Beku Bahu
Gambaran Keseluruhan
Bahu beku berlaku apabila tisu penghubung yang menyelubungi sendi menebal dan menegang. Bahu beku, juga dikenali sebagai kapsulit lekat, melibatkan kekakuan dan kesakitan pada sendi bahu. Tanda dan simptom biasanya bermula secara perlahan, kemudian menjadi lebih teruk. Lama-kelamaan, simptom menjadi lebih baik, biasanya dalam tempoh 1 hingga 3 tahun. Perlu mengekalkan bahu dalam keadaan tidak bergerak untuk tempoh yang lama meningkatkan risiko menghidap bahu beku. Ini mungkin berlaku selepas menjalani pembedahan atau patah tulang lengan. Rawatan untuk bahu beku melibatkan senaman julat pergerakan. Kadang-kadang rawatan melibatkan kortikosteroid dan ubat pelali yang disuntik ke dalam sendi. Jarang sekali, pembedahan artroskopi diperlukan untuk melonggarkan kapsul sendi supaya ia boleh bergerak dengan lebih bebas. Adalah luar biasa bagi bahu beku untuk berulang pada bahu yang sama. Tetapi sesetengah orang boleh menghidapnya pada bahu yang lain, biasanya dalam tempoh lima tahun.
Gejala
Bahu beku biasanya berkembang secara perlahan dalam tiga peringkat.
- Peringkat beku. Sebarang pergerakan bahu menyebabkan kesakitan, dan keupayaan bahu untuk bergerak menjadi terhad. Peringkat ini berlangsung selama 2 hingga 9 bulan.
- Peringkat beku. Kesakitan mungkin berkurang pada peringkat ini. Walau bagaimanapun, bahu menjadi lebih kaku. Menggunakannya menjadi lebih sukar. Peringkat ini berlangsung selama 4 hingga 12 bulan.
- Peringkat cair. Keupayaan bahu untuk bergerak mula bertambah baik. Peringkat ini berlangsung selama 5 hingga 24 bulan. Bagi sesetengah orang, kesakitan menjadi lebih teruk pada waktu malam, kadang-kadang mengganggu tidur.
Punca
Sendi bahu diliputi oleh kapsul tisu penghubung. Bahu beku berlaku apabila kapsul ini menebal dan menegangkan di sekitar sendi bahu, mengehadkan pergerakannya.
Tidak jelas mengapa ini berlaku kepada sesetengah orang. Tetapi ia lebih cenderung berlaku selepas mengekalkan bahu dalam keadaan tidak bergerak untuk tempoh yang lama, seperti selepas pembedahan atau patah tulang lengan.
Faktor risiko
Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko menghidap bahu beku.
Orang yang berumur 40 tahun ke atas, terutamanya wanita, lebih berkemungkinan menghidap bahu beku.
Orang yang terpaksa mengekalkan bahu mereka dalam keadaan agak kaku berisiko lebih tinggi untuk menghidap bahu beku. Pergerakan terhad boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
- Kecederaan rotator cuff
- Tulang lengan patah
- Strok
- Pemulihan daripada pembedahan
Orang yang menghidap penyakit tertentu nampaknya lebih cenderung untuk menghidap bahu beku. Penyakit yang mungkin meningkatkan risiko termasuk:
- Diabetes
- Tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme)
- Tiroid kurang aktif (hipotiroidisme)
- Penyakit kardiovaskular
- Penyakit Parkinson
Pencegahan
Salah satu punca utama beku bahu adalah tidak menggerakkan bahu semasa pulih daripada kecederaan bahu, patah tangan atau strok. Jika anda mengalami kecederaan yang menyukarkan pergerakan bahu anda, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang senaman yang boleh membantu anda mengekalkan keupayaan untuk menggerakkan sendi bahu anda.
Diagnosis
Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia penjagaan kesihatan mungkin akan meminta anda menggerakkan lengan anda dengan cara tertentu. Ini adalah untuk memeriksa kesakitan dan melihat sejauh mana anda boleh menggerakkan lengan anda (julat pergerakan aktif). Kemudian anda mungkin diminta untuk mengendurkan otot anda sementara penyedia menggerakkan lengan anda (julat pergerakan pasif). Bahu beku menjejaskan julat pergerakan aktif dan pasif.
Bahu beku biasanya boleh didiagnosis daripada tanda dan simptom sahaja. Tetapi ujian pengimejan — seperti X-ray, ultrasound atau MRI — boleh menolak masalah lain.
Rawatan
Senaman ini mungkin dapat meningkatkan julat pergerakan bahu anda. Biarkan lengan anda tergantung seperti pendulum, dan kemudian hayunkan perlahan-lahan ke belakang dan ke hadapan atau dalam bulatan. Pura-pura jari anda adalah kaki anda dan berjalan kaki jari anda di dinding.
Kebanyakan rawatan beku bahu melibatkan mengawal kesakitan bahu dan mengekalkan julat pergerakan di bahu sebanyak mungkin.
Penghilang sakit seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dapat membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan beku bahu. Dalam beberapa kes, penyedia penjagaan kesihatan mungkin menetapkan ubat penahan sakit dan anti-radang yang lebih kuat.
Seorang fisioterapis boleh mengajar anda senaman julat pergerakan untuk membantu memulihkan pergerakan bahu anda. Komitmen anda untuk melakukan senaman ini adalah perlu untuk mendapatkan semula pergerakan sebanyak mungkin.
Kebanyakan beku bahu menjadi lebih baik dengan sendirinya dalam tempoh 12 hingga 18 bulan. Bagi simptom yang teruk atau berterusan, rawatan lain termasuk:
- Suntikan steroid. Menyuntik kortikosteroid ke dalam sendi bahu mungkin dapat membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bahu, terutamanya jika diberikan tidak lama selepas beku bahu bermula.
- Hidrodilatasi. Menyuntik air steril ke dalam kapsul sendi dapat membantu meregangkan tisu dan memudahkan pergerakan sendi. Ini kadang-kadang digabungkan dengan suntikan steroid.
- Manipulasi bahu. Prosedur ini melibatkan ubat yang dipanggil anestetik umum, jadi anda akan tidak sedarkan diri dan tidak akan merasa sakit. Kemudian penyedia penjagaan akan menggerakkan sendi bahu ke arah yang berbeza untuk membantu melonggarkan tisu yang ketat.
- Pembedahan. Pembedahan untuk beku bahu jarang berlaku. Tetapi jika tiada rawatan lain yang membantu, pembedahan boleh membuang tisu parut dari dalam sendi bahu. Pembedahan ini biasanya melibatkan membuat hirisan kecil untuk instrumen kecil yang dipandu oleh kamera kecil di dalam sendi (artroskopi).
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.