Payudara Fibrokistik

Perubahan payudara fibrokistik membawa kepada perkembangan sista yang berisi cecair, berbentuk bulat atau bujur. Sista ini boleh menyebabkan payudara terasa lembut, berketul atau berjalur. Ia terasa berbeza daripada tisu payudara yang lain.

Payudara fibrokistik terdiri daripada tisu yang terasa berketul atau berjalur. Doktor memanggil tisu payudara ini sebagai tisu nodular atau glandular.

Tidaklah luar biasa untuk mempunyai payudara fibrokistik atau mengalami perubahan payudara fibrokistik. Malah, profesional perubatan telah berhenti menggunakan istilah "penyakit payudara fibrokistik" dan kini hanya merujuk kepada "payudara fibrokistik" atau "perubahan payudara fibrokistik" kerana mempunyai payudara fibrokistik bukanlah satu penyakit. Perubahan payudara yang berubah-ubah mengikut kitaran haid dan mempunyai tekstur berjalur dianggap normal.

Perubahan payudara fibrokistik tidak selalu menyebabkan simptom. Sesetengah orang mengalami sakit payudara, kelembutan dan ketulan - terutamanya di bahagian atas, luar payudara. Simptom payudara cenderung paling mengganggu sebelum haid dan menjadi lebih baik selepas itu. Langkah penjagaan diri yang mudah biasanya dapat melegakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan payudara fibrokistik.

Tanda dan simptom payudara fibrokistik mungkin termasuk: Ketulan payudara atau kawasan penebalan yang cenderung bercampur dengan tisu payudara sekeliling Sakit atau kepekaan atau ketidakselesaan payudara secara umum yang melibatkan bahagian atas luar payudara Nodul payudara atau perubahan tisu berketul berubah saiz mengikut kitaran haid Keputihan puting berwarna hijau atau perang gelap yang tidak berdarah yang cenderung keluar tanpa tekanan atau memerah Perubahan payudara yang serupa pada kedua-dua belah payudara Peningkatan bulanan dalam kesakitan atau ketulan payudara dari pertengahan kitaran (ovulasi) hingga sebelum haid anda dan kemudian menjadi lebih baik setelah haid anda bermula Perubahan payudara fibrokistik paling kerap berlaku antara umur 30 dan 50 tahun. Perubahan ini jarang berlaku selepas menopaus melainkan anda mengambil ubat penggantian hormon seperti estrogen atau progesteron. Kebanyakan perubahan payudara fibrokistik adalah normal. Walau bagaimanapun, buat temujanji dengan doktor anda jika: Anda menemui ketulan payudara baharu atau berterusan atau kawasan penebalan atau ketegaran tisu payudara yang ketara Anda mengalami kawasan tertentu yang sakit payudara berterusan atau semakin teruk Perubahan payudara berterusan selepas haid anda Doktor anda menilai ketulan payudara tetapi kini ia kelihatan lebih besar atau berubah

Kebanyakan perubahan fibrokistik payudara adalah normal. Walau bagaimanapun, dapatkan temujanji dengan doktor anda jika:

• Anda mendapati ketulan payudara baharu atau berterusan atau kawasan penebalan atau ketegaran tisu payudara yang ketara
• Anda mengalami kesakitan payudara yang berterusan atau semakin teruk pada kawasan tertentu
• Perubahan payudara berterusan selepas haid anda
• Doktor anda telah menilai ketulan payudara tetapi kini ia kelihatan lebih besar atau berubah.

Setiap payudara mengandungi 15 hingga 20 lobus tisu kelenjar, tersusun seperti kelopak bunga daisy. Lobus-lobus ini dibahagikan lagi kepada lobulus yang lebih kecil yang menghasilkan susu untuk penyusuan susu ibu. Tiub-tiub kecil, yang dipanggil duktus, mengalirkan susu ke takungan yang terletak di bawah puting susu.

Punca sebenar perubahan fibrokistik payudara tidak diketahui, tetapi pakar mengesyaki bahawa hormon reproduktif — terutamanya estrogen — memainkan peranan.

Perubahan paras hormon semasa kitaran haid boleh menyebabkan ketidakselesaan payudara dan kawasan tisu payudara yang berketul yang terasa lembut, sakit dan bengkak. Perubahan fibrokistik payudara cenderung lebih mengganggu sebelum tempoh haid anda dan berkurangan selepas tempoh haid anda bermula.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, tisu payudara fibrokistik termasuk komponen tersendiri seperti:

• Kantung bulat atau bujur yang berisi cecair (sista)
• Ketara tisu berserabut seperti parut (fibrosis)
• Pertumbuhan sel yang berlebihan (hiperplasia) yang melapisi duktus susu atau tisu penghasil susu (lobulus) payudara
• Lobulus payudara yang membesar (adenosis)

Mempunyai payudara fibrokistik tidak meningkatkan risiko anda mendapat kanser payudara.

Semasa aspirasi jarum halus, jarum khas dimasukkan ke dalam ketumbuhan payudara, dan sebarang cecair dikeluarkan (diaspirasikan). Ultrasound — satu prosedur yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej payudara anda pada monitor — mungkin digunakan untuk membantu meletakkan jarum.

Ujian untuk menilai keadaan anda mungkin termasuk:

• Mamogram. Jika doktor anda mengesan ketumbuhan payudara atau penebalan yang ketara dalam tisu payudara anda, anda memerlukan mamogram diagnostik — ujian X-ray yang menumpukan pada kawasan tertentu yang membimbangkan di payudara anda. Pakar radiologi memeriksa dengan teliti kawasan yang membimbangkan semasa mentafsir mamogram.
• Ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej payudara anda dan sering dilakukan bersama-sama dengan mamogram. Jika anda berumur kurang daripada 30 tahun, anda mungkin menjalani ultrasound dan bukannya mamogram. Ultrasound lebih baik untuk menilai tisu payudara wanita yang lebih muda yang tumpat — tisu yang padat dengan lobul, duktus dan tisu penghubung (stroma). Ultrasound juga boleh membantu doktor anda membezakan antara sista yang berisi cecair dan jisim pepejal.
• Aspirasi jarum halus. Bagi ketumbuhan payudara yang terasa seperti sista, doktor anda mungkin mencuba aspirasi jarum halus untuk melihat sama ada cecair boleh dikeluarkan daripada ketumbuhan tersebut. Prosedur yang membantu ini boleh dilakukan di pejabat. Aspirasi jarum halus mungkin boleh mengempiskan sista dan menyelesaikan ketidakselesaan.
• Biopsi payudara. Jika mamogram diagnostik dan ultrasound adalah normal, tetapi doktor anda masih bimbang tentang ketumbuhan payudara, anda mungkin dirujuk kepada pakar bedah payudara untuk menentukan sama ada anda memerlukan biopsi payudara pembedahan.

Biopsi payudara ialah prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu payudara yang kecil untuk analisis mikroskopik. Jika kawasan yang mencurigakan dikesan semasa pemeriksaan pengimejan, pakar radiologi anda mungkin mengesyorkan biopsi payudara berpandu ultrasound atau biopsi stereotaktik, yang menggunakan mamografi untuk menentukan lokasi tepat untuk biopsi.

Pemeriksaan payudara klinikal. Doktor anda meraba (meraba) payudara anda dan nodus limfa yang terletak di bahagian bawah leher dan bahagian bawah lengan anda untuk memeriksa sama ada terdapat tisu payudara yang luar biasa. Jika pemeriksaan payudara — bersama-sama dengan sejarah perubatan anda — menunjukkan anda mengalami perubahan payudara yang normal, anda mungkin tidak memerlukan ujian tambahan.

Tetapi jika doktor anda menemui ketumbuhan baharu atau tisu payudara yang mencurigakan, anda mungkin perlu datang semula beberapa minggu kemudian, selepas haid anda, untuk pemeriksaan payudara klinikal yang lain. Jika perubahan itu berterusan atau pemeriksaan payudara itu membimbangkan, anda mungkin memerlukan ujian tambahan, seperti mamogram diagnostik atau ultrasound.

Biopsi payudara. Jika mamogram diagnostik dan ultrasound adalah normal, tetapi doktor anda masih bimbang tentang ketumbuhan payudara, anda mungkin dirujuk kepada pakar bedah payudara untuk menentukan sama ada anda memerlukan biopsi payudara pembedahan.

Biopsi payudara ialah prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu payudara yang kecil untuk analisis mikroskopik. Jika kawasan yang mencurigakan dikesan semasa pemeriksaan pengimejan, pakar radiologi anda mungkin mengesyorkan biopsi payudara berpandu ultrasound atau biopsi stereotaktik, yang menggunakan mamografi untuk menentukan lokasi tepat untuk biopsi.

Penting untuk melaporkan sebarang perubahan payudara yang baharu atau berterusan kepada doktor anda, walaupun anda telah menjalani mamogram biasa dalam tempoh setahun yang lalu. Anda mungkin memerlukan mamogram diagnostik atau ultrasound untuk menilai perubahan tersebut.