Gangguan Factitious

Gangguan factitious, sebelum ini dikenali sebagai sindrom Munchausen, ialah satu keadaan kesihatan mental yang serius di mana orang menipu orang lain dengan berpura-pura sakit. Mereka berbuat demikian dengan memalsukan simptom, sengaja membuat diri sakit atau mencederakan diri sendiri. Gangguan factitious juga boleh berlaku apabila ahli keluarga atau pengasuh secara palsu mempersembahkan orang lain, seperti kanak-kanak, sebagai sakit, cedera atau mengalami kesukaran berfungsi.

Simptom gangguan factitious boleh berjulat dari ringan hingga teruk. Orang mungkin mengada-adakan simptom atau malah menukar ujian perubatan untuk meyakinkan orang lain bahawa mereka memerlukan rawatan, seperti pembedahan berisiko tinggi.

Gangguan factitious tidak sama dengan mengada-adakan isu perubatan untuk faedah atau ganjaran, seperti untuk tidak pergi bekerja atau memenangi saman. Walaupun orang yang mengalami gangguan factitious tahu bahawa mereka menyebabkan simptom atau penyakit mereka, mereka mungkin tidak tahu mengapa mereka melakukan apa yang mereka lakukan atau menganggap diri mereka mempunyai masalah kesihatan mental.

Gangguan factitious ialah keadaan yang jarang berlaku yang boleh menjadi sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Bantuan daripada profesional perubatan dan kesihatan mental adalah penting untuk mencegah kecederaan serius dan juga kematian apabila orang yang mengalami gangguan factitious mencederakan diri sendiri.

Simptom-simptom gangguan factitious melibatkan orang yang cuba kelihatan sakit, menjadikan diri mereka sakit atau mencederakan diri sendiri. Mereka juga mungkin meniru simptom, menjadikan simptom kelihatan lebih teruk daripada yang sebenarnya atau berpura-pura bahawa mereka tidak dapat melakukan perkara-perkara tertentu kerana simptom mereka supaya mereka dapat menipu orang lain. Orang yang menghidap keadaan ini berusaha keras untuk menyembunyikan kebohongan mereka. Mungkin sukar untuk mengetahui bahawa simptom mereka adalah sebahagian daripada keadaan kesihatan mental yang serius. Orang yang menghidap keadaan ini terus berbohong, walaupun tanpa sebarang faedah atau ganjaran, atau apabila berhadapan dengan bukti yang tidak menyokong tuntutan mereka. Simptom-simptom gangguan factitious mungkin termasuk: Masalah kesihatan perubatan atau mental yang bijak dan meyakinkan. Pengetahuan mendalam tentang istilah perubatan dan penyakit. Simptom yang samar-samar atau simptom yang tidak konsisten. Keadaan yang menjadi lebih teruk tanpa sebab yang jelas. Keadaan yang tidak bertindak balas seperti yang dijangka terhadap rawatan standard. Mencari rawatan daripada ramai profesional penjagaan kesihatan atau hospital, yang mungkin termasuk menggunakan nama palsu. Tidak mahu profesional penjagaan kesihatan bercakap dengan keluarga atau rakan atau profesional penjagaan kesihatan lain. Menginap di hospital untuk tempoh yang lama. Keinginan untuk ujian kerap atau pembedahan dan prosedur yang berisiko. Banyak parut pembedahan atau bukti banyak prosedur. Mempunyai sedikit pelawat semasa berada di hospital. Bertengkar dengan profesional penjagaan kesihatan dan kakitangan. Gangguan factitious yang dikenakan ke atas orang lain, sebelum ini dikenali sebagai sindrom Munchausen secara tidak langsung, ialah apabila seseorang secara palsu mendakwa bahawa orang lain mempunyai simptom penyakit fizikal atau mental atau menyebabkan kecederaan atau penyakit kepada orang lain untuk menipu orang lain. Orang yang menghidap keadaan ini mempersembahkan orang lain sebagai sakit, cedera atau mengalami kesukaran berfungsi, mendakwa mereka memerlukan bantuan perubatan. Biasanya ini melibatkan ibu bapa yang mencederakan anak. Bentuk penderaan ini boleh membahayakan kanak-kanak daripada cedera atau mendapat penjagaan perubatan yang tidak diperlukan. Kerana orang yang menghidap gangguan factitious menjadi pakar dalam meniru simptom dan penyakit atau mencederakan diri sendiri, mungkin sukar bagi profesional penjagaan kesihatan dan orang tersayang untuk mengetahui sama ada simptom dan penyakit itu adalah benar. Orang yang menghidap gangguan factitious membuat simptom atau menyebabkan penyakit dalam beberapa cara. Contohnya, mereka mungkin: Menjadikan simptom kelihatan lebih teruk daripada yang sebenarnya. Walaupun terdapat keadaan kesihatan perubatan atau mental yang sebenar, mereka mungkin membesar-besarkan simptom. Mereka mungkin cuba kelihatan lebih sakit atau menjadikan diri mereka kelihatan seperti mereka mengalami kesukaran berfungsi yang lebih teruk daripada yang sebenarnya. Membuat cerita palsu. Mereka mungkin memberikan sejarah perubatan palsu kepada orang tersayang, profesional penjagaan kesihatan atau kumpulan sokongan, seperti mendakwa telah menghidap kanser atau AIDS. Atau mereka mungkin membuat rekod kesihatan palsu untuk menjadikan mereka kelihatan sakit. Meniru simptom. Mereka mungkin meniru simptom, seperti sakit perut, sawan atau pengsan. Mencederakan diri sendiri. Mereka mungkin membuat diri mereka sakit. Contohnya, mereka mungkin menyuntik diri mereka dengan bakteria, susu, petrol atau najis. Mereka mungkin mencederakan, memotong atau membakar diri mereka sendiri. Mereka mungkin mengambil ubat-ubatan, seperti penipis darah atau ubat-ubatan untuk diabetes, untuk meniru penyakit. Mereka juga mungkin menghalang penyembuhan luka, seperti dengan membuka semula atau menjangkiti luka. Mengacau. Mereka mungkin mengacaukan instrumen perubatan supaya keputusan tidak tepat. Contohnya, mereka mungkin memanaskan termometer. Atau mereka mungkin mengacau ujian makmal, seperti merosakkan sampel air kencing mereka dengan darah atau bahan lain. Orang yang menghidap gangguan factitious mungkin mengetahui risiko kecederaan atau kematian apabila mereka mencederakan diri sendiri atau mendapatkan rawatan yang tidak diperlukan. Tetapi mereka mengalami kesukaran untuk mengawal tingkah laku mereka. Mereka juga tidak mungkin mencari bantuan. Walaupun mereka melihat bukti bahawa mereka menyebabkan penyakit mereka, seperti video, mereka sering menafikannya dan menolak bantuan kesihatan mental. Jika anda fikir orang tersayang mungkin membesar-besarkan atau meniru masalah kesihatan, mungkin membantu untuk cuba bercakap dengan orang itu tentang kebimbangan anda. Cuba jangan marah atau menghakimi atau menentang orang itu. Cuba juga untuk mengukuhkan dan menggesa aktiviti yang lebih sihat dan lebih produktif daripada memberi tumpuan kepada kepercayaan dan tingkah laku yang tidak sihat. Berikan sokongan dan penjagaan. Jika boleh, bantu mencari rawatan untuk orang itu. Jika orang tersayang anda menyebabkan kecederaan diri atau percubaan membunuh diri, hubungi talian hotline bunuh diri. Di Amerika Syarikat, hubungi atau hantar mesej teks 988 untuk menghubungi Talian Bantuan Bunuh Diri & Krisis 988, yang tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Perkhidmatan adalah percuma dan sulit. Talian Bantuan Bunuh Diri & Krisis di Amerika Syarikat mempunyai talian telefon berbahasa Sepanyol di 1-888-628-9454 (percuma). Jika anda mengesyaki bahawa kanak-kanak sedang dicederakan atau didera oleh pengasuh sebagai sebahagian daripada gangguan factitious, anda boleh menghubungi Talian Hotline Penderaan Kanak-kanak Kebangsaan Childhelp di 1-800-422-4453 (percuma). Talian hotline ini tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Mungkin juga terdapat agensi perkhidmatan perlindungan kanak-kanak tempatan dan negeri di kawasan anda.

Orang yang menghidap gangguan buatan mungkin tahu risiko kecederaan atau kematian apabila mereka mencederakan diri sendiri atau mendapatkan rawatan yang tidak diperlukan. Tetapi mereka sukar untuk mengawal tingkah laku mereka. Mereka juga tidak mungkin mendapatkan bantuan. Walaupun mereka melihat bukti bahawa mereka menyebabkan penyakit mereka sendiri, seperti video, mereka sering menafikannya dan menolak bantuan kesihatan mental.

Jika anda fikir orang tersayang mungkin membesar-besarkan atau menipu masalah kesihatan, adalah lebih baik untuk cuba bercakap dengan orang itu tentang kebimbangan anda. Cuba jangan marah atau menghakimi atau menentang orang itu. Cuba juga untuk mengukuhkan dan menggesa aktiviti yang lebih sihat dan lebih produktif daripada menumpukan pada kepercayaan dan tingkah laku yang tidak sihat. Berikan sokongan dan penjagaan. Jika boleh, bantu dapatkan rawatan untuk orang itu.

Jika orang tersayang anda mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri, hubungi talian hotline bunuh diri. Di Amerika Syarikat, hubungi atau hantar mesej teks 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, yang tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Perkhidmatan adalah percuma dan sulit. Talian telefon Suicide & Crisis Lifeline di Amerika Syarikat mempunyai talian telefon berbahasa Sepanyol di 1-888-628-9454 (percuma).

Jika anda mengesyaki bahawa seorang kanak-kanak sedang disakiti atau didera oleh pengasuh sebagai sebahagian daripada gangguan buatan, anda boleh menghubungi Childhelp National Child Abuse Hotline di 1-800-422-4453 (percuma). Hotline ini tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Mungkin juga terdapat agensi perkhidmatan perlindungan kanak-kanak tempatan dan negeri di kawasan anda.

Punca gangguan buatan diri tidak diketahui. Tetapi gabungan masalah kesihatan mental dan pengalaman hidup yang penuh tekanan mungkin menyebabkan keadaan ini.

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko menghidap gangguan buatan, termasuk:

• Trauma zaman kanak-kanak, seperti penderaan emosi, fizikal atau seksual.
• Penyakit serius semasa zaman kanak-kanak.
• Kehilangan orang tersayang akibat kematian atau penyakit, atau perasaan ditinggalkan.
• Pengalaman lepas ketika sakit dan perhatian yang diterimanya.
• Rasa identiti yang lemah atau harga diri yang rendah.
• Gangguan personaliti.
• Keinginan untuk dikaitkan dengan profesional penjagaan kesihatan atau pusat perubatan.
• Bekerja dalam bidang penjagaan kesihatan.

Gangguan buatan dianggap jarang berlaku, tetapi tidak diketahui berapa ramai orang yang menghidap keadaan ini. Ada yang menggunakan nama palsu. Ada yang mengunjungi banyak hospital dan profesional penjagaan kesihatan. Dan ada yang tidak pernah dikenal pasti. Ini menyukarkan untuk mendapatkan anggaran yang boleh dipercayai.

Individu dengan gangguan factitious sanggup mempertaruhkan nyawa mereka untuk dilihat sebagai sakit. Mereka sering mempunyai masalah kesihatan mental yang lain juga. Akibatnya, mereka menghadapi banyak komplikasi yang mungkin, termasuk:

• Kecederaan atau kematian akibat keadaan perubatan yang mereka sendiri sebabkan.
• Masalah kesihatan yang teruk akibat jangkitan atau pembedahan atau prosedur lain yang tidak diperlukan.
• Kehilangan organ atau anggota badan akibat pembedahan yang tidak diperlukan.
• Penyalahgunaan alkohol atau bahan-bahan lain.
• Masalah besar dalam kehidupan seharian, termasuk mengalami masalah untuk bergaul dengan orang lain dan bekerja.
• Penganiayaan, apabila tingkah laku itu dikenakan ke atas orang lain.

Oleh kerana punca gangguan buatan diri tidak diketahui, tiada cara untuk mencegahnya. Mengenali dan merawat gangguan buatan diri dapat membantu mengelakkan ujian dan rawatan yang berpotensi berbahaya yang tidak diperlukan.

Mendiagnosis gangguan factitious selalunya sangat sukar. Orang yang menghidap gangguan factitious adalah pakar dalam memalsukan pelbagai penyakit dan keadaan. Dan walaupun orang-orang ini sering kelihatan seperti mereka mempunyai keadaan perubatan yang sebenar dan bahkan mengancam nyawa, mereka mungkin telah mendatangkan keadaan tersebut ke atas diri mereka sendiri.

Penggunaan ramai profesional penjagaan kesihatan dan hospital, penggunaan nama palsu, dan undang-undang privasi dan kerahsiaan mungkin menyukarkan atau bahkan mustahil untuk mengumpulkan maklumat tentang pengalaman perubatan terdahulu.

Diagnosis adalah berdasarkan mengenal pasti secara objektif simptom yang direka, dan bukannya niat atau motivasi orang tersebut untuk berbuat demikian. Seorang profesional penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki bahawa orang ramai menghidap gangguan factitious apabila:

• Sejarah perubatan mereka tidak masuk akal.
• Tiada sebab yang boleh dipercayai wujud untuk penyakit atau kecederaan.
• Penyakit itu tidak mengikut perjalanan biasa.
• Tiada sebab yang jelas mengapa mereka tidak sembuh, walaupun dengan rawatan yang betul.
• Terdapat simptom atau keputusan ujian makmal yang bercanggah atau tidak konsisten.
• Mereka tidak mahu memberikan maklumat daripada rekod kesihatan terdahulu, profesional penjagaan kesihatan lain atau ahli keluarga.
• Mereka tertangkap berbohong atau mencederakan diri sendiri.

Untuk membantu mengetahui sama ada seseorang itu menghidap gangguan factitious, profesional penjagaan kesihatan:

• Melakukan temu bual terperinci.
• Memerlukan rekod kesihatan lepas.
• Bekerjasama dengan ahli keluarga untuk mendapatkan lebih banyak maklumat — jika orang yang diperiksa memberi kebenaran.
• Hanya menjalankan ujian yang diperlukan untuk melihat masalah fizikal yang mungkin.

Rawatan gangguan buatan sering kali sukar, dan tiada terapi standard. Kerana orang yang menghidap gangguan buatan ingin berada dalam peranan pesakit, mereka sering kali tidak mahu mendapatkan atau menerima rawatan untuk keadaan tersebut. Tetapi jika didekati dengan cara yang tidak menghakimi, orang yang menghidap gangguan buatan mungkin bersetuju untuk mendapatkan penilaian dan rawatan daripada profesional kesihatan mental. Pendekatan tanpa penghakiman Secara langsung menuduh orang ramai menghidap gangguan buatan biasanya membuatkan mereka marah dan defensif. Ini boleh menyebabkan mereka tiba-tiba menamatkan hubungan dengan profesional penjagaan kesihatan atau hospital dan mendapatkan rawatan di tempat lain. Oleh itu, profesional penjagaan kesihatan mungkin cuba mewujudkan "jalan keluar" yang menyelamatkan orang ramai daripada kehinaan mengakui meniru simptom dan sebaliknya menawarkan maklumat dan bantuan. Contohnya, profesional penjagaan kesihatan mungkin memberi keyakinan kepada orang ramai bahawa tidak mempunyai penjelasan untuk simptom perubatan adalah tekanan dan mencadangkan bahawa tekanan itu mungkin bertanggungjawab terhadap beberapa aduan fizikal. Atau profesional penjagaan kesihatan mungkin meminta orang yang menghidap gangguan buatan untuk bersetuju bahawa jika rawatan perubatan seterusnya tidak berkesan, mereka akan meneroka bersama idea kemungkinan sebab kesihatan mental untuk penyakit tersebut. Profesional penjagaan kesihatan juga mungkin mencadangkan agar tumpuan rawatan adalah untuk menjadikan mereka lebih berupaya berfungsi dan meningkatkan kualiti hidup mereka daripada merawat simptom. Apa pun, profesional penjagaan kesihatan cuba mengarahkan orang yang menghidap gangguan buatan ke arah penjagaan dengan profesional kesihatan mental. Dan kedua-dua profesional penjagaan kesihatan dan orang tersayang boleh mengukuhkan tingkah laku yang sihat dan produktif dan tidak memberi terlalu banyak perhatian kepada simptom. Pilihan rawatan Rawatan sering kali tertumpu kepada pengurusan keadaan dan menjadikan orang ramai lebih berupaya berfungsi, daripada cuba menyembuhkannya. Rawatan amnya termasuk: Mempunyai profesional penjagaan kesihatan utama. Menggunakan seorang profesional penjagaan kesihatan untuk menyelia penjagaan perubatan boleh membantu menguruskan penjagaan yang diperlukan dan pelan rawatan. Ini boleh mengurangkan atau menghentikan lawatan kepada ramai profesional penjagaan kesihatan yang tidak diperlukan. Terapi bercakap. Terapi bercakap, juga dikenali sebagai psikoterapi, dan terapi tingkah laku mungkin membantu mengawal tekanan dan membina kemahiran mengatasi masalah. Terapi keluarga juga mungkin dicadangkan. Keadaan kesihatan mental lain, seperti kemurungan, juga mungkin ditangani. Ubat-ubatan. Ubat-ubatan mungkin digunakan untuk merawat keadaan kesihatan mental lain, seperti kemurungan atau kebimbangan. Rawatan di hospital. Jika simptom gangguan buatan adalah teruk, penginapan singkat di hospital kesihatan mental mungkin diperlukan untuk keselamatan dan untuk mewujudkan pelan rawatan. Rawatan mungkin tidak diterima atau mungkin tidak membantu, terutamanya bagi orang yang menghidap gangguan buatan yang teruk. Dalam kes ini, matlamatnya mungkin untuk menghentikan rawatan invasif atau berisiko selanjutnya. Apabila gangguan buatan dikenakan ke atas orang lain, profesional penjagaan kesihatan menilai penderaan dan perlu melaporkan penderaan tersebut kepada pihak berkuasa. Mohon temu janji