepat, dan rawatan segera adalah penting untuk hasil yang terbaik.

Apakah komplikasi endokarditis yang mungkin?

Tanpa rawatan yang betul, endokarditis boleh membawa kepada komplikasi serius yang menjejaskan jantung dan organ lain anda. Memahami kemungkinan ini bukanlah untuk menakutkan anda, tetapi untuk menekankan mengapa rawatan awal sangat penting.

Komplikasi yang berkaitan dengan jantung termasuk:

• Kerusakan injap jantung yang menjejaskan aliran darah melalui jantung anda
• Kegagalan jantung apabila jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan berkesan
• Irama jantung yang tidak teratur yang mungkin memerlukan rawatan berterusan
• Abscess atau poket jangkitan dalam tisu jantung

Jangkitan itu juga boleh merebak di luar jantung anda, menyebabkan:

• Strok jika bahan yang dijangkiti bergerak ke otak anda
• Kerusakan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang
• Komplikasi paru-paru, termasuk radang paru-paru atau abses paru-paru
• Jangkitan sendi yang menyebabkan sakit dan bengkak yang berterusan
• Limpa yang membesar yang mungkin menyebabkan sakit perut

Komplikasi ini lebih cenderung berlaku dalam kes yang tidak dirawat atau apabila rawatan ditangguhkan. Dengan terapi antibiotik yang sesuai yang dimulakan awal, kebanyakan orang pulih dengan baik tanpa mengalami masalah serius ini.

Bagaimanakah endokarditis boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah setiap kes endokarditis, beberapa strategi boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara. Kebersihan mulut yang baik membentuk asas pencegahan kerana mulut anda adalah titik masuk yang biasa untuk bakteria.

Langkah pencegahan harian termasuk:

• Memberus gigi dua kali sehari dengan ubat gigi berfluorida
• Menggunakan benang gigi setiap hari untuk membuang bakteria di antara gigi
• Menggunakan ubat kumur antibakteria seperti yang disyorkan oleh doktor gigi anda
• Menjadualkan pembersihan dan pemeriksaan gigi secara berkala
• Merawat masalah gigi dengan segera sebelum ia bertambah buruk

Jika anda mempunyai keadaan jantung berisiko tinggi, doktor anda mungkin mengesyorkan profilaksis antibiotik sebelum prosedur pergigian atau perubatan tertentu. Ini melibatkan pengambilan antibiotik sebelum prosedur untuk mencegah bakteria daripada mewujudkan jangkitan di jantung anda.

Langkah pencegahan tambahan termasuk mengelakkan penggunaan dadah intravena, memastikan sebarang luka atau kecederaan bersih dan ditutup, dan mendapatkan rawatan segera untuk sebarang jangkitan di bahagian badan yang lain.

Bagaimanakah endokarditis didiagnosis?

Mendiagnosis endokarditis memerlukan gabungan pemeriksaan klinikal, ujian darah, dan kajian pengimejan. Doktor anda akan mula dengan mendengar jantung anda dan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda.

Ujian darah memainkan peranan penting dalam diagnosis:

• Kultur darah untuk mengenal pasti bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan
• Kiraan darah lengkap untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan
• Penanda keradangan seperti protein C-reaktif dan kadar pemendapan eritrosit
• Ujian tambahan untuk menilai fungsi buah pinggang dan hati

Doktor anda mungkin akan mengarahkan ekokardiogram, yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung anda yang terperinci. Ujian ini boleh menunjukkan injap jantung yang dijangkiti, abses, atau komplikasi lain. Kadang-kadang ekokardiogram transesofagus yang lebih terperinci diperlukan, di mana probe diletakkan perlahan-lahan ke dalam tekak anda untuk imej yang lebih jelas.

Kajian pengimejan tambahan mungkin termasuk imbasan CT atau MRI untuk memeriksa komplikasi pada organ lain. Proses diagnostik mungkin mengambil masa, tetapi ia penting untuk memilih rawatan yang paling berkesan.

Apakah rawatan untuk endokarditis?

Rawatan untuk endokarditis hampir selalu melibatkan antibiotik intravena yang diberikan di hospital selama beberapa minggu. Antibiotik tertentu bergantung kepada bakteria mana yang menyebabkan jangkitan anda dan betapa sensitifnya ia kepada ubat-ubatan yang berbeza.

Rawatan antibiotik anda biasanya melibatkan:

• Antibiotik spektrum luas awal sehingga keputusan kultur tersedia
• Antibiotik yang disasarkan sebaik sahaja bakteria tertentu dikenal pasti
• Terapi intravena selama empat hingga enam minggu untuk kebanyakan kes
• Ujian darah biasa untuk memantau tindak balas anda terhadap rawatan
• Pelarasan antibiotik jika diperlukan berdasarkan kemajuan anda

Sesetengah pesakit mungkin layak untuk terapi antibiotik pesakit luar selepas rawatan hospital awal, menggunakan talian PICC atau akses intravena jangka panjang yang lain. Ini membolehkan anda menerima rawatan di rumah sambil mengekalkan aktiviti harian anda.

Pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu, seperti apabila injap jantung rosak teruk, apabila jangkitan tidak bertindak balas terhadap antibiotik sahaja, atau apabila komplikasi seperti abses berkembang. Pilihan pembedahan boleh termasuk pembaikan atau penggantian injap, bergantung kepada keadaan khusus anda.

Bagaimana untuk menguruskan gejala semasa rawatan endokarditis?

Walaupun antibiotik melakukan kerja berat dalam merawat endokarditis, anda boleh mengambil langkah untuk menyokong pemulihan anda dan menguruskan gejala. Rehat adalah penting semasa rawatan, kerana badan anda memerlukan tenaga untuk melawan jangkitan.

Langkah penjagaan sokongan termasuk:

• Mendapatkan banyak tidur dan mengelakkan aktiviti yang memenatkan
• Sentiasa terhidrat dengan air dan cecair sihat yang lain
• Makan makanan berkhasiat untuk menyokong sistem imun anda
• Mengambil ubat penahan sakit yang ditetapkan untuk sakit otot dan ketidakselesaan
• Memantau suhu anda dan melaporkan demam yang berterusan kepada doktor anda

Perhatikan gejala anda dan laporkan sebarang kemerosotan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera. Ini termasuk peningkatan sesak nafas, sakit dada, keletihan yang teruk, atau gejala baru yang berkembang semasa rawatan.

Ikut semua arahan ubat dengan teliti, walaupun anda mula berasa lebih baik sebelum menamatkan keseluruhan rawatan. Menghentikan antibiotik awal boleh menyebabkan kegagalan rawatan dan rintangan antibiotik.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan rawatan yang sesuai. Mulakan dengan menulis semua gejala anda, termasuk bila ia bermula dan bagaimana ia berubah dari semasa ke semasa.

Maklumat untuk dikumpulkan sebelum lawatan anda:

• Senarai lengkap ubat-ubatan semasa, termasuk ubat-ubatan kaunter dan suplemen
• Maklumat tentang kerja pergigian baru-baru ini, prosedur perubatan, atau kemasukan ke hospital
• Sejarah masalah jantung, termasuk sebarang pembedahan jantung sebelum ini
• Sejarah keluarga keadaan jantung atau endokarditis
• Sejarah perjalanan baru-baru ini atau pendedahan kepada jangkitan

Tulis soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda, seperti ujian apa yang mungkin anda perlukan, pilihan rawatan apa yang ada, dan apa yang diharapkan semasa pemulihan. Mempunyai rakan atau ahli keluarga yang dipercayai menemani anda dapat membantu anda mengingati maklumat penting yang dibincangkan semasa temu janji.

Bawa sebarang rekod perubatan terdahulu yang berkaitan dengan keadaan jantung, keputusan ujian baru-baru ini, atau ringkasan pelepasan hospital. Maklumat ini membantu doktor anda memahami gambaran perubatan anda sepenuhnya dan membuat keputusan rawatan yang terbaik.

Apakah inti pati tentang endokarditis?

Endokarditis ialah jangkitan jantung yang serius tetapi boleh dirawat yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kunci kepada rawatan yang berjaya ialah mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan segera, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko seperti masalah injap jantung atau endokarditis sebelum ini.

Kebanyakan orang yang menghidap endokarditis pulih sepenuhnya apabila dirawat dengan antibiotik yang sesuai. Jangkitan ini biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dan komplikasi boleh dicegah dengan campur tangan awal. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda sepanjang rawatan untuk memastikan hasil yang terbaik.

Pencegahan melalui kebersihan mulut yang baik dan profilaksis antibiotik yang sesuai untuk individu berisiko tinggi tetap menjadi strategi terbaik. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang risiko anda untuk endokarditis, bincangkan strategi pencegahan dengan doktor anda semasa pemeriksaan biasa anda.

Soalan Lazim tentang Endokarditis

Bolehkah endokarditis disembuhkan sepenuhnya?

Ya, endokarditis boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan antibiotik yang sesuai. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa komplikasi jangka panjang apabila jangkitan dikesan awal dan dirawat dengan betul. Walau bagaimanapun, sesetengah individu mungkin memerlukan pemantauan berterusan atau rawatan tambahan jika kerosakan injap jantung berlaku semasa jangkitan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada endokarditis?

Masa pemulihan berbeza-beza bergantung kepada keterukan jangkitan dan kesihatan keseluruhan anda. Rawatan antibiotik biasanya berlangsung selama empat hingga enam minggu, dan kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam minggu pertama rawatan. Pemulihan sepenuhnya, termasuk kembali kepada aktiviti biasa, biasanya mengambil masa dua hingga tiga bulan selepas menamatkan antibiotik.

Bolehkah anda mendapat endokarditis lebih daripada sekali?

Malangnya, ya. Mempunyai endokarditis sekali meningkatkan risiko anda untuk menghidapnya lagi, terutamanya jika anda mempunyai keadaan jantung yang mendasari atau injap jantung tiruan. Inilah sebabnya mengapa orang yang mempunyai endokarditis sebelum ini perlu berhati-hati tentang pencegahan dan mungkin memerlukan profilaksis antibiotik sebelum prosedur perubatan tertentu.

Adakah endokarditis berjangkit?

Endokarditis itu sendiri tidak berjangkit dan tidak boleh merebak dari orang ke orang melalui hubungan biasa. Walau bagaimanapun, bakteria yang menyebabkan endokarditis kadang-kadang boleh dihantar melalui aktiviti seperti berkongsi jarum atau jenis hubungan rapat tertentu. Jangkitan ini biasanya berkembang apabila bakteria ini memasuki aliran darah anda dan sampai ke jantung anda.

Apakah yang berlaku jika endokarditis tidak dirawat?

Endokarditis yang tidak dirawat boleh mengancam nyawa dan boleh menyebabkan komplikasi serius termasuk kegagalan jantung, strok, kerosakan buah pinggang, atau abses dalam pelbagai organ. Jangkitan itu juga boleh merebak ke seluruh badan anda, menyebabkan sepsis. Inilah sebabnya mengapa rawatan perubatan segera adalah sangat penting jika endokarditis disyaki.