Apakah Enterocele? Gejala, Punca & Rawatan

Enterocele ialah sejenis prolaps organ pelvis di mana sebahagian daripada usus kecil anda menonjol ke bawah ke dalam pelvis anda, selalunya menolak dinding belakang faraj anda. Bayangkan ia sebagai otot dan tisu lantai pelvis anda menjadi lemah, membenarkan organ untuk beralih dari kedudukan normalnya.

Keadaan ini berlaku apabila tisu sokongan di pelvis anda meregang atau koyak dari masa ke masa. Walaupun ia mungkin kedengaran membimbangkan, enterocele ialah keadaan yang boleh dirawat yang menjejaskan ramai wanita, terutamanya selepas menopaus atau bersalin.

Apakah gejala enterocele?

Ramai wanita dengan enterocele mengalami perasaan tekanan atau penuh di pelvis mereka, terutamanya semasa berdiri atau berjalan. Sensasi ini sering bertambah baik apabila anda berbaring dan berehat.

Gejala yang mungkin anda perhatikan boleh berbeza-beza bergantung kepada betapa teruknya prolaps itu. Berikut adalah tanda-tanda yang paling biasa untuk diperhatikan:

• Sensasi menonjol di faraj anda atau perasaan seperti sesuatu yang "jatuh keluar"
• Tekanan pelvis yang bertambah buruk sepanjang hari
• Sakit belakang bawah atau sengal
• Kesukaran membuang air besar atau perasaan seperti anda tidak dapat mengosongkan sepenuhnya
• Ketidakselesaan semasa hubungan seks
• Tonjolan yang kelihatan atau terasa di bukaan faraj
• Masalah kencing seperti kerap membuang air kecil atau kesukaran memulakan kencing

Sesetengah wanita juga mengalami kembung atau ketidakselesaan perut. Gejala biasanya menjadi lebih ketara selepas aktiviti fizikal, berdiri lama, atau mengangkat berat.

Apakah jenis-jenis enterocele?

Enterocele secara umumnya dikelaskan berdasarkan bila dan bagaimana ia berkembang. Memahami jenis-jenis ini dapat membantu anda lebih memahami apa yang mungkin berlaku dalam situasi khusus anda.

Jenis utama termasuk enterocele primer, yang berlaku secara semula jadi disebabkan kelemahan di lantai pelvis anda, dan enterocele sekunder, yang berkembang selepas pembedahan pelvis. Terdapat juga jenis yang jarang berlaku yang dipanggil enterocele kongenital yang dialami oleh sesetengah wanita sejak lahir.

Enterocele primer biasanya berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa disebabkan oleh faktor-faktor seperti penuaan, kelahiran, atau kecenderungan genetik. Enterocele sekunder boleh berlaku selepas prosedur seperti histerektomi apabila struktur sokongan normal diubah semasa pembedahan.

Apakah punca enterocele?

Enterocele berkembang apabila tisu yang biasanya menyokong organ pelvis anda menjadi lemah atau rosak. Ini biasanya berlaku secara beransur-ansur dari masa ke masa dan bukannya secara tiba-tiba.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada kelemahan sistem sokongan pelvis anda:

• Kehamilan dan kelahiran faraj, terutamanya beberapa kelahiran atau kelahiran yang sukar
• Penuaan dan kelemahan semula jadi tisu penghubung
• Perubahan hormon semasa menopaus yang menjejaskan kekuatan tisu
• Pembedahan pelvis sebelum ini, terutamanya histerektomi
• Batuk kronik daripada keadaan seperti asma atau merokok
• Sembelit kronik dan mengejan semasa membuang air besar
• Mengangkat berat atau pekerjaan yang memerlukan mengangkat berat berulang
• Faktor genetik yang menjejaskan kekuatan tisu penghubung

Kadang-kadang enterocele juga boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan di perut anda disebabkan oleh obesiti atau batuk kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin dikaitkan dengan gangguan tisu penghubung seperti sindrom Ehlers-Danlos.

Bila perlu berjumpa doktor untuk enterocele?

Anda perlu membuat temujanji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda perasan tekanan pelvis yang berterusan, ketidakselesaan, atau sebarang sensasi menonjol di kawasan faraj anda. Gejala ini memerlukan penilaian perubatan walaupun ia kelihatan ringan.

Jangan tunggu untuk mendapatkan rawatan jika anda mengalami gejala yang teruk atau jika keadaan itu menjejaskan aktiviti harian anda. Penilaian awal boleh membantu mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk dan memberikan anda lebih banyak pilihan rawatan.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kesukaran membuang air kecil, sembelit yang teruk, atau jika anda dapat melihat atau merasakan tonjolan di bukaan faraj anda. Anda juga perlu mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami sakit pelvis yang mengganggu tidur atau aktiviti harian anda.

Apakah faktor risiko untuk enterocele?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap enterocele, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak menjamin anda akan menghidap keadaan ini. Memahami perkara ini dapat membantu anda mengambil langkah pencegahan jika boleh.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Usia melebihi 50 tahun, kerana tisu secara semula jadi melemah dengan masa
• Kelahiran faraj sebelum ini, terutamanya beberapa anak atau kelahiran yang sukar
• Menopaus dan penurunan paras estrogen
• Sejarah keluarga prolaps organ pelvis
• Pembedahan pelvis sebelum ini, terutamanya histerektomi
• Sembelit kronik atau mengejan
• Batuk kronik akibat merokok atau penyakit paru-paru
• Obesiti atau peningkatan berat badan yang ketara
• Pekerjaan yang memerlukan mengangkat berat atau berdiri lama

Sesetengah wanita juga mungkin mempunyai kecenderungan genetik kepada tisu penghubung yang lebih lemah. Jarang sekali, gangguan tisu penghubung tertentu boleh meningkatkan risiko menghidap enterocele pada usia yang lebih muda.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat enterocele?

Walaupun enterocele secara amnya bukan keadaan yang mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi jika dibiarkan tanpa rawatan, terutamanya apabila ia berlanjutan dari masa ke masa. Memahami isu-isu berpotensi ini dapat membantu anda membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan.

Komplikasi yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Masalah fungsi usus yang semakin teruk, termasuk sembelit kronik
• Kesukaran membuang air kecil seperti pundi kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya
• Peningkatan risiko jangkitan saluran kencing
• Disfungsi seksual atau sakit semasa hubungan seks
• Kerengsaan kulit atau ulserasi jika prolaps menjadi teruk
• Prolaps lengkap di mana organ menonjol keluar dari badan

Dalam kes yang jarang berlaku, enterocele yang teruk boleh menyebabkan halangan usus, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sangat jarang sekali, tisu yang menonjol boleh terperangkap dan kehilangan bekalan darahnya, menyebabkan kecemasan perubatan.

Berita baiknya ialah komplikasi yang teruk ini tidak biasa, terutamanya dengan penjagaan dan rawatan perubatan yang betul. Kebanyakan wanita dengan enterocele boleh menguruskan gejala mereka dengan berkesan dengan rawatan yang sesuai.

Bagaimanakah enterocele boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua faktor risiko untuk enterocele, terutamanya yang berkaitan dengan penuaan atau genetik, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda dan melindungi kesihatan lantai pelvis anda.

Mengekalkan kekuatan otot lantai pelvis yang baik melalui senaman biasa adalah salah satu langkah pencegahan yang paling berkesan. Senaman Kegel, yang melibatkan pengecutan dan pengenduran otot lantai pelvis anda, boleh membantu mengekalkan sokongan untuk organ pelvis anda.

Berikut adalah strategi pencegahan utama:

• Amalkan senaman Kegel secara kerap untuk menguatkan otot lantai pelvis
• Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada lantai pelvis anda
• Elakkan mengangkat berat atau gunakan teknik mengangkat yang betul
• Rawat sembelit kronik dengan serat, cecair, dan senaman biasa
• Berhenti merokok untuk mengurangkan batuk kronik
• Pertimbangkan terapi penggantian hormon semasa menopaus jika sesuai

Jika anda merancang kehamilan pada masa hadapan, bincangkan pilihan bersalin dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Dalam sesetengah kes, kelahiran caesar mungkin disyorkan jika anda mempunyai faktor risiko yang ketara untuk kerosakan lantai pelvis.

Bagaimanakah enterocele didiagnosis?

Mendiagnosis enterocele biasanya bermula dengan doktor anda mengambil sejarah perubatan yang terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang gejala anda, sejarah kehamilan, dan sebarang pembedahan pelvis sebelum ini.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk memeriksa sebarang tonjolan atau prolaps. Mereka mungkin meminta anda untuk mengejan atau batuk untuk melihat bagaimana organ pelvis anda bergerak dengan peningkatan tekanan.

Ujian tambahan yang mungkin disyorkan oleh doktor anda termasuk:

• Defekografi, ujian X-ray yang menunjukkan bagaimana rektum dan organ sekitarnya berfungsi semasa membuang air besar
• Imbasan MRI atau CT untuk mendapatkan imej terperinci organ pelvis anda
• Sistoskopi untuk memeriksa pundi kencing anda jika gejala kencing hadir
• Kolonoskopi untuk menolak masalah usus yang lain

Kadang-kadang doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar, seperti uroginekologi atau pakar bedah kolorektal, untuk penilaian lanjut. Pakar ini mempunyai latihan tambahan dalam gangguan lantai pelvis dan boleh memberikan penjagaan khusus.

Apakah rawatan untuk enterocele?

Rawatan untuk enterocele bergantung kepada keterukan gejala anda dan betapa keadaan itu menjejaskan kehidupan harian anda. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan yang sesuai dengan keperluan dan keutamaan khusus anda.

Untuk kes yang ringan, rawatan konservatif sering dicuba terlebih dahulu. Pendekatan bukan pembedahan ini boleh menjadi sangat berkesan untuk ramai wanita dan mungkin termasuk fisioterapi lantai pelvis, pengubahsuaian gaya hidup, dan alat sokongan.

Pilihan rawatan konservatif termasuk:

• Fisioterapi lantai pelvis untuk menguatkan otot sokongan
• Pemasangan pessary, alat yang menyokong organ yang prolaps
• Terapi penggantian hormon untuk meningkatkan kekuatan tisu
• Perubahan diet untuk mencegah sembelit
• Pengurusan berat badan jika obesiti adalah faktor penyumbang

Jika rawatan konservatif tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, pilihan pembedahan mungkin dipertimbangkan. Prosedur pembedahan boleh melibatkan membaiki tisu yang lemah melalui faraj atau abdomen, bergantung pada situasi khusus anda.

Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan prosedur seperti kolporrhaphy posterior, di mana dinding belakang faraj dibaiki dan diperkukuhkan. Dalam sesetengah kes, bahan mesh mungkin digunakan untuk memberikan sokongan tambahan, walaupun pendekatan ini memerlukan pertimbangan teliti terhadap risiko dan faedah.

Bagaimana untuk mengurus enterocele di rumah?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan gejala enterocele anda dan mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk. Strategi pengurusan rumah ini berfungsi dengan baik apabila digabungkan dengan rawatan perubatan.

Mulakan dengan memasukkan senaman lantai pelvis ke dalam rutin harian anda. Senaman Kegel boleh membantu menguatkan otot yang menyokong organ pelvis anda dan mungkin mengurangkan gejala dari masa ke masa.

Berikut adalah strategi pengurusan rumah yang berkesan:

• Lakukan senaman Kegel 3 kali sehari, tahan pengecutan selama 5-10 saat
• Mengekalkan tabiat membuang air besar yang tetap dengan pengambilan serat dan air yang mencukupi
• Elakkan mengangkat berat atau gunakan teknik mengangkat yang betul
• Pakai pengikat perut yang menyokong semasa aktiviti fizikal
• Amalkan postur badan yang baik untuk mengurangkan tekanan pada lantai pelvis anda
• Berehat dari berdiri lama jika boleh

Menguruskan sembelit adalah sangat penting kerana mengejan boleh memburukkan lagi enterocele. Masukkan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh dalam diet anda, dan pertimbangkan suplemen serat jika disyorkan oleh doktor anda.

Jika anda mengalami ketidakselesaan, berbaring dengan pinggul anda dinaikkan boleh membantu mengurangkan tekanan dan memberikan kelegaan. Kedudukan ini membenarkan graviti untuk membantu menggerakkan organ anda kembali ke kedudukan normalnya buat sementara waktu.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk temujanji anda boleh membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang berkesan. Mengambil masa untuk menyusun pemikiran dan gejala anda terlebih dahulu akan menjadikan lawatan lebih produktif.

Mulakan dengan menyimpan diari gejala selama seminggu atau dua sebelum temujanji anda. Catat bila gejala berlaku, apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk, dan bagaimana ia menjejaskan aktiviti harian anda.

Berikut adalah apa yang perlu disediakan:

• Senaraikan semua gejala anda, termasuk bila ia bermula dan betapa teruknya ia
• Tuliskan sejarah perubatan anda yang lengkap, termasuk kehamilan dan pembedahan
• Bawa senarai semua ubat dan suplemen yang anda ambil
• Sediakan soalan tentang pilihan rawatan dan apa yang diharapkan
• Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai untuk sokongan

Jangan malu untuk membincangkan butiran intim tentang gejala anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda memerlukan maklumat lengkap untuk membantu anda dengan berkesan, dan mereka terlatih untuk membincangkan isu-isu ini secara profesional dan penuh belas kasihan.

Apakah inti pati tentang enterocele?

Enterocele ialah keadaan yang boleh dirawat yang menjejaskan ramai wanita, terutamanya selepas bersalin atau menopaus. Walaupun ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dan membimbangkan, anda mempunyai banyak pilihan rawatan yang berkesan.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah mendapatkan rawatan perubatan awal boleh mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk dan memberikan anda lebih banyak pilihan rawatan. Ramai wanita mendapati kelegaan yang ketara melalui rawatan konservatif seperti terapi lantai pelvis dan pengubahsuaian gaya hidup.

Jangan biarkan rasa malu atau ketakutan menghalang anda daripada mendapatkan bantuan yang anda perlukan. Penyedia penjagaan kesihatan berpengalaman dalam merawat gangguan lantai pelvis dan boleh menawarkan penjagaan yang penuh belas kasihan dan profesional untuk membantu anda berasa lebih baik dan mengekalkan kualiti hidup anda.

Soalan lazim tentang enterocele

Bolehkah enterocele hilang dengan sendirinya?

Enterocele jarang sembuh sepenuhnya tanpa rawatan, tetapi kes peringkat awal mungkin bertambah baik dengan langkah konservatif seperti senaman lantai pelvis dan perubahan gaya hidup. Keadaan ini biasanya kekal stabil atau beransur-ansur dari masa ke masa, itulah sebabnya campur tangan awal adalah penting untuk hasil yang terbaik.

Adakah enterocele sama dengan jenis prolaps yang lain?

Tidak, enterocele khusus apabila sebahagian daripada usus kecil prolaps, manakala jenis lain melibatkan organ yang berbeza. Rektocele melibatkan rektum, sistosele melibatkan pundi kencing, dan prolaps rahim melibatkan rahim. Walau bagaimanapun, adalah biasa bagi wanita untuk mempunyai beberapa jenis prolaps pada masa yang sama.

Bolehkah saya masih melakukan hubungan seks dengan enterocele?

Ramai wanita dengan enterocele boleh terus melakukan hubungan seks, walaupun sesetengahnya mungkin mengalami ketidakselesaan atau sakit. Menggunakan kedudukan yang berbeza, pelinciran yang mencukupi, dan berkomunikasi dengan pasangan anda boleh membantu. Jika sakit berterusan, bincangkan pilihan rawatan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Adakah enterocele akan menjejaskan keupayaan saya untuk membuang air besar?

Enterocele kadang-kadang boleh menyebabkan membuang air besar lebih sukar atau menyebabkan perasaan tidak dapat mengosongkan sepenuhnya. Sesetengah wanita perlu menyokong dinding faraj semasa membuang air besar untuk membantu pembuangan. Doktor anda boleh mengajar anda teknik untuk menguruskannya jika perlu.

Berapa lama masa pemulihan selepas pembedahan enterocele?

Masa pemulihan berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan, tetapi kebanyakan wanita boleh kembali kepada aktiviti normal dalam masa 6-8 minggu. Penyembuhan sepenuhnya mungkin mengambil masa beberapa bulan. Pakar bedah anda akan memberikan garis panduan pemulihan khusus berdasarkan prosedur dan proses penyembuhan individu anda.