Apakah Varises Esofagus? Gejala, Punca & Rawatan

Varises esofagus ialah urat yang membesar dan bengkak di esofagus anda yang boleh mengancam nyawa jika ia pecah. Bayangkan ia seperti urat varikos, tetapi bukannya di kaki anda, ia berkembang di tiub yang membawa makanan dari mulut anda ke perut.

Urat yang bengkak ini biasanya berkembang apabila aliran darah ke hati anda tersumbat, memaksa darah mencari laluan alternatif. Walaupun keadaan ini kedengaran membimbangkan, memahami apa yang berlaku dalam badan anda dapat membantu anda bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menguruskannya dengan berkesan.

Apakah gejala varises esofagus?

Varises esofagus selalunya tidak menyebabkan gejala sehingga ia berdarah, sebab itulah ia kadang-kadang dipanggil keadaan "senyap". Anda mungkin tidak tahu anda menghidapinya sehingga komplikasi serius berlaku.

Apabila pendarahan berlaku, ia mencipta situasi kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Berikut ialah tanda amaran yang bermakna anda perlu menghubungi 999 dengan serta-merta:

• Muntah darah atau bahan yang kelihatan seperti tahi kopi
• Najis hitam, berlendir, atau berdarah
• Pening yang teruk atau pengsan
• Degupan jantung yang cepat atau rasa seperti jantung anda berlumba
• Kelemahan atau kekeliruan secara tiba-tiba
• Sakit dada atau kesukaran bernafas

Sesetengah orang mungkin mengalami gejala yang kurang dramatik sebelum episod pendarahan utama. Ini termasuk loya ringan, rasa letih yang luar biasa, atau najis berwarna gelap yang tidak begitu hitam.

Jika anda menghidap penyakit hati atau sirosis, doktor anda mungkin akan memantau anda secara kerap untuk varises esofagus, walaupun anda tidak mengalami gejala. Pendekatan proaktif ini membantu mengesan keadaan tersebut sebelum pendarahan berlaku.

Apakah punca varises esofagus?

Varises esofagus berkembang apabila darah tidak dapat mengalir secara normal melalui hati anda, menyebabkan penyumbatan yang memaksa darah mencari laluan lain. Tekanan yang meningkat dalam sistem vena portal anda menolak darah ke dalam urat yang lebih kecil di esofagus anda, menyebabkannya membengkak.

Punca utama yang paling biasa termasuk keadaan hati yang menyebabkan masalah aliran darah ini:

• Sirosis daripada penggunaan alkohol, yang menyumbang kepada kebanyakan kes
• Jangkitan Hepatitis B atau C yang merosakkan tisu hati dari masa ke masa
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol, semakin biasa pada masa kini
• Kolangitis bilier primer, keadaan hati autoimun
• Hemokromatosis, di mana badan anda menyimpan terlalu banyak zat besi

Kurang biasa, pembekuan darah di vena portal atau keadaan yang dipanggil sindrom Budd-Chiari boleh menyebabkan kesan penyumbatan yang sama. Sesetengah orang dilahirkan dengan keadaan yang menjejaskan aliran darah ke hati, walaupun ini agak jarang berlaku.

Ubat-ubatan dan toksin tertentu juga boleh merosakkan hati anda dari masa ke masa, berpotensi membawa kepada varises. Doktor anda ingin memahami apa yang mungkin menjejaskan hati anda untuk menangani punca utama di samping merawat varises itu sendiri.

Bila perlu berjumpa doktor untuk varises esofagus?

Anda perlu mendapatkan rawatan kecemasan segera jika anda mengalami sebarang tanda pendarahan, termasuk muntah darah, najis hitam, atau kelemahan secara tiba-tiba. Gejala ini menunjukkan kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera.

Jika anda menghidap penyakit hati atau sirosis, anda memerlukan pemantauan tetap walaupun tanpa gejala. Doktor anda biasanya akan mengesyorkan endoskopi saringan untuk memeriksa varises sebelum ia menjadi berbahaya.

Jadualkan temu janji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda perasan keletihan yang berterusan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau perubahan selera makan anda. Walaupun gejala ini boleh mempunyai banyak punca, ia berbaloi untuk dibincangkan, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko untuk penyakit hati.

Jangan tunggu untuk mendapatkan bantuan jika anda bimbang tentang penggunaan alkohol anda atau telah terdedah kepada hepatitis. Intervensi awal untuk penyakit hati boleh mencegah komplikasi seperti varises esofagus daripada berkembang.

Apakah faktor risiko untuk varises esofagus?

Risiko anda untuk menghidap varises esofagus bergantung terutamanya kepada faktor yang boleh merosakkan hati anda atau menjejaskan aliran darah kepadanya. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah untuk melindungi kesihatan hati anda.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Penggunaan alkohol yang berlebihan selama bertahun-tahun, yang merupakan punca utama
• Jangkitan hepatitis B atau C kronik
• Obesiti dan sindrom metabolik, yang boleh menyebabkan penyakit hati berlemak
• Diabetes, terutamanya apabila tidak terkawal
• Sejarah keluarga penyakit hati atau keadaan genetik tertentu
• Terdedah kepada toksin atau ubat-ubatan tertentu yang boleh merosakkan hati

Sesetengah orang menghadapi risiko yang lebih tinggi disebabkan oleh faktor di luar kawalan mereka, seperti keadaan yang diwarisi seperti penyakit Wilson atau kekurangan antitrypsin alfa-1. Umur juga memainkan peranan, kerana kerosakan hati biasanya terkumpul dari masa ke masa.

Ubat-ubatan tertentu, termasuk beberapa ubat penahan sakit dan suplemen, boleh memberi tekanan kepada hati anda apabila digunakan dalam jangka masa panjang. Doktor anda boleh membantu anda memahami ubat-ubatan mana yang mungkin menimbulkan risiko dan mencadangkan alternatif yang lebih selamat jika boleh.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku pada varises esofagus?

Komplikasi paling serius varises esofagus ialah pendarahan, yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Apabila urat yang bengkak ini pecah, ia boleh menyebabkan kehilangan darah yang teruk dengan sangat cepat.

Komplikasi pendarahan termasuk:

• Kejutan hemoragik daripada kehilangan darah yang cepat
• Pneumonia aspirasi jika darah disedut ke dalam paru-paru
• Masalah buah pinggang daripada kehilangan darah dan pergeseran cecair
• Komplikasi jantung daripada anemia yang teruk
• Ensefalopati hepatik, di mana toksin menjejaskan fungsi otak

Walaupun selepas rawatan varises pendarahan yang berjaya, terdapat risiko ia akan berdarah lagi. Inilah sebabnya mengapa pemantauan berterusan dan rawatan pencegahan sangat penting bagi orang yang menghidap keadaan ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan yang digunakan untuk menghentikan pendarahan boleh menyebabkan komplikasi seperti penyempitan esofagus atau jangkitan. Pasukan perubatan anda akan mengimbangi faedah dan risiko pendekatan rawatan yang berbeza dengan teliti.

Bagaimana varises esofagus didiagnosis?

Mendiagnosis varises esofagus biasanya memerlukan endoskopi, satu prosedur di mana doktor anda menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera untuk melihat di dalam esofagus anda. Ini memberi mereka pandangan yang jelas tentang sebarang urat yang bengkak dan membantu menentukan risiko pendarahan.

Doktor anda akan terlebih dahulu menyemak sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, mencari tanda-tanda penyakit hati seperti jaundis atau pengekalan cecair. Ujian darah boleh mendedahkan masalah fungsi hati dan membantu mengenal pasti punca utama.

Prosedur endoskopi itu sendiri mengambil masa kira-kira 15-30 minit dan biasanya dilakukan dengan sedasi untuk memastikan anda selesa. Doktor anda akan dapat melihat varises secara langsung dan menggradkannya berdasarkan saiz dan penampilannya.

Ujian tambahan mungkin termasuk imbasan CT atau ultrasound untuk menilai hati dan saluran darah anda. Kajian pengimejan ini membantu doktor anda memahami gambaran keseluruhan apa yang berlaku dalam badan anda.

Apakah rawatan untuk varises esofagus?

Rawatan untuk varises esofagus memberi tumpuan kepada pencegahan pendarahan dan pengurusan keadaan hati yang mendasari. Doktor anda akan membuat pelan rawatan berdasarkan saiz varises anda dan kesihatan keseluruhan anda.

Jika anda tidak mengalami pendarahan pada masa ini, rawatan pencegahan mungkin termasuk:

• Ubat penyekat beta untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal anda
• Ligasi jalur endoskopik untuk mengikat varises
• Pemantauan tetap dengan endoskopi berulang
• Rawatan penyakit hati yang mendasari

Untuk pendarahan aktif, rawatan kecemasan memberi tumpuan kepada menghentikan kehilangan darah dengan cepat. Ini mungkin melibatkan prosedur endoskopik untuk menutup urat yang berdarah, ubat-ubatan untuk mengurangkan aliran darah, atau alat belon sementara untuk mengenakan tekanan.

Dalam kes yang teruk, anda mungkin memerlukan prosedur yang lebih intensif seperti TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), yang mewujudkan laluan baru untuk aliran darah. Sesetengah orang mungkin akhirnya memerlukan penilaian pemindahan hati jika penyakit hati mereka sudah lanjut.

Bagaimana untuk mengurus varises esofagus di rumah?

Mengurus varises esofagus di rumah melibatkan melindungi kesihatan hati anda dan mengikuti cadangan doktor anda dengan teliti. Langkah yang paling penting ialah mengelakkan alkohol sepenuhnya, kerana ia boleh memburukkan lagi kerosakan hati dan meningkatkan risiko pendarahan.

Ambil ubat yang ditetapkan anda tepat seperti yang diarahkan, terutamanya penyekat beta yang membantu mengurangkan tekanan dalam urat anda. Jangan langkau dos atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.

Jaga diet anda dengan mengehadkan natrium untuk mengurangkan pengekalan cecair dan makan makanan yang seimbang dan kerap untuk menyokong fungsi hati. Elakkan aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen, kerana ini boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Sentiasa berjaga-jaga untuk tanda amaran pendarahan dan ketahui bila perlu mendapatkan rawatan kecemasan. Simpan senarai ubat-ubatan dan keadaan perubatan anda pada setiap masa sekiranya berlaku kecemasan.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda dengan mengumpulkan maklumat tentang gejala, ubat-ubatan, dan sejarah perubatan anda. Tuliskan sebarang soalan yang ingin anda tanyakan dan bawalah senarai semua ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil.

Rekodkan sebarang gejala yang anda alami, termasuk bila ia berlaku dan betapa teruknya ia. Perhatikan sebarang perubahan dalam tahap tenaga, selera makan, atau najis anda.

Bawalah ahli keluarga atau rakan jika boleh, terutamanya jika anda berasa cemas tentang temu janji tersebut. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan.

Berterus terang tentang penggunaan alkohol anda dan sebarang faktor lain yang mungkin menjejaskan kesihatan hati anda. Doktor anda memerlukan maklumat lengkap untuk memberikan penjagaan terbaik yang mungkin.

Apakah inti pati tentang varises esofagus?

Varises esofagus ialah keadaan serius yang memerlukan penjagaan perubatan berterusan, tetapi ia boleh diuruskan dengan berkesan dengan rawatan yang betul. Kuncinya ialah bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk memantau keadaan anda dan mencegah komplikasi.

Pengesanan awal dan rawatan penyakit hati yang mendasari boleh mencegah varises daripada berkembang atau menjadi lebih teruk. Jika anda sudah menghidap varises, mengikuti pelan rawatan anda dan berjaga-jaga untuk tanda amaran boleh membantu mencegah episod pendarahan yang mengancam nyawa.

Ingat bahawa menghidap varises esofagus tidak bermakna anda tidak boleh menjalani kehidupan yang memuaskan. Ramai orang berjaya menguruskan keadaan ini dengan penjagaan perubatan dan perubahan gaya hidup yang sesuai.

Soalan lazim tentang varises esofagus

Bolehkah varises esofagus hilang dengan sendirinya?

Varises esofagus biasanya tidak hilang tanpa rawatan, terutamanya jika keadaan hati yang mendasari terus menyebabkan peningkatan tekanan. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul boleh mengurangkan saiz dan risiko pendarahannya dengan ketara. Dalam sesetengah kes, rawatan penyakit hati yang mendasari yang berjaya boleh membawa kepada peningkatan varises dari masa ke masa.

Berapa lama anda boleh hidup dengan varises esofagus?

Ramai orang yang menghidap varises esofagus hidup selama bertahun-tahun dengan pengurusan perubatan dan perubahan gaya hidup yang betul. Prospek anda bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keterukan penyakit hati yang mendasari, betapa baiknya anda bertindak balas terhadap rawatan, dan sama ada komplikasi pendarahan berlaku. Bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda memberi anda peluang terbaik untuk kualiti hidup yang baik.

Adakah terdapat makanan yang perlu saya elakkan dengan varises esofagus?

Anda harus mengelakkan makanan yang keras, tajam, atau kasar yang mungkin merengsakan esofagus anda, seperti kerepek, roti yang keras, atau kacang. Makanan pedas dan minuman yang sangat panas juga boleh merengsakan. Fokus pada makanan yang lembut dan mudah ditelan dan elakkan alkohol sepenuhnya. Doktor atau pakar pemakanan anda boleh memberikan panduan pemakanan khusus berdasarkan situasi individu anda.

Apakah perbezaan antara varises esofagus dan urat varikos biasa?

Walaupun kedua-duanya melibatkan urat yang membesar, varises esofagus jauh lebih serius daripada urat varikos yang mungkin anda lihat di kaki anda. Varises esofagus terletak di kawasan kritikal di mana pendarahan boleh mengancam nyawa, dan ia disebabkan oleh masalah hati yang serius yang mendasari. Urat varikos biasa terutamanya merupakan kebimbangan kosmetik dan jarang menyebabkan komplikasi serius.

Bolehkah tekanan membuat varises esofagus menjadi lebih teruk?

Walaupun tekanan tidak secara langsung menyebabkan varises esofagus menjadi lebih teruk, ia boleh menjejaskan kesihatan keseluruhan anda dan berpotensi menjejaskan fungsi hati anda. Tekanan juga mungkin membawa kepada tingkah laku yang boleh membahayakan hati anda, seperti peningkatan penggunaan alkohol. Menguruskan tekanan melalui strategi mengatasi yang sihat, senaman tetap, dan tidur yang mencukupi boleh menyokong pelan rawatan keseluruhan anda.