Apakah Endometriosis? Gejala, Punca & Rawatan

Endometriosis ialah keadaan di mana tisu yang serupa dengan lapisan rahim anda tumbuh di luar rahim. Tisu ini, yang dipanggil tisu endometrium, boleh melekat pada ovari, tiub fallopio, dan organ pelvis lain, menyebabkan sakit dan gejala lain.

Kira-kira 1 dalam 10 wanita dalam usia reproduktif menghidapi endometriosis, walaupun ramai yang tidak menyedari mereka menghidapinya. Keadaan ini memberi kesan yang berbeza kepada setiap orang, dan walaupun ia boleh menjadi mencabar, rawatan yang berkesan boleh didapati untuk membantu anda menguruskan gejala dan mengekalkan kualiti hidup anda.

Apakah gejala endometriosis?

Gejala yang paling biasa ialah sakit pelvis, terutamanya semasa haid. Walau bagaimanapun, sakit endometriosis sering terasa lebih teruk daripada kekejangan haid biasa dan mungkin tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat penahan sakit yang dijual bebas.

Berikut ialah gejala yang mungkin anda alami, bermula dari yang paling biasa hingga yang kurang kerap:

• Kekejangan haid yang teruk yang semakin teruk dari masa ke masa
• Pendarahan haid yang banyak atau pendarahan antara tempoh haid
• Sakit semasa atau selepas hubungan seks
• Sakit semasa membuang air besar atau kencing, terutamanya semasa haid
• Sakit belakang bawah dan pelvis kronik
• Kesukaran untuk hamil atau kemandulan
• Keletihan dan kepenatan
• Mual, kembung, atau sembelit semasa haid

Sesetengah wanita yang menghidapi endometriosis mengalami gejala ringan atau langsung tiada, manakala yang lain mengalami sakit yang teruk yang mengganggu aktiviti harian. Keterukan gejala anda tidak selalu sepadan dengan tahap keadaan dalam badan anda.

Dalam kes yang jarang berlaku, endometriosis boleh menjejaskan organ lain di luar pelvis. Anda mungkin mengalami sakit dada semasa haid jika tisu tumbuh pada diafragma anda, atau sakit kitaran pada parut daripada pembedahan terdahulu jika tisu endometrium tumbuh di sana.

Apakah jenis-jenis endometriosis?

Doktor mengklasifikasikan endometriosis berdasarkan di mana tisu tumbuh di dalam badan anda. Memahami jenis-jenis ini membantu pasukan penjagaan kesihatan anda membuat pelan rawatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Tiga jenis utama termasuk:

• Endometriosis peritoneal permukaan: Jenis yang paling biasa, di mana tisu tumbuh pada membran nipis yang melapisi pelvis anda
• Endometriosis ovari: Membentuk sista yang dipenuhi dengan darah lama pada ovari anda, yang dipanggil endometrioma atau "sista coklat"
• Endometriosis infiltrat dalam: Bentuk yang paling teruk, di mana tisu tumbuh lebih daripada 5mm ke dalam organ dan boleh menjejaskan usus, pundi kencing, atau struktur pelvis lain

Doktor anda juga boleh menggunakan sistem pementasan dari I hingga IV untuk menerangkan betapa meluasnya endometriosis anda. Tahap I mewakili penyakit minimum, manakala Tahap IV menunjukkan endometriosis yang teruk dan meluas dengan tisu parut yang ketara.

Jarang sekali, endometriosis boleh berlaku di lokasi yang jauh seperti paru-paru, otak, atau parut pembedahan. Endometriosis yang jauh ini menjejaskan kurang daripada 1% wanita yang menghidapi keadaan ini tetapi boleh menyebabkan gejala unik yang berkaitan dengan kawasan tertentu tersebut.

Apakah punca endometriosis?

Punca sebenar endometriosis masih belum jelas, tetapi penyelidik telah mengenal pasti beberapa teori tentang bagaimana ia berkembang. Kemungkinan besar, pelbagai faktor bekerjasama untuk mewujudkan keadaan ini.

Teori utama mencadangkan bahawa darah haid mengalir ke belakang melalui tiub fallopio anda ke dalam rongga pelvis anda dan bukannya meninggalkan badan anda sepenuhnya. Aliran ke belakang ini, yang dipanggil haid retrograd, mungkin mendepositkan sel endometrium di tempat yang tidak sepatutnya.

Walau bagaimanapun, haid retrograd berlaku pada kebanyakan wanita, tetapi hanya sebilangan kecil yang menghidapi endometriosis. Ini menunjukkan sistem imun dan genetik anda juga memainkan peranan penting.

Faktor penyumbang lain termasuk:

• Kecenderungan genetik yang diwarisi melalui keluarga
• Masalah sistem imun yang gagal mengenali dan memusnahkan tisu endometrium yang salah tempat
• Ketidakseimbangan hormon, terutamanya dengan estrogen
• Transformasi jenis sel lain kepada sel seperti endometrium
• Komplikasi pembedahan yang secara tidak sengaja memindahkan sel endometrium semasa prosedur

Sesetengah teori yang jarang berlaku mencadangkan bahawa sel endometrium mungkin bergerak melalui aliran darah atau sistem limfa anda ke bahagian badan yang jauh. Faktor persekitaran dan pendedahan kepada bahan kimia tertentu juga mungkin mempengaruhi risiko anda, walaupun penyelidikan dalam bidang ini masih berterusan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk endometriosis?

Anda perlu membuat temujanji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika sakit pelvis mengganggu aktiviti harian anda atau tidak bertambah baik dengan ubat penahan sakit yang dijual bebas. Ramai wanita menangguhkan mendapatkan bantuan kerana mereka fikir sakit haid yang teruk adalah perkara biasa, tetapi sebenarnya tidak.

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami:

• Kekejangan haid yang menghalang anda daripada bekerja, belajar, atau menikmati aktiviti
• Sakit semasa hubungan seks yang menyebabkan keintiman menjadi sukar atau mustahil
• Haid yang banyak yang meresap melalui pad atau tampon setiap jam
• Kesukaran untuk hamil selepas mencuba selama enam bulan hingga setahun
• Sakit pelvis yang berterusan di luar kitaran haid anda

Anggap ini sebagai situasi kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit pelvis yang tiba-tiba dan teruk, terutamanya dengan demam, mual, atau muntah. Walaupun jarang berlaku, ini mungkin menunjukkan sista ovari yang pecah atau komplikasi serius lain.

Ingat bahawa sakit anda adalah sah, dan anda layak mendapat penjagaan yang penuh belas kasihan. Jika seorang doktor menolak kebimbangan anda, jangan teragak-agak untuk mendapatkan pendapat kedua, terutamanya daripada pakar sakit puan yang berpengalaman dalam merawat endometriosis.

Apakah faktor risiko untuk endometriosis?

Faktor-faktor tertentu mungkin meningkatkan kemungkinan anda menghidapi endometriosis, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak menjamin anda akan mendapat keadaan ini. Memahami perkara ini boleh membantu anda lebih peka terhadap gejala dan mendapatkan rawatan awal.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Sejarah keluarga endometriosis dalam ibu, kakak, atau anak perempuan anda
• Mula haid pada usia muda (sebelum 11 tahun)
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 27 hari) atau tempoh yang panjang (lebih daripada 7 hari)
• Tidak pernah hamil
• Tahap estrogen yang lebih tinggi dalam badan anda
• Indeks jisim badan yang rendah
• Ketidaknormalan saluran reproduktif yang menghalang aliran haid

Usia juga memainkan peranan, kerana endometriosis paling kerap menjejaskan wanita pada usia 30-an dan 40-an. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berkembang seawal haid pertama anda.

Sesetengah faktor perlindungan mungkin mengurangkan risiko anda, termasuk mempunyai anak, menyusu untuk tempoh yang lama, dan mula menopaus pada usia yang lebih awal. Senaman tetap dan mengekalkan berat badan yang sihat juga mungkin memberikan perlindungan, walaupun penyelidikan lanjut diperlukan untuk mengesahkan hubungan ini.

Apakah komplikasi endometriosis yang mungkin?

Walaupun endometriosis secara amnya tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang memberi kesan yang ketara kepada kesihatan dan kualiti hidup anda. Memahami isu-isu berpotensi ini membantu anda bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencegah atau menguruskannya dengan berkesan.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Kemandulan: Menjejaskan 30-50% wanita yang menghidapi endometriosis disebabkan oleh parut dan keradangan yang boleh menyekat tiub fallopio atau mengganggu pembebasan telur
• Sista ovari: Sista yang dipenuhi darah yang dipanggil endometrioma yang boleh pecah dan menyebabkan sakit yang teruk
• Pelekatan: Tisu parut yang boleh mengikat organ bersama dan menyebabkan sakit kronik
• Masalah usus atau pundi kencing: Apabila tisu endometrium menjejaskan organ ini, menyebabkan sakit semasa kencing atau membuang air besar

Komplikasi yang kurang biasa tetapi serius boleh berlaku apabila endometriosis infiltrat dalam menjejaskan organ penting. Anda mungkin mengalami halangan usus jika parut yang teruk menyekat usus anda, atau masalah buah pinggang jika endometriosis menyekat ureter anda.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, tisu endometriosis boleh mengalami transformasi malignan, berkembang menjadi kanser ovari. Ini berlaku pada kurang daripada 1% wanita yang menghidapi endometriosis, biasanya pada mereka yang mempunyai endometrioma ovari.

Berita baiknya ialah diagnosis awal dan rawatan yang sesuai boleh membantu mencegah banyak komplikasi ini. Penjagaan susulan secara tetap membolehkan pasukan penjagaan kesihatan anda memantau keadaan anda dan melaraskan rawatan mengikut keperluan.

Bagaimanakah endometriosis boleh dicegah?

Malangnya, tiada cara yang dijamin untuk mencegah endometriosis kerana kita tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkannya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah yang mungkin mengurangkan risiko anda atau membantu menguruskan keadaan jika anda menghidapinya.

Beberapa strategi yang mungkin membantu termasuk:

• Mengekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan yang seimbang dan senaman tetap
• Menghadkan pengambilan alkohol dan mengelakkan kafein yang berlebihan
• Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, yoga, atau meditasi
• Mendapatkan tidur yang mencukupi untuk menyokong sistem imun anda
• Mengelakkan pendedahan kepada toksin persekitaran jika boleh

Jika anda mempunyai sejarah keluarga endometriosis, berjaga-jaga terhadap gejala dan mendapatkan rawatan perubatan awal boleh membantu anda didiagnosis dan dirawat lebih awal. Rawatan awal mungkin dapat mencegah keadaan daripada berkembang ke peringkat yang lebih teruk.

Sesetengah wanita mendapati bahawa kaedah kawalan kelahiran hormon membantu menguruskan gejala dan mungkin melambatkan perkembangan endometriosis. Bincangkan pilihan ini dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menentukan apa yang sesuai untuk situasi anda.

Bagaimanakah endometriosis didiagnosis?

Mendiagnosis endometriosis boleh menjadi mencabar kerana gejalanya bertindih dengan banyak keadaan lain. Doktor anda biasanya akan bermula dengan perbincangan terperinci tentang gejala, sejarah haid, dan latar belakang perubatan keluarga anda.

Proses diagnostik biasanya termasuk beberapa langkah:

1. Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk memeriksa sebarang keabnormalan, kawasan yang lembut, atau sista
2. Ujian pengimejan: Ultrasound atau MRI boleh membantu mengenal pasti endometrioma dan tanda-tanda endometriosis lain
3. Laparoskopi: Satu prosedur pembedahan invasif minimum yang membolehkan visualisasi langsung organ pelvis anda

Laparoskopi kekal sebagai standard emas untuk mendiagnosis endometriosis secara muktamad. Semasa prosedur ini, pakar bedah anda membuat sayatan kecil di abdomen anda dan memasukkan kamera nipis untuk memeriksa organ anda secara langsung.

Jika tisu endometriosis dijumpai semasa laparoskopi, pakar bedah anda mungkin mengeluarkannya dengan serta-merta atau mengambil sampel kecil untuk analisis makmal. Biopsi ini mengesahkan diagnosis dan membantu menentukan pendekatan rawatan terbaik.

Sesetengah doktor mungkin cuba merawat endometriosis yang disyaki dengan ubat hormon sebelum mengesyorkan pembedahan. Jika gejala anda bertambah baik dengan ketara dengan rawatan, ini boleh menyokong diagnosis walaupun tanpa pengesahan pembedahan.

Apakah rawatan untuk endometriosis?

Rawatan untuk endometriosis memberi tumpuan kepada menguruskan sakit anda, melambatkan pertumbuhan tisu endometrium, dan memelihara kesuburan anda jika anda ingin mempunyai anak. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat pelan rawatan peribadi berdasarkan gejala, usia, dan matlamat perancangan keluarga anda.

Pilihan rawatan biasanya berprogres daripada pendekatan konservatif kepada pendekatan yang lebih intensif:

Pengurusan sakit: Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau naproxen boleh membantu mengurangkan keradangan dan sakit. Doktor anda mungkin menetapkan ubat penahan sakit yang lebih kuat jika diperlukan.

Rawatan hormon: Pil kawalan kelahiran, tampalan, atau IUD hormon boleh membantu mengawal kitaran haid anda dan mengurangkan sakit. Agonis GnRH sementara mewujudkan keadaan seperti menopaus yang mengecutkan tisu endometrium.

Pilihan pembedahan: Pembedahan laparoskopi boleh mengeluarkan implant endometrium dan tisu parut sambil memelihara organ anda. Dalam kes yang teruk, histerektomi dengan penyingkiran ovari mungkin dipertimbangkan sebagai jalan terakhir.

Bagi wanita yang cuba hamil, rawatan kesuburan seperti induksi ovulasi atau persenyawaan in vitro (IVF) mungkin disyorkan bersama-sama dengan rawatan endometriosis.

Rawatan baharu yang sedang dikaji termasuk imunoterapi dan ubat sasaran yang menyekat laluan tertentu yang terlibat dalam perkembangan endometriosis. Pilihan ini mungkin akan tersedia pada masa hadapan.

Bagaimana untuk mengurus endometriosis di rumah?

Walaupun rawatan perubatan adalah penting, beberapa ubat rumah dan perubahan gaya hidup boleh membantu anda menguruskan gejala endometriosis dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan anda. Pendekatan ini berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan penjagaan perubatan profesional.

Strategi pengurusan rumah yang berkesan termasuk:

• Terapi haba: Pad pemanas, mandi air suam, atau botol air panas boleh membantu melegakan otot pelvis dan mengurangkan kekejangan
• Senaman tetap: Aktiviti ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga boleh mengurangkan sakit dan meningkatkan mood melalui pelepasan endorfin semula jadi
• Pengurusan tekanan: Meditasi, senaman pernafasan dalam, atau kaunseling boleh membantu anda mengatasi sakit kronik
• Pengubahsuaian diet: Sesetengah wanita mendapati kelegaan dengan mengurangkan makanan yang menyebabkan keradangan dan meningkatkan asid lemak omega-3
• Tidur yang mencukupi: Mengekalkan kebersihan tidur yang baik membantu badan anda menguruskan sakit dan keradangan dengan lebih berkesan

Pertimbangkan untuk menyimpan diari gejala untuk menjejaki tahap sakit anda, kitaran haid, dan aktiviti. Maklumat ini boleh membantu anda mengenal pasti pencetus dan corak sambil memberikan maklumat berharga kepada pasukan penjagaan kesihatan anda.

Menyertai kumpulan sokongan, sama ada secara bersemuka atau dalam talian, boleh memberikan sokongan emosi dan petua praktikal daripada wanita lain yang menguruskan endometriosis. Ingat bahawa apa yang berkesan untuk seseorang mungkin tidak berkesan untuk orang lain, jadi bersabarlah semasa anda mencari gabungan strategi terbaik anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk temujanji anda membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada masa anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Persediaan yang baik boleh membawa kepada komunikasi yang lebih baik dan perancangan rawatan yang lebih berkesan.

Sebelum temujanji anda, kumpulkan maklumat penting:

• Tuliskan semua gejala anda, termasuk bila ia berlaku dan betapa teruknya
• Jejaki kitaran haid anda sekurang-kurangnya selama dua bulan, catatkan tahap sakit dan corak pendarahan
• Senaraikan semua ubat, suplemen, dan rawatan yang telah anda cuba
• Sediakan soalan tentang diagnosis, pilihan rawatan, dan pengubahsuaian gaya hidup
• Bawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai untuk sokongan dan untuk membantu mengingati maklumat penting

Jangan kecilkan gejala anda atau minta maaf atas sakit anda. Berterus terang tentang bagaimana endometriosis menjejaskan kehidupan harian, kerja, hubungan, dan kesihatan mental anda.

Pertimbangkan untuk bertanya soalan khusus seperti: "Apakah pilihan rawatan saya?" "Bagaimanakah ini akan menjejaskan kesuburan saya?" "Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk menguruskan gejala?" dan "Bila saya perlu membuat susulan dengan anda?"

Jika anda berjumpa doktor baharu, minta salinan rekod perubatan anda daripada penyedia terdahulu. Ini membantu pasukan penjagaan kesihatan baharu anda memahami sejarah anda dan mengelakkan pengulangan ujian yang tidak perlu.

Apakah inti pati tentang endometriosis?

Endometriosis ialah keadaan yang boleh diurus, walaupun ia boleh memberi kesan yang ketara kepada kehidupan anda. Perkara yang paling penting untuk diingat ialah sakit anda adalah nyata dan sah, dan rawatan yang berkesan boleh didapati untuk membantu anda berasa lebih baik.

Diagnosis dan rawatan awal boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup anda. Jangan biarkan sesiapa pun menolak gejala anda sebagai sakit haid "biasa" – anda lebih mengenali badan anda, dan sakit pelvis yang berterusan memerlukan perhatian perubatan.

Dengan pasukan penjagaan kesihatan dan pelan rawatan yang betul, kebanyakan wanita yang menghidapi endometriosis boleh menguruskan gejala mereka dengan berkesan. Ramai yang meneruskan kehamilan yang berjaya dan mengekalkan kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Ingat bahawa mengurus endometriosis sering kali merupakan perjalanan yang memerlukan kesabaran dan ketabahan. Sayangi diri anda, bela keperluan anda, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan daripada penyedia penjagaan kesihatan, keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan.

Soalan Lazim tentang endometriosis

Bolehkah endometriosis hilang dengan sendirinya?

Endometriosis jarang hilang sepenuhnya tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, gejala mungkin bertambah baik buat sementara waktu semasa kehamilan atau secara kekal selepas menopaus apabila tahap estrogen menurun dengan ketara. Kebanyakan wanita memerlukan pengurusan berterusan untuk mengawal gejala dan mencegah perkembangan keadaan ini.

Adakah endometriosis selalu menyebabkan kemandulan?

Tidak, endometriosis tidak selalu menyebabkan kemandulan. Walaupun ia boleh menjadikan konsepsi lebih mencabar, ramai wanita yang menghidapi endometriosis boleh hamil secara semula jadi atau dengan rawatan kesuburan. Kira-kira 60-70% wanita yang menghidapi endometriosis ringan hingga sederhana boleh hamil tanpa bantuan.

Adakah endometriosis kanser?

Endometriosis bukan kanser, walaupun ia berkongsi beberapa ciri seperti pertumbuhan tisu di luar sempadan biasa. Walaupun terdapat sedikit peningkatan risiko kanser tertentu, terutamanya kanser ovari, sebahagian besar wanita yang menghidapi endometriosis tidak pernah menghidapi kanser.

Bolehkah remaja menghidapi endometriosis?

Ya, endometriosis boleh menjejaskan remaja, walaupun ia sering kali tidak didiagnosis dalam kumpulan umur ini. Sakit haid yang teruk yang mengganggu sekolah atau aktiviti perlu dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan, kerana rawatan awal boleh mencegah perkembangan dan meningkatkan kualiti hidup.

Adakah melahirkan anak akan menyembuhkan endometriosis saya?

Kehamilan tidak menyembuhkan endometriosis, walaupun ramai wanita mengalami kelegaan gejala semasa kehamilan disebabkan oleh perubahan hormon. Gejala biasanya kembali selepas bersalin dan menyusu, walaupun sesetengah wanita melaporkan peningkatan jangka panjang. Pengalaman setiap orang adalah berbeza.