Kanser Endometrium
Gambaran Keseluruhan
Kanser endometrium bermula di lapisan rahim, yang dipanggil endometrium.
Kanser endometrium ialah sejenis kanser yang bermula sebagai pertumbuhan sel dalam rahim. Rahim ialah organ pelvis berongga berbentuk pir di mana perkembangan janin berlaku.
Kanser endometrium bermula di lapisan sel yang membentuk lapisan rahim, yang dipanggil endometrium. Kanser endometrium kadang-kadang dipanggil kanser rahim. Jenis kanser lain boleh terbentuk di dalam rahim, termasuk sarkoma rahim, tetapi ia jauh lebih jarang berlaku daripada kanser endometrium.
Kanser endometrium sering dikesan pada peringkat awal kerana ia menyebabkan simptom. Selalunya simptom pertama ialah pendarahan faraj yang tidak teratur. Jika kanser endometrium dikesan awal, membuang rahim melalui pembedahan sering menyembuhkannya.
Gejala
Simptom-simptom kanser endometrium mungkin termasuk: Pendarahan faraj selepas menopaus. Pendarahan antara haid. Sakit pelvis. Buat temujanji dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda mengalami sebarang simptom yang membimbangkan anda.
Bila perlu berjumpa doktor
Tempah temu janji dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda mengalami sebarang simptom yang membimbangkan anda.
Punca
Punca kanser endometrium tidak diketahui. Apa yang diketahui ialah sesuatu berlaku kepada sel-sel dalam lapisan rahim yang mengubahnya menjadi sel-sel kanser.
Kanser endometrium bermula apabila sel-sel dalam lapisan rahim, yang dipanggil endometrium, mengalami perubahan dalam DNAnya. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang perlu dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel untuk membiak dengan cepat. Perubahan tersebut juga memberitahu sel untuk terus hidup apabila sel-sel sihat akan mati sebagai sebahagian daripada kitaran hayat semula jadinya. Ini menyebabkan banyak sel tambahan. Sel-sel tersebut mungkin membentuk jisim yang dipanggil tumor. Sel-sel tersebut boleh menyerang dan memusnahkan tisu badan yang sihat. Lama-kelamaan, sel-sel tersebut boleh terpisah dan merebak ke bahagian badan yang lain.
Faktor risiko
Ovari, tiub fallopio, uterus, serviks dan vagina (saluran vagina) membentuk sistem reproduktif wanita.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanser endometrium termasuk:
-
Perubahan keseimbangan hormon dalam badan. Dua hormon utama yang dihasilkan oleh ovari ialah estrogen dan progesteron. Perubahan keseimbangan hormon ini menyebabkan perubahan pada endometrium.
Sebarang penyakit atau keadaan yang meningkatkan jumlah estrogen, tetapi bukan paras progesteron, dalam badan boleh meningkatkan risiko kanser endometrium. Contohnya termasuk obesiti, diabetes dan corak ovulasi yang tidak teratur, yang mungkin berlaku dalam sindrom ovari polikistik. Pengambilan ubat terapi hormon yang mengandungi estrogen tetapi bukan progestin selepas menopaus meningkatkan risiko kanser endometrium.
Satu jenis tumor ovari yang jarang berlaku yang menghasilkan estrogen juga boleh meningkatkan risiko kanser endometrium.
-
Tempoh haid yang lebih lama. Mula haid sebelum usia 12 tahun atau menopaus lewat meningkatkan risiko kanser endometrium. Semakin banyak tempoh haid yang anda alami, semakin banyak pendedahan endometrium anda kepada estrogen.
-
Tidak pernah hamil. Jika anda tidak pernah hamil, anda mempunyai risiko kanser endometrium yang lebih tinggi berbanding seseorang yang pernah hamil sekurang-kurangnya sekali.
-
Usia yang lebih tua. Apabila anda semakin tua, risiko kanser endometrium anda meningkat. Kanser endometrium paling kerap berlaku selepas menopaus.
-
Obesiti. Obesiti meningkatkan risiko kanser endometrium. Ini mungkin berlaku kerana lemak badan tambahan boleh mengubah keseimbangan hormon dalam badan anda.
-
Terapi hormon untuk kanser payudara. Pengambilan ubat terapi hormon tamoxifen untuk kanser payudara boleh meningkatkan risiko kanser endometrium. Jika anda mengambil tamoxifen, bincangkan risikonya dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Bagi kebanyakan orang, manfaat tamoxifen mengatasi risiko kanser endometrium yang kecil.
-
Sindrom yang diwarisi yang meningkatkan risiko kanser. Sindrom Lynch meningkatkan risiko kanser kolon dan kanser lain, termasuk kanser endometrium. Sindrom Lynch disebabkan oleh perubahan DNA yang diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak. Jika ahli keluarga telah didiagnosis dengan sindrom Lynch, tanyakan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda tentang risiko sindrom genetik ini. Jika anda telah didiagnosis dengan sindrom Lynch, tanyakan pemeriksaan kanser apa yang anda perlukan.
Perubahan keseimbangan hormon dalam badan. Dua hormon utama yang dihasilkan oleh ovari ialah estrogen dan progesteron. Perubahan keseimbangan hormon ini menyebabkan perubahan pada endometrium.
Sebarang penyakit atau keadaan yang meningkatkan jumlah estrogen, tetapi bukan paras progesteron, dalam badan boleh meningkatkan risiko kanser endometrium. Contohnya termasuk obesiti, diabetes dan corak ovulasi yang tidak teratur, yang mungkin berlaku dalam sindrom ovari polikistik. Pengambilan ubat terapi hormon yang mengandungi estrogen tetapi bukan progestin selepas menopaus meningkatkan risiko kanser endometrium.
Satu jenis tumor ovari yang jarang berlaku yang menghasilkan estrogen juga boleh meningkatkan risiko kanser endometrium.
Pencegahan
Untuk mengurangkan risiko kanser endometrium, anda mungkin ingin:
- Berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang risiko terapi hormon selepas menopaus. Jika anda sedang mempertimbangkan terapi penggantian hormon untuk membantu mengawal simptom menopaus, tanyakan tentang risiko dan faedahnya. Kecuali jika anda telah membuang rahim, penggantian estrogen sahaja selepas menopaus mungkin meningkatkan risiko kanser endometrium. Ubat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progestin dapat mengurangkan risiko ini. Terapi hormon mempunyai risiko lain, jadi timbangkan faedah dan risiko dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
- Pertimbangkan untuk mengambil pil kawalan kelahiran. Menggunakan kontraseptif oral selama sekurang-kurangnya setahun mungkin mengurangkan risiko kanser endometrium. Kontraseptif oral ialah kontraseptif yang diambil dalam bentuk pil. Ia juga dipanggil pil kawalan kelahiran. Pengurangan risiko ini dianggarkan berterusan selama beberapa tahun selepas anda berhenti mengambil kontraseptif oral. Walau bagaimanapun, kontraseptif oral mempunyai kesan sampingan, jadi bincangkan faedah dan risiko dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
- Mengekalkan berat badan yang sihat. Obesiti meningkatkan risiko kanser endometrium, jadi usahakan untuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat. Jika anda perlu menurunkan berat badan, tingkatkan aktiviti fizikal anda dan kurangkan jumlah kalori yang anda makan setiap hari.
Diagnosis
Semasa imbasan ultrasound transvaginal, profesional atau juruteknik penjagaan kesihatan menggunakan alat seperti penyapu yang dipanggil transduser. Transduser dimasukkan ke dalam faraj anda semasa anda berbaring terlentang di atas meja pemeriksaan. Transduser memancarkan gelombang bunyi yang menjana imej organ pelvis anda.
Semasa histeroskopi (his-tur-OS-kuh-pee), alat nipis dan bercahaya memberikan pandangan bahagian dalam rahim. Alat ini juga dipanggil histeroskop.
Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanser endometrium termasuk:
- Ujian pengimejan. Ujian pengimejan menghasilkan gambar bahagian dalam badan. Ia dapat memberitahu pasukan penjagaan kesihatan anda tentang lokasi dan saiz kanser anda. Satu ujian pengimejan mungkin ialah imbasan ultrasound transvaginal. Dalam prosedur ini, alat seperti penyapu yang dipanggil transduser dimasukkan ke dalam faraj. Transduser menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej video rahim. Imej itu menunjukkan ketebalan dan tekstur endometrium. Ultrasound dapat membantu pasukan penjagaan kesihatan anda mencari tanda-tanda kanser dan menolak punca lain untuk simptom anda. Ujian pengimejan lain seperti MRI dan imbasan CT juga mungkin dicadangkan.
- Menggunakan skop untuk memeriksa endometrium anda, yang dipanggil histeroskopi. Semasa histeroskopi, profesional penjagaan kesihatan memasukkan tiub nipis, fleksibel, dan bercahaya melalui faraj dan serviks ke dalam rahim. Tiub ini dipanggil histeroskop. Kanta pada histeroskop membolehkan profesional penjagaan kesihatan memeriksa bahagian dalam rahim dan endometrium.
- Mengeluarkan sampel tisu untuk ujian, yang dipanggil biopsi. Dalam biopsi endometrium, sampel tisu dikeluarkan dari lapisan rahim. Biopsi endometrium sering dilakukan di pejabat profesional penjagaan kesihatan. Sampel itu dihantar ke makmal untuk ujian untuk melihat sama ada ia kanser. Ujian khas lain memberikan lebih banyak butiran tentang sel-sel kanser. Pasukan penjagaan kesihatan anda menggunakan maklumat ini untuk membuat pelan rawatan.
- Melakukan pembedahan untuk mengeluarkan tisu untuk ujian. Sekiranya tisu yang mencukupi tidak dapat diperoleh semasa biopsi atau jika keputusan biopsi tidak jelas, anda mungkin perlu menjalani prosedur yang dipanggil dilat dan kuretaj, juga dipanggil D&C. Semasa D&C, tisu dikikis dari lapisan rahim dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel kanser.
Memeriksa pelvis. Pemeriksaan pelvis memeriksa organ pembiakan. Ia sering dilakukan semasa pemeriksaan biasa, tetapi ia mungkin diperlukan jika anda mempunyai simptom kanser endometrium.
Jika kanser endometrium dijumpai, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat kanser yang melibatkan sistem pembiakan, yang dipanggil onkologi ginekologi.
Setelah kanser anda didiagnosis, pasukan penjagaan kesihatan anda berusaha untuk menentukan sejauh mana kanser anda, yang dipanggil peringkat. Ujian yang digunakan untuk menentukan peringkat kanser anda mungkin termasuk X-ray dada, imbasan CT, ujian darah dan tomografi pelepasan positron, juga dipanggil imbasan PET. Peringkat kanser anda mungkin tidak diketahui sehingga selepas anda menjalani pembedahan untuk merawat kanser anda.
Pasukan penjagaan kesihatan anda menggunakan maklumat daripada ujian dan prosedur ini untuk memberikan kanser anda satu peringkat. Peringkat kanser endometrium ditunjukkan menggunakan nombor yang berjulat dari 1 hingga 4. Peringkat terendah bermaksud bahawa kanser belum tumbuh melebihi rahim. Pada peringkat 4, kanser telah tumbuh untuk melibatkan organ berhampiran, seperti pundi kencing, atau telah merebak ke kawasan jauh badan.
Rawatan
Kanser endometrium biasanya dirawat terlebih dahulu dengan pembedahan untuk membuang kanser. Ini mungkin termasuk membuang rahim, tiub fallopio dan ovari. Pilihan rawatan lain mungkin termasuk terapi radiasi atau rawatan menggunakan ubat untuk membunuh sel-sel kanser. Pilihan untuk merawat kanser endometrium anda bergantung kepada ciri-ciri kanser anda, seperti peringkat, kesihatan umum anda dan keutamaan anda.
Rawatan untuk kanser endometrium biasanya melibatkan pembedahan untuk membuang rahim, yang dipanggil histerektomi. Rawatan juga biasanya termasuk pembuangan tiub fallopio dan ovari, yang dipanggil salpingo-ooforektomi. Histerektomi menjadikan anda mustahil untuk hamil pada masa hadapan. Selain itu, setelah ovari anda dikeluarkan, anda akan mengalami menopaus jika anda belum mengalaminya.
Semasa pembedahan, pakar bedah anda juga akan memeriksa kawasan di sekitar rahim anda untuk mencari tanda-tanda bahawa kanser telah merebak. Pakar bedah anda juga boleh membuang nodus limfa untuk ujian. Ini membantu menentukan peringkat kanser anda.
Terapi radiasi menggunakan tenaga yang kuat untuk membunuh sel-sel kanser. Tenaga itu boleh datang dari sinar-X, proton atau sumber lain. Dalam keadaan tertentu, terapi radiasi mungkin disyorkan sebelum pembedahan. Terapi radiasi boleh mengecutkan tumor dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan.
Jika anda tidak cukup sihat untuk menjalani pembedahan, anda boleh memilih terapi radiasi sahaja.
Terapi radiasi boleh melibatkan:
- Radiasi daripada mesin di luar badan anda. Semasa radiasi berkas luaran, anda berbaring di atas meja sementara mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik tertentu pada badan anda.
- Radiasi diletakkan di dalam badan anda. Radiasi dalaman, yang dipanggil braki terapi, melibatkan alat yang dipenuhi radiasi, seperti biji kecil, wayar atau silinder. Alat ini diletakkan di dalam vagina untuk tempoh masa yang singkat.
Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan yang kuat untuk membunuh sel-sel kanser. Sesetengah orang menerima satu ubat kemoterapi. Yang lain menerima dua atau lebih ubat bersama-sama. Kebanyakan ubat kemoterapi diberikan melalui urat, tetapi ada yang diambil dalam bentuk pil. Ubat-ubatan ini memasuki aliran darah dan kemudian bergerak melalui badan, membunuh sel-sel kanser.
Kemoterapi kadang-kadang digunakan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kanser mungkin kembali. Kemoterapi juga boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecutkan kanser. Ini menjadikannya lebih mungkin bahawa kanser dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan.
Kemoterapi mungkin disyorkan untuk merawat kanser endometrium lanjut yang telah merebak di luar rahim atau untuk merawat kanser yang telah kembali.
Terapi hormon melibatkan pengambilan ubat-ubatan untuk menurunkan tahap hormon dalam badan. Sebagai tindak balas, sel-sel kanser yang bergantung kepada hormon untuk membantu mereka tumbuh mungkin mati. Terapi hormon mungkin menjadi pilihan jika anda mempunyai kanser endometrium lanjut yang telah merebak di luar rahim.
Terapi sasaran menggunakan ubat-ubatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel-sel kanser. Dengan menyekat bahan kimia ini, rawatan sasaran boleh menyebabkan sel-sel kanser mati. Terapi sasaran biasanya digabungkan dengan kemoterapi untuk merawat kanser endometrium lanjut.
Imunoterapi menggunakan ubat yang membantu sistem imun badan membunuh sel-sel kanser. Sistem imun melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang tidak sepatutnya berada di dalam badan. Sel-sel kanser terselamat dengan bersembunyi daripada sistem imun. Imunoterapi membantu sel-sel sistem imun mencari dan membunuh sel-sel kanser. Untuk kanser endometrium, imunoterapi mungkin dipertimbangkan jika kanser itu lanjut dan rawatan lain tidak membantu.
Penjagaan paliatif ialah sejenis penjagaan kesihatan khas yang membantu anda berasa lebih baik apabila anda mempunyai penyakit serius. Jika anda menghidapi kanser, penjagaan paliatif boleh membantu melegakan kesakitan dan simptom lain. Penjagaan paliatif dilakukan oleh pasukan profesional penjagaan kesihatan. Ini boleh termasuk doktor, jururawat dan profesional terlatih lain. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kualiti hidup untuk anda dan keluarga anda.
Pakar penjagaan paliatif bekerjasama dengan anda, keluarga anda dan pasukan penjagaan anda untuk membantu anda berasa lebih baik. Mereka menyediakan lapisan sokongan tambahan semasa anda menjalani rawatan kanser. Anda boleh mendapatkan penjagaan paliatif pada masa yang sama dengan rawatan kanser yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi.
Apabila penjagaan paliatif digunakan bersama-sama dengan semua rawatan lain yang sesuai, orang yang menghidapi kanser mungkin berasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Selepas anda menerima diagnosis kanser endometrium, anda mungkin mempunyai banyak soalan, ketakutan dan kebimbangan. Setiap orang akhirnya mencari cara untuk mengatasi diagnosis kanser endometrium. Pada masa akan datang, anda akan menemui apa yang sesuai untuk anda. Sehingga itu, anda mungkin cuba untuk:
- Mempelajari cukup tentang kanser endometrium untuk membuat keputusan tentang penjagaan anda. Ketahui cukup tentang kanser anda supaya anda berasa selesa untuk membuat pilihan rawatan. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang peringkat dan pilihan rawatan anda dan kesan sampingannya. Minta pasukan penjagaan anda untuk mengesyorkan tempat yang boleh anda pergi untuk mendapatkan lebih banyak maklumat tentang kanser. Sumber maklumat yang baik termasuk Institut Kanser Kebangsaan dan Persatuan Kanser Amerika.
- Mengekalkan sistem sokongan yang kuat. Hubungan yang kuat mungkin membantu anda mengatasi rawatan. Bercakap dengan rakan rapat dan ahli keluarga tentang bagaimana perasaan anda. Berhubung dengan pesakit kanser lain melalui kumpulan sokongan di komuniti anda atau dalam talian. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentang kumpulan sokongan di kawasan anda.
- Terlibat dalam aktiviti biasa anda apabila anda mampu. Apabila anda berasa mampu, cuba untuk terlibat dalam aktiviti biasa anda.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.