Apakah Kanser Endometrium? Gejala, Punca & Rawatan

Kanser endometrium ialah sejenis kanser yang bermula di lapisan rahim, yang dipanggil endometrium. Tisu ini biasanya menebal dan tanggal setiap bulan semasa kitaran haid anda, tetapi kadang-kadang sel-sel dalam lapisan ini boleh membesar secara tidak normal dan menjadi kanser.

Berita baiknya ialah kanser endometrium sering dikesan awal kerana ia cenderung menyebabkan gejala yang ketara seperti pendarahan yang luar biasa. Apabila dikesan awal, rawatan biasanya sangat berkesan, dan ramai orang terus menjalani kehidupan yang sihat dan penuh selepas rawatan.

Apakah kanser endometrium?

Kanser endometrium berkembang apabila sel-sel dalam endometrium mula membesar di luar kawalan. Bayangkan endometrium anda sebagai kertas dinding dalaman rahim anda yang membina setiap bulan sebagai persediaan untuk kemungkinan kehamilan.

Kanser ini adalah jenis kanser rahim yang paling biasa, yang menjejaskan kira-kira 1 dalam 36 wanita sepanjang hayat mereka. Kebanyakan kes berlaku pada wanita selepas menopaus, biasanya antara umur 50 dan 70 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada bila-bila masa.

Terdapat dua jenis utama kanser endometrium. Kanser Jenis 1 lebih biasa dan biasanya membesar dengan perlahan, manakala kanser Jenis 2 kurang biasa tetapi cenderung lebih agresif dan mungkin merebak lebih cepat.

Apakah gejala kanser endometrium?

Tanda awal yang paling biasa ialah pendarahan faraj yang luar biasa, terutamanya selepas menopaus. Tubuh anda memberi isyarat penting bahawa sesuatu perlu diberi perhatian, dan menangkapnya awal membuat perbezaan yang ketara dalam kejayaan rawatan.

Berikut adalah gejala utama yang perlu dipantau:

• Pendarahan faraj selepas menopaus
• Pendarahan antara haid atau haid yang lebih banyak atau lebih lama daripada biasa
• Keputihan faraj yang luar biasa yang mungkin berair, merah jambu, atau mempunyai bau yang kuat
• Sakit pelvis atau tekanan
• Sakit semasa kencing
• Kesukaran mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Keletihan yang tidak bertambah baik dengan rehat

Gejala yang kurang biasa mungkin termasuk kembung, rasa kenyang dengan cepat semasa makan, atau perubahan dalam tabiat usus. Gejala-gejala ini juga boleh menjadi tanda-tanda keadaan lain, jadi memilikinya tidak semestinya bermakna anda menghidap kanser.

Ingat bahawa banyak keadaan boleh menyebabkan gejala yang serupa, dan doktor anda boleh membantu menentukan punca gejala anda. Perkara penting ialah jangan mengabaikan perubahan yang berterusan dalam badan anda, terutamanya pendarahan yang luar biasa.

Apakah jenis-jenis kanser endometrium?

Kanser endometrium dibahagikan kepada dua jenis utama berdasarkan bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop dan bagaimana ia bertindak. Memahami jenis anda membantu pasukan perubatan anda membuat pelan rawatan yang paling berkesan untuk anda.

Kanser endometrium Jenis 1 membentuk kira-kira 80% daripada semua kes. Kanser ini biasanya membesar dengan perlahan dan sering dikaitkan dengan lebihan estrogen dalam badan. Ia biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, terutamanya apabila dikesan awal.

Kanser endometrium Jenis 2 kurang biasa tetapi cenderung lebih agresif. Kanser ini biasanya tidak berkaitan dengan tahap estrogen dan mungkin merebak lebih cepat ke bahagian badan yang lain.

Dalam dua kategori utama ini, terdapat beberapa subjenis tertentu. Subjenis yang paling biasa ialah adenokarsinoma endometrioid, yang termasuk dalam Jenis 1. Subjenis lain termasuk karsinoma serosa, karsinoma sel jernih, dan karsinosarkoma, yang umumnya dianggap sebagai kanser Jenis 2.

Apakah punca kanser endometrium?

Kanser endometrium berkembang apabila sesuatu menyebabkan DNA dalam sel endometrium berubah, menyebabkan ia membesar dan membiak tanpa kawalan. Walaupun kita tidak selalu tahu mengapa ini berlaku, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko.

Faktor utama ialah pendedahan yang berpanjangan kepada estrogen tanpa cukup progesteron untuk mengimbanginya. Estrogen merangsang endometrium untuk membesar, dan apabila tidak cukup progesteron untuk mengawal pertumbuhan ini, sel-sel mungkin mula membesar secara tidak normal dari masa ke masa.

Beberapa keadaan dan situasi boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon ini:

• Tidak pernah hamil (kehamilan meningkatkan tahap progesteron)
• Mula haid awal (sebelum umur 12 tahun) atau menopaus lewat (selepas umur 52 tahun)
• Sindrom ovari polikistik (PCOS), yang boleh menyebabkan ovulasi yang tidak teratur
• Obesiti, kerana tisu lemak menghasilkan estrogen
• Mengambil terapi penggantian estrogen tanpa progesteron
• Ubat-ubatan tertentu seperti tamoxifen yang digunakan untuk rawatan kanser payudara

Beberapa faktor genetik juga boleh memainkan peranan. Sindrom Lynch, keadaan keturunan yang menjejaskan pembaikan DNA, meningkatkan risiko kanser endometrium dengan ketara. Di samping itu, mempunyai sejarah keluarga kanser endometrium, kolorektal, atau ovari mungkin meningkatkan risiko anda.

Penting untuk diingat bahawa mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap kanser. Ramai orang yang mempunyai pelbagai faktor risiko tidak pernah menghidap kanser endometrium, manakala yang lain dengan beberapa faktor risiko.

Bila perlu berjumpa doktor untuk kanser endometrium?

Anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang pendarahan faraj yang luar biasa, terutamanya jika anda sudah menopaus. Walaupun sedikit pendarahan selepas menopaus memerlukan perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Jika anda masih mengalami haid, berjumpa doktor anda jika anda perasan pendarahan antara haid, haid yang lebih banyak daripada biasa, atau haid yang lebih lama daripada biasa. Perubahan dalam corak biasa anda perlu diberi perhatian.

Jangan tunggu jika anda mengalami sakit pelvis yang tidak hilang, terutamanya jika disertai dengan gejala lain seperti keputihan atau pendarahan yang luar biasa. Walaupun gejala-gejala ini sering mempunyai penjelasan yang tidak berbahaya, adalah lebih baik untuk memeriksanya.

Anda juga perlu membincangkan faktor risiko anda dengan doktor anda semasa lawatan rutin. Jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser endometrium, ovari, atau kolorektal, atau jika anda mempunyai sindrom Lynch, doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan yang lebih kerap.

Apakah faktor risiko untuk kanser endometrium?

Memahami faktor risiko anda boleh membantu anda dan doktor anda membuat keputusan yang tepat mengenai pemeriksaan dan pencegahan. Sesetengah faktor yang anda tidak boleh kawal, manakala yang lain berkaitan dengan pilihan gaya hidup yang boleh anda pengaruhi.

Faktor risiko paling penting yang anda tidak boleh ubah termasuk:

• Umur (kebanyakan kes berlaku selepas menopaus)
• Tidak pernah hamil
• Mula haid sebelum umur 12 tahun atau mencapai menopaus selepas umur 52 tahun
• Sejarah keluarga kanser endometrium, ovari, atau kolorektal
• Sindrom Lynch atau keadaan genetik lain
• Terapi radiasi sebelumnya ke pelvis

Faktor gaya hidup dan kesihatan yang mungkin meningkatkan risiko termasuk:

• Obesiti, terutamanya membawa berat badan tambahan di sekitar bahagian tengah badan anda
• Diabetes, terutamanya diabetes Jenis 2
• Tekanan darah tinggi
• Mengambil estrogen tanpa progesteron untuk penggantian hormon
• Mengambil tamoxifen untuk rawatan kanser payudara
• Mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS)

Sesetengah faktor sebenarnya mengurangkan risiko anda, seperti pernah hamil, menggunakan pil kawalan kelahiran, atau menggunakan alat kontraseptif intrauterin (IUD) yang melepaskan progestin. Aktiviti fizikal dan mengekalkan berat badan yang sihat juga boleh membantu mengurangkan risiko anda.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam kanser endometrium?

Walaupun kanser endometrium sering dikesan awal dan dirawat dengan jayanya, adalah wajar untuk tertanya-tanya tentang komplikasi yang berpotensi. Memahami kemungkinan ini dapat membantu anda bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk mencegah atau menguruskannya dengan berkesan.

Komplikasi yang paling serius ialah penyebaran kanser ke bahagian badan yang lain. Kanser endometrium peringkat awal biasanya terhad kepada rahim, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh merebak ke organ berdekatan seperti ovari, tiub fallopio, atau nodus limfa.

Kanser yang lebih maju mungkin merebak ke kawasan yang lebih jauh, termasuk:

• Perut dan pelvis
• Paru-paru
• Hati
• Tulang
• Otak (walaupun ini jarang berlaku)

Komplikasi yang berkaitan dengan rawatan juga boleh berlaku, walaupun pasukan perubatan anda berusaha keras untuk mengurangkannya. Pembedahan mungkin menyebabkan komplikasi seperti jangkitan, pendarahan, atau kerosakan pada organ berdekatan. Terapi radiasi mungkin menyebabkan keletihan, perubahan kulit, atau masalah usus dan pundi kencing.

Kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti loya, keletihan, keguguran rambut, dan peningkatan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kesan sampingan ini adalah sementara dan boleh diuruskan dengan penjagaan sokongan dan ubat-ubatan.

Berita baiknya ialah apabila kanser endometrium dikesan awal, sebahagian besar orang sembuh dan tidak mengalami komplikasi yang serius. Penjagaan susulan yang kerap membantu mengesan sebarang masalah awal.

Bagaimanakah kanser endometrium boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah kanser endometrium sepenuhnya, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda. Banyak strategi ini juga memberi manfaat kepada kesihatan dan kesejahteraan anda secara keseluruhan.

Mengekalkan berat badan yang sihat adalah salah satu perkara paling penting yang boleh anda lakukan. Berat badan berlebihan meningkatkan pengeluaran estrogen, yang boleh meningkatkan risiko anda. Walaupun mengurangkan berat badan sedikit pun boleh membuat perbezaan jika anda kini berada di atas julat berat badan ideal anda.

Aktiviti fizikal yang kerap membantu dalam pelbagai cara. Senaman membantu mengekalkan berat badan yang sihat, mungkin membantu mengawal hormon, dan telah terbukti mengurangkan risiko beberapa jenis kanser, termasuk kanser endometrium.

Jika anda sedang mempertimbangkan terapi penggantian hormon untuk gejala menopaus, bincangkan pilihan dengan doktor anda. Mengambil estrogen sahaja meningkatkan risiko kanser endometrium, tetapi mengambilnya dengan progesteron boleh membantu melindungi daripada risiko ini.

Pil kawalan kelahiran mungkin sebenarnya mengurangkan risiko kanser endometrium anda, dengan perlindungan yang berterusan selama bertahun-tahun selepas anda berhenti mengambilnya. Walau bagaimanapun, ia mempunyai risiko lain, jadi bincangkan sama ada pilihan ini sesuai untuk situasi anda.

Jika anda menghidap diabetes, mengawal gula darah anda dengan baik mungkin membantu mengurangkan risiko anda. Bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menguruskan diabetes anda dengan berkesan melalui diet, senaman, dan ubat-ubatan jika perlu.

Bagaimanakah kanser endometrium didiagnosis?

Mendiagnosis kanser endometrium biasanya bermula dengan perbincangan tentang gejala anda dan pemeriksaan fizikal. Doktor anda ingin memahami gejala anda, sejarah keluarga, dan sebarang faktor risiko yang mungkin anda ada.

Langkah pertama biasanya pemeriksaan pelvis, di mana doktor anda memeriksa rahim, ovari, dan organ pelvis lain untuk sebarang keabnormalan. Mereka juga boleh melakukan ujian Pap, walaupun ini tidak mengesan kanser endometrium secara langsung.

Jika doktor anda mengesyaki kanser endometrium, mereka mungkin akan mengesyorkan ujian tambahan:

• Ultrasound transvaginal untuk mengukur ketebalan lapisan endometrium anda
• Biopsi endometrium, di mana sampel tisu kecil dikeluarkan untuk pemeriksaan
• Histeroskopi, di mana tiub nipis dan bercahaya dimasukkan melalui faraj anda untuk melihat di dalam rahim anda
• Dilatasi dan kuretase (D&C) jika biopsi tidak memberikan tisu yang mencukupi

Jika kanser dijumpai, ujian tambahan membantu menentukan peringkat dan tahap penyakit tersebut. Ini mungkin termasuk imbasan CT, MRI, X-ray dada, atau ujian darah untuk memeriksa penanda tumor.

Keputusan biopsi akan memberitahu doktor anda jenis kanser endometrium yang anda ada dan betapa agresifnya ia kelihatan. Maklumat ini, digabungkan dengan ujian pengimejan, membantu menentukan pendekatan rawatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Apakah rawatan untuk kanser endometrium?

Rawatan untuk kanser endometrium bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis dan peringkat kanser, kesihatan keseluruhan anda, dan keutamaan peribadi anda. Berita baiknya ialah kebanyakan kanser endometrium dikesan awal apabila rawatan paling berkesan.

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kebanyakan kanser endometrium. Prosedur yang paling biasa ialah histerektomi, yang membuang rahim dan serviks. Pakar bedah anda juga mungkin membuang ovari dan tiub fallopio, terutamanya jika anda sudah menopaus.

Semasa pembedahan, pakar bedah anda juga akan memeriksa nodus limfa berdekatan untuk melihat sama ada kanser telah merebak. Maklumat ini membantu menentukan sama ada anda memerlukan rawatan tambahan selepas pembedahan.

Rawatan tambahan mungkin termasuk:

• Terapi radiasi untuk membunuh sebarang sel kanser yang tinggal
• Kemoterapi untuk kanser yang lebih maju atau agresif
• Terapi hormon untuk jenis kanser endometrium tertentu
• Ubat terapi sasaran yang menyerang ciri-ciri sel kanser tertentu
• Imunoterapi untuk membantu sistem imun anda melawan kanser

Onkologi anda akan membuat pelan rawatan yang disesuaikan khusus untuk situasi anda. Mereka akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti umur anda, kesihatan keseluruhan, jenis dan peringkat kanser anda, dan matlamat dan keutamaan peribadi anda.

Ramai orang yang menghidap kanser endometrium peringkat awal hanya memerlukan pembedahan dan dianggap sembuh. Yang lain mungkin memerlukan rawatan tambahan, tetapi walaupun kanser endometrium yang lebih maju sering boleh dirawat atau diuruskan dengan jayanya sebagai keadaan kronik.

Bagaimana untuk menguruskan kanser endometrium di rumah?

Menjaga diri anda di rumah semasa rawatan kanser endometrium adalah bahagian penting dalam pelan penjagaan keseluruhan anda. Strategi mudah boleh membantu anda berasa lebih baik dan menyokong proses penyembuhan badan anda.

Fokus pada memakan makanan berkhasiat untuk menyokong tenaga dan sistem imun anda. Pilih pelbagai buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Jika rawatan menjejaskan selera makan anda atau menyebabkan loya, cuba makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap.

Kekal aktif seberapa mungkin dalam tahap keselesaan anda. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu mengekalkan kekuatan anda, meningkatkan mood anda, dan mengurangkan keletihan. Sentiasa berjumpa dengan pasukan perubatan anda sebelum memulakan sebarang rutin senaman baru.

Menguruskan kesan sampingan adalah penting untuk keselesaan dan kesejahteraan anda:

• Rehat apabila anda perlu, tetapi cuba mengekalkan beberapa aktiviti harian
• Kekal terhidrat dengan minum banyak air sepanjang hari
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk menguruskan tekanan
• Pantau gejala dan kesan sampingan anda untuk dikongsi dengan pasukan perubatan anda
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan
• Hadiri semua temu janji susulan

Jangan ragu untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan atau jika gejala bertambah buruk. Mereka berada di sana untuk menyokong anda melalui setiap langkah rawatan dan pemulihan anda.

Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan atau berhubung dengan penyandang kanser lain. Berkongsi pengalaman dan petua dengan orang yang memahami apa yang anda lalui boleh sangat membantu.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji doktor anda boleh membantu anda memanfaatkan sepenuhnya masa anda bersama dan memastikan anda mendapat maklumat dan penjagaan yang anda perlukan. Sedikit persediaan boleh mengurangkan kebimbangan dan membantu anda berasa lebih terkawal.

Tuliskan semua gejala anda, termasuk bila ia bermula, berapa kerap ia berlaku, dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Berikan maklumat khusus tentang corak pendarahan, tahap kesakitan, dan sebarang perubahan lain yang anda perasan.

Kumpulkan maklumat penting untuk dikongsi dengan doktor anda:

• Sejarah perubatan anda yang lengkap, termasuk pembedahan atau rawatan sebelumnya
• Semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk suplemen
• Sejarah keluarga kanser, terutamanya kanser endometrium, ovari, atau kolorektal
• Sejarah haid anda, termasuk umur pada haid pertama dan menopaus
• Sejarah kehamilan dan penggunaan hormon

Sediakan senarai soalan yang ingin anda tanyakan. Jangan bimbang untuk bertanya terlalu banyak soalan – doktor anda ingin membantu anda memahami situasi anda. Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai untuk membantu anda mengingati maklumat penting.

Jika anda berjumpa pakar, bawalah salinan sebarang keputusan ujian sebelumnya, kajian pengimejan, atau laporan patologi. Ini membantu doktor baru anda memahami gambaran perubatan anda sepenuhnya tanpa mengulangi ujian yang tidak perlu.

Tuliskan apa yang anda harapkan untuk dicapai semasa lawatan, sama ada ia mendapatkan diagnosis, memahami pilihan rawatan, atau membincangkan kebimbangan anda tentang gejala.

Apakah inti pati tentang kanser endometrium?

Perkara paling penting yang perlu diingat tentang kanser endometrium ialah pengesanan awal membuat perbezaan yang besar dalam kejayaan rawatan. Kebanyakan kanser endometrium dikesan awal kerana ia menyebabkan gejala yang ketara, terutamanya pendarahan yang luar biasa.

Jangan abaikan gejala yang berterusan, terutamanya pendarahan faraj selepas menopaus atau perubahan ketara dalam corak haid anda. Walaupun gejala-gejala ini sering mempunyai penjelasan yang tidak berbahaya, ia sentiasa memerlukan perhatian perubatan.

Kanser endometrium sangat boleh dirawat, terutamanya apabila dikesan awal. Kadar survival lima tahun untuk kanser endometrium peringkat awal adalah sangat baik, dan ramai orang terus menjalani kehidupan yang sihat dan penuh selepas rawatan.

Ingat bahawa mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan menghidap kanser, dan anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko anda melalui mengekalkan berat badan yang sihat, kekal aktif, dan bekerjasama dengan doktor anda untuk menguruskan keadaan kesihatan lain.

Percayalah pada badan anda dan jangan ragu-ragu untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila sesuatu tidak terasa betul. Pasukan penjagaan kesihatan anda berada di sana untuk menyokong anda, menjawab soalan anda, dan memberikan penjagaan terbaik untuk situasi individu anda.

Soalan lazim tentang kanser endometrium

Bolehkah kanser endometrium disembuhkan sepenuhnya?

Ya, kanser endometrium sering boleh disembuhkan sepenuhnya, terutamanya apabila dikesan awal. Kadar survival lima tahun untuk kanser endometrium peringkat awal adalah melebihi 95%. Walaupun kanser itu lebih maju, ramai orang boleh dirawat dengan jayanya atau hidup dengan kanser yang diuruskan sebagai keadaan kronik selama bertahun-tahun.

Adakah saya memerlukan histerektomi untuk kanser endometrium?

Kebanyakan orang yang menghidap kanser endometrium memerlukan histerektomi sebagai sebahagian daripada rawatan mereka. Pembedahan ini membuang rahim di mana kanser bermula dan merupakan cara paling berkesan untuk merawat penyakit ini. Pakar bedah anda akan membincangkan jenis pembedahan tertentu yang terbaik untuk situasi anda, yang mungkin juga termasuk membuang ovari dan tiub fallopio.

Bolehkah saya masih mempunyai anak selepas rawatan kanser endometrium?

Malangnya, rawatan standard untuk kanser endometrium biasanya melibatkan pembuangan rahim, yang menjadikan kehamilan mustahil. Walau bagaimanapun, untuk kanser peringkat awal pada wanita muda yang sangat menginginkan anak, sesetengah doktor mungkin mempertimbangkan rawatan yang memelihara kesuburan menggunakan terapi hormon. Ini memerlukan perbincangan yang teliti dengan pakar dan pemantauan yang rapi.

Betapa kerapnya saya memerlukan penjagaan susulan selepas rawatan?

Penjagaan susulan biasanya melibatkan temu janji biasa setiap 3-6 bulan untuk beberapa tahun pertama selepas rawatan, kemudian kurang kerap dari masa ke masa. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal, mungkin akan memerintahkan ujian pengimejan, dan akan memantau sebarang tanda kanser kembali. Kebanyakan orang meneruskan beberapa bentuk penjagaan susulan sekurang-kurangnya lima tahun selepas rawatan.

Apakah kemungkinan kanser endometrium akan kembali?

Risiko kanser endometrium kembali bergantung terutamanya pada peringkat dan jenis kanser apabila ia pertama kali didiagnosis. Bagi kanser peringkat awal, gred rendah, risiko berulang adalah agak rendah – kurang daripada 5%. Bagi kanser yang lebih maju atau agresif, risiko mungkin lebih tinggi, tetapi onkologi anda boleh memberikan maklumat yang lebih khusus berdasarkan kes individu anda.